Факультативными признаками депрессивного синдрома являются

Депрессивный синдром – одно из самых распространенных расстройств эмоциональной сферы, проявляющее себя разнообразными симптомами. Основными признаками депрессивного синдрома выступают:

• регулярное стойкое снижение настроения – гипотимия, сопровождающаяся ухудшением эмоционального отклика человека на события окружающей среды;
• замедление психической деятельности – брадипсихия, характеризующаяся спадом интеллектуальных функций и заторможенностью когнитивных процессов;
• снижение активности волевой сферы, уменьшение количества желаний, отсутствие побуждений к деятельности – гипобулия.

Депрессивный синдром: причины

Описаны разнообразные и многочисленные варианты происхождения депрессивного синдрома. Данный патологический симптомо-комплекс очень часто выступает показателем наличия у человека тяжелых расстройств психической сферы, таких как:

• биполярного аффективного расстройства, также именуемого депрессивно-маниакальный психоз;
• рекуррентного депрессивного расстройства;
• послеродовой депрессии;
• сезонного аффективного расстройства.

Депрессивный синдром также может выступать одним из симптомов шизоаффективного расстройства, при этом депрессивные признаки занимают доминирующую позицию в сравнении с явлениями, характерными для шизофрении.

Депрессивный синдром может выступать следствием или спутником разнообразных хронических или острых соматических и психических заболеваний. Характерные для депрессии симптомы могут наблюдаться при психических нарушениях, вызванных инфекционными болезнями, такими как:

• грипп;
• малярия;
• бешенство;
• гепатит А;
• брюшной тиф.

Депрессивный синдром может свидетельствовать об инсульте, злокачественных новообразованиях, эпилепсии. Нередко депрессивный синдром является следствием эндокринных нарушений. Симптомы депрессии могут возникнуть при авитаминозных состояниях.

К причинам депрессивного синдрома также относят прием некоторых фармакологических препаратов. Так, симптомы депрессии могут развиться при медикаментозном лечении нейролептиками, гормональными препаратами, антибиотиками, оральными контрацептивами, гипотензивными средствами.

Депрессивный синдром: симптомы

О наличии депрессивного синдрома свидетельствуют регулярно возникающие стойкие симптомы – заметные и доставляющие дискомфорт изменения в эмоциональной сфере. Основной симптом депрессивного синдрома – беспричинное снижение настроения, воспринимаемое человеком как тяготящая тоска, уныние, апатия.

Наряду со снижением настроения у индивидуума снижаются функции психической сферы. Ему трудно сконцентрировать внимание на выполняемом задании, он становится рассеянным и невнимательным. Человек отмечает появление проблем с памятью, ему сложно запомнить новые сведения и воспроизвести ранее изученную информацию.

Персона, страдающая депрессивным синдромом, замечает у себя снижение производительности труда. Больному с депрессивным синдромом трудно оперативно справиться с профессиональными обязанностями. Человек, попавший в сети депрессии, волевыми усилиями принуждает себя к выполнению привычных занятий. Он становится медлительным и нерасторопным.

Распространенные симптомы депрессивного синдрома – изменение пищевого поведения. Больной с данным расстройством может отмечать ухудшение аппетита или, наоборот, может сильно переедать. Претерпевает изменений и интимная сфера жизни: у человека снижается или вовсе пропадает влечение к противоположному полу.

К ведущим симптомам депрессивного синдрома также относят изменение самооценки и негативное восприятие собственной личности. У больного человека появляются навязчивые идеи собственной виновности, никчемности, греховности. При тяжелом течении депрессивного синдрома на передний план выступает появление симптомов суицидального поведения. Человек начинает размышлять в негативных тонах о смысле жизни, задумывается о свершении самоубийства, как о единственно существующем выходе для него.

Симптомами депрессивного синдрома также выступает снижение интересов и потребностей человека. Больная особа перестает выполнять ранее увлекательные задания, сокращает круг общения, перестает посещать развлекательные мероприятия. Нередко персона с депрессивным синдромом замыкается в своем «коконе», становясь добровольным отшельником. Человек может часами или днями пребывать в одиночестве, при этом она свершает минимальное количество движений, «застывая» в статичной позе.

Беспричинная тоска и удручающее уныние может внешне проявляться плаксивостью больного. Человек с депрессивным синдромом становится мнительным, впечатлительным и капризным. Он может на любое замечание в его адрес отреагировать бурным потоком слез.

Следует отметить, что при тяжелом течении депрессивного синдрома ухудшается и физическое самочувствие больного. У человека могут обостриться хронические недуги. Его иммунная система становится беззащитной перед вредоносным воздействием вирусов и микробов. Он начинает часто болеть простудными заболеваниями.

Также при депрессии ухудшается качество сна человека. Распространенные симптомы депрессивного синдрома – стойкая бессонница, кошмарные ночные сновидения, частые пробуждения ночью, поверхностный сон, слишком ранний подъем в утренние часы.

Депрессивный синдром: лечение

Как правило, человек сам замечает изменение своего психического самочувствия. Однако многие люди не решаются рассказать о своих проблемах близким, а тем более не могут отважиться на поход в лечебное заведение. Всем, кто заметил у себя симптомы депрессивного синдрома, необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к психотерапевту. Врач проведет тестирование, которое позволит подтвердить или опровергнуть наличие депрессивного состояния.

После изучения анамнеза больного, определения степени тяжести депрессивного синдрома, оценки общего состояния здоровья и анализа потенциальных рисков врач в индивидуальном порядке избирает схему лечения расстройства. Стоит отметить, чем раньше будет начато лечение депрессивного синдрома, тем «щадящее» и безопаснее будут врачебные манипуляции, и тем больший шанс присутствует на быструю и полную ликвидацию симптомов недуга.

Если депрессивный синдром является спутником более тяжелой психической патологии, вызван хроническим соматическим заболеванием, спровоцирован гормональными сбоями или выступает следствием приема каких-то фармакологических средств, основная врачебная задача – добиться устранения всех негативных факторов, инициировавших расстройство. Именно по этой причине диагноз «депрессивный синдром» выносится только после тщательного изучения образа жизни больного, исследования существующих проблем со здоровьем и проведения комплексного медицинского обследования.

Лечение депрессивного синдрома, как правило, включает:

• психологическое просвещение;
• психотерапевтическую работу;
• проведение сеансов гипноза;
• мероприятия по устранению вредоносных факторов в окружении больного;
• фармакологическую терапию.

На первом этапе лечения депрессивного синдрома врач разъясняет пациенту о природе его аномального состояния, донося до разума больного, что его плохое самочувствие и тоскливое настроение возникли не по его вине, а стали следствием заболевания. Психотерапевт в доверительной беседе расспрашивает больного о событиях в его жизни, которые подтолкнули к появлению тягостных размышлений и стали причиной плохого настроение. Врач указывает на то, что симптомы депрессивного расстройства хорошо изучены современной медициной, которая имеет огромные возможности для полного уничтожения черной хандры.

Психотерапевтическое лечение чаще всего проводится с помощью методов когнитивно-поведенческой терапии. Во время психотерапевтических сеансов клиент узнает, как необходимо планировать свою жизнь, отводя в ней значительное место приятной и полезной деятельности. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет выявить болезненные элементы мышления и изменить модель поведения на функциональный стиль. Пациент получает знания, каким образом, не травмируя свою психику, можно избегать неприятных явлений и не участвовать в обременительных заданиях, причиняющих дискомфорт. Психотерапевтическое лечение подразумевает проведение тренировки самообладания человека. После сеансов психотерапии пациент изменяет мнение о собственной личности, меняет отношение к себе и окружающему обществу. Он приобретает социальную компетентность и становится полноценным членом социума.

При тяжелом течении депрессивного синдрома и высокой интенсивности симптомов не всегда удается ликвидировать расстройство с помощью психотерапевтического воздействия. В таких ситуациях рекомендовано подключение в программу лечения техник гипноза. Гипносуггестивное лечение позволяет воздействовать непосредственно на причину психопатологического состояния, которая часто находится за пределами понимания человека и скрыта в глубинах психики – подсознании. Погружение в состояние естественной полудремы – гипнотический транс – открывает доступ к подсознательной сфере человека, где проводится работа по выявлению и устранению зачинщиков депрессивного синдрома. Проводимое лечебное внушение мотивирует клиента на дальнейшее самосовершенствование и раскрытие собственного потенциала. Особое достоинство лечения гипнозом – полная безопасность, безболезненность, отсутствие побочных эффектов, получение высоких результатов и их пожизненная стойкость. Рекомендуем специалиста по лечению гипнозом, психолога-гипнотерапевта Александра Алфеева (hypnosis.ru).

Также при наличии тяжелых симптомов депрессивного синдрома целесообразно проведение лечения фармакологическими препаратами. Выбор медикамента – прерогатива лечащего врача, поскольку все психотропные средства имеют широкий спектр побочных действий, и при неправильном их приеме возможно ухудшение состояния больного и усиление тяжести расстройства.

Как правило, в случае с депрессивным синдромом используют антидепрессанты группы СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. У средств данного класса антидепрессивный эффект сочетается со стимулирующим действием. Такие антидепрессанты способствуют улучшению настроения, устраняют психоэмоциональное напряжение и тревожность, избавляют от страха. Однако их применение нецелесообразно, если у больного присутствуют симптомы психомоторного возбуждения, имеются проблемы со сном.

Следует знать, что лечение антидепрессантами – долговременное, происходящее на протяжении до шести месяцев. Преждевременное прекращение приема средств данной группы может вызвать не только возвращение симптомов депрессивного синдрома, но и их отягощение.

Среди иных методов лечения депрессивного синдрома особый эффект приносит:

• нормализация режима труда и отдыха;
• дозирование профессиональных нагрузок;
• избегание психотравмирующих ситуаций;
• обеспечение качественного ночного сна;
• закаливающие водные процедуры;
• приобщение больного к активной деятельности, такой как: занятия по интересам, общественная работа, участие в волонтерских организациях;
• регулярное выполнение физических упражнений;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• занятие йогой или ушу;
• прослушивание дисков с аутогенной тренировкой;
• дыхательная гимнастика.

Депрессивный синдром – состояние, свидетельствующее о дисгармонии во внутренним мире человека. Чтобы преодолеть апатию, плохое настроение, мрачные мысли необходимо общаться с позитивными людьми и развивать в себе крайне полезное качество – оптимистичный взгляд на жизнь.

22 февраля 2006 00:06

Маниакальный синдром в своем классическом варианте включает триаду психопатологических симптомов: 1) повышение настроения; 2) ускорение течения представлений; 3) речедвигательное возбуждение. Это — облигатные (основные и постоянно присутствующие) при

знаки синдрома. Повышенный аффект влияет на все стороны психической деятельности, что проявляется вторичными, непостоянными (факультативными) признаками маниакального синдрома. Отмечается необычная яркость восприятия окружающего, в процессах памяти имеются явления гипермнезии, в мышлении — склонность к переоценке своих возможностей и собственной личности, кратковременные бредовые идеи величия, в эмоциональных реакциях — гневливость, в волевой сфере — усиление желаний, влечений, быстрая переключаемость внимания; мимика, пантомимика и весь внешний вид больного выражают радость.

Депрессивный синдром проявляется триадой облигатных симптомов: понижением настроения,

замедле-нием

течения представлений, речедвигательной заторможенностью. Факультативные признаки

депрессивно-го

синдрома: в восприятии — гипестезия, иллюзорные, дереализационные и деперсонализационные явления; в мнестическом процессе — нарушение чувства знакомости; в мышлении — сверхценные и бредовые идеи ипохондрического содержания, самообвинения, самоуничижения, самооговоры; в эмоциональной сфере — реакции тревоги и страха;

двигательно-волевые

расстройства включа’ют угнетение желаний и влечений, суицидальные тенденции; скорбные выражение лица и поза, тихий голос.

Тревожно-депрессивный синдром (синдром ажитированной депрессии), маниакальный ступор и непродуктивная мания по своему происхождению являются так называемыми смешанными состояниями, переходными от депрессии к мании и наоборот. Традиционная для классической депрессии и мании психопатологическая триада здесь нарушается, эффективный синдром утрачивает часть своих свойств и приобретает признаки полярно противоположного аффективного состояния. Так, в синдроме ажитированной депрессии вместо двигательной заторможенности присутствует возбуждение, что характерно для ма

ниакального состояния. Синдром маниакального ступора характеризуется двигательной заторможенностью при повышенном настроении; у больных с непродуктивной манией отмечаются повышенное настроение, двигательная расторможенность в сочетании с замед.пением темпа мышления.

Депрессивно-параноидный синдром относят к атипичным для аффективного уровня состояниям. Особенностью является вторжение в аффективный синдром, соответствующий

маниакально-депрессивному

психозу, симптоматики из других нозологических форм — шизофрении, экзогенных

и экзогенно-органических

психозов. К атипичным аффективным состояниям можно отнести и парафренный бред громадности, описанный Котаром: ипохондрические переживания, имеющие в своей основе при депрессии чувство собственной измененности, принимают гротескный характер с уверенностью больного в отсутствии внутренних органов, с отрицанием внешнего мира, жизни, смерти, с идеями обреченности на вечные муки. Депрессия с галлюцинациями, бредом, ломрачением сознания описана как фантастическая меланхолия. Затемнение сознания на высоте маниакального состояния дает основание говорить о спутанной мании. Атипичными по проявлениям аффекта являются и состояния апатической депрессии, наблюдающиеся у больных шизофренией с эмоциональным дефектом.

Астенодепрессивный синдром. Это понятие некоторые авторы считают теоретически несостоятельным, полагая, что речь идет о сочетании одновременно существующих двух синдромов — астенического и депрессивного. При этом обращается внимание на тот имеющий место клинический факт, что астения и депрессия — состояния

, взаимно исключающие одно другое: чем выше удельный вес астенических расстройств, тем меньше тяжесть депрессии; с нарастанием астении снижается суицидальный риск, исчезает двигательная и идеаторная заторможенность. В практической деятельности врача

астенодепрессив-ный

синдром диагностируется как один из наиболее частых в рамках пограничной психической патологии. Маниакальные и депрессивные синдромы могут быть этапом в формировании психопатологической симптоматики любого психического заболевания, но в наиболее типичных своих проявлениях они представлены лишь при

маниакально-депрессивном

психозе.

Поделиться: