Физические упражнения при синдроме позвоночной артерии

По разным статистическим данным, до 30% нарушений мозгового кровообращения связаны с патологией сосудов позвоночной зоны, которые образуют спиновертебральный круг на основании мозга. А с учетом преходящих (транзиторных) ишемических кризов на них приходится до 70%.
Именно позвоночные артерии обеспечивают поступление 1/3 необходимого объема крови в заднюю долю головного мозга. Термином «синдром позвоночной артерии» объединены любые причины сдавления, вызывающие сужение русла сосудов.

Лечение синдрома позвоночной артерии невозможно без учета конкретных причинно-следственных связей в развитии болезни. Для решения вопроса о назначении терапии врач должен быть уверенным, что стеноз позвоночной артерии можно компенсировать выбранной методикой.

С какими причинами нужно бороться?

Особенностью анатомии позвоночных артерий является их разная степень риска в процессе компрессии (сужения). До подъема к шейному отделу позвоночника левая артерия отходит непосредственно от аорты, а правая – от подключичной артерии. Поэтому стенозу атеросклеротического происхождения более подвержена левая сторона. Кроме того, здесь же чаще развивается аномалия строения первого ребра (добавочное шейное ребро).

Одним из основных факторов влияния является изменение костной структуры канала, образованного поперечными отростками грудных и шейных позвонков. Проходимость канала нарушается при:

• дегенеративно-дистрофических изменениях, связанных с шейным остеохондрозом;
• межпозвоночной грыже;
• разрастании остеофитов при спондиллезе;
• воспалении фасеточных (соединений между позвонками) суставов;
• травмах позвонков.

Эти причины относят к вертеброгенным, связанным с позвоночником. Но существуют и невертеброгенные факторы, которые следует учитывать в лечении. К ним относятся:

• атеросклероз одной или обеих позвоночных артерий;
• аномальное сужение или извитость (врожденная гипоплазия);
• повышенное влияние симпатической иннервации, вызывающей спастические сокращения стенок сосуда с временным снижением кровотока.

Костные каналы обеспечивают защиту питания головного мозга

Как МКБ-10 различает синдром по причинам?

В МКБ-10 сдавление позвоночной артерии учитывается вместе с передней спинальной и входит в 2 класса заболеваний:

• болезни костно-мышечной системы с кодом М47.0;
• поражения нервной системы с кодом G99.2.

Точная диагностика с учетом развития соустий и анастомозов с другими шейными артериями позволяет подобрать лечение, максимально приближенное к источнику заболевания.

Основные направления лечения

Перед тем, как лечить синдром позвоночной артерии, пациент должен пройти комплексное обследование с целью диагностики вида компрессии сосудов. Существенную информацию врач получает после проведения:

• УЗИ сосудов головы и шеи;
• магнитно-резонансной томографии;
• ангиографии позвоночных и других сосудов мозга.

Методы позволяют точно установить степень сужения артерий. Если в норме диаметр должен составлять от 3,6 до 3,9 мм, то при патологии обнаруживают его резкое уменьшение. Для вероятного хирургического подхода важна локализация узкого участка.

Симптомы синдрома позвоночной артерии часто возникают внезапно, сопровождаются очаговыми проявлениями, очень напоминают ишемический инсульт. Поэтому проводить диагностику и начинать лечение необходимо в специализированном отделении.

Основные пути лечения:

• длительный прием лекарственных средств, улучшающих кровоток;
• курсовая физиотерапия;
• использование возможностей лечебной физкультуры, специального комплекса упражнений;
• хирургическое вмешательство по показаниям.

Лекарственная терапия

В терапии синдрома позвоночной артерии используется комплекс средств, влияющих на проходимость артерии и экстравазальную патологию.

Наиболее значимые лекарственные препараты – нестероидные противовоспалительные средства. Они вызывают противовоспалительный, обезболивающий эффекты путем торможения миграции нейтрофилов в очаг воспаления, кроме того, снижают способность тромбоцитов к склеиванию и образованию тромбов. Из всей группы выбираются препараты, наименее токсичные для желудка и кишечника пациента. К ним относятся:

• Нимесулид,
• Мелоксикам,
• Целекоксиб,
• Ацеклофенак (Аэртал).

Аэртал — новый препарат этого ряда, его токсичность в 2 раза меньше Диклофенака.

Миорелаксанты — используются препараты центрального действия, они снимают повышенный тонус, судороги в мышцах, уменьшают боли. Применяются:

• Толперизон,
• Баклофен,
• Мидокалм.

Из этих средств Мидокалм отличается наибольшим анальгезирующим эффектом. Уменьшая мышечный спазм, он одновременно активизирует кровообращение.

При острых симптомах препараты назначаются внутримышечно.

Сосудорасширяющие или вазоактивные препараты типа Кавинтона, Трентала, Инстенона позволяют улучшить микроциркуляцию в ишемизированных нейронах головного мозга. Они действуют на уровне активации метаболизма, дают энергию клеткам путем накопления АТФ. При этом восстанавливается сосудистый тонус и способность мозга к регуляции собственного кровообращения.

Лекарства для активации метаболизма в клетках мозга:

• Глицин,
• Пирацетам,
• Актовегин,
• Церебролизин,
• Семакс.

Они ликвидируют гипоксию тканей, обладают антиоксидантными свойствами. Курсы лечения проводят по 3 месяца дважды в год. При необходимости назначаются синтетические антиоксиданты: витамины А, Е, С, препараты Ионол, Фенозан.

Симптоматические средства — по показаниям применяются успокаивающие и антидепрессанты. При головокружении назначается Бетасерк. Его не рекомендуется использовать в длительном лечении.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

• диадинамический ток по 5 минут;
• ультразвук в импульсном режиме;
• фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
• электрофорез с ганглиоблокаторами;
• токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

Физиотерапевтические методики позволяют действовать на глубокие слои шеи, ткани позвонков

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Мануальную терапию и массаж можно доверить только подготовленному специалисту.

Хирургическое лечение

Операция назначается пациентам при неэффективном консервативном лечении и выявленном сужении просвета позвоночной артерии до 2 мм и более.

В специализированных отделениях вертебрологии, нейрохирургии в настоящее время проводят оперативные вмешательства с помощью эндоскопической техники. При этом кожный разрез составляет до 2 см, исчезает опасность повреждения жизненно важных органов. Техника сводится к двум вариантам:

• иссечение места сужения и пластика сосуда;
• введение баллона со стентом;
• в случаях обнаружения опухоли или грыжи операция должна максимально устранить компрессионное действие на артерии.

Эффективность хирургического метода – до 90%. У пациентов полностью исчезают симптомы недостаточности кровоснабжения мозга.

Общие советы по режиму

Если сужение позвоночной артерии связано с остеохондрозом, то неврологи рекомендуют по 2,5 часа в день носить воротник Шанца.

Ортопедический воротник способствует растяжению мышц шеи, снимает напряжение и боли

Для сна подойдет только полужесткий матрас или щит. Подушку следует приобрести в магазине ортопедических товаров или сделать самостоятельно невысокий, твердый, плоский валик. Он должен препятствовать перегибу в шейном отделе позвоночника.

Для снятия боли можно применять шарфы из шерсти, растирания с пчелиным и змеиным ядом.

Домашнее средство — роликовый массажер — удобно использовать, сидя у телевизора.

В качестве антиоксидантной терапии пациентам рекомендуется включить в рацион питания свежие ягоды, фруктовые соки, чернослив, облепиху, клюкву, смородину, черноплодную рябину, орехи, фасоль.

Лечебная гимнастика

Специальная гимнастика входит в обязательные назначения при вертеброгенном влиянии на позвоночную артерию. Упражнения можно выполнять как утром, так и несколько раз в течение рабочего дня. Нельзя форсировать физическую активность при интенсивной боли. Цель — укрепление мышечного каркаса позвоночника.

Рефлекторным влиянием на сосуды шеи обладают зоны кистей рук. Поэтому рекомендуются такие легкие упражнения:

• сжатие пальцев в кулак и резкое растопыривание;
• круговые движения в обе стороны в лучезапястном суставе;
• массаж пальцев.

Для снятия тяжести и «зажима» в области шеи подходят любые сгибательные и вращательные движения рук:

• подъем и опускание;
• «мельница»;
• тренировка бицепсов с небольшим весом;
• «пожимание» плечами с подъемом и опусканием вверх-вниз.

