Фибролипома молочной железы код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Диагностика
Названия
Название: Фибролипома молочной железы.
Фибролипома молочной железы
Описание
Фибролипома молочной железы. Доброкачественная опухоль, состоящая из жировой и фиброзной ткани. Обычно возникает у женщин старше 40 лет. Представляет собой плотный подвижный безболезненный узел, не спаянный с кожей и подлежащими тканями. Течение длительное, бессимптомное. При увеличении может вызывать видимую деформацию молочной железы. Возможна кальцификация. Озлокачествление наблюдается редко. Основанием для постановки диагноза становятся данные осмотра, результаты маммографии, УЗИ молочной железы и других исследований. Лечение хирургическое. При небольших фибролипомах, не вызывающих косметического дефекта, иногда ограничиваются наблюдением.
Дополнительные факты
Фибролипома молочной железы – разновидность липомы, доброкачественное новообразование, состоящее из жировой и соединительной фиброзной ткани. Чаще диагностируется в преклимактерическом или климактерическом периоде. Реже встречается у молодых девушек. Обычно бывает одиночной. Иногда выявляются множественные липомы, расположенные в разных частях тела (липоматоз). Малигнизация наблюдается редко, характерно длительное течение, фибролипома молочной железы может существовать годами и даже десятилетиями, не увеличиваясь или незначительно увеличиваясь в диаметре. Наиболее высокий риск озлокачествления отмечается при интенсивном росте фибролипом в преклимактерическом периоде. Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и маммологии.
Фибролипома молочной железы
Причины
Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы). Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена. Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе).
В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы. Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.
Симптомы
Заболевание чаще развивается у женщин старше 40 лет. Может долгое время протекать бессимптомно, впервые выявляется во время очередного самоосмотра либо осмотра маммолога. При расположении в глубине молочной железы небольшие узлы иногда не прощупываются, опухоль обнаруживается только при проведении планового УЗИ или маммографии. Фибролипома молочной железы представляет собой плотное, эластичное, безболезненное подвижное новообразование. Узел не спаян с окружающими тканями, кожа над опухолью не изменена.
Диаметр фибролипомы молочной железы колеблется от 1-2 до 10 и более сантиметров. Крупные новообразования вызывают видимую деформацию молочной железы. При длительном течении в толще опухоли могут откладываться соли кальция. В подобных случаях узел приобретает хрящевую плотность, возможны боли и дискомфорт при ношении бюстгальтера и давлении на область поражения. Скорость роста существенно различается. Одни фибролипомы молочной железы существуют годами, практически не увеличиваясь в размере, другие проявляют признаки быстрого роста. Быстрое увеличение опухоли, особенно – у женщин предменопаузального и менопаузального возраста свидетельствует о повышении риска малигнизации.
Боль в грудной клетке.
Лечение
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. В пользу доброкачественного характера новообразования свидетельствует подвижность узла, неизмененная кожа и отсутствие спаек с окружающими тканями. Наличие фиброзной ткани можно предположить, исходя из плотной упругой консистенции опухоли. Для подтверждения диагноза используют маммографию и УЗИ молочной железы. В сомнительных случаях назначают КТ молочной железы, термомаммографию и анализ крови на онкомаркеры. При сохранении диагностических затруднений проводят биопсию молочной железы.
Лечение фибролипомы молочной железы оперативное. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются быстрый рост опухоли, наличие существенного косметического дефекта, боли и неприятные ощущения, обусловленные кальфицикацией новообразования. Кроме того, фибролипому молочной железы рекомендуют удалять в период планирования беременности, чтобы избежать возможного роста узла на фоне изменений гормонального статуса и предотвратить проблемы в период лактации.
Диагностика
Обычно осуществляют энуклеацию опухоли. При подозрении на злокачественное перерождение возможна секторальная резекция молочной железы. При небольших узлах решение об операции принимается индивидуально. При отсутствии роста возможно длительное наблюдение. Больным фибролипомой молочной железы рекомендуют регулярно посещать маммолога и проходить маммографию. Консервативная терапия с использованием рассасывающих препаратов малоэффективна. Прогноз благоприятный.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фибролипома молочной железы относится доброкачественным новообразованиям.
Рассмотрим причины появления фибролипомы, симптомы и методы диагностики. А также возможные варианты лечения, способы профилактики и прогноз на выздоровление.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
D24 Доброкачественное новообразование молочной железы
Эпидемиология
Липомы чаще всего встречаются у женщин старше 40 лет. При появлении новообразования у молодых девушек, липома имеет наследственных характер. Крайне редко диагностируют множественных липоматоз. Заболевание характеризуется разрастанием липом во всех органах и конечностях. Патология имеет наследственный характер. Наличие одной фибролипомы в молочной железе может провоцировать рост остальных. Рост уплотнения не связан с общим состоянием организма, в некоторых случаях размер образований достигает 10 и более сантиметров.
[5], [6], [7], [8], [9]
Причины фибролипомы молочной железы
Причины фибролипомы молочной железы до конца не изучены, так как существует много факторов риска, провоцирующих рост новообразования. Некоторые специалисты считают, что закупоренная сальная железа может стать причиной фибролипомы. Рассмотрим основные причины появления образования:
- Нарушения метаболизма и генетические сбои.
- Патологии и заболевания пищеварительной или половой системы.
- Гормональная перестройка организма.
- Наследственная предрасположенность.
- Постоянное психоэмоциональное напряжение, вызвавшее истощение нервной системы.
- Проживание в плохих экологических условиях.
Чаще всего фибролипома появляется у женщин в период менопаузы. Новообразование растет очень медленно, постепенно проникая в соседние ткани и по мере своего роста раздвигая их. Главная особенность опухоли – это ее безболезненный рост. Липома подвижна, эластична при пальпации определяется ее дольчатая структура.
Кроме фибролипомы выделяют еще несколько видов жировиков молочной железы. При узловой липоме присутствует капсула, а диффузная липома не имеет капсулы, так как окружена жировой тканью. Фибролипома считается плотной жировой опухолью, в структуру которой входит жировая ткань. В состав миолипомы входят мышечные волокна, а при ангиолипоме возникает сосудистая сетка. К данной классификации относится и липогранулема, которая представляет собой деформированную в результате воспаления жировую ткань. Причиной опухоли может быть травматизация груди или нарушение нормального кровообращения.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптомы фибролипомы молочной железы
Фибролипома молочной железы – это доброкачественное образований, которое происходит из жировых тканей груди. Фибролипомы могут появляться на любых органах, содержащих жировую ткань. Многие ошибочно считают, что они появляются только у полных людей. Но на самом деле рост фибролипомы никак не зависит от состояния организма. Образование может появиться даже у людей с недостатком веса, и все равно будет набирать жир и постепенно разрастаться. Уплотнения имеют разные формы, встречаются как одиночные, так и множественные.
- Уплотнение имеет мягкую консистенцию, но при сильном разрастании становится более плотным. В зависимости от преобладания жировой или фиброзной ткани, выделяют липофибромы и фибролипомы. Если происходит обильное развитие кровеносных сосудов, опухоль принимает форму ангиолипомы, при наличии гладких мышечных волокон – миолипомой, а при ослизненной ткани – миксолипомой.
- Фибролипомы редко перерождаются в липосаркомы, то есть раковые заболевания, но могут способствовать развитию злокачественных заболеваний в молочной железе. Если уплотнение достигает больших размеров, то это приводит к смещению окружающих тканей и деформации груди. Именно наличие косметического дефекта – это основное показаний к хирургическому лечению. Операция проводится и при подозрениях на рак молочной железы, из-за больших размеров уплотнения и его интенсивного роста.
- Если образование формируется глубоко в тканях молочной железы, его не всегда удается выявить при пальпации. В таких случаях опухоль не вызывает болезненной симптоматики или жалоб у пациента. И выявляется случайно, при прохождении обследования у маммолога (маммография, ультразвуковое исследование).
Симптомы фибролипомы молочной железы не имеют яркой выраженности, поэтому при пальпации и самообследовании груди не всегда удается выявить патологию. Но если опухоль разрастается, то это приводит к деформации железы и симптоматика новообразования видна невооруженным глазом. Как правило, фибролипома развивается в глубоких слоях ткани, но иногда на поверхности груди видны изменения кожи, то есть косметические дефекты заболевания.
Фибролипома это патология, которая характеризуется длительным течением и превращением здоровых тканей в фибриновые волокна соединительных тканей. Существует высокий риск отложения солей кальция в ткани опухоли. В этом случае, новообразование вызывает болезненные ощущения и дискомфорт при ношении бюстгальтера. При подобной симптоматике фибролипому необходимо удалять, так как на ее фоне могут возникать другие виды опухолевых образований. Если в опухоль прорастают кровеносные сосуды, то это приводит к ее трансформации в ангиолипому, оперативное лечение которой сопровождается сильными кровотечениями.
[16], [17], [18]
Диагностика фибролипомы молочной железы
Диагностика фибролипомы молочной железы начинается с регулярной пальпации и самообследования груди. Если при пальпации прощупывается подвижное уплотнение с четкими контурами, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Симптомы новообразования могут долго не проявлять себя, то есть женщина не ощущает дискомфорта. Именно поэтому необходимо проходить регулярные осмотры у гинеколога и маммолога. Но при разрастании фибролипомы, грудь деформируется, увеличивается в размерах, что вызывает косметические дефекты и требует немедленного лечения.
Для диагностики новообразования используют маммографию и ультразвуковое исследование. Также используют дополнительные исследования: компьютерная томография, термомаммография и анализы на онкомаркеры.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Лечение фибролипомы молочной железы
Лечение фибролипомы молочной железы зависит от симптоматики новообразования и особенностей опухоли. Несмотря на то, что фибролипома доброкачественное новообразование, она не рассасывается самостоятельно и в большинстве случаев требует хирургического лечения. Растет очень медленно и может на протяжении многих лет не давать о себе знать.
- Большие липомы удаляют хирургически. Для этого используют метод секторальной резекции и энуклеации опухоли. Удаление проводят при быстром росте патологии и в том случае, когда фибролипома достигает больших размеров, вызывая косметические дефекты и сдавливание окружающий тканей железы. Операция необходима при риске озлокачествливания опухоли. Высокий рис перерождения в рак, наступает в предменопаузальный период.
- Если размеры образования не больше 2-3 см, то для рассасывания вводят лекарственные препараты. Самым эффективным средством считается Дипроспан, курс лечения занимает около месяца с перерывами.
- Если образование имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств, фибролипому можно оставить. Но в этом случае требуется тщательный медицинский контроль. Каждый квартал женщина должна проходить ультразвуковое исследование, несколько раз в год маммографию и анализы на онкомаркеры. Обязательной является онкоцитология отделяемого из соска.
После проведения хирургического лечения, пациентку ждет курс реабилитации.
Для полного восстановления организма и предупреждения рецидивов фибролипомы, женщине назначают иммуномодулирующие и витаминные препараты.
Обязательным является регулярный осмотр молочных желез. После операции необходимо 3-4 раза в год проходить осмотр у маммолога и проводить ультразвуковое исследование для своевременного выявления новых очагов патологии.
Профилактика
Профилактика фибролипомы молочной железы заключается в здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных профилактических осмотрах.
- Если женщине провели операцию по удалению уплотнения, то для нее профилактика заключается в регулярной обработке операционного шва и наблюдении за тем, чтобы из него не было выделений или уплотнений в месте операции.
- Всем пациентам с фибролипомами назначают прием иммуномодулирующих препаратов, различные фармакологические средства для укрепления и восстановления здоровья, а также витаминные и минеральные комплексы.
- В некоторых случаях, для профилактики новообразования, врач назначает гормональную терапию. Это способствует коррекции массы тела и налаживает процессы обмена веществ, то есть метаболизм.
- Обязательными являются здоровое питание, то есть ограничение количества жиров и углеводов в пище и полноценный продолжительный ночной сон (более восьми часов в сутки). Регулярные физические нагрузки и частые прогулки на свежем воздухе.
