Есть ли синдром отмены у амлодипина

Есть ли синдром отмены у амлодипина thumbnail

Фото 1

Амлодипин – гипотензивное средство, действие которого основывается на блокировании кальциевых каналов активным веществом препарата.

Препарат воздействует на стенки сосудов, снижая их тонус. Тем самым достигается снижение артериального давления.

Кроме того, препарат оказывает антисклеротическое и антиоксидантное действие, благотворно влияет на сердце, уменьшая тонус коронарных сосудов и снижая потребность сердечной мышцы в кислороде. Но вызывает ли Амлодипин побочные действия?

Наряду со свойствами, позволяющими достаточно широко использовать препарат в медицине, характеризуют Амлодипин побочные эффекты. Они проявляются различными способами, действуя на достаточно широкий ряд органов человеческого организма. Какие побочные действия Амлодипина возможны?

Содержание

  • 1 Побочные действия
  • 2 Меры предотвращения
  • 3 Сочетание с другими препаратами
  • 4 Видео по теме

Побочные действия

Несмотря на то, что это средство дает меньше побочных эффектов относительно других групп гипотензивных лекарств, до 50 % пациентов прекращают его прием в течение года после назначения. Разумеется, причин такой ситуации несколько, но наиболее распространенная – сопровождающие Амлодипин побочные явления.

Фото 2

Таблетки Амлодипин 10 мг

Зачастую прием блокиратора вызывает различные отеки. Обычно вызывает Амлодипин отеки ног. Это связано с его воздействием на уровень хлорида натрия в крови. Насыщение организма этим соединением приводит к снижению уровня выведения жидкости — хлорид натрия «вяжет» воду. Насколько опасны для здоровья отеки от Амлодипина ?

Как говорит статистика, лишь у 0,2 % принимающих Амлодипин пациентов отечность достигает стадии, действительно опасной для здоровья. В то же время, умеренные проявления застоя воды в организме характерны для 30- 35 % случаев. Такие отеки не опасны, но создают человеку определенный дискомфорт.

Фото 3Частота случаев появления отечности напрямую зависит от того, какую суточную дозу препарата назначил врач.

Для дозировки 5 мг в сутки отечность практически не характерна.

Ситуация меняется, когда больному необходимо принимать не менее 10 мг препарата. В этом случае отеки проявляются в 3-4 раза чаще.

Также побочные действия Амлодипина в таблетках могут провоцировать возникновение головной боли. Она наблюдается у 10-15 % пациентов, принимающих Амлодипин – как в качестве самостоятельного средства, так и в составе гипотензивных лекарственных комплексов. Однако, обращает на себя внимание тот факт, что клинически не установлен механизм возникновения головной боли при приеме данного препарата.

Более того, проведенные исследования показывают – у контрольной группы пациентов, которым вместо активного лекарственного средства давали «пустышку», жалобы на мигрень в качестве побочного действия составили примерно ту же долю – 9-10 %. Таким образом, эти неприятные ощущения следует отнести к эффекту самовнушения.

Фото 4Со стороны системы кровообращения побочные эффекты Амлодипина достаточно редки.

Основным является учащенное сердцебиение.

Однако прием средства не приводит к серьезной тахикардии, которая была характерным побочным действием блокираторов кальциевых каналов первого и даже второго поколения. Это обусловлено отличиями в его действии.

Амлодипин отличается от препаратов предыдущих поколений такими характеристиками:

  • замедленное всасывание, уменьшающее риск чрезмерного накопления активного вещества;
  • растянутое во времени взаимодействие с рецепторами;
  • длительный период выведения препарата, обеспечивающий стабильные показатели содержания активного вещества в крови.

Таким образом, стабильное присутствие препарата в организме, без резких увеличений и снижений его концентрации, оказывает мягкое воздействие на организм, нехарактерное для многих других препаратов.

Фото 5Относительно часто прием препарата сопровождается тошнотой и умеренно сильными, а чаще – достаточно слабыми болевыми ощущениями в области живота.

В то же время характерные для других средств расстройства пищеварения и диарея практически не отмечаются.

Еще реже возникают негативные реакции со стороны печени. Серьезные расстройства в ее работе Амлодипин провоцирует только в случае наличия сопутствующих заболеваний.

