Фибропапиллома код по мкб
Фибропапиллома (fibropapilloma; фибро- + папиллома) – доброкачественная опухоль, принимает любые формы и оттенки. Образование выступает над кожным покровом за счёт ножки, на которой располагается. Фиброма кожи, или фиброэпителиальный невус, представляет собой новообразование с доброкачественным характером протекания. Малигнизация клеток не наступает, озлокачествление не происходит – т.е. меланома не развивается. Формироваться невус может сразу после рождения или через некоторое время. Большинство случаев возникновения диагностируется у пожилых людей.
Фибропапиллома полости рта состоит из соединительных волокон. Развивается медленно. Локализуется на щеках, на десне, мягком нёбе, языке и т.д. Дети болеют чаще в возрасте 6-15 лет. Спровоцировать может ряд воспалительных процессов в ротовой полости.
Код по МКБ-10 патология имеет D23: «другие доброкачественные новообразования кожи».
Причины образования фибропапилломы
Назвать точную причину развития патологии врачи не могут. Учёные склоняются к наследственной предрасположенности человека. Есть много случаев возникновения папилломы у людей, связанных близким родством. Если в роду отмечались случаи развития фибропапиллом, человек считается склонным к патологии. Развитию фиброэпителиального невуса подвержены беременные женщины, что говорит о влиянии гормонального баланса организма. Гормональный сбой может спровоцировать возникновение патологии. Новообразования часто появляются у пожилых людей, что натолкнуло врачей к версии о причине, связанной со старением кожи.
Фибропапиллома десны и ротовой полости может возникать по следующим причинам:
- Прикусывание мягких тканей регулярно в одном и том же месте на протяжении длительного времени;
- Осколок зуба или протез, постоянно травмирующий десну и мягкие ткани;
- Воспаления во рту – гингивит, пародонтит, стоматит и другие.
Фибропапиллома человека
Виды фибропапилломы
Фибропапиллома кожи бывает двух видов:
- Твёрдая фиброма (дерматофиброма) имеет плотную упругую консистенцию. Опухоль развивается, не доставляя дискомфорта. Но при травмировании возникают неприятные эффекты. Форма папиллом может быть куполообразной или вдавленной. Определить несложно по характерной ямочке, возникающей при сдавливании краёв невуса. Возникает на любом участке тела. Подвержены все возрасты.
- Мягкий вид (мягкая фиброма, акрохордон и папиллома) внешне выглядит как мешочек, собранный морщинистой кожей. Цвет обычно схож с оттенком кожного покрова или становится коричневым. Диагностируется у пожилых людей и у полных. Возникает у женщин под молочными железами и на поверхности молочных желёз, в области подмышек, на шее и в паху. Агрессивный рост невуса говорит о фиброматозе с гиперкератозом. Данное образование способно поражать мышцы. Часто встречается на стопах ног и сопровождается болевыми ощущениями. Вызывает болезнь травмирование кожи, инфекция или опухоль на сухожилиях.
Патологии подвержены следующие категории людей:
- Женщины во время вынашивания ребёнка;
- Полные люди;
- Женщины в возрасте 40 лет и старше;
- Люди с диагнозом сахарный диабет.
Новообразование ротовой полости подразделяется на следующие типы:
- Плотный вид сформирован грубыми соединительными волокнами с малым объёмом ядер в клетках, прилегающих плотно. Поражает часть твердого нёба и дёсны.
- Мягкий вид образован рыхлыми соединительными волокнами с высоким количеством ядер. Новообразование формируется на языке и щеках.
- Папиллома от раздражения не относится к опухоли. Представляет итог механического или химического воздействия на слизистую. Это самый частый вид, встречающийся в медицинской практике. Образование правильной круглой формы розового цвета.
- Симметричные фибропапилломы образуются на дёснах и области нёба. Узел плотной консистенции с формой боба. Считается не истинным образованием.
- Дольчатый вид представляет бугристый узел, развивающийся на десне при частом травмировании тканей.
- Фиброзный эпулис имеет плотную консистенцию опухоли, возникающую на ткани десны. Растет медленно.
Признаки заболевания
Патология по внешним признакам похожа на жировики, родинки и другие кожные невусы. Симптомы фибропапилломы помогут отличить новообразование:
- Невус вырастает до 3 см;
- Увеличивается в размерах медленно;
- Отличается подвижностью;
- Кожное образование розового цвета, по мере роста приобретает коричневый или синий оттенок;
- Опухоль имеет чёткие границы;
- При травмировании кровоточит.
Папиллома рта
Папиллома рта и десны проявляется следующими признаками:
- Узел выступает над слизистой из-за наличия специфической ножки;
- Развивается без болевых ощущений;
- Форма полукруга с розовым цветом;
- Поверхность гладкая без присутствия выростов;
- В размерах увеличивается медленно;
- Может присутствовать воспалительный процесс на месте новообразования;
- Травмирование узелка может вызвать перерождение клеток в злокачественное образование.
Последствия кожной патологии
Фиброма, поразившая кожную ткань, считается неопасной. Дискомфорт доставляет косметический вид новообразования.
Фиброма может становиться опасной при повреждении невуса:
- Кровоточивость опухоли;
- Через открытую рану проникает посторонняя инфекция, способная вызвать повторное заражение;
- Боль на месте фибромы;
- Здоровая дерма и опухоль приводят к некрозу.
Фибропапиллома трансформируется в злокачественный рак очень редко. Это происходит при быстром увеличении узелка до размеров ладони. Подвержены трансформации мягкие фибромы. При этом на теле присутствует порой большое количество новообразований. Спровоцировать мутацию может гормональное нарушение.
Диагностирование заболевания
Новообразование кожи выявляют визуальным осмотром. Но для уточнения диагноза требуется гистология биологического материала. Образец берут после хирургического удаления невуса. Это позволяет исключить вариант липомы, гигромы с атеромой. Кожное образование представляет невоидный узел из соединительной ткани со структурой волокна. Ткань наполнена кровеносными сосудами, в которой возможна отёчность очага и воспаления.
Патологию ротовой полости часто выявляет стоматолог при осмотре или лечении больного. При обнаружении подозрительного очага требуется пройти расширенное обследование для уточнения диагноза:
- Ультразвуковое исследование рта выявит глубину поражения тканей.
- Рентгенография с радиовизиографией поможет выявить воспалительные процессы внутри образования при использовании ортопантомограммы с пародонтограммой.
- Если у пациента присутствуют протезы, рекомендуется консультация стоматолога-ортопеда.
- После удаления опухоли биологический образец отправляется в лабораторию на биопсию и гистологию.
Формирование фибромы на языке требует исключить возможность рака языка. Для этого проводится соответствующее диагностирование, исключающее прочие новообразования.
Лечение патологии
Фибропапиллому требуется удалять хирургическим методом. Это рекомендуется при систематическом травмировании больного участка. Операция проводится под местной анестезией. Лечение с применением оперативного вмешательства проводится следующими способами:
- Используется стандартный медицинский скальпель.
- Метод электрокоагуляции позволяет провести точечное иссечение опухоли высокочастотным током.
- Радиоволновое удаление позволяет затрагивать и другие новообразования.
- Лазерное лечение считается самым безопасным и щадящим методом.
Лазерное и радиоволновое иссечение невуса может представлять меньше риска рецидива. В процессе исключается большая кровопотеря, т.к. делается разрез и кровеносный сосуд сразу запаивается воздействием лучей. Также идёт одновременная стерилизация оперируемого участка. Восстановление после таких операций проходит быстрее.
В последнее время врачи стали использовать криодеструкцию – удаление под воздействием жидкого азота.
Лечение кожной фибромы народными средствами
Иногда врачи разрешают использовать рецепты нетрадиционной медицины для лечения кожного поражения. Самыми популярными считаются:
- Примочки больного участка картофельным соком или чистотела.
- Прижигание невуса камфорным спиртом.
- Спиртовая настойка из алоэ с йодом используется как примочка.
- Отвары из трав. Применяются кора дуба, календула, огуречная ботва, трава зверобоя.
- Настойка из кедровой скорлупы со спиртом.
Данные методы используются как дополнение к основному лечению. Самостоятельно использовать нетрадиционную медицину нельзя!
Лечение патологии ротовой полости
Терапия опухоли рта также проводится хирургическим удалением. Здесь используется лазер с радиоволновым методом. Новообразование на ножке иссекается при помощи двух окаймляющих разрезов. Опухоль на основании рекомендуется удалить также вместе – окаймляющим или дугообразным разрезом. С губы удаляют перпендикулярным к волокнам круговой мышцы разрезом.
Большие размеры новообразования могут перекрывать область гортани, поэтому применяют лоскутное закрытие дефекта. Лоскут делается V-образным, в котором участвуют соседние ткани. После проведения терапии рекомендуется регулярно приходить на осмотр к лечащему врачу. Это позволит предотвратить рецидив или другие воспалительные процессы на прооперированном участке.
Профилактика фибропапилломы кожи и десны
Для предотвращения образования фибропапиллом нет специфических мероприятий. Врачи рекомендуют при обнаружении фибромы устранять травмирование и повреждение больного участка. Осложнения вызывают именно механические повреждения. Локализация опухоли на участке, подвергающемся постоянному травмированию – повод для удаления.
Рецидив после удаления диагностируется только в 5% от всех случаев заболевания.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Включены: морфологические коды с кодом характера новообразования /0
Исключены:
- доброкачественные новообразования уточненных малых слюнных желез, которые классифицируются в соответствии с их анатомической локализацией
- доброкачественные новообразования малых слюнных желез БДУ (D10.3)
Исключено: мезотелиальной ткани (D19.-)
Включены: морфологические коды M885-M888 с кодом характера новообразования /0
Включены: морфологические коды M912-M917 с кодом характера новообразования /0
Исключен: голубой или пигментированный невус (D22.-)
Включен: морфологический код M905 с кодом характера новообразования /0
Исключены:
- доброкачественное новообразование жировой ткани брюшины и забрюшинного пространства (D17.7)
- мезотелиальной ткани (D19.-)
Включены:
- кровеносного сосуда
- суставной сумки
- хряща
- фасции
- жировой ткани
- связки,кроме маточной
- лимфатического сосуда
- мышцы
- синовиальной оболочки
- сухожилия (сухожильного влагалища)
Исключены:
- хряща:
- суставного (D16.-)
- гортани (D14.1)
- носа (D14.0)
Включены:
- морфологические коды M872-M879 с кодом характера новообразования /0
- невус:
- БДУ
- голубой [синий]
- волосяной
- пигментный
Включены: доброкачественные новообразования:
- волосяных фолликулов
- сальных желез
- потовых желез
Исключены:
- доброкачественные новообразования жировой ткани (D17.0-D17.3)
- меланоформный невус (D22.-)
Молочной железы:
- соединительной ткани
- мягких тканей
Исключены:
- доброкачественная дисплазия молочной железы (N60.-)
- кожи молочной железы (D22.5, D23.5)
Включены:
- доброкачественные новообразования матки с морфологическим кодом M889 и кодом характера новообразования /0
- фибромиома матки
Включены:
- аденоматозный полип
- кожи женских половых органов
Включено: кожи мужских половых органов
Исключены:
- соединительной ткани века (D21.0)
- зрительного нерва (D33.3)
- кожи века (D22.1, D23.1)
Исключены:
- ангиома (D18.0)
- мозговых оболочек (D32.-)
- периферических нервов и вегетативной нервной системы (D36.1)
- ретроокулярной ткани (D31.6)
Исключены:
- островковых клеток поджелудочной железы (D13.7)
- яичника (D27)
- яичка (D29.2)
- вилочковой железы [тимуса] (D15.0)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без других указаний.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Фибропапиллома (мягкая фиброма, папиллома, акрохордон) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей кожи. Вопреки расхожему утверждению, возникновение фибропапиллом не имеет никакого отношения к вирусу папилломы человека, являющемуся причиной появления вирусных бородавок и остроконечных кондилом. Причина возникновения фибропапиллом не изучена, появление этих образований считается вариантом нормального возрастного изменения кожи.
Клинически фибропапиллома представляет собой мягкий узел (полип) на ножке, круглой или овальной формы, телесного или желтовато-коричневого цвета, размерами от 1 до 10 мм.
Возникает обычно в среднем и пожилом возрасте, чаще у женщин и тучных людей (существует прямая пропорция между увеличением массы тела и количеством появляющихся новообразований). Также количество фибропапиллом зачастую увеличивается во время беременности.
Излюбленная локализация фибропапиллом — кожные складки (подмышечные впадины, паховая область, складки под молочными железами), а также шея и веки.
Опухоли обычно не беспокоят больных, однако при локализации на местах частого трения и травматизации могут причинять определенные неудобства. В таком случае имеются медицинские показания для удаления образований.
Для удаления чаще всего используется электрокоагуляция, лазерная и криодеструкция (жидкий азот), а также хирургическое иссечение.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фибропапиллома (син.: фиброма) — доброкачественная опухоль, представляет собой различной формы и величины узловатые образования, выступающие над поверхностью кожи, иногда на более узком основании. Они обычно плотноэластической консистенции, бледно-розового или буроватого цвета. локализуются на любом участке кожного покрова, но чаще на туловище и голове. Существуют с рождения, но могут появиться в любом возрасте.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
Патогенез
Основу новообразования составляет волокнистая соединительная ткань, в которой часто можно видеть значительное количество сосудов, очаговый отек, различной интенсивности воспалительные инфильтраты, иногда гиалиноз. Опухоль покрыта эпидермисом обычного строения с неравномерно выраженными сосочковыми выростами, a иногда с явлениями атрофии. Встречаются варианты с признаками гипер- и паракератоза. В результате вторичных воспалительных изменений ткани опухоли, сопровождающихся иногда изъязвлением, в строме находят скопления гемосидерина и разрастания грануляционной ткани.
Гистогенез фибропапилломы и папилломы принципиально не различается. Просто эпителиально-стромальные соотношения при этих процессах (вменены в сторону эпителиального (папиллома) либо стромального (фибропапиллома) компонентов.
[7], [8]
Источник
Код папилломы по МКБ-10 может быть различным, в зависимости от штамма вируса и его локализации. Папилломатоз обозначается как д23,7
С развитием медицины и появлением множества профессиональных школ на определенном этапе начали возникать различные трактовки одних и тех же состоянии.
Классификация по мкб-10В связи с этим возникла необходимость составить единую всемирную классификацию, упорядочивающую и включающую абсолютно все заболевания, симптомы, состояния и прочее.
Для простоты ориентации и ведения статистических подсчетов заболеваемости населения была создана Международная Классификация Болезней (МКБ), которая периодически обновляется.
Последний, десятый, пересмотр состоялся в 1999 г, где была создана современная МКБ-10. Сейчас все проявления ВПЧ по МКБ-10 папиллома кожи относятся к нескольким группам.
Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10
Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу.
Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ).
Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.
Выдержка из МКБ – 10
Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.
К классу B00 – B09 относятся:
Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:
- B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
- В01 Ветряная оспа;
- В02 Опоясывающие лишаи;
- В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
- В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
- В05 Корь;
- В06 Краснуха;
- В07 Бородавки, причиной которых является вирус.
Включает в себя все простые папилломы.
Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:
- Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
- Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
- Полип в шейке матки (D26.0).
- Полип в гортани (D14.1).
- В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
- В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.
Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности
В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их.
Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.
Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:
- D23.0 губы;
- D23.1 Веки и спайка;
- D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
- D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
- D23.4 голова и шея;
- D23.5 спина, грудная клетка, живот;
- D23.6 руки и участок плечевого сустава;
- D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
- D23.9 Неуточненная локализация.
Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне).
Все типы ВПЧ объединены под шифром В97.7, аногенитальные бородавки – А63.0.
С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:
- D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
- D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
- D14 Среднее ухо и органы дыхания;
- D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
- D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
- D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).
Места локализации
В принципе папилломы могут появляться на любом участке тела, на:
- голове – может быть в виде утолщенного образования или образования на ножке;
- половых органах;
- руках и ногах;
- груди, спине и шее;
- лице;
- ушах;
- глазах;
- губах, языке, в ротовой полости;
- в подмышечных впадинах;
- внутренних органах.
Методы диагностики
Диагностировать заболевание труда не составляет. При визуальном осмотре образования специалист определит наличие недуга. Если папилломы локализуются на половых органах, женщине необходимо обращаться к гинекологу, а мужчине – к урологу.
При этом, женщинам чаще всего достаточно визуального осмотра, а мужчинам придется пройти уретроскопию, поскольку остроконечные кондиломы у мужчин могут поражать мочеиспускательный канал в том числе.
Виды лечения
Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации.
Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде:
- криодеструкции;
- термокоагуляции,;
- удаления лазером;
- применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.
Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций.
Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.
Наличие полипов во внутренних органах, таких как кишечник, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь требует исключительно хирургического вмешательство.
Лечение необходимо проводить в как можно кратчайшие сроки, в связи с высоким риском их перерождения в рак. Окончательно диагностировать доброкачественное было или злокачественное образование во внутренних органах можно только после его удаления и проведения гистологического анализа.
Профилактика от заражения
К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.
Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение.
Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.
Иной коварной стороной ВПЧ является то, что он может годами и даже десятилетиями абсолютно никак себя не проявлять. Появление специфических наростов связано с воздействием на организм факторов, стимулирующих активность вируса.
Эта стимуляция может производиться как напрямую, при повреждении кожных покровов, воздействию на них химических или физических факторов, так и опосредованно – из-за снижения активности клеток иммунной системы.
В связи с этим невозможно предотвратить заражение вирусом, но вполне реально избегать факторов, провоцирующих его проявление.
Одним из важных моментов такой профилактики является своевременное удаление новообразовавшихся наростов с целью предотвращения их распространения.
Оцените статью!
[Total: 1 Average: 5]
Источник