Феназепам при синдроме беспокойных ног
Синдром беспокойных ног
МКБ-10 G25.8
МКБ-9 333.94
Синдром беспокойных ног — состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна.Современные популяционные исследования показывают, что распространённость синдрома беспокойных ног (СБН) составляет 2—10 %. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте. СБН является причиной примерно 15 % случаев хронической бессонницы — инсомнии.
Этиология
Более чем в половине случаев СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания (идиопатический, или первичный СБН). Идиопатический СБН, как правило, проявляется в первые три десятилетия жизни и может иметь наследственный характер. Семейный анамнез указывает на аутосомно-доминантный тип наследования. Симптоматический (вторичный) СБН может быть вызван дефицитом железа, уремией, сахарным диабетом, амилоидозом, криоглобулинемией, резекцией желудка, дефицитом витаминов группы В, магния, алкоголизмом, хроническими обструктивными заболеваниями легких, гипотиреозом и тиреотоксикозом, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, порфирией, облитерирующими заболеваниями артерий или хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. При многих из этих состояний СБН возникает на фоне симптомов полинейропатии. СБН выявляется почти у 20 % беременных женщин, причем в части случаев его симптомы появляются лишь во II—III триместре и исчезают вскоре после родоразрешения. Описан СБН и у больных радикулопатиями, а также с поражениями спинного мозга, как правило, шейного и грудного отделов (например, при травмах, спондилогенной шейной миелопатии, рассеянном склерозе). Симптоматический СБН чаще дебютирует после 50 лет, но клинически не отличается от идиопатического СБН.СБН иногда выявляют у больных с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, синдромом Туретта, болезнью Гентингтона, боковым амиотрофическим склерозом, фибромиалгией, однако остается неясным, объясняется ли это сочетание случайным совпадением частных заболеваний или наличием общих патогенетических механизмов. Иногда проявления СБН отмечаются у здоровых лиц в период стресса, после интенсивной физической нагрузки, а также при избыточном употреблении кофеин-содержащих продуктов.
Патогенез
Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Четкий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлеченность структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме. Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН.Клиническая картина
Клинически СБН характеризуется появлением в нижних конечностях (чаще всего в глубине голеней) неприятных ощущений зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера. Обычно они возникают в покое (в положении сидя или лежа), но уменьшаются при движении. Чтобы облегчить свое состояние, больные вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит больному лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.Симптомы СБН имеют четкий суточный ритм, появляясь или усиливаясь в вечерние или ночные часы. В среднем максимальной выраженности они достигают в период от 0 до 4 часов утра, а минимальной выраженности — в период от 6 до 10 часов утра. В тяжелых случаях характерный суточный ритм исчезает, и симптомы становятся постоянными. Они могут возникать не только в лежачем положении, но и в положении сидя и способны сделать невыносимыми посещение кино или театра, либо длительную поездку в транспорте.
Прямым следствием неприятных ощущений в конечностях и необходимости постоянно совершать движения является нарушение сна — бессонница инсомния. Больные долго не могут заснуть и часто просыпаются ночью. Следствием бессонницы является сонливость и быстрая утомляемость в дневное время. Жалоба на плохой сон является ведущей у большинства больных.
Нарушение сна при СБН усугубляют периодические движения конечностями (ПДК) — ритмичные кратковременные подергивания, которые чаще всего наблюдаются в ногах, носят стереотипный характер и включают тыльное сгибание больших пальцев стопы иногда с веерообразным разведением остальных пальцев или сгибанием всей стопы. При идиопатическом СБН клинические проявления сохраняются в течение всей жизни, при этом их интенсивность может значительно колебаться, но в большинстве случаев наблюдается тенденция к медленному нарастанию симптомов, хотя возможны и длительные ремиссии.
Интересно, что в некоторых случаях при СБН могут возникать неприятные ощущения не только в нижних, но и в верхних конечностях.
Критерии диагностики
Минимальными критериями диагностики синдрома беспокойных ног, согласно последним данным международной группы экспертов являются:
- Императивные желания двигать конечностями в связи с парестезиями (дизестезиями) в них.
- Двигательное беспокойство; при этом больной осознает, что вынужден совершать движения, и использует различные двигательные стратегии для облегчения или избавления от неприятных ощущений.
- Усиление или появление симптомов в покое (когда больной лежит или сидит) и частичное или временное их устранение при движениях.
- Симптомы обязательно усиливаются к вечеру или ночью.
Диагностика
СБН приходится дифференцировать с акатизией, синдромом «болезненные ноги-движущиеся пальцы», гипническими подергиваниями, компрессионными невропатиями нижних конечностей, стенозом поясничного позвоночного канала.Лечение
При симптоматическом СБН лечение в первую очередь должно быть направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение выявленного дефицита (железа, фолиевой кислоты, магния и т. д.). Симптоматическая терапия включает как немедикаментозные меры, так и применение лекарственных средств. Всем больным рекомендуют посильную умеренную физическую нагрузку в течение дня, вечерние прогулки, вечерний душ, сбалансированную диету с отказом от употребления в дневное и вечернее время кофе, крепкого чая и других кофеин-содержащих продуктов (например, шоколада или кока-колы), ограничение алкоголя, прекращение курения, нормализация режима дня. Теплая ножная ванна или легкий разогревающий массаж ног перед сном могут значительно улучшить состояние. В ряде случаев оказываются эффективными чрескожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия или магнитотерапия.Следует отменить лекарственные препараты, которые могут усилить проявления СБН (нейролептики, метоклопрамид, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты лития, тербуталин, антагонисты Н2-рецепторов, нифедипин и другие антагонисты кальция).
Специфические лекарственные средства при СБН принято назначать в тех случаях, когда он значительно нарушает жизнедеятельность больного, вызывая стойкое нарушение сна. В легких случаях можно ограничиться приемом седативных средств растительного происхождения. В более тяжелых случаях приходится выбирать препарат из четырёх основных групп: бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.
Источник
#1
Karud
Karud
- Пол:Мужчина
- Город:1989
- Интересы:Ремиссия 4ever.
Отправлено 01 Июнь 2016 — 11:32
Здравствуйте!
Дело в том что 5 лет назад у меня был клинически подтвержденный депрессивный эпизод F41.3 (Тревожное и депрессивное расстройство. Уровень тревоги и депрессии ближе к высокому) «На фоне тяжелых следующих один за другим травмирующих психику событий» (Цитата из заключения специалиста)
Мне назначили ципралекс. Помогал хорошо, но пройти положенный по длительности курс лечения я не смог по причине того что я имею еще диагноз т.н. СБН, то есть синдрома беспокойных ног который ципралекс начал усиливать. Депрессия периодически дает о себе знать до сих пор, хотя из тревожной формы она перешла в апато-меланхолическую, как я бы сам выразился. Чувство будто перегорел.
ПРОБЛЕМА:
Пока получается палка о двух концах — препараты от сбн усиливают дипрессию а антидепрессант группы СИОЗС усиливает СБН.. К тому же замечал что когда я в депрессии начинаю нервничать по какому-то поводу то неприятные ощущения в ногах еще интенсивнее становятся в связи с чем следующие вопросы:
Вопрос 1.
Существуют ли на рынке препараты группы СИОЗС которые могут не давать побочек в виде СБН? Или если один препарат дал то в группу СИОЗС точно путь «заказан»..
Вопрос 2.
Я искал альтернативные по группе АД которые могут помочь не усиливая проявления СБН (то есть работающее мимо захвата сератонина и взаимодействия с H1 гистаминовыми рицепторами) Сейчас пробую Вальдоксан — по вашему мне нию он может помочь при дипрессии которая 5 год со мной или без СИОЗС не обойтись?
Мои соображения по теме.