Лежа в постели, можно постараться напрячь мышцы и упереться затылком и пятками в поверхность кровати. Или проделывать это упражнение стоя у стены. Сидя можно медленно наклонять голову в стороны, вперед-назад.

Неврологи рекомендуют плавание в качестве растягивающей и тонизирующей процедуры.

При появлении любых симптомов синдрома позвоночной артерии необходимо пройти обследование. Если удается получить хорошие результаты от использования медикаментов, то человек живет и забывает о перенесенных ранее ишемических проявлениях.

Причины заболевания

Синдром позвоночных артерий является очень неприятным заболеванием, при котором возможны нарушения координации, зрения, слуха, потеря сознания, возникновение головокружений и т. д. Именно поэтому при обнаружении симптомов необходимо безотлагательно начинать лечение недуга.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию синдрома позвоночных артерий:

• В случае, когда позвоночная артерия отходит от подключичной.
• При остеохондрозе шейного отдела, включая грыжи межпозвоночных дисков, артроз суставов, остеофиты и т. д.
• При аномалиях Киммерли, при которых у человека присутствует дополнительное шейное ребро.
• При спазмах шейных мышц, имеющих выраженный характер.

Подробнее о синдроме позвоночной артерии при шейном остеохондрозе мы писали ранее и советовали добавить статью в закладки.

Симптомы СПА

Симптоматика синдрома позвоночной артерии включает в себя несколько проявлений:

• Слуховые и вестибулярные нарушения. Возможно одностороннее снижение слуха, возникновение головокружений, возникновение шума в ушах.
• Нарушения в коронарных сосудах и сердечной части.

Важно! Такие проблемы могут возникать лишь у людей, имеющих проблемы с сердцем.

• Нарушения зрения. Возможны ощущения тумана или песка в глазах, боли в глазах, снижение остроты зрения.
• Болевой синдром. Является основным симптомом. Появляется в виде жгучей или пульсирующей головной боли, начинающейся в районе затылка и идущей до височной части, которая переходит к надбровной области. Такая боль является постоянной, редко проявляется приступами.

Особенности диагностики

Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, врачами проводится комплексное обследование пациента, результатом которого является определенный метод лечения. Если проводить лечение данной болезни можно и на дому, то диагностировать ее должен исключительно специалист. Современная диагностика включает в себя следующие методики:

• Рентген шейной части позвоночника в различных проекциях.
• Доплерография шейных сосудов и головного мозга.
• Неврологический осмотр, а также проведение общего анализа симптомов заболевания.
• Проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга и некоторых отделов позвоночника.

Прочитайте о диагностике стеноза позвоночного канала шейного отдела и добавьте статью в закладки.

Важно! Специалист проводит полное обследование, на основании которого выявляется причина защемления и назначается последующее лечение. Строгое наблюдение специалиста необходимо даже в том случае, если лечение заболевания проводится в домашних условиях.

Особенности лечения

При синдроме позвоночной артерии лечение в домашних условиях является вполне возможным, однако его курс определяется специалистом для каждого пациента индивидуально.

Медикаментозное лечение

Комплекс лечения медикаментами обычно включает в себя следующие препараты:

• Сосудорасширяющие или вазодилаторы. Они назначаются для того, чтобы предупредить окклюзии. Лечение начинается с малых дозировок, которые постепенно увеличиваются.

Важно! При отсутствии эффекта осуществляется комбинация нескольких препаратов со схожим эффектом.

• Антигипертезионные препараты, которые позволяют регулировать давление.
• Аниагреганты. Уменьшают свертываемость крови, что позволяет предотвратить образование тромбов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота.
• Препараты, снимающие симптомы: снотворное, обезболивающие, антидепрессанты, противорвотные препараты, а также те, которые позволяют снизить головокружения.
• Метаболические и ноотропные препараты, такие как сеамакс, пирацетам, церебролизин, а также другие. Предназначаются для улучшения мозговых функций.

Важно! Помимо применения медикаментов, пациенту следует проводить терапевтические процедуры, поскольку для излечения необходим комплексный подход.

Рассмотрим основные терапевтические процедуры, применяемые при синдроме позвоночной артерии:

• Ношение шейного корсета.

• Массаж, позволяющий улучшить кровообращение.
• Комплекс физических упражнений, позволяющих снять спазмы мышц.

Особенности гимнастических упражнений

Наилучшим средством для лечения синдрома позвоночной артерии в домашних условиях являются гимнастические упражнения. Гимнастика должна проводиться ежедневно в утреннее время.

Совет! Все упражнения следует выполнять с равномерным дыханием через нос. После выполнения желательно принять душ или пройти сеанс массажа.

Рассмотрим упражнения при синдроме позвоночной артерии более подробно:

• Встаньте, сдвинув ноги вместе и держа спину прямо. При этом необходимо наклонить голову вперед, дотронувшись подбородком к грудной клетке. Задержитесь в такой позиции около пяти секунд, после чего медленно выровняйтесь.
• Не поднимая плеч, наклоните голову вправо. Дотянитесь ухом как бы до плеча, застыв в таком положении на несколько секунд. Далее следует принять исходное положение, повторив то же самое с левой стороной. Вращаем головой по и против часовой стрелки. Вытягиваем шею, насколько это возможно, после чего следует замереть на несколько секунд, и снова можно расслабиться. Неспешно вытяните голову вперед, после чего так же плавно верните ее в исходное положение.
• Встаньте прямо, руки по швам. Поднимите руки таким образом, чтобы соединить их вверху ладонями. В таком положении следует замереть на несколько секунд, после чего руки опускаются.

• Повороты вправо-влево, при каждом из которых необходимо задерживать дыхание.
• Отжимания от двери. Ладони упираются в притолоку. Упражнение делается 10-15 раз.
• Поднимите одну ногу, застыв в таком положении на 5 секунд, после чего опустите ее. То же упражнение делаем и со второй ногой.
• Постойте на одной ноге как можно дольше, после чего смените ногу.

Лечение народными средствами

Очень эффективным является лечение синдрома позвоночной артерии в домашних условиях при помощи народных средств. Лучше всего применять их в комплексе с консервативным лечением. В большинстве случаев лекарственные растения применяются для того, чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения.

Важно! Народные методы не способны заменить лечение медицинскими препаратами и физиотерапии.

Рассмотрим наиболее востребованные народные средства для лечения синдрома позвоночной артерии в домашних условиях:

• Конский каштан понижает свертываемость крови. Рецепт предполагает перетирание 500 грамм каштана вместе с кожурой. После этого полученную массу необходимо залить водой, настояв в таком виде одну неделю. Далее настой процеживается и применяется 3 раза в сутки по 1 чайной ложке за полчаса до еды.
• Чеснок способствует разжижению крови. 3 крупные головки пропускаются через мясорубку, после чего данная масса помещается в банку и ставится в прохладном, темном месте на 3 дня. После процеживаем полученный сок, добавляем сок лимона и мед в равных пропорциях. Прием необходимо осуществлять внутрь перед сном по одной столовой ложке. Хранить смесь необходимо в холодильнике.

• Рецепт, способствующий расширению сосудов: залить стаканом кипятка 20 грамм боярышника. После этого необходимо держать около 5 минут на водяной бане, после чего настаивать в течение получаса. Полученный настой употребляют внутрь по одной столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до приема еды.
• Для пациентов, страдающих гипертонией, подойдет следующий рецепт: смешиваем в равных пропорциях мяту, валериану, руту и кукурузные рыльца. Помещаем их в банку. Одну ложку такой смеси завариваем на стакан кипятка непосредственно перед применением. После этого отвар должен настояться в течение получаса. Курс лечения составляет месяц. Необходимо употреблять по трети стакана перед едой.
• Еще один сосудорасширяющий рецепт. В банку помещают смесь ромашки, зверобоя, тысячелетника, бессмертника и березовых почек в равных пропорциях. Далее необходимо заварить одну столовую ложку смеси на 0,5 литра кипятка, настояв в течение 30 минут. Данный настой пьют утром и вечером, за полчаса до еды. Курс приема составляет один месяц.

Совет! Для того, чтобы снизить свертываемость крови и предотвратить образование тромбов, необходимо употреблять ягоды и фрукты с высоким содержанием витамина С. К ним относятся калина, клюква, лимон, апельсин, смородина, киви и т. д.

Заключение

Синдром позвоночной артерии является очень серьезным заболеванием. И хоть лечение его в домашних условиях является возможным, определить курс лечения должен исключительно профессионал. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу.