Фибромиалгия и синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости и фибромиалгия…

Фибромиалгия — воспалительный процесс в отдельных участках мышечной ткани и сухожилиях. Чаще всего это заболевание вызывается стрессом и попутным снижением иммунитета, что делает организм подверженным воздействию инфекций. Заболеванию более всего подвержены женщины (более 80 процентов) в возрасте от 35 до 55. Редко фибромиалгия также может возникать у мужчин, детей и стариков.

Хроническая усталость — частый симптом этого весьма неприятного заболевания. Заключается он в истощении нервной системы, появляющемся на фоне постоянных стрессов и воздействия инфекции. Признаки ее — чувство утомления, наступающее сразу после сна, сложность выполнения даже привычной работы.

Хроническая усталость и фибромиалгия поддаются лечению. При этом крайне важно вести лечение по трем направлениям: инфекция, нарушения иммунитета и стресс.

Подобный диагноз стали ставить совсем недавно, что отнюдь не говорит о том, что фибромиалгией до недавнего времени люди не страдали. Попросту симптомы этого заболевания списывались врачами на неврозы.

Каковы симптомы фибромиалгии?

Основной симптом фибромиалгии — боль. Как упоминалось ранее, боли при фибромиалгии возникают не в результате воспаления ткани. Вместо этого у пациентов, вероятно, увеличена чувствительность на различные сенсорные стимулы, а также необычно низкий болевой порог. Незначительные сенсорные стимулы, которые обычно не причиняют боли, у отдельных лиц с фибромиалгией могут привести к инвалидизации. Телесная боль при фибромиалгии может усугубляться шумом, изменением погодных условий и эмоциональным стрессом.
Болевые симптомы при фибромиалгии обычно имеют широкую локализацию и вовлекают обе стороны тела. Боли могут возникать в шее, ягодицах, плечах, руках, затылке и грудой клетке. «Болезненные точки», локализованные в чувствительных областях тела, при прикосновении могут привести к обширным болям и мышечным спазмам. «Болезненные точки» обычно встречаются около локтей, плеч, коленей, на бедрах, затылке и по обеим сторонам от грудины.
Усталость возникает у 90 процентов пациентов. Усталость может быть связана с неправильным режимом сна. Как правило, существует несколько уровней глубины сна. Возможность глубокого сна может быть более важным фактором «свежести», чем общее количество часов сна. У пациентов с фибромиалгией отсутствует глубокий, укрепляющий организм уровень сна, названный сном «медленного движения глаз». Поэтому, пациенты с фибромиалгией часто просыпаются утром, не чувствуя себя отдохнувшими. Некоторые пациенты просыпаются с мышечной болью или ощущением мышечной усталости, как если бы они «работали» всю ночь!
Психические и/или эмоциональные нарушения встречаются более чем у половины пациентов с фибромиалгией. Эти симптомы включают слабую концентрации, забывчивость, изменения настроения, раздражительность, депрессию и тревогу. Поскольку диагностировать фибромиалгию трудно и никаких подтверждающих лабораторных исследований не имеется, больным с фибромиалгией зачастую ошибочно ставят диагноз депрессии, как их главной проблемы. Другие симптомы фибромиалгии включают мигрень и головную боль, онемение или покалывание в различных частях тела, боли в животе, связанные с синдромом раздраженного кишечника и раздраженного мочевого пузыря, что вызывает болезненные и частые мочеиспускания. Как фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника может привести к хронической боли в животе и другим нарушениям кишечника без симптомов воспаления желудка и кишечника. Для получения дополнительной информации можно ознакомиться со статьями о Синдроме раздраженного кишечника.
Каждый пациент с фибромиалгией уникален. Любой из перечисленных выше симптомов может появляться периодически в разных комбинациях.

Причины, приводящие к заболеванию

Заболевание всегда начинается с длительного стресса, влияющего на нервную систему. При этом вовсе не обязательно это может быть вызвано психикой. Стрессом может стать постоянное недосыпание, излишняя перегрузка, вызвавшая включение резервов организма для приспособления к сложным условиям, банальное переутомление. Иными словами можно сказать, что все, что, так или иначе, ведет ксиндрому хронической усталости, ведет и к фибромиалгии.

Обычно стресс является нормальной защитной реакцией организма, заболевания же вызываются только экстремальным и длительным стрессовым состоянием. Любой подобный стресс — это, прежде всего, ситуация, в которой нервная система отдает организму команду на выработку стрессовых гормонов, улучшая тем самым его защитные реакции. А эти защитные реакции человека, как и любого животного — включение дополнительных возможностей драться, бегать и прыгать.

В стрессовом состоянии организм активирует накопленные ресурсы факторов иммунитета, гормонов, тепла и различных активных веществ. Иммунная система человека получает сильный толчок, поскольку она в первую очередь должна быть готова к повреждениям кожи и возможному проникновению в рану микробов. Иммунитет отвечает на стресс, вырабатывая все новые и новые иммунные клетки. При излишней продолжительности стрессового состояния, иммунная система истощается, ведь к ней предъявляются слишком высокие требования. Иммунитет не может защитить организм даже от самых простых микробов, которые постоянно и везде воздействуют на человека.

Таким образом, из-за снижения иммунитета организм уязвим перед инфекциями, которые уже жили в организме в «спящем» режиме. Как правило, обнаруживаются следующие «оппортунистические» инфекции:

Цитомегаловирус;
Вирус Варицелла-Зостер;
Вирус Эпштейна-Барр;
Микоплазма и хламидия;
Герпес 1, 2 и 6-го типов;
Стрептококк;
Токсоплазма.

Ответом на активность различных инфекций от истощенной иммунной системы является появление в крови человека большого количества агрессивно настроенных иммунных клеток. Ответ этот достаточно сильный, но ввиду истощения иммунитета совершенно не целенаправленный. Иммунные клетки, ввиду неправильно полученной команды, атакуют не только инфекции, но и непосредственно сам организм. Прежде всего, атаке подвергаются мышечная ткань и сухожилия. В результате этого начинаются воспалительные процессы, ведущие к болевым ощущениям.

Ко всему прочему, агрессия иммунитета не останавливается на мышцах, а атакует еще и нервную систему, которая в результате этого, получает еще больший стресс. Ввиду этого продолжается постоянное избыточное выделение гормонов стресса, которое, как в замкнутом круге, симулирует истощенную нервную систему, что приводит к повторению цикла.

Основные симптомы заболевания

Болезненные ощущения характерны при давлении на точки крепления мышечной ткани к костной. При фибромиалгии наблюдаются мышечные боли, как правило, болят несколько (реже одна) из следующих групп мышц:

Имитирующие головную боль, болевые ощущения в мышечной ткани скальпа. При надавливании можно найти точки, где болезненные ощущения сильнее;
Боль в плечевом поясе и шейных мышцах;
Мышечная боль в пояснице, спине;
Боль в суставах;
Боль в голени, стопах и пятках. Часто встречаются затруднения при ходьбе;
Боль в лицевых мышцах, усталость при жевательных движениях.

Дополнительные симптомы фибромиалгии:

Головокружение и головные боли;
Бессонница и нарушение сна на фоне сохраняющегося стресса;
Болезненные ощущения в животе, в особенности при пальпации (прощупывании);
Синдром хронической усталости (повышенная утомляемость). Такое состояние связывают, прежде всего, с угнетением нервной системы, вызванным длительным стрессом и постоянной интоксикацией отходами жизнедеятельности микробов. Сопровождается депрессией и снижением работоспособности;
Фибромиалгия нередко сопровождается длительным повышением температуры тела, без видимых причин;
Скованность после пробуждения;
Склонность к простуде.

Постановка диагноза

При постановке диагноза используют 18 стандартных для фибромиалгии болевых точек. Эти точки и являются воспаленными сухожилиями, которые часто расположены достаточно глубоко. Диагностировать фибромиалгию достаточно несложно на обычном приеме у ревматолога или невролога. Как правило, диагноз ставится в том случае, если болезненные ощущения испытываются при давлении на 11 точек из 18-ти и более.

Также стандартно выполняется анализ крови, призванный выполнить три основные задачи:

Определить суточную выработку стрессовых гормонов;
Выяснить, какие иммунные функции были нарушены и установить наличие антител к различным инфекциям, которые могут спровоцировать развитие фибромиалгии;
Выяснить наличие так называемых аутоиммунных заболеваний, часто сопутствующих фибромиалгии. Например, таким заболеванием может быть тиреоидит.

Дифференциальный диагноз фибромиалгии производится совместно с ревматическим и инфекционными заболеваниями. Иногда в перечень заболеваний включают полинейропатию и рассеянный склероз. Большинство из вопросов о заболеваниях снимается простым осмотром пациента, реже при проведении томографии и электромиографии спинного и головного мозга.

Чем можно помочь?

Лечение хронической усталости и всех симптомов фибромиалгии по отдельности — это большая ошибка, поскольку все причины, вызывающие заболевания, взаимосвязаны. Именно поэтому в одно и то же время, вы должны:

Оказать помощь иммунитету.
Снизить количество вредоносных микроорганизмов, спровоцировавших фибромиалгию. Если речь идет о вирусах группы герпесов, то вполне достаточно просто подлатать иммунитет, приведя его в нормальное состояние. Если же все дело в бактериальной инфекции, как то хламидии, микоплазма, токсоплазма, йерсинии, то требуется применение антибиотиков.
В обязательном порядке привести в порядок нервную систему. Это действие обязательно необходимо для снятия усталости и для того, чтобы научиться быть менее восприимчивыми к стрессовым ситуациям.

Источники:

https://da-med.ru/diseases/cat-85/d-81/page-2.html

https://www.mielin.ru/ru/healing_ru/diseases/fibromyalgia/

Источник

“После сна – непонятная ломота, изматывающая боль в мышцах рук, ног, спины. Усталость. Решила меньше двигаться, больше лежать. Ни отдых, ни продолжительный сон облегчения не принесли. Впечатление, трактор переехал. Болит всё тело, ломит суставы, позвоночник, а все врачи и анализы говорят: “Здорова!” И самое главное – мне никто не верит, что я больна, так как выгляжу здоровой”. – типичный рассказ пациентки с фибромиалгией.

Изнуряющая перманентная боль, которая охватывает всё тело и кажется, что лечение подобрать просто невозможно … В этой статье специально для CogniFit («КогниФит») психолог Виктория Мусатова расскажет вам о том, что такое фибромиалгия, каковы её признаки, симптомы и лечение, а также даст полезные советы и рекомендации по борьбе с этим недугом. Как жить с непроходящей болью?

Что такое фибромиалгия?

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это заболевание, которое характеризуется хронической диффузной симметричной мышечно-скелетной болью во всём теле.

Название болезни происходит от латинского фибро (волокно), мио (мышца) и алгос (боль). Фибромиалгия наблюдается у 6% населения, при этом распространена преимущественно у женщин от 35 до 55 лет.

Преобладание фибромиалгии среди лиц наиболее трудоспособного возраста, длительность болевого страдания, отрицательные эмоциональные переживания, связанные с болевыми проявлениями, приводят к значительному снижению качества жизни пациентов, что проявляется в ограничении общения и невозможности полноценного участия в социальной жизни. Выраженная дезадаптация приводит более, чем в 50% случаев к отказу пациентов с фибромиалгией от профессиональной деятельности, при сохранении трудоспособности эффективность их труда снижается до 40% .

Отсутствие эффективной помощи больным фибромиалгией приводит к утяжелению течения заболевания, его трансформации, повышает резистентность к терапии, что часто связано с отсутствием комплексного подхода к лечению с применением как фармакологических, психотерапевтических, так и физических средств реабилитация.

Постоянная, хроническая боль во всём теле может указывать на фибромиалгию. С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit (“КогниФит”) на фибромиалгию узнайте, присутствует ли риск развитие этого расстройства, а также оцените состояние основных когнитивных способностей, которые могут пострадать при фибромиалгии. Получите подробный отчёт в формате pdf менее, чем за 30-40 минут.

Инновационный когнитивный тест CogniFIt на фибромиалгию

Причины фибромиалгии

Фибромиалгия связана с нарушениями болевой чувствительности и центральных мозговых механизмов восприятия боли.

На данный момент точные причины возникновения фибромиалгии до конца не изучены. Большая часть исследователей склоняется к генетике и провоцирующим факторам. Например, автомобильная авария может спровоцировать возникновение фибромиалгии, или развод родителей в юношеском возрасте может откликнуться фибромиалгией во взрослой жизни.

Хронические заболевания или депрессия, также могут привести к возникновению фибромиалгии. Зарегистрированы редкие случаи, когда фибромиалгия возникала из-за вируса гриппа. Норвежские учёные провели исследования и доказали, что есть связь между фибромиалгией и нарушениями сна. Те люди, которые не испытывают проблем со сном, реже подвергаются фибромиалгии. И наоборот, у порядка 65% страдающих бессонницей людей повышен риск заболеваемости фибромиалгией.

Гендерную предрасположенность этого заболевания можно оправдать тем, что в женском организме, в отличие от мужского, более низкий уровень гормона серотонина. Одна из функций этого гормона – регулирование болевых ощущений.

Каковы причины фибромиалгии?

Симптомы фибромиалгии

Ведущие симптомы фибромиалгии:

Диффузные костно-мышечные боли продолжительностью более трёх месяцев, выявление специфических точек с повышенной чувствительностью или болезненных точек;
Фибромиалгия не сопровождается воспалительными изменениями периферических тканей, следовательно, клинический анализ крови – в норме;
Покалывание, онемение рук и ног;
Боль в суставах;
Повышенная утомляемость, максимально выраженная по утрам;
Головная боль;
Нарушения сна;
Депрессия;
Фибротуман: нарушения памяти; затруднения концентрации внимания и иные когнитивные нарушения, связанные с фибромиалгией.

Стоит отметить, что постановка данного диагноза занимает довольно длительное время. Фибромиалгия – “болезнь исключения”, то есть, прежде, чем поставить этот диагноз, надо исключить другие заболевания:

Опорно-двигательного аппарата;
Аутоиммунные заболевания;
Полимиозит;
Болезни эндокринной системы (гипотериоз, сахарный диабет);
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
Вирусные инфекции;
Злокачественные новообразования (паранеопластический синдром);
Моипатии, возникшие на фоне приёма некоторых лекарств (анестетиков, глюкокортикодов, статиков).

При фибромиалгии наблюдаются такие же симптомы, что и при остеохондрозе. Болит всё, по всему телу: симметричные боли (как правило, эти боли мешают человеку спать), сопровождаются различными сопутствующими ощущениями в виде онемений конечностей, покалываний, жжений. Лечение как при остеохондрозе не помогает. Часто фибромиалгию путают с остеохондрозом, потому что боли очень похожи на рефлекторные или корешковые боли при остеохондрозе. Важно понимать, что если от лечения остеохондроза становится легче, то в данном случае речь о фибромиалгии не идёт.

Фибромиалгия – хроническая боль мышц, эта боль мучает людей и даже приводит к депрессии. Болят мышцы по нарастающей почти всего тела. Далее начинается расстройство сна. Также у этих людей часто диагностируется ночное апноэ. Опытный врач это должен выявить. Один из симптомов фибромиалгии – храп и остановка дыхания во сне.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека признаки бессонницы? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit (“КогниФит”) на бессонницу и менее, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на бессонницу

На фоне хронических болей развивается депрессия, потому что человек всё время испытывает боль. У него нарушается выработка эндорфинов, и негативные химические вещества в головном мозге начинают преобладать над позитивными, таким образом, снижается содержание серотонина.

Часто у таких людей диагностируется синдром беспокойных ног. Это расстройство, при котором человек не даёт спать сам себе во сне, не знает, как лечь, какую позу занять, всё мешает и т.д. чувствительность нарушена – одеяло на ногах кажется тяжелым.

У людей с фибромиалгией также диагностируется синдром раздражённого кишечника и синдром хронической усталости.

Также часто, особенно у пожилых женщин, нарушается мочеиспускание, оно становится частным.

Исследования показали, что у пациентов с фибромиалгией есть типичное нарушение иммунитета, и, самое главное, – нарушение взаимоотношений иммунной системы с микробной флорой, которая постоянно персистирует и должна персистировать у любого здорового человека на слизистых оболочках.

Фибромиалгия и когнитивные нарушения

Когнитивная дисфункция при фибромиалгии включает объективные когнитивные трудности, измеряемые в нейропсихологических тестах, и жалобы на когнитивные расстройства.

Хотя было высказано предположение, что у пациентов с фибромиалгией наблюдаются проблемы с рабочей памятью, данные противоречивы, а общее состояние рабочей памяти пациентов неясно. Также неясно, связаны ли проблемы с рабочей памятью с когнитивными жалобами, или как дисконтирование зависит от характерных клинических симптомов фибромиалгии.

Результаты исследования показали, что пациенты с фибромиалгией не сильно отличаются от здоровых людей в общей работе их рабочей памяти. Однако плохие результаты были обнаружены в одной задаче визуально-пространственной рабочей памяти, опосредованной наличием депрессивных симптомов, усталости и боли. Пациенты с фибромиалгией также имели более высокий уровень восприятия когнитивных трудностей, чем здоровые люди, и это различие опосредовано депрессией и усталостью. Кроме того, когнитивные жалобы у пациентов с фибромиалгией были связаны только с более низкой вербальной способностью.

Такой комплекс симптоматики, наряду с тотальными, симметричными мышечными болями позволяет поставить диагноз фибромиалгия.

Симптомы фибромиалгии

Лечение фибромиалгии

Самый важный вопрос – как же лечить фибромиалгию? Для начала давайте разберёмся, к какому врачу нужно обращаться. В первую очередь, идём к ревматологу, так как первоначально нужно исключить заболевания суставов. Потом пациент может быть направлен к неврологу, так как фибромиалгия – неревматическое воспалительное заболевание.

Настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к специалистам. Повторюсь, что врач должен исключить тяжелые заболевания, назначить различные анализы крови. Когда фибромиалгия подтверждается, назначаются препараты, позволяющие справиться с нейропатическими болями.

В успешном лечении фибромиалгии важна комплексная терапия:

Медикаментозное лечение
Остеопатические методики
Гирудотерапия
Иглорефлексотерапия
PRP-терапия
Физиотерапия
Когнитивные тренировки

Напомню, что фибромиалгия часто сопровождается психическими симптомами. В исследовании установлено более частое развитие у больных фибромиалгией коморбидных расстройств сна, у большого количества пациентов наблюдаются симптомы поведенческих и тревожных расстройств, поэтому лечение предполагает включение антидепрессантов.

В борьбе с фибромиалгией поможет спорт

Как жить с фибромиалгией? Полезные советы

Необходимо включить в свой рацион фрукты, богатые магнием, добавить в диету селен, потреблять больше кальция и витамина С.

При соблюдении всех этих рекомендаций и правил не стоит также забывать про домашние занятия, например, пилатесом. Вообще, когнитивной и физической нагрузке стоит уделить особое внимание. Как известно, йога, растяжка, пилатес, плавание, ежедневные длительные прогулки не помешают и здоровому человеку, а человеку, страдающему фибромиалгией, тем более не стоит пренебрегать этими занятиями. Также рекомендуются когнитивные тренировки при фибротумане.

Физические упражнения при фибромиалгии очень важны, так как они помогают людям развивать силу и подвижность мускулов, контролировать и чувствовать своё тело. Многие эксперты утверждают, что при регулярных занятиях пациенты с фибромиалгией могут контролировать симптомы этого заболевания, а это очень важно, так как от этого напрямую зависит качество жизни.

Был период в исследовании фибромиалгии, когда все врачи утверждали, что физические упражнения при данном заболевании абсолютно противопоказаны, но последние исследования утверждают обратное. Новейшие исследования показали, что физические упражнения помогают восстановить нейрохимический баланс организма, который, в свою очередь, вызывает положительное эмоциональное состояние человека. При регулярных занятиях спортом вырабатывается особый гормон – эндорфин, который блокирует восприятие боли. Эндорфин также помогает бороться человеку со стрессом и чувством тревоги, а при фибромиалгии это очень важно, так как из-за стресса и тревожности страдают когнитивные функции.

Также стоит отметить, что при недостаточном количестве физических упражнений в жизни человека с фибромиалгией падает уровень серотонина. Напомню, что серотонин – это нейромедиатор (нейротрансмиттер) в мозге человека, т.е. особое химическое вещество, которое передает сигналы от одной клетки мозга к другой. Достаточный уровень серотонина вызывает положительный, успокаивающий эффект. Также исследователи утверждают, что женщины более резко и эмоционально реагируют на пониженный уровень серотонина, нежели мужчины. Воздействие гормонов на нейромедиаторы отражается в перепадах настроения при менструальном цикле, менопаузах, период беременности и послеродовый период. Именно поэтому важно уделять внимание занятиям спортом – как дома, так и в тренажёрном зале.

Очень хорошо с симптомами фибромиалгии справляется водный спорт. Любые водные упражнения помогут расслабить мышцы до нужного состояния, а затем привести их в тонус. Попробуйте заняться плаванием или аквааэробикой.

Дома самостоятельно можно заниматься растяжкой, силовыми упражнениями, выполнять зарядку каждое утро – вообще, все эти привычки не только улучшат качество жизни, но и продлят её срок.
Тайцзи – древнее искусство, которое включает в себя комплекс плавных движений, при помощи которых тело развивается и растягивается.

Все упражнения и занятия нужно согласовать со своим лечащим врачом и начинать постепенно, с небольших нагрузок.

Правильный режим дня и режим сна также крайне необходим пациентам с фибромиалгией. Хороший и качественный ночной сон – залог здоровья. Дневной отдых также важен, так как фибромиалгии сопутствует усталость. Отдохнуть от физической усталости можно с пользой – например, за заучиванием неизвестных стихов. Также можно производить переводы иностранной литературы, читать сложные для понимания книги, играть в когнитивные игры – это всё очень хорошо тренирует память. Используйте специальные профессиональные программы когнитивных тренировок.

Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Персональная когнитивная тренировка

Это важно, так как наряду со всеми болями и прочим при фибромиалгии страдают когнитивные функции. Этот эффект, как было упомянуто выше, известен как “фибротуман”. К сожалению, врачи редко уделяют этому достойное внимание, поэтому всю ответственно нужно брать на себя.

Известный доктор медицинских наук, Дорис Коул, говорит, что пациенты, страдающие фибромиалгией, чувствуют себя плохо, даже если спят ночью 10 часов подряд. Однако при этом подчёркивает, что важен правильный режим дня и здоровый образ жизни.

10 рекомендаций, которые даёт доктор Коул:

Принимайте успокаивающую теплую ванну по вечерам.
Массируйте тело при помощи массажной щётки (губки) лёжа в ванной.
Болезненные точки массируйте точечно, например, используя для сильного надавливания теннисный мяч.
Практикуйте упражнения на расслабление из комплекса йоги.
Прослушивайте расслабляющую музыку.
Медитируйте, снимая силой мысли напряжение в теле.
Спите в затемнённой комнате или надевайте на глаза повязку.
Звукоизолируйте комнату, желательно для спальни выбрать самое тихое помещение в доме.
Создавайте в спальне комфортную температуру и проветривайте перед сном.
Исключите их рациона стимулирующие напитки (чай, кофе, колу) и продукты, такие как шоколад.

Также Дорис Коул отмечает, что отличный эффект можно получить, если устроить дома комнату для релаксации, так как боли, связанные с фибромиалгией, часто вызваны стрессами. При выполнении всех этих указаний фибромиалгия будет беспокоить гораздо реже и меньше.

Благодарю за уделённое внимание и буду рада вашим вопросам и комментариям. Здоровья вам и вашим близким!

Источник