В принципе я знаю что при сбн не рекомендуют АД группы
CИОЗС как провоцирующий фактор уселения неприятных ощущений в ногах, но у меня есть предположение что СБН усиливает не влияние СИОЗС на серотонин а побочное влияение многих из них на обмен H1 гистамина. Группа антигистаминных тоже запрещена при этом неврологическом расстройстве и я общался с человеком у которого прием Триттико и Димедрола тоже создавал чувство «мурашек в ногах» (оба эти средства как вы знаете имеют антигистаминную активность). Так хочется найти лазейку к этой группе препаратов, ведь Ципралекс отлично работал в принципе. Читал что есть АД с анальгетическим эффектом. Может циталопрам попробовать? Из всех СИОЗС (+анальгетический эффект заявленный) показался наиболее адекватным.
#2
Biggie
Biggie
- Пол:Не определился
- Город:Ноксвилль
- Интересы:бабы и выпивка
Отправлено 04 Июнь 2016 — 04:53
циталопрам и эсциталопрам — это почти что синонимы
Сообщение отредактировал Rush85: 04 Июнь 2016 — 05:02
Оверквотинг.
#3
Legogo
Legogo
- Пол:Мужчина
- Город:Киев
Отправлено 05 Июнь 2016 — 06:01
Мирапекс, как вариант, рассматривали?
Веллбутрин пробовали?
СИОЗС, на мой взгляд, надо убрать до минимальной дозировки, которая не вызывает рецидив тревоги.
СИОЗС при длительном приёме и низких компенсаторных механизмов ЦНС, подавляют «дофаминовую систему» в префронтальной коре, отчего вы будете испытывать апатию, астению, ангедонию , что Вам видится как депрессия, отсюда и СБН.
Я Вижу у Вас «дофаминовую» депрессию и истощение/недостаточность оной системы.
«АД с аналгетическим эффектом?»…. попробуйте Симбалта в высокой дозировке… Вальдоксан, тоже в высокой дозировке, но здесь много «подводных камней»… и в плане долгосрочной перспективы, тоже, как бы не вариант.
Можно попробовать Миртазапин. Он, косвенно, увеличивает выброс дофамина в префронтальную кору, но от него, как правило, набирают вес. О результатах приёма миртазапина можно судить не ранее, чем через месяц. Начинать с малой дозировки (только на ночь!) и до 30-45мг, как правило 30мг. Всё рассматриваемое, очень индивидуально и указывает направление. Решать нужно с врачом!
П.С. Мирапекс — препарат серъёзный, без врачебной подстраховки не экспериментируйте. Ну, а если очень хочется, то читайте инструкцию, строго следуйте ей и имейте под рукой диазепам или феназепам.
Кто имеет возможность доставки Нардила, Ятросома (Транилципромина), в Украину, откликнитесь в личку. Куплю дорого.
Не понимающим действия и последствия приёма препарата — забыть… даже и не думайте о нём!
#4
rohmhild
rohmhild
- Пол:Мужчина
- Город:Paris
Отправлено 14 Июнь 2016 — 11:36
Можно попробовать Миртазапин. Он, косвенно, увеличивает выброс дофамина в префронтальную кору, но от него, как правило, набирают вес. О результатах приёма миртазапина можно судить не ранее, чем через месяц. Начинать с малой дозировки (только на ночь!) и до 30-45мг, как правило 30мг. Всё рассматриваемое, очень индивидуально и указывает направление. Решать нужно с врачом!
Миртазапин хорош, но он сам по себе дает такой неслабый эффект беспокойных ног — вряд ли он нужен ему.
#5
MRDrama
MRDrama
- Пол:Мужчина
- Город:Вавилон
- Интересы:шизотипическое
Отправлено 17 Июнь 2016 — 09:17
Надеюсь не нарушу правила форума, если дам ссылку на сторонний сайт (кстати, правила форума я не нашел). Вот здесь мне кажется хорошо написали про с.б.н. Надеюсь вам поможет.
А я не понял, что вы делаете в моем холодильнике? Вы хотите кушац?
Анша Абдуль, братья! Биборан!
Ш.У.Е. (Шизофренический Уклад Един). Свети шизам, а не врачам.