Развитие поражений слизистой оболочки желудка возможно только в случае наличия гастроэнтерологических заболеваний. Прием Амлодипина может провоцировать обострение гастрита и панкреатита. Впрочем, эти симптомы проявляются не более чем у пяти процентов пациентов.

Фото 6Это – наиболее часто встречающиеся побочные действия препарата. Кроме этих симптомов, возможны также другие проявления, возникающие в результате его приема.

Менее чем в 0,5 процентах случаев возможны: учащенное мочеиспускание с болью, тошнота, сопровождаемая головокружением, астения, нарушение сердечного ритма, повышенная тревожность, сопровождаемая потоотделением, запор и метеоризм.

При этом, ответить на вопрос, Амлодипин мочегонный или нет, стоит отрицательно. Учащение мочеиспускания – это очень редкая патология приема данного средства, а не обязательный метод его воздействия.

В то же время по-настоящему серьезные расстройства здоровья чрезвычайно редко вызываются даже очень длительным приемом Амлодипина.

Выраженные побочные эффекты – повод для обращения к врачу.

Меры предотвращения

Фото 6В то же время, отказ от приема средства из-за беспокоящих побочных эффектов — мера неправильная, приводящая к тяжелым последствиям и пагубно влияющая на здоровье гипертоника.

Высокая действенность препарата позволяет значительно улучшить качество жизни больного.

Его положительные качества превосходят по степени влияния на организм практически любые побочные эффекты, что заставляет продолжать прием этого средства даже при наличии выраженных нежелательных побочных действий.

Существуют способы, позволяющие снизить неприятное воздействие Амлодина на организм человека, страдающего гипертонией. Различают общие меры, направленные на оздоровление организма и улучшение самочувствия при лечении Амлодипином, и специальные действия, призванные купировать неприятные последствия его приема.

Фото 8Общие рекомендации включают в себя обязательное соблюдение режима дня.

Необходимо правильное соотношение длительности сна и бодрствования, регулярное и умеренное принятие пищи, обязательное введение легких физических нагрузок.

Следует ограничить пребывание на солнце в летний период, уменьшить употребление повышающих давление продуктов, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Меры по борьбе с конкретными побочными эффектами – это, прежде всего, устранение чрезмерного количества воды в организме, вызывающей отеки. Эти меры сочетают диетические рекомендации, специальное воздействие и прием мягко воздействующих средств.

Фото 9Прежде всего, для снижения отечности необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Такая мера тем более важна для гипертоников, ведь поваренная соль может провоцировать гипертонию.

Желательно употреблять больше продуктов питания, богатых калием и магнием.

Эти микроэлементы содержатся в свежей зелени, большинстве фруктов и овощей. Желательно употреблять их без термической обработки, так как в ее процессе большая часть полезных веществ разрушается.

Как ни странно звучит, но недостаточное потребление воды также может спровоцировать отечность. Поэтому необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки. Тут стоит учесть два момента. Во-первых, пить нужно именно воду, а не различные растворы (чай, напитки, магазинные соки). Во-вторых, потребление жидкости должно происходить постепенно в течение всего дня. Крайне нежелательно восстанавливать водный баланс перед сном, лучше делать это в  период дневной активности.

Фото 10Эффективно действует также специальный лимфодренажный массаж.

Однако проводить его необходимо с осторожностью, ведь в некоторых случаях такое воздействие на организм может повышать артериальное давление.

Нормализация питания поможет справиться и с негативным воздействием Амлодипина на пищеварительную систему. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения головной боли, тремора, угнетенного состояния, необходимо совершать ежедневные прогулки с умеренными физическими нагрузками. Также крайне желательно следить за тем, чтобы в помещении спальни был достаточный приток свежего воздуха.

Такие несложные меры помогут преодолеть недомогание во время приема препарата. В любом случае, нельзя отказываться от его приема без рекомендации специалиста – это может привести к гипертоническому кризу, сердечному приступу и инсульту.

Любые кардинальные действия, например, смену двигательной активности, введение в рацион биодобавок или начало приема лекарственных средств необходимо согласовать с врачом!

Сочетание с другими препаратами

Фото 11Свойства Амлодипина позволяют применять его как в качестве самостоятельно действующего средства, так и в комплексе с другими препаратами, причем фармацевтика выпускает лекарства, которые содержат два активных вещества в необходимой дозировке и пропорции.

Первый этап борьбы с гипертонией посредством приема кальциевых блокираторов обычно заключается в лечении только Амлодипином.

Если этих мер оказывается недостаточно, может быть прописано более эффективное средство, включающее и препарат – блокиратор, и препарат из группы ингибиторов АПФ. Такое комбинирование дает более ощутимые результаты.

Прием одновременно двух средств позволяет не только достаточно эффективно снизить давление, но и бороться с осложнениями, часто приводящими к преждевременной смерти пациентов.

Так, исследования показывают, что комплекс АПФ + Амлодипин снижает давление даже у пациентов, страдающих осложненной гипертонией.

У более чем 10% пациентов, страдающих серьезными формами гипертонии в течение 10-15 лет, такое лечение снизило давление до допустимых показателей и стабилизировало его.

Кроме того, у 25-35 % пациентов  удалось добиться значительного уменьшения риска развития инсульта. Сочетание препаратов поддерживает также сердечную мышцу, на 10-15 % снижая риск инфаркта.

Купирование побочных эффектов достигается не отказом от приема, а снижением дозы препарата.

Видео по теме

Инструкция по применению к препарату Амлодипин:

В целом, характеризующее Амлодипин побочное действие отличается мягкостью. Симптомы намного менее выражены, чем у блокираторов предыдущих поколений. А высокое лекарственное воздействие средства является достаточной причиной для продолжения его приема даже при наличии негативных побочных действий.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Источник

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АМЛОДИПИНА

Общим для всех антагонистов кальция побочным эффектом является развитие периферических отеков: вазодилатация приводит к повышению капиллярного гидростатического давления, что способствует фильтрации жидкости в ткани; процессы ауторегуляции капиллярного кровотока и дренажа лимфы являются кальцийзависимыми и поэтому ингибируются антагонистами кальция. Головные боли и покраснение лица — также следствие вазодилатации, иногда требуют уменьшения дозы, но чаще всего транзиторны и проходят при длительном лечении. В табл. 18 представлены основные побочные эффекты антагонистов кальция “первого поколения”.

Таблица 18

Побочные эффекты антагонистов кальция “первого поколения” (по Nayler G, 1993)

Побочные эффекты, %

Верапамил

Нифедипин

Дилтиазем

Покраснение лица

6.7

6 — 25

0 — 3

Головная боль

6

1 — 34

4 — 9

Тахикардия

< 25

Головокружение

7

3 — 12

6 — 7

Запоры

34

4

Отеки лодыжек

6

7 — 22

6 — 4

Побочные эффекты амлодипина достаточно хорошо известны и изучены в длительных клинических исследованиях (Osterloh, 1989, 1991; Circo и сотр., 1992; Hofling и сотр., 1991; Heynen 1992). По данным Osterloh, общее количество побочных эффектов в группе больных, получавших амлодипин (n = 1775), составило 29.8%, а в группе плацебо (n = 1213) — 22.1% (табл. 19).

Таблица 19

Побочные эффекты амлодипина по сравнению плацебо (по Osterloh, 1989: цит. по Nayler G, 1993)

Побочные эффекты, %

Амлодипин (n = 1775)

Плацебо (n = 1213)

Отеки лодыжек

9.8

2.3

Головная боль

8.1

8.1*

Головокружение

3.0

3.4*

Тошнота

2.8

1.9*

Покраснение лица

2.4

0.5

Прекращение лечения вследствие побочных эффектов

1.1

0.7*

* Различие недостоверно.

Как видно из табл. 18, среди прочих побочных эффектов отеки — показатель, наиболее отличающийся в процентном отношении в группах плацебо и амлодипина, но , по мнению Osterloh и многих других исследователей, отеки при лечении амлодипином незначительны и довольно редко становятся причиной прекращения лечения. Появление отеков зависит от дозы препарата: при дозе 10 мг/сут они наблюдаются у 10% больных, а при дозе 5 мг/сут гораздо реже. По данным Osterloh (2573 больных), частота отмены амлодипина вследствие побочных эффектов составляет всего около 2%, что значительно меньше, чем при лечении, например, фелодипином (11%, по Wester и сотр., 1991; 23% — Hammond, 1992; 17% — Liedholm и Melander, 1989) или нифедипином (14% в 4000 наблюдений) (Marley 1989).

Запоры вообще не являются побочным эффектом амлодипина, хотя, как видно из табл. 18, это наиболее частое явление, сопутствующее лечению верапамилом и несколько реже — дилтиаземом.

Вообще профиль побочных эффектов амлодипина достаточно мягкий, о чем свидетельствуют результаты большого количества исследований. Так, в многоцентровом (36 центров, 73 пациенто-месяцев) исследовании Varrone и сотр. (1991) наиболее частым нежелательным эффектом были отеки (13.8%). “Хорошая” и “отличная” переносимость наблюдалась в 91% наблюдений, независимо от возраста пациентов. Langdon (1991) представил результаты более чем 4000 наблюдений, среди которых жалобы на тошноту предъявляли 1.1% пациентов, на головокружение — 2.1% и только 5.6% — на отеки. Это очень низкая частота побочных реакций по сравнению с таковыми исрадипина или фелодипина.

Амлодипин во многих отношениях выгодно отличается от других дигидропиридиновых антагонистов кальция. В частности, при использовании амлодипина его антигипертензивный эффект не сопровождается рефлекторной тахикардией ( тогда как при лечении нифедипином это относительно частое и неприятное побочное явление). Это объясняется уже описанными фармакологическими характеристиками препарата.

— Медленное всасывание при приеме внутрь исключает быстрое повышение концентрации препарата в плазме крови и резкую вазодилатацию, которая в свою очередь может стать пусковым механизмом рефлекторной тахикардии.
— Постепенное связывание с рецепторами обеспечивает отсроченное начало действия и поэтому имеется достаточно времени для перестройки барорецепторов.
— Большой период полувыведения обеспечивает длительный постоянный уровень препарата в плазме крови (без резких перепадов между “пиками” и “минимумами”).

Еще одним преимуществом амлодипина перед другими препаратами класса антагонистов кальция является то, что в дозах, достаточных для получения хорошего гипотензивного эффекта, он не вызывает в отличие от фелодипина, а также не так давно появившегося антагониста кальция медленного действия манидипина (табл. 20) стимуляции симпатической или ренин-ангиотензиновой системы, так что активность ренина и уровень норадреналина в плазме крови не изменяются, несмотря на снижение кровяного давления (Alberthy и сотр., 1988; 1990; Reams и сотр., 1987; Leonetti и сотр., 1991).

Таблица 20

Действие амлодипина и других антагонистов кальция на активность ренина и концентрацию норадреналина в плазме крови (по Opie, 1991; Alberthy и сотр., 1990, Ishikawa и сотр., 1992: цит. по Nayler G, 1993)

Антагонист кальция

Активность ренина

Концентрация норадреналина

Антагонисты кальция “первого поколения”

Дилтиазем

Не меняется

Повышается

Нифедипин

Повышается

Повышается

Верапамил

Не меняется

Повышается

Антагонисты кальция “второго поколения”

Амлодипин

Не меняется

Не меняется

Фелодипин

Повышается

Повышается

Нисолдипин

Не меняется/повышается

Повышается

Манидипин

Повышается

Повышается

Одним из лучших способов установить, насколько побочные эффекты препарата ограничивают его клиническое использование (или делают его употребление нежелательным), это выяснить, какое количество пациентов вынуждено было отказаться от лечения препаратом или, точнее, определить процент отказавшихся от приема препарата именно по причине возникновения непереносимых побочных эффектов. В сравнительном исследовании (Heynen 1992; Waeber и сотр., 1991) пациенты получали амлодипин 5 мг, фелодипин ER 10 мг 1 раз в сутки, нифедипин SR 20 мг 2 раза в сутки или нитрендипин 20 мг 1 раз в сутки. На рис. 4 и 5 представлены результаты оценки побочных эффектов: количество прекративших лечение за 4 недели наблюдения (хорошая переносимость амлодипина по сравнению с другими препаратами этой группы), данные о частоте “сосудистых” побочных эффектов, появившихся в течение 3 дней лечения (головная боль, гиперемия лица, сердцебиение).

Рис. 4. Количество прекративших лечение в течение 4 недель равноценными гипотензивными дозами амлодипина (5 мг/сут), фелодипина ER (10 мг/сут), нифедипина SR (20 мг 2 р/сут) и нитрендипина (20 мг /сут).

Рис. 5. Количество “сосудистых” побочных эффектов после 3 дней лечения равноценными гипотензивными дозами амлодипина (5 мг/сут), фелодипина ER (10 мг/сут), нифедипина SR (20 мг 2 раза в сутки) и нитрендипина (20 мг /сут).

(По материалам Симпозиума по Норваску, 1990; цит. по Nayler G, 1993)

Таким образом, основные побочные эффекты амлодипина являются следствием его вазоселективности, нерезко выражены и часто исчезают при длительном приеме.

Побочные эффекты амлодипина с точки зрения влияния на метаболизм также можно назвать “мягкими” (табл. 21).

Таблица 21

“Биохимические” побочные эффекты амлодипина по сравнению с гидрохлоротиазидом (185 больных в группе амлодипина, 95 — в группе гидрохлоротиазида)

Изменения лабораторных показателей (% наблюдений)

Концентрация в плазме крови

 

Амло- дипин

Гидрохлор- тиазид

р

Креатинин

Повышается

1.6

7.4

<0.05

Мочевая кислота

Повышается

2.2

30.5

<0.001

Калий

Снижается

1.6

27.4

<0.001

Глюкоза натощак

Повышается

6.5

9.5

недостоверно

“Мягкий” профиль побочных эффектов амлодипина объясняется отчасти длительной постоянной концентрацией в плазме крови и более всего уникальной фармакологией, поскольку даже при использовании ретардированных форм других (“старых” и “новых”) антагонистов кальция, например, нифедипина или фелодипина, не решается проблема их побочных эффектов (Circo и сотр., 1992; Dahlof и Hosie, 1990).

Часто появляется необходимость отмены препарата (например, перед включением больного в исследование или из-за побочных эффектов) и тогда может возникнуть так называемый синдром “рикошета”, т.е. обострение болезни, которая была показанием к применению лекарства данной группы, в частности, к обострению коронарной болезни сердца. Например, резкое прекращение лечения b-блокатором может вызвать эффект “рикошета”, что выражается в повышении чувствительности к агонистам b-адренорецепторов, проявляющемся в усилении болевой и безболевой ишемии миокарда, а в некоторых случаях — в возникновении повторного инфаркта миокарда. Для объяснения этого феномена предложено несколько возможных механизмов: увеличение количества b-адренорецепторов в период приема b-блокатора, усиление агрегации тромбоцитов, повышение активности тиреоидных гормонов и концентрации циркулирующих в крови катехоламинов (Frishman, 1987), однако исчерпывающего объяснения феномена “отмены” пока нет.

Возможные последствия резкой отмены амлодипина у больных стенокардией были изучены Mehta (1992). В этом исследовании амлодипин отменяли после 7 — 8 недель лечения и не получили синдрома “рикошета”. Более того, даже через 3 — 4 недели после отмены лечения амлодипином время свободно выполняемой физической нагрузки и время до смещения сегмента ST на 1 мм превышали исходный (до начала лечения) уровень. Таким образом, отмена амлодипина не влечет за собой появления синдрома “рикошета”, несмотря на то, что амлодипин отличает большая продолжительность действия и соответственно более длительное воздействие на рецепторы.

Ответ на письмо
Леонова В.П.
от  начальника Управления аттестации научных и научно-педагогических работников Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки Н.И. Аристера

Обращение межрегионального Общества специалистов доказательной медицины в ВАК РФ

НЦ БИОСТАТИСТИКА выполняет работы по статистическому анализу экспериментальных данных уже более 30 лет. В его составе исследователи России, США, Израиля, Англии, Канады и других стран. Услугами Центра пользуются аспиранты и докторанты в области медицины, биологии, социологии, психологии и т.д. (См. далее )

Примеры оформления исследователями базы данных, описания признаков и целей статистического анализа этой базы данных

Островок  здоровья

Пример 1, Пример 2,  Пример 3

Отзывы исследователей по статистическому анализу данных

В новый век — с доказательной биомедициной

    • ОТВЕТ ВАК РФ 
    • Отклики читателей
  • В. Леонов. Когда нельзя, но очень хочется,
    или
    Ещё раз о критерии Стьюдента. ч.1.
  • В. Леонов. Когда нельзя, но очень хочется,
    или
    Ещё раз о критерии Стьюдента. ч.2.
  • ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРИКЛАДНОЙ СТАТИСТИКИ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ДИССЕРТАЦИОННЫХ РАБОТ ПО МЕДИЦИНСКИМ И БИОЛОГИЧЕСКИМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ. Бюллетень ВАК РФ. В.П. Леонов, П.В.Ижевский.
  • В. Леонов. Применение статистики в статьях
    и диссертациях по медицине и биологии. Часть  III. Проблемы взаимодействия
    «Автор — Редакция — Читатель».
  • Куплю 500 диссертаций! (Медицинская Газета N10 за 14.02.2001)
  • Красноярская биометрика-2008 (28.01.2008 — 07.02.2008) Подготовка к семинару в Красноярске была длительной. 22 декабря 2006 г. я получил электронное письмо от … Фоторепортаж о семинаре по биометрике в Красноярске.

    Семинары
    по биометрике.
    НЦ БИОСТАТИСТИКА организуют выездные
    семинары по биометрике. В течение 10 дней читаются лекции
    и проводятся практические занятия на статистическом пакете. Семинар в Красноярске (28.01.2008 — 07.02.2008), летом 2007 г. в Якутске (28.05.2007 — 8.06.2007), весенний семинар в Якутске (18 — 28) 04. 2005, семинар в Иркутске (12 — 16) 02.2002, Самаре (19 — 24) 04.2004, Новокузнецке (17 — 22) 05.2004), Хинганском заповеднике (25.09 — 03.10) 2000. С предложениями об организации семинаров обращаться к редактору сайта (см. E-mail в нижней части страницы). ВАК-2007: новый председатель и старые проблемы. Кто кого? (Сокращённая версия статьи опубликована в «Независимой газете» от 11 июля 2007 г.)
    Якутская биометрика-2007.

    Фоторепортаж о втором семинаре по биометрике в Якутске.

    Впечатления участников второго семинара по биометрике в Якутске.

    Примеры отличных диссертаций и статей по медицине и биологии, с нашими результатами статистического анализа

    В.В. Половинкин ТОТАЛЬНАЯ МЕЗОРЕКТУМЭКТОМИЯ — ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СРЕДНЕАМПУЛЯРНОГО И НИЖНЕАМПУЛЯРНОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ.

    Н.Г. Веселовская  КЛИНИЧЕСКОЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭПИКАРДИАЛЬНОГО ОЖИРЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА.

О.Я. Васильцева ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПО ДАННЫМ ГОСПИТАЛЬНОГО РЕГИСТРА ПАТОЛОГИИ.

В.А. Габышев  ФИТОПЛАНКТОН КРУПНЫХ РЕК ЯКУТИИ И СОПРЕДЕЛЬНЫХ ТЕРРИТОРИЙ ВОСТОЧНОЙ СИБИРИ.

М.И. Антоненко  ГИПЕРКОРТИЦИЗМ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКИХ
КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА.

А.Г. Сыркина Ретроспективный анализ эффективности и безопасности тромболитической терапии острого инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста (диссертация на
соискание учёной степени кандидата медицинских наук).

В. Леонов. Цели, возможности, и проблемы использования биостатистики в доказательной медицине. Доклад на Конференции по доказательной медицине в Ереване «От доказательной медицины к доказательному здравоохранению» (24 — 26 сентября 2015 года).

Фоторепортаж с Конференции по доказательной медицине в Ереване.

Фоторепортаж с семинара по биометрике в Ереване, прошедшего после конференции по доказательной медицине (24 — 26 сентября 2015 года).

Отзывы слушателей семинара по биометрике в Ереване в сентябре 2015 г.

Леонов В.П. Ошибки статистического анализа биомедицинских данных. Международный журнал  медицинской практики, 2007, вып. 2, стр.19-35.

Камуфляжные мемы инфоценоза научных школ // Философия математики: актуальные проблемы. Материалы Международной научной конференции 15-16 июня 2007. Москва, Изд. Саван С. А., 2007. — с. 212-216. Леонов В.П.

Доклад «Почему и как надо учить медиков статистике?»
Леонов В. П. Доклад на международной конференции по доказательной медицине 
в Ереване 18-20.10.2012

Зачем нужна статистика в доказательной медицине?  В. Леонов. Армянский медицинский реферативный журнал, 2012, вып. 9, с. 184-193.

1997 — 2020.© Василий
Леонов
. E-mail:Есть ли синдром отмены у амлодипина

Источник