Есть ли синдром отмены нольпазы
Применение ингибиторов протонной помпы (ИПП) показано при лечении патологий желудка и кишечника, сопровождающихся повышенным выделением соляной кислоты. «Омепрозол» и другие препараты считаются относительно безопасными: их разрешено пить длительно при лечении некоторых заболеваний. Основным преимуществом ИПП считается то, что синдром отмены «Омепрозола» встречается редко и при правильно проведенной терапии его можно предотвратить. Рассмотрим основные характеристики ИПП и причины того, почему возникает синдром отмены.
Коротко об ингибиторах протонной помпы
При повышенной выработке соляной кислоты происходит раздражение желудочной стенки, появляется боль, изжога и другие проблемы с пищеварением.
Принимаемый пациентом ингибитор протоной помпы, попадая в организм, действует следующим образом:
- всасываясь из тонкого кишечника, активные компоненты проникают в общий кровоток;
- с током крови они оказываются в сосудах, кровоснабжающих желудочную слизистую;
- под действием кислотности органа они начинают «работать», подавляя активность фермента, находящегося внутри клеточных мембран (протонного насоса);
- подавление ферментативной активности приводит к уменьшению кислотной выработки и исчезновению симптоматики.
Кишечнорастворимая оболочка таблеток или капсул препятствует непосредственному контакту действующих компонентов с желудочным соком. Лекарство необходимо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
При дроблении пилюль для удобства приема происходит быстрая дегидратация при прямом контакте с соляной кислотой и снижение активности ИПП, принятое неправильно лекарство не обеспечивает необходимого терапевтического эффекта.
Принимать средства, снижающие кислотность, пациентам следует длительно, иногда на протяжении 2 лет, но при этом следует помнить, что «Омез», «Омепразол», «Квамател» или другие медикаментозные средства из этой группы не лечат болезни пищеварительного тракта, а только снижают содержание количества соляной кислоты в желудочном соке. Для того чтобы вылечить болезнь ЖКТ, необходим прием препаратов из других групп.
Причины и признаки синдрома отмены
Основной причиной, провоцирующей синдром отмены ИПП, является монотерапия, когда пациенты пьют только медикаменты для снижения кислотности. Но кислотоснижающий эффект длится около 14 часов, а без дополнительного приема медикамента прежний уровень ph желудка восстанавливается спустя 3 суток. Рассмотрим, как проявляется синдром отмены у препаратов этой группы.
«Омепразол»
При монотерапии «Омепразолом» спустя 1–3 дня после резкой отмены препарата возможно нарушение работы пищеварительного тракта, вызванное повышенной кислотностью.
Сколько времени будет длиться ухудшение самочувствия, сказать невозможно. По отзывам больных, дискомфортные ощущения в желудке исчезают после приема антацидных и обволакивающих средств или после возобновления лечения ингибиторами протоной помпы.
«Омез»
Препарат является структурным аналогом «Омепразола», и синдром отмены «Омеза» сопровождается также изжогой, болями и другими желудочно-кишечными расстройствами.
«Квамател»
Медикамент не только снижает секрецию соляной кислоты, но и значительно изменяет состав желудочного сока. Его действие продолжается 10–12 часов и позволяет улучшить пищеварительную функцию, избавив человека от признаков повышения ph желудочного сока. При резкой отмене лекарства может случиться нарушение работы ЖКТ и появление болевого дискомфорта в желудке. При постепенном снижении дозировки препарата синдром отмены «Кваматела» не возникает. Нарушения пищеварения появляются при резком прекращении приема лекарства.
«Нольпаза»
Лекарственное средство предназначено для снижения желудочной секреции и помогает быстро уменьшить признаки гиперкислотности в желудке. Медикамент хорошо переносится пациентами и помогает уже после 1-го –2-го приема препарата. Не сочетается с противовирусными средствами. При лечении «Нольпазой» синдром отмены возникает только в том случае, если резко отменить препарат. При постепенном уменьшении дозы неприятных ощущений после прекращения приема не возникает.
«Ультоп»
Лекарство может приниматься долго в качестве поддерживающей терапии для защиты желудочной слизистой от вредного воздействия препаратов, повышающих выработку соляной кислоты или для снижения гиперсекреции желез желудка. При прекращении приема вредных для желудка лекарств отмена «Ультропа» не сопровождается неприятными последствиями. Если же средство применялось для снижения желудочной кислотности при заболевании, то резкое прекращение приема препарата приводит к ухучшению пищеварения, появлению болей и изжоги.
«Кросацид»
Лекарство действует относительно недолго, и для достижения устойчивого терапевтического эффекта его нужно пить дважды в сутки. Регулярный прием медикамента блокирует усиленный синтез соляной кислоты и ферментативную активность на клеточном уровне. Помогает сдвинуть ph желудочной среды в щелочную сторону. При резком прекращении лечения медикаментом может случиться ухудшение самочувствия, связанное с гиперсекрецией соляной кислоты.
Проявления синдрома отмены одинаковы для всех ингибиторов протонной помпы. У человека появляются:
- боли в эпигастрии;
- метеоризм;
- тошнота (в тяжелых случаях – рвота);
- изжога;
- нарушение стула (запоры, диарея).
В большинстве случаев появление гастроэнтерологических симптомов связано с несоблюдением врачебных рекомендаций или с самолечением.
Можно ли избежать синдрома отмены
По отзывам врачей, ухудшение самочувствия после прекращения приема лекарственного средства встречается редко. Спровоцировать синдром отмены могут:
- Бесконтрольный прием препарата. Большинство ингибиторов протонной помпы отпускаются в аптечной сети без рецепта, и провизоры советуют медикаменты от боли и изжоги. Человек пьет медикамент не курсом, а время от времени для устранения возникшей симптоматики.
- Прекращение лечения после улучшения самочувствия. Человек избавился от беспокоящей проблемы и не считает нужным дальше пить лекарство, прописанное врачом.
Еще одной причиной становится недостаточный терапевтический курс. При серьезных заболеваниях (язва, эрозии) заживление повреждений длительное, и прекращение приема препарата провоцирует раздражение нервных окончаний желудочным соком на недостаточно зажившем участке.
Развитие синдрома отмены связано с тем, что ИПП не устраняют причины заболевания, а только блокируют секреторную функцию, снижая синтез соляной кислоты. После прекращения приема медикамента кислотная выработка через 3 суток полностью восстанавливается, и желудочный секрет начинает раздражать слизистые.
Чтобы предотвратить нежелательные эффекты, связанные с прекращением приема лекарства, гастроэнтерологи рекомендуют:
- Не использовать ИПП в качестве монотерапии. Кроме угнетения кислотной секреции, надо пить лекарства для лечения основного заболевания желудка или кишечника.
- Принимать медикаментозное средство по назначению врача. Терапевтический курс подбирается индивидуально, с учетом особенностей болезни.
- Не бросать резко пить лекарственный препарат. Постепенное уменьшение лечебной дозировки поможет слизистой ЖКТ адаптироваться к отсутствию «защиты».
- Соблюдать диету. Во время проведения терапии гастроэнтерологи назначают лечебное питание, которое дополнительно защищает слизистую от раздражения соляной кислотой. Большинство больных, почувствовав улучшение, начинает добавлять в меню вредные, но вкусные продукты (маринады, острые соусы, копчености и др.), которые провоцируют секрецию желез желудка. Если на фоне приема «Омепразола» или других ингибиторов протонной помпы нарушение диеты незначительно влияет на пищеварение, то после прекращения лечения у пациентов отмечается выраженное ухудшение самочувствия.
Синдром отмены при соблюдении врачебных рекомендаций и правильном питании развивается редко. При выраженном ухудшении самочувствия, возникшем после прекращения терапии ИПП, нужно обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник
#1
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
08 Октябрь 2014 — 18:53
Добрый день
Образ жизни: кальян, алкоголь, нервишки
мне 26 лет.
в течении двух лет наблюдались приступы боли в животе, которые снимались только по средствам привоза в больницу и уколов кетанова и кетарола. Такое было примерно 2-3 раза в год. Все обьясняли тем, что ну вот такой у вас гастрит.
Спустя время (последний год), я стал замечать, что боли сместились в левую сторону вниз (ранее боли были в области солнечного сплетения). Через знакомых нашел, где сделать УЗИ ОБП, зонт.
Анализы были следующими:
УЗИ ОБП (выписываю здесь то, что в последствии подчеркнул гастроэнтеролог)
Печень: эхогенность повышена
Желчный пузырь: пристеночно гиперэхогенная взвесь
Поджелудочная железа: эхогенность повышена
Параллельно был сделан ЗОНТ
Недостаточность кардии. Очаговая гиперплазия слизистой кардиального отдела желудка. Хронич.поверхностный гастри в ф.умеренного обострения.
Направление на гистологическое исследование показало вот что:
эритем.гастропатия.
хронический гастрит: антрофический
лимфодиная инфильтрация: слабая
активность: умеренная
атрофия: +
кишечная метаплазия + (токс…)
h.pylori — нет
Пришел к врачу первому. Дико он меня напугал, что тут все печально совсем. И сделал следующее заключение на основе бумажек, которые я ему принес:
Сладж желудочного пузыря. Функциональное бинарное р-во. ГЭРБ бу эзофагита. хр.гастрит. H-pyl негативн, с атрофией 1 ст, тоншкокишечной метоплазией 1 ст., низким воспалением.
Были выписаны следующие таблетки + диета: Нольпаза (утро -вечер), дюспаталин(утро -вечер), мезим-форте, урсосан (5 недель по 4 таб).
Обратился сейчас еще к одному врачу и она уже более понятно обьяснила, что у меня как-то все совсем запущено. Мол только диета, после еды 1.5 часа не ложиться, не садиться. Кушать ттолько вареное и только кашки.
вопросы: подскажите, неужто все так печально тут? просто не вериться, всегда мне казалось, что я самый здоровый человек на планете. а тут выясняются такие факторы. неужели я больше не смогу питаться той едой, которой хочу? или выпить шампанского и тд. в интернете описано все как-то про атрофию совсем печально, раньше не удмал даже об этом.
загрузка…
#2
Dr. Airmed
Группа:
Root Admin
Сообщений:
22 111
Регистрация:
17 Апрель 07
Пол:
Мужчина
Отправлено
09 Октябрь 2014 — 09:39
Ситуация, действительно, не очень веселая. Но, бывает, что и обратимая.
В плане лечения я согласен с первым врачом, одной диетой не обойтись.
Питание нужно скорректировать, вариантов нет. Спиртное изредка можно, но осторожно. Кальян (и остальное курение) отменяется. Ежегодно нужно делать контрольные эндоскопии с биопсией и определение хеликобактера.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
#3
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
09 Октябрь 2014 — 23:42
Dr. Airmed (09 Октябрь 2014 — 09:39) писал:
Ситуация, действительно, не очень веселая. Но, бывает, что и обратимая.
В плане лечения я согласен с первым врачом, одной диетой не обойтись.
Питание нужно скорректировать, вариантов нет. Спиртное изредка можно, но осторожно. Кальян (и остальное курение) отменяется. Ежегодно нужно делать контрольные эндоскопии с биопсией и определение хеликобактера.
за ответ благодарю.
только вот сейчас, что бы я не съел, может это уже и надумано, ощущение, будто как-то оно с изжогой проходит.
это совсем не нормально? ранее (когда делал анализы) была боль только слева внизу, больше нигде не болело и ел, что хотел. А теперь (при кашках и таблетках.. уже ощущение, будто после еды какое-то жжение иногда, зефирку скушал или бананчик и уже что-то непонятное там.
просто где не читаю, нет однозначного ответа как это все дело лечить. как я понял, то таблетки обязательно те, что были выписаны и на их основе мне сказали через месяц сделать УЗИ ОБП, но из всего этого (каек я опять же понял) самое страшное — это атрофия желудка, потому что она не обратима и вылечить ее якоыб нельзя.
как быть?!
и разве не нужно сейчас сдавать после месячного прохождения таблеток снова зонд? ведь как узнать, что все нормально? как узнать сколько еще нужно кушать кашки и испытывать непонятное чувство в животе?
Сообщение отредактировал mostneed: 09 Октябрь 2014 — 23:55
#4
Dr. Airmed
Группа:
Root Admin
Сообщений:
22 111
Регистрация:
17 Апрель 07
Пол:
Мужчина
Отправлено
10 Октябрь 2014 — 10:12
Если хотите разобраться в каком-то вопросе, делайте это сами.
Откройте статью по своей проблеме и постарайтесь ее понять. Медицинские термины ищите в гугле или спрашивайте здесь. Вопрос с метаплазией очень сложный и большинство врачей в нем ничего не понимают. Я Вам скину ссылку на последние рекомендации по этой теме на английском языке. Статья объемная и, скорее всего, Вы там тоже мало что поймете, но постарайтесь. Переводчик от гугла пока бесплатный.
Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED)
— ведение предраковых состояний и поражений желудка.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
#5
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
11 Октябрь 2014 — 00:43
Dr. Airmed (10 Октябрь 2014 — 10:12) писал:
благодарю.
понял, буду изучать.
в такие моменты ощущение создается, что вообще мало кто чего знает) и нет четких моментов, но от чего-то же лечат, даже от спида и то будто бы больше всяких лекарств, чем от атрофии этой.
#6
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
16 Октябрь 2014 — 22:47
добрый день.
есть ли смысл продолжать нольпазу пить?
была изжога неделю, перестал ппить чай и кушать печеньки — изжога прошла. теперь: ни болей, не изжоги нету.
что это обозначает?
#7
Dr. Airmed
Группа:
Root Admin
Сообщений:
22 111
Регистрация:
17 Апрель 07
Пол:
Мужчина
Отправлено
17 Октябрь 2014 — 09:28
Курс лечения желательно пройти до конца. Сколько дней Вы нольпазу принимали?
Возможен вариант, что после отмены нольпазы, изжога опять вернется.
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
#8
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
17 Октябрь 2014 — 22:10
да курс нольпазы (2 недели) я уже пропил, но теперь еще раз начал пить, а дюспаталин (который тоже 2 недели пропил) продолжал по рекомендации другого врача.
кстати, есть вероятность, что когда пил все (нольпазу и дюспаталин) с утра и вечером за 20 минут до еды и потом когда перестал пить — изжога началась.
есть смысл попробовать пару дней без нольпазы? для проверки.
Сообщение отредактировал mostneed: 17 Октябрь 2014 — 22:11
#9
Dr. Airmed
Группа:
Root Admin
Сообщений:
22 111
Регистрация:
17 Апрель 07
Пол:
Мужчина
Отправлено
18 Октябрь 2014 — 11:33
Антисекреторные препараты (нольпаза и др) имеют отрицательное свойство, называемое «синдром рикошета». Поэтому, их нельзя отменять резко. Сначала принимаете утром и вечером, потом переходите на прием только на ночь, потом на прием через день. А потом прекращаете прием вообще.
Цитата
есть смысл попробовать пару дней без нольпазы? для проверки
Хотите поэкспериментировать на своем здоровье?
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
#10
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
20 Октябрь 2014 — 22:11
Dr. Airmed (18 Октябрь 2014 — 11:33) писал:
Антисекреторные препараты (нольпаза и др) имеют отрицательное свойство, называемое «синдром рикошета». Поэтому, их нельзя отменять резко. Сначала принимаете утром и вечером, потом переходите на прием только на ночь, потом на прием через день. А потом прекращаете прием вообще.
Хотите поэкспериментировать на своем здоровье?
тема примено такая:
1ый доктор выписал: нольпазу 2 недели за 20 минут до еды, дюспаталин 2 недели за 20 миунт до еды.
2ой доктор сказал: продолжаем после 2 недель дюспаталин еще 2 недели.
дюспаталин не помогал, но я его пил, а потом попробовал нольпазу, так вот нольпаза реально перебивает все и ничего не болит.
зато сейчас перестал пить нольпазу (ну и может съел чего не того), и ощущение будто легкой такой боли, будторастройсство желудка такое, знаете ли. Зато нет отрыжек. Боль легкая, но чувствуется в области желудка и немножко левее.
#11
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
22 Октябрь 2014 — 19:06
сегодня я сделал РГ желудка и получил следующий результат.
болей стало больше с отменой нольпазы.
вопросы главные: что с этим всем делать? к кому лучше идти? а то вышло так, что мне сказали придти через месяц, а как я понимаю становится еще хуже все.
#12
Dr. Airmed
Группа:
Root Admin
Сообщений:
22 111
Регистрация:
17 Апрель 07
Пол:
Мужчина
Отправлено
22 Октябрь 2014 — 20:28
Идите к гастроэнтерологу.
Гастроскопию делали в надежном месте?
«Врут все, но это не имеет значения, потому что никто никого не слушает»
#13
mostneed
Группа:
Members
Сообщений:
8
Регистрация:
08 Октябрь 14
Отправлено
22 Октябрь 2014 — 22:29
Dr. Airmed (22 Октябрь 2014 — 20:28) писал:
Идите к гастроэнтерологу.
Гастроскопию делали в надежном месте?
делали «знакомые», потому что было «быстро».
по надежности «обычная штатная больничка»
Сообщение отредактировал mostneed: 22 Октябрь 2014 — 22:30
1 человек читают эту тему
0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей
Источник