#6
goa-2
goa-2
- Пол:Мужчина
- Город:Москва
Отправлено 20 Июнь 2016 — 02:26
Попробуй лить ледяной водой на каждое бедро из душа по 1 минуте хотя бы. Мне помогает 100%
#7
monosergey
monosergey
- Новички
- 2 сообщений
Проходил мимо
- Пол:Мужчина
- Город:Perm
Отправлено 10 Июль 2016 — 11:42
Заметил интересный эффект. Страдал тянущтми неприятными ощущениями в области передней поверхности бедер. На фоне приёма флуоксетина симптомы изменились. Перед сном иногда возникают ощущения в той же области. Но теперь они носят приятный характер, этакая приятная истома. Засыпать стало легче, возможно это индивидуально. Отметил для себя связь между СБН и нарушениями в серотонинэргической системе. Флу начал принимать, чтобы окончательно избавиться от последствий долгой депрессии. В частности ангедонии и апатии.
#8
Alileo
Alileo
- Пол:Мужчина
- Город:Беларусь
Отправлено 17 Июль 2016 — 02:01
Заметил интересный эффект. Страдал тянущтми неприятными ощущениями в области передней поверхности бедер. На фоне приёма флуоксетина симптомы изменились. Перед сном иногда возникают ощущения в той же области. Но теперь они носят приятный характер, этакая приятная истома. Засыпать стало легче, возможно это индивидуально. Отметил для себя связь между СБН и нарушениями в серотонинэргической системе. Флу начал принимать, чтобы окончательно избавиться от последствий долгой депрессии. В частности ангедонии и апатии.
Обсудите с врачом Мирапекс.
Не бывает атеистов в окопах под огнём (с)
#9
Cyanide_Silence
Cyanide_Silence
- Пол:Не определился
- Город:Middle of Nowhere
Отправлено 01 Август 2016 — 09:31
(Эс)циталопрам — самый фарм.чистый и в то же время самый «акатизный» из
СИОЗС
.
Правильно понимаю, что 20-40мг пропранолола под язык даже не пробовали? Или это настолько очевидная первая линия, что и упоминать не стоило?
Eternal Sunshine of the Spotless Mind.
#10
goa-20
goa-20
- Пол:Мужчина
- Город:MSK
Отправлено 06 Апрель 2019 — 03:41
Сертралин МОЩНО усиливает синдром беспокойных ног. Просто адово.
Бупропион точно, а дулоксетин вероятно — уменьшает.
Источник
Полноценный ночной отдых необходим для нормального функционирования организма. Что происходит, если ночью во время сна или засыпания человек испытывает неприятные ощущения в ногах, которые вынуждают его совершать непроизвольные движения для облегчения этих ощущений и лишают нескольких часов сна, в которых мы так нуждаемся? В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Беатрис Лопес расскажет вам, что такое синдром беспокойных ног, каковы его признаки, причины и лечение. Узнайте всё об этом расстройстве сна.
Синдром беспокойных ног также известен как синдром Экбома или Уиллиса-Экбома
Что такое синдром беспокойных ног?
Синдром беспокойных ног или синдром Экбома (он же синдром Уиллиса-Экбома или Витмака-Экбома, названный в честь изучавшего это расстройство шведского невролога К.Экбома) — неврологическое расстройство, для которого характерны неприятные ощущения в ногах (крайне редко — в руках), проявляющиеся в состоянии покоя (как правило, когда человек сидит или лежит). Для облегчения этого состояния больной вынужден двигаться — подняться, походить и т.д. Синдром беспокойных ног относится к категории “расстройства сна”.
Синдром Экбома — хроническое расстройство, которое медленно прогрессирует. Это означает, что с течением времени интенсивность симптомов увеличивается.
Этим расстройством страдают от 3 до 15% населения в целом, как мужчины, так и женщины (у женщин встречается чаще). Несмотря на то, что синдром может появиться в любое время, чаще всего он развивается после 40 лет. В 20% случаев синдром сопутствует другим заболеваниям (почечная недостаточность, анемия, заболевания спинного мозга, периферическая невропатия, болезнь Паркинсона и т.д. Часто этим расстройством страдают несколько человек из одной и той же семьи.
Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона: вы подозреваете у себя или своих близких признаки болезни Паркинсона? С помощью инновационного теста CogniFit на болезнь Паркинсона узнайте, присутствуют ли симптомы, указывающие на риск развития этого заболевания. Получите подробный отчёт о состоянии своих когнитивных способностей менее, чем за 30-40 минут.
Нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на болезнь Паркинсона
Симптомы синдрома беспокойных ног
Люди, страдающие синдромом Экбома, описывают основные симптомы заболевания как “странные ощущения”, “болезненные покалывания”, “мурашки”, “спазмы”, “жжение” и т.д. Также они жалуются на боль, нервозность и проблемы с контролем. Рассмотрим подробнее симптоматику этого расстройства:
- Неконтролируемая потребность совершать движения ногами (реже — руками), сопровождаемая неприятными ощущениями или без таковых. Этот тип аномальных ощущений называется парестезия (расстройство чувствительности, при котором спонтанно возникают ощущения жжения, покалывания) или, в случае, если эти ощущения неприятны — дизестезия (извращённая парадоксальная чувствительность, при которой, например, тепло воспринимается как холод и т.д.).
- Облегчение состояния при движении: дискомфорт снижается или исчезает.
- Обострение поздним вечером или ночью, которое затрудняет засыпание и снижает качество сна. Это вызывает сонливость в течение дня.
- Ухудшение в состоянии покоя: при сидении, лежании, в автомобиле, поезде, в кино, за компьютером и т.д.
Последствия синдрома Экбома
Синдром беспокойных ног серьёзно сказывается на качестве жизни и благополучии человека:
- Физические последствия: нарушения сна, истощение, головная боль, проблемы с мышцами и суставами и т.д.
- Психологические последствия: перепады настроения, нервозность, раздражительность, депрессия, тревожность, беспокойство, апатия, проблемы с концентрацией, проблемы с памятью и т.д. Тревожные и депрессивные эффекты возрастают вследствие усталости по мере ухудшения физического состояния. В связи с этим, кроме медицинского обслуживания, может потребоваться специалист по психическому здоровью.
- Социальные последствия: нарушение повседневной деятельности, непонимание со стороны родственников, низкая производительность труда (при ранних случаях — учёбы в школе), тенденция к уединению и изоляции и т.д.
Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Протестируйте основные когнитивные способности, которые могут пострадать при депрессии и получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.
Узнайте состояние основных когнитивных способностей и риски присутствия депрессии
Причины синдрома беспокойных ног
Большинство исследований в этой области указывают на нарушения, связанные с нейротрансмиттером дофамином. Его функция связана с регулированием движений (реализация движений и их координация). Для нормальной работы дофамин нуждается в железе. Страдающие синдромом беспокойных ног испытывают дефицит железа и ферритина (белка, в составе которого железо запасается в тканях организма) в 30% случаев.
Поражения периферических нервов конечностей, а также увеличение концентрации мочевой кислоты в кровотоке могут быть ещё одной причиной синдрома беспокойных ног.
Факторы риска
Существует целый ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития данного заболевания:
- Семейная история. Следует обратить внимание на генетический фактор, влияющий на каждого третьего пациента, страдающего этим заболеванием.
- Пожилой возраст.
- Использование некоторых лекарств, таких как агонисты дофамина (блокируют этот нейромедиатор) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (позволяют серотонину быть активным в мозге в течение более длительного периода времени).
- Чрезмерное употребление кофеина, табака и алкоголя.
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Болезни желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия, зарастание кишечника бактериями или болезнь Крона. Эти виды заболеваний приводят к дефициту железа, достаточное количество которого, как мы уже рассмотрели ранее, является необходимым условием правильной работы дофамина.
Как диагностируется синдром беспокойных ног?
Диагностика синдрома беспокойных ног
Для корректной диагностики очень важна история болезни пациента. Присутствие периодических спазматических движений во время сна и иногда в состоянии бодрствования (наблюдаются в 80% случаев и обычно каждый раз длятся от 10 до 60 секунд), генетическая предрасположенность и предыдущие реакции на дофаминергические лекарственные препараты — данные, которые в том числе изучаются при постановке диагноза. Кроме того, обычно проводится ряд медицинских анализов и тестов:
- Исследования сна. Проводится полисомнографическое исследование сна и другие тесты для проверки периодических движений конечностей. На основе этих данных делаются выводы о качестве сна.
- Анализ крови. Проверяются показатели железа и ферритина в крови.
- Электромиография и нервная проводимость. Используется для исследования поражений периферических нервов ног и/или рук.
Синдром беспокойных ног и фибромиалгия
Фибромиалгия — хроническое расстройство, вызывающее усталость, а также мышечно-скелетные боли и повышенную чувствительность организма. По оценкам, 31% больных фибромиалгией страдают синдромом беспокойных ног. При обеих патологиях наблюдаются нарушения в работе нервной системы и нейротрансмиттеров, что связывают с сокращением мышц.
Как мы увидим далее, подходящее лечение синдрома беспокойных ног позволит повысить качество жизни людей, у которых диагностирована фибромиалгия.
С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на фибромиалгиюузнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на фибромиалгию. Получите подробный отчёт с персональными рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.
Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на фибромиалгию
Синдром беспокойных ног при беременности
До 30% беременных женщин страдают Синдромом Экбома. Как правило, он проявляется в третьем триместре беременности. Кроме низкого уровня железа, на развитие синдрома влияют гормональные изменения, происходящие на данном этапе. В частности, эстрогены снижают выработку дофамина. Симптомы обычно исчезает вскоре после родов.
Важно отметить, что данное состояние не мешает правильному развитию беременности. Однако на данном этапе развития плода не рекомендуются большинство лекарств, назначаемых при синдроме беспокойных ног. В этой статье мы расскажем вам об альтернативных мерах, которые помогут облегчить раздражающие симптомы.
Лечение синдрома беспокойных ног
Знаете ли вы, что 90% страдающих синдромом беспокойных ног не подозревают о своём заболевании? Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу. Специалист определит, связаны ли данные симптомы с синдромом беспокойных ног или нет. В случае подтверждения диагноза составляется план лечения, направленный не только на снижение симптоматики, но и на улучшение качества жизни в целом.
Фармакологическое лечение
Из-за низкого качества сна и депрессивного, тревожного и нервного состояния, для снижения дискомфорта пациентов используются лекарственные препараты.
- Дофаминергические агонисты. Эти вещества выполняют ту же функцию, что и нейротрансмиттер с одноимённым названием, хотя их физиологический эффект не так велик, как у самого нейротрансмиттера. Они способны стимулировать дофаминовые рецепторы в головном мозге. Могут возникать лёгкие побочные эффекты, такие как усталость, головокружение или тошнота. Реже они могут вызвать снижение контроля над импульсами или усиление сонливости в дневное время.
- Антиэпилептические препараты. Несмотря на то, что эти препараты, главным образом, используются для лечения эпилепсии, они показали свою эффективность и при синдроме беспокойных ног.
- Опиоиды — натуральные, полусинтетические или синтетические производные опия. Они выполняют обезболивающие функции в конкретных болевых рецепторах центральной нервной системы. При их применении следует проявлять особую осторожность, поскольку высокие дозы этих препаратов могут вызвать зависимость.
- Снотворные и мышечные релаксанты. Бензодиазепины помогают уснуть, однако они не устраняют неприятные ощущения в ногах. Обычно они выписываются только в том случае, если другие лекарства не принесли желаемый эффект.
Каждый человек уникален. Возможно, чтобы найти эффективный и наиболее подходящий препарат или комбинацию препаратов для каждого отдельного случая, придётся сделать несколько анализов. Обычно изначально лекарство назначается в небольших дозах, которые при необходимости увеличиваются в зависимости от реакции организма.
Кроме того, если ваш врач обнаружил недостаток железа в крови, он может добавить железосодержащие добавки к вашему лечению.
Практические советы для дома
Небольшие изменения в повседневных привычках помогут страдающим синдромом беспокойных ног значительно облегчить симптомы этого заболевания:
- Улучшите гигиену сна. Подходящее освещение, благоприятная температура и спокойная обстановка необходимы для полноценного отдыха. Столь же важен распорядок сна и бодрствования. Спать необходимо минимум шесть часов.
- Заведите дневник сна. Записывайте в дневник или блокнот всё, что касается вашего сна и отдыха: проблемы со сном, лекарства, которые помогают вам, и т.д. Поделитесь этими записи с вашим лечащим специалистом — это поможет взять под контроль заболевание.
- Скажите “нет” стимуляторам. Избегайте кофе, чая, шоколада, энергетических напитков, и, конечно же, алкоголя, табака и любых других наркотических веществ.
- Поддерживайте гидратацию организма! Пейте много воды, даже когда не испытываете жажду. Вода — прекрасная альтернатива другим напиткам.
- Занимайтесь спортом. Ходьба и регулярная умеренная физическая активность часто помогают улучшить ситуацию. Однако будьте осторожны! Интенсивные физические упражнения или занятия спортом поздно ночью могут усилить симптомы синдрома Экбома, а также повысить стресс.
- Записывайтесь в кружки, секции и т.д. Такие занятия, как музыкальная терапия, тайчи, акупунктура или йога включены в реабилитацию при синдром беспокойных ног. Не забудьте взять с собой удобную одежду и обувь. Подобные занятия также помогают сосредоточиться на других вещах и не обращать постоянное внимание на симптомы.
Йога помогает облегчить симптомы синдрома беспокойных ног
- Используйте холодные и тёплые платки или полотенца. Попеременная смена теплой и холодной ткани может снизить неприятные ощущения.
- Не сопротивляйтесь движениям. Попытка подавить непроизвольные движения ногами может только усилить симптомы.
- Побалуйте себя ванной и массажем. Тёплые ванны и массаж ног помогают расслабить мыщцы. Используйте масла или иные увлажняющие средства. Также полезна растяжка, особенно в конце дня.
- Избегайте лекарств, усиливающих симптомы. Антигистаминные препараты, лекарства от головокружения, некоторые антидепрессанты и антипсихотики, седативные средства, блокирующие дофамин и т.п. Если вам необходимо их принять, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности их комбинирования с другими лекарствами, которые вы принимаете при синдроме беспокойных ног.
- Ищите поддержку у ближайшего окружения. Хотя может показаться иначе, но синдром беспокойных ног — это не повод стыдиться. Поделитесь проблемой с вашими родными и близкими, чтобы они могли поддержать вас и помочь. Не стоит проходить через это в одиночку.
- Ищите поддержку извне. Существуют ассоциации, группы поддержки, сообщества и т.д. для людей, страдающих синдромом беспокойных ног. Вы сможете помочь друг другу и вместе двигаться дальше.
Наиболее подходящее питание при синдроме беспокойных ног
Да, всё верно! Правильное питание также помогает справиться с симптомами и повысить качество жизни. Кроме упомянутых железосодержащих добавок, также полезны добавки магния и калия, а также витамины группы В. Что касается диеты, то в данной ситуации рекомендуются:
- Сырые необработанные продукты: овощи (особенно капуста), корнеплоды, фрукты (особенно натощак и богатые витамином С), сухофрукты, семена (например, кунжут), бобовые, цельнозерновые и т.д.
- Йогурт, кефир, маломинерализованная вода и фруктовые чаи.
- Мясо птицы и рыбы (предварительно замороженное).
Что нужно ИЗБЕГАТЬ:
- Полуфабрикаты, переработанные или упакованные продукты.
- Морепродукты, красное мясо и продукты с насыщенным животным жиром (колбаса, сервелаты, паштеты, сосиски и т.д.)
- Парное молоко.
- Сахар, фруктовые соки в упаковке, рафинированные углеводы.
- Жареная еда.
- Продукты, содержащие глютен.
- Продукты с добавками (консерванты, красители, подсластители, ароматизаторы и т.д.).
- Продукты, содержащие глутамат натрия, так называемый усилитель вкуса (им изобилуют блюда восточной кухни).
Перевела с испанского Анна Иноземцева
Источник