- Некоторым пациенткам назначают гормональные средства контрацепции, которые предотвращают риск рецидивов фибролипомы и любых других гормонозависимых новообразований.
[25], [26], [27]
Прогноз
Прогноз фибролипомы молочной железы зависит от того на какой стадии ее обнаружили, какие размеры имеет новообразование, вызывает ли опухоль болезненные ощущения и дискомфорт, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки. Как правило, прогноз при фибролипоме положительный, женщине проводят операцию, или назначают ряд препаратов, которые помогают контролировать рост новообразования. Но без своевременного лечения опухоль может стать причиной серьезных осложнений.
- Первое осложнение – это воспаление фибролипомы из-за травм и механических повреждений. Это приводит к трансформации опухоли в липогранулему, которая проявляется локальным отеком и сопровождается болезненными ощущениями с изменением цвета кожи. Данную патологию можно лечить как консервативными методами, так и хирургически.
- Более опасное осложнение фибролипомы – это злокачественное перерождение новообразования. В данном случае, пациентке проводят хирургическое лечение и возможен курс онкотерапии
Фибролипома молочной железы может долго не проявлять себя. Поэтому очень важно проводить регулярную пальпацию груди и проходить профилактические осмотры. Ранняя диагностика позволяет избежать возможных осложнений, дает положительный прогноз на выздоровление и предотвращает рецидивы фибролипомы.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Источник
Фибролипома молочной железы (код D17 по МКБ-10) — заболевание, которое характеризуется развитием патологического образования из фиброзно-жировой ткани. Опухоль опасна для женщин климактерического возраста.
Что такое и особенности фибролипомы
Липофиброма представляет собой безболезненное уплотнение в области молочной железы. К характерным особенностям болезни относятся:
- Патологические изменения в тканях железы выявляются после достижения 40-летнего возраста. Иногда появляется в 25-30 лет.
- Онкологическое образование одиночное. Бывают случаи, когда на теле располагается множество липом. Локализуются на груди, руках, ногах, спине. Состояние называется липоматозом, свидетельствует о нарушении обмена веществ.
- Доброкачественный очаг имеет небольшой диаметр. На протяжении нескольких лет не увеличивается в размерах.
- Фибролипома на молочной железе иногда кальцифицируется, выявляется с помощью маммографии.
Причины появления и симптомы
Этиология заболевания до конца остается не изученной. Ученые склоняются к мысли, что виновницей патологии является закупоренная сальная железа. Практически доказать этот факт не удалось. Большинство профессоров настаивают на полиэтиологической природе заболевания. Связывают появление фибролипомы в грудной области на молочных железах со следующими провоцирующими факторами:
- Гормональный дисбаланс негативно отражается на функционировании органов, тканей. Избыток или недостаток гормонов.
- Плохая экологическая ситуация.
- Нарушения обмена веществ.
- Наследственный характер.
- Хронические воспалительные заболевания половой системы.
- Злоупотребление алкоголем, курение — важные факторы в появлении фибролипомы на молочной железе.
- Частые респираторные инфекции.
- Стрессовые ситуации.
- Травма груди.
Доброкачественная опухоль на молочной железе характеризуется медленным ростом, постепенным проникновением в соседние ткани. Узловая фибролипома имеет капсулу, диффузная — нет. Различают еще два вида: с преобладанием жировой или фиброзной ткани.
Патология не сопровождается клиническими симптомами. Обнаруживается при самообследовании, на приеме у маммолога, после проведения маммографии. При пальпации определяется эластичное, округлое, подвижное образование с дольчатой структурой. Форма и размеры могут изменяться со временем.
Боль, деформация появляется только при раке молочной железы.
При кальцификации фибролпипомы молочной железы определяется участок твердой консистенции с четкими границами.
Особенности лечения фибролипомы
Лечение доброкачественного образования начинается после диагностики заболевания. Предположить возможный недуг поможет обычный осмотр и пальпация. Для подтверждения диагноза фибролипомы молочной железы проводят маммографию, УЗИ. Если кожа над опухолью имеет деформации, врач подозревает злокачественную природу и направляет пациентку на анализ по определению онкомаркеров в кровеносном русле. Для дифференциации диагноза может понадобиться пункционная биопсия. Полученный материал исследуют под микроскопом, устанавливают вид.
После подтверждения диагноза приступают к лечению.
Уменьшить размеры помогает гормональная терапия. В некоторых случаях патологию лечат хирургическим методом.
Народные средства выступают в качестве дополнительной терапии для уменьшения проявлений симптомов.
Аптечные препараты
Медикаменты используют с целью рассасывания жировиков не более 3 см. Консервативное лечение фибролипомы молочной железы начинается с Дипроспана.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Средство представляет собой синтетический глюкокортикоид. Препарат борется с аллергическими, воспалительными процессами.
Глюкокортикоид вводят на протяжении 30 дней с перерывами. Врачи оценивают динамику заболевания. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому удалению.
Смазывание аптечными мазями недопустимо. Наносить мазь Вишневского, перекись водорода на патологическую область можно только по рекомендациям врача. Доктор подбирает гормональную и симптоматическую терапию строго индивидуально.
Хирургическое и малоинвазивное вмешательство
Операция на фибролипоме молочной железе проводится при наличии показаний:
- Пациентку беспокоит дискомфорт и болезненные ощущения.
- Доброкачественное образование быстро увеличивается в размерах.
- Диаметр достигает больше 3 см.
Больной проводят оперативное вмешательство в отделении хирургии. Специалист выбирает вид операции. Проводят выскабливание фибролипомы молочной железы через небольшой разрез. При больших опухолях прибегают к секторальной резекции. Суть манипуляций состоит в удалении вместе с капсулой. Существуют малоинвазивные способы лечения:
- Радиоволновое удаление происходит за счет волн высокой частоты. Метод не оставляет рубцов, уменьшает риск рецидивов.
- Лазерная вапоризация производится с помощью лазерных лучей. Под влиянием лазера жировые клетки нагреваются. Происходит их испарение. Метод предупреждает развитие кровотечения, проникновение инфекции.
- Липосакция — откачивание содержимого капсулы. Кожу над образованием прокалывают и выкачивают жир. Процедура требует высокой квалификации хирурга. Главный недостаток метода — из оставшейся капсулы может рецидивировать новая фибролипома.
Народные средства
- Вывести жировик поможет свекольная кашица. Овощ натирают на мелкой терке, потом прикладывают к патологическому месту. На кашицу накладывают пленку. Компресс закрепляют бинтом или пластырем, снимают на следующее утро. Процедуру нужно проводить каждый вечер до получения положительного результата.
- Смешайте растительное масло и водку в соотношении 1:1. Полученную смесь используйте в качестве компресса. Перед нанесением нагрейте средство.
- Яичная пленка избавляет от фибролипом.
- Возьмите мед, соль, сметану 1:1:1. Перетрите продукты до однородной массы. Наносите на грудь. Держите не более четверти часа.
- На марлю, пропитанную спиртом, насыпьте большое количество черного перца. Приложите на 15 минут. По истечении времени смойте остатки.
- Отрезанная долька чеснока. Прикладывают на ночь. При чувствительной коже чеснок перемешивают с двумя дольками сала.
- Запеченную головку лука можно приложить к опухоли на всю ночь.
Фибролипома (жировик) молочной железы требует комплексного подхода к терапии, лечение народными средствами можно проводить после консультации с врачом-маммологом.
Опасно ли подобное образование
От своевременности лечения, диаметра фибролипомы на молочной железе зависит дальнейший прогноз патологии. Пациентки с жировиками небольших размеров наблюдаются у специалистов. Большие экземпляры требуют активной терапии и хирургического вмешательства.
Маммологи рекомендуют периодически самостоятельно пальпировать молочные железы, регулярно проходить медицинские осмотры с целью раннего выявления патологии.
Определить при самообследовании характер опухоли невозможно.
Своевременное проведение необходимых исследований онкопатологии помогает предотвратить осложнения, рецидивы фибролипомы на молочной железе.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник