Двигательный автоматизм встречается в структуре синдрома
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПСИХИАТРИИ
#ПСИХИАТР, ОСМОТРЕВШИЙ БОЛЬНОГО НА ДОМУ, ВПЕРВЫЕ
ВЫНЕСШИЙ РЕШЕНИЕ О НЕМЕДЛЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ,
ДОЛЖЕН ИМЕТЬ:
-САНКЦИЮ СУДА НА ОСМОТР
-САНКЦИЮ СУДА НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
+СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
#ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ АЛКОГОЛЬНОГО ДЕЛИРИЯ ПРЕИМЕЩЕСТВЕННО ПРОМЕНЯЮТ:
-АМИНАЗИН
+РЕЛАНИУМ
-МАЖЕПТИЛ
#ТЕРМИН «ШИЗОФРЕНИЯ» ВВЕДЕН:
-Э. КРЕПЕЛИНОМ
-С. КОРСАКОВЫМ
+Э. БЛЕЙЛЕРОМ
#ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АВТОМАТИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ В СТРУКТУРЕ СИНДРОМА:
-ПСИХООРГАНИЧЕСКОГО
+ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-ПАРАНОИДНОГО
-АМНЕСТИЧЕСКОГО
#ЗАКАТЫВАНИЕ ГЛАЗ, КРИВОШЕЯ, ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ ХАРАКТЕРНЫ
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ:
-АМИТРИПТИЛЛИНА
-ТЕГРЕТОЛА
-БАРБАМИЛА
+ГОЛОПЕРИДОЛА
#ИСТИННЫЕ ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
-ШИЗОФРЕНИИ
+ИНТОКСИКАЦИОННОГО ДЕЛИРИЯ
-ИНВОЛЮЦИОННОЙ МЕЛАНХОЛИИ
#ТИХАЯ, МОНОТОННАЯ МЕДЛЕННАЯ РЕЧЬ ПРИСУЩА БОЛЬНЫМ С:
-КАТАТОНИЕЙ
-БРЕДОМ ПРЕСЛЕДОВАНИЯ
-БРЕДОМ ГРОМАДНОСТИ
+ДЕПРЕССИЕЙ
#ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ПОМЕЩЕНИЯ БОЛЬНОГО В ИНТЕРНАТ ДЛЯ
ПСИХОХРОНИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
-ХРОНИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ С ЧАСТЫМИ ОБОСТРЕНИЯМИ
-НЕДЕЕСПОСОБНОСТЬ
+ОТСУТСТВИЕ ОПЕКУНА
#ФАМИЛИЯ ВРАЧА, ОПИСАВШЕГО ТАТАЛЬНОЕ СЛАБОУМИЕ С РАСПАДОМ
РЕЧИ:
-Г. ВЕРНИКЕ
+А. АЛЬЦГЕЙМЕР
-А. ПИК
-С. КОРСАКОВ
-В. КАНДИНСКИЙ
#ЗЛОБНОСТЬ, НАПРЯЖЕННОСТЬ, ОТСУТСТВИЕ КОНТАКТА ПСИХИЧЕСКИ
БОЛЬНОГО С ВРАЧОМ И МЕД. ПЕРСОНАЛОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О:
+НАРУШЕНИИ СОЗНАНИЯ
+БРЕДЕ
+ГАЛЛЮЦИНАЦИЯХ
+СИМУЛЯЦИИ
+ОБИДЕ БОЛЬНОГО НА ВРАЧА
+КАТАТОНИИ
#ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ НЕ ПОДВЕРГАЮТСЯ ПИСЬМА БОЛЬНЫХ:
-ВСЕХ БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ
-БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СУДЕБНОЙ И ВОЕННОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
-БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ В ОСТРОМ СОСТОЯНИИ
+НАПРАВЛЕННЫЕ В СУД
#МЕДИКАМЕНТОЗНЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОКАЗЫВАЮЩИМИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКУЮ
ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ РАССТРОЙСТВ НАСТРОЕНИЯ, ЯВЛЯЮТСЯ:
-АНТИДЕПРЕССАНТЫ
+ПРЕПАРАТ СОЛЕЙ ЛИТИЯ
-ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
#К НОВЫМ АНТИДЕПРЕССАНТАМ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:
-ЗОЛОФТА
-ПАКСИЛА
+РИСПОЛЕПТА
#ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ,
КРОМЕ
-«РАСЩЕПЛЕНИЯ» ПСИХИКИ
-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ТУПОСТИ
+ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ
#НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПО «ТИПУ НОСКОВ» НАБЛЮДАЕТСЯ У
БОЛЬНЫХ С:
+АЛКОГОЛЬНЫМ ПОЛИНЕВРИТОМ
-БЕЛОЙ ГОРЯЧКОЙ
-АЛКОГОЛЬНЫМ БРЕДОМ РЕВНОСТИ
#СОСТОЯНИЕ ЭЙФОРИИ ПРЕДПОЛАГАЕТ ПРИПОДНЯТОЕ НАСТРОЕНИЕ С:
-ТВОРЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ
-ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
+БЕСПЕЧНОСТЬЮ
#ЦЕПИ С ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ВПЕРВЫЕ БЫЛИ СНЯТЫ В:
-АНГЛИИ
+ФРАНЦИИ
-АВСТРИИ
#СМИРИТЕЛЬНЫЕ РУБАШКИ В ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦАХ ОТМЕНИЛ:
-Ф. ПИНЕЛЬ
-Ж. Э. ЭСКИРОЛЬ
+Дж. КОНОЛЛИ
#ВЕДУЩИМ МЕТОДОМ ИЗУЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:
-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
-ПСИХОАНАЛИЗ
+КЛИНИЧЕСКИЙ МЕТОД
#ОСНОВНОЙ ТЕНДЕНЦИЕЙ АЛКОГОЛИЗМА ЯВЛЯЕТСЯ:
+РОСТ ВО ВСЕМ МИРЕ
-СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА БОЛЬНЫХ
-СТАБИЛИЗАЦИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНИ
#ШИЗОФРЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕТ УТРАТУ ЕДИНСТРВА:
-ВОЛИ И ЭМОЦИЙ
-СОБСТВЕННОГО «Я»
+ВСЕЙ ПСИХИКИ В ЦЕЛОМ
#ГРАМОТНОЙ ЗАПИСЬЮ В ДНЕВНИКЕ О БОЛЬНОМ, ИСПЫТЫВАЮЩЕМ ЗРИТЕЛЬНЫЕ
ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ, ЯВЛЯЕТСЯ:
-«БОЛЬНОЙ ГАЛЛЮЦИНИРУЕТ»
-«У БОЛЬНОГО ЗРИТЕЛЬНЫЕ ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ»
+БОЛЬНОЙ ВИДИТ ВНУТРЕННИМ ВЗОРОМ «ВНУТРИ ГОЛОВЫ» ЯРКУЮ ЗАЕЗДУ
#В ОПИСАНИИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА НЕДОПУСТИМЫМИ ВЫРАЖЕНИЯ:
-БОЛЬНОЙ ВЫСКАЗЫВАЕТ БРЕДОВЫЕ МЫСЛИ
-БОЛЬНОЙ «ПОЛОН БРЕДА»
+БОЛЬНОЙ ВЫСКАЗЫВАЕТ МЫСЛИ О ПРЕСЛЕДОВАНИИ
#ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕФЛЕКСЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:
+ИНСУЛИНОКОМАТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
+ПОСЛЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА
+ПОСЛЕ ЭЛЕКТРОШОКА
#К ЧИСЛУ ОСОБЕННОСТЕЙ СОВРЕМЕННОГО АЛКОГОЛИЗМА ОТНОСИТСЯ:
-СТАБИЛИЗАЦИЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
-УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА ТИПИЧНЫХ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
+УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА НЕТИПИЧНЫХ ФОРМ АЛКОГОЛЬНЫХ ПСИХОЗОВ
#АБСОЛЮТНО СПЕЦИФИЧЕСКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ, РАЗВИВАЮЩИМСЯ У
СОТРУДНИКОВ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ, ЯВЛЯЕТСЯ:
-НЕВРОЗ
-ШИЗОФРЕНИЯ
+АЛЛЕРГИЯ НА ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
#ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
ТЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ:
-БЛАГОПРИЯТНОМ
+НЕБЛАГОПРИЯТНОМ
-ОПРЕДЕЛИТЬ НЕВОЗМОЖНО
#СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ НА ТЕКУЩЕЕ СОБЫТИЕ И ЯРКИЕ ВОСПОМИНАНИЯ
ПРОШЛОГО ОПИСАНЫ:
-Э. КРЕПЕЛИНОМ
-С. КОРСАКОВЫМ
+Т. РИБО
#НАИБОЛЕЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ АЛКОГОЛИЗМОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
-ЖЕНСКИЙ
-МУЖСКОЙ
-РАЗЛИЧИЙ НЕТ
+ВОПРОС СПОРНЫЙ
#РИСК ПЕРЕДАЧИ ПО НАСЛЕДСТВУ ЭПИЛЕПСИИ ВОЗРАСТАЕТ, КОГДА В СЕМЬЕ
БОЛЕН:
-ОТЕЦ
+МАТЬ
-БАБУШКА
#ПСИХОЗАМИ УЖАСА НАЗЫВАЮТ:
-РЕАКТИВНУЮ ДЕПРЕССИЮ
-ИНДУЦИРОВАННЫЙ БРЕД
+РЕАКТИВНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ И СТУПОР
#»ВЕЛИКОЙ СИМУЛЯНТКОЙ» НАЗЫВАЮТ
-НЕВРАСТЕНИЮ
-ИПОХОНДРИЮ
+ИСТЕРИЮ
#НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
+НЕУСИДЧИВОСТЬЮ
+ПЛАКСИВОСТЬЮ
+ДЕПРЕССИЕЙ
#КУПИРОВАНИЕ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
+КОРРЕКТОРАМИ
+ПРОТИВОСУДОРОЖНЫМИ СРЕДСТВАМИ
+НЕЙРОЛЕПТИКАМИ
+ТРАНКВИЛИЗАТОРАМИ
#НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ СРЕДСТВОМ КУПИРОВАНИЯ НЕЙРОЛЕПТИЧЕСКОГО
СИНДРОМА С НЕУСИДЧИВОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
-АМИНАЗИН
-РЕЛАНИУМ
+АКИНЕТОН
#ШКОЛЬНЫЕ ФОБИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫ:
+В 1 КЛАССЕ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ
-В 7 КЛАССЕ У ПОДРОСТКОВ
-ПРЕИМУЩЕСТВА В ВОЗРАСТЕ НЕТ
#В БРАКЕ БОЛЬНОГО ЭПИЛЕПСИЕЙ СО ЗДОРОВОЙ ЖЕНЩИНОЙ ВЕРОЯТНОСТЬ
РОЖДЕНИЯ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА:
-1:100
+1:50
-1:25
#В ПЯТИЛЕТНЕМ ВОЗРАСТЕ РЕБЕНОК МОЖЕТ:
+ОДЕТЬСЯ И РАЗДЕТЬСЯ
+НАЗВАТЬ ОСНОВНЫЕ ЦВЕТА
+ПОЛНОСТЬЮ КОНТРОЛИРОВАТЬ СФИНКТЕРЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И
ПРЯМОЙ КИШКИ
-УМЕТЬ СОПЕРЕЖИВАТЬ
#СТАТИСТИКА УТВЕРЖДАЕТ, ЧТО БОЛЬШИНСТВО ПОСЛЕРОДОВЫХ
ПСИХОЗОВ — ЭТО:
-ИТОКСИКАЦИОННЫЕ
-МДП
+ШИЗОФРЕНИЯ
#НА КОНСУЛЬТАТИВНОГО БОЛЬНОГО ОФОРМЛЯЕТСЯ:
+АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА О25У
-КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА 030-1У
+ТАЛОН НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
#УЗКИЕ ЗРАЧКИ, СУХОСТЬ КОЖИ, СЛЕДЫ МНОЖЕСТВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ
НА ПРЕДПЛЕЧЬЯХ, БЕДРАХ, ДЕГРАДАЦИЯ ЛИЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
-ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
+НАРКОМАНОВ
-АЛКОГОЛИКОВ
#СПИННОЙ МОЗГ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ НА УРОВНЕ:
-КОПЧИКА
-КРЕСТЦА
+II ПОЯСНОГО ПОЗВОНКА
#К ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ РАССТРОЙСТВ НАСТРОЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:
-АМИТРИПТИЛИН
-НООТРОПИЛ
-ЗОЛОФТ
+КАРБОНАТ ЛИТИЯ
#СНЯТИЮ С ПСИХИАТРИЧЕСКОГО УЧЕТА ПОДЛЕЖАТ БОЛЬНЫЕ С:
+СТОЙКОЙ РЕМИССИЕЙ
+КАТЕГОРИЧЕСКИМ ОТКАЗОМ
-ПОМЕНЯВШИЕ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА
-НЕ ПОСЕЩАЮЩИЕ ПНД В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА
#ЛИЦА ПЕРЕНЕСШИЕ ПСИХОЗ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ СТОЙКОЙ РЕМИССИЕЙ,
ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ УЧЕТА:
-АКТИВНОГО ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ (АДН)
+КОНТРОЛЬНОГО
#ОТКАЗ ОПЕКУНА ВЗЯТЬ ИЗ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА НЕДЕЕСПОСОБНОГО
БОЛЬНОГО С РЕМИССИЕЙ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:
-НЕМЕДЛЕННУЮ ВЫПИСКУ БОЛЬНОГО
-ОФОРМЛЕНИЕ В ПНИ
-ОБРАЩЕНИЕ В СУД
+ОБРАЩЕНИЕ В ОРГАН ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА
#ПОСТАНОВКА НА УЧЕТ ПОДРОСТКА, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩЕГО НАРКОТИКАМИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ:
-ПО ПРОСЬБЕ ПОДРОСТКА
-ПО ПРОСЬБЕ ЕГО ПОПЕЧИТЕЛЯ
-ПО ПРОСЬБЕ АДМИНИСТРАЦИИ ШКОЛЫ
+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
#К ПАЦИЕНТУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ НА СТАЦИОНАРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ
(ВОЕННАЯ ЭКСПЕРТИЗА) И ВОЗБУДИВШЕМУСЯ В СВЯЗИ С КОНФЛИКТОМ:
-ПРИМЕНЯЮТ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕРЫ
-МЕТЫ СТЕСНЕНИЯ
+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО
#В ПИТАТЕЛЬНУЮ СМЕСЬ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
ЧЕРЕЗ ЗОНД ВХОДИТ ВСЕ (КРОМЕ):
-ЯИЦ (ДОМАШНИЕ
-САХАР
+СОЛИ
-МОЛОКА
#НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМИ СЛУХОВЫМИ ГАЛЛЮЦИНАЦИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ:
-КОММЕНТИРУЮЩИЕ
-КОНСТРАСТИРУЮЩИЕ
+ИМПЕРАТИВНЫЕ
ЗАДАЧА № 1
Из высказываний больного 28 лет:
«Весь день был какой-то «взбудораженный». Хотелось говорить со всеми, куда-то бежать, а к вечеру стало тревожно. Страх как будто подкрался и поселился в подложечной области. Почему-то страшно было заходить в дом, казалось, что опасность подстерегает меня там. Пришлось пересилить чувство страха и войти в дом. быстро прошмыгнул в комнату и, не раздеваясь, бросился в постель, зарылся головой в подушку. Некоторое время спустя, высунул голову из-под подушки и взглядом обшарил комнату. В углу кто-то стоял. Да, действительно, стоял. Видны были огромные плечи и свисающие руки. Страх обуял меня с такой силой, что я вскочил и бросился к выключателю. Вмиг комната осветилась ярким электрическим светом. В злополучном углу висело мое старое пальто»
Задания
Опишите психопатологические симптомы?
Можно ли предложить, что у больного начинается психоз
ЗАДАЧА № 2
Больная 53 года:
Hа лице выражение тоски, сидит неспокойно, руками беспрестанно теребит одежду. Голос прерывающийся, речь непоследовательная. Называет себя преступницей. Говорит, что ее нужно казнить. Слышит голоса «где-то внутри головы», которые ее осуждают. По вечерам состояние ухудшается: мечется по палате, заламывает руки, стереотипно повторяет: «Меня казнят, меня казнят» Полагает, что она находится в тюрьме, что вокруг нее арестанты и переодетые надсмотрщики. Все они говорят о ней осуждают ее.
Задания
Какое состояние описано у больной
В какой она нуждается помощи
ЗАДАЧА № 3
Из высказываний больного 22 года:
«После принятия дозы «пошла волокуша». Мысли текли сами собой. Образы проплывали в моем сознании, сменялись как в калейдоскопе. А вот и моя старая знакомая, школьная подруга, в которую был страстно влюблен. Я поднял взор и четко увидел ее на белой стене моей комнаты. Она была с дюймов очку, черты лица все те же милые и нежные. Hа ней была школьная форма и большие банты. «Привет» — сказала она и закружилась в танце. «Сережа, иди ко мне потанцуй со мной». Я отлично понимал, что этого не может быть, и все же смотрел, как зачарованный…»
Задания
Какие психопатологические симптомы описаны
При каких состояниях это бывает
ЗАДАЧА № 4
Из высказываний больного 20 лет:
«Долго не могу заснуть, ворочаюсь с боку на бок. Рассматриваю знакомые предметы в своей комнате и все же пытаюсь заснуть. Закрываю глаза и вдруг вижу на темном фоне всю комнату мельчайшими деталями. Возникает странное ощущение непонятности: «открыты или закрыты у меня глаза? Вижу ли я это или мне кажется?»
Задания
Какое описано состояние
Можно ли это отнести к психопатологическим проявлениям
| Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 31 января 2020;
проверки требует 1 правка.
Синдро́м Канди́нского — Клерамбо, также Синдро́м психи́ческого автомати́зма (: синдром отчуждения, синдром воздействия) — одна из разновидностей галлюцинаторно-параноидного синдрома; включает в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия (психического и физического характера) и явления психического автоматизма (чувство отчуждённости, неестественности, «сделанности» собственных движений, поступков и мышления). Больной заявляет, что некто говорит его ртом, ходит его ногами, делает что-либо его руками.
История[править | править код]
Понятие «синдром Кандинского — Клерамбо», названное в честь российского психиатра В. Х. Кандинского и французского психиатра Гаэтана Гасьяна де Клерамбо, было введено в клиническую практику по предложению А. Эпштейна и А. Перельмана[1]. Оно используется и в настоящее время для обозначения синдрома психического автоматизма.
Разновидности психического автоматизма[править | править код]
Гаэтан Гасьян де Клерамбо описал 3 вида автоматизма: идеаторный (ассоциативный, мыслительный) автоматизм, сенсорный (сенестопатический, чувственный) автоматизм и моторный (кинестетический, двигательный) автоматизм[2].
Идеаторный автоматизм[править | править код]
Проявляется ощущением «вкладывания» чужих мыслей, явлением открытости (ощущение, что собственные мысли становятся известны окружающим), хищения мыслей, постороннего вмешательства в их течение, также могут ощущаться обрывы мыслей (шперрунг), непроизвольные наплывы мыслей (ментизм), беззвучное повторение мыслей («эхо мысли»)[2]. «Сделанными» могут ощущаться также сновидения и воспоминания (симптом разматывания воспоминаний)[3]. Характерно также отчуждение собственных эмоций, когда у больного возникает чувство, что эмоции он испытывает не самостоятельно, а под влиянием посторонней силы («мною смеются», «мною печалятся»).
К идеаторному автоматизму относится отчуждение эмоций и все виды псевдогаллюцинаций[3].
Сенсорный автоматизм[править | править код]
Заключается в возникновении сенестопатий (вычурных и трудноописуемых ощущений в теле) или естественных ощущений в теле (холод, тепло, половое возбуждение, жжение, позывы на мочеиспускание), которые кажутся «сделанными», то есть специально вызванными[2]. Может описываться воздействие путём аппаратов, космических лучей, магии. Таким образом, вкусовые и обонятельные псевдогаллюцинации относятся к сенсорным автоматизмам[2].
Моторный автоматизм[править | править код]
Характеризуется наличием у больного ощущения, что любые движения, ходьба осуществляются не по его собственной воле, а опять же под влиянием внешних воздействий[2]. Особым видом моторного психического автоматизма являются речедвигательные псевдогаллюцинации — ощущения, что движения языка, произнесение слов происходит помимо своей воли, под «внешним воздействием»[2]. Также больные могут ощущать, что их мимика (слёзы или улыбка) вызваны насильственно[2].
Нейролептический паркинсонизм больные также могут рассматривать как признак воздействия, не считая его побочным эффектом нейролептической терапии[2].
Особенности явлений автоматизма[править | править код]
Несмотря на разнообразие проявлений психического автоматизма, общим для всех является восприятие любого ощущения или действия не как элемента собственного «я», а как чего-то чуждого, навеянного посторонней силой, то есть отчуждение собственного психического акта. Нередко при наличии явлений психического автоматизма появляются бредовые идеи преследования и воздействия.
Синдром психического автоматизма нередко сопровождается транзитивизмом — убеждением в том, что не только сами больные, но и их окружение ощущает воздействие и слышат «голоса»[4].
Характерные патологии[править | править код]
Синдром психического автоматизма наиболее характерен для шизофрении, особенно для её параноидной формы[5], и малоблагоприятен в плане прогноза. Описаны случаи возникновения отдельных автоматизмов при соматогенных заболеваниях и интоксикациях, таким образом, патогномоничным для шизофрении данный синдром не является[6].
В большинстве случаев появление данного синдрома связано именно с шизофренией, для которой особенно характерны идеаторные автоматизмы, которые в МКБ-10 рассматриваются как один из важнейших признаков данного заболевания[6].
Лечение[править | править код]
Лечение комплексное: медикаментозное (антипсихотики); психотерапия (при положительном эффекте психотропных препаратов) с последующей реабилитацией.
Примечания[править | править код]
- ↑ Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2011. — С. 17. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-1905-2.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Жариков, Тюльпин, 2002, с. 114.
- ↑ 1 2 Кербиков и др., 1968, с. 97.
- ↑ Кербиков и др., 1968, с. 99.
- ↑ Жариков, Тюльпин, 2002, с. 70.
- ↑ 1 2 Жариков, Тюльпин, 2002, с. 115.
Литература[править | править код]
- Н. М. Жариков, Ю. Г. Тюльпин. Психиатрия: Учебник. — М.: Медицина, 2002. — 544 с. — ISBN 5-225-04189-2.
- О. В. Кербиков, М. В. Коркина, Р. А. Наджаров, А. В. Снежневский. Психиатрия. — 2 изд. — М.: Медицина, 1968. — 75 000 экз.
Ссылки[править | править код]
- Общая психиатрия. Галлюцинаторно-параноидный синдром (синдром Кандинского — Клерамбо) // НЦПЗ РАМН
Источник
Психические автоматизмы — ощущение отчуждения, внешнего воздействия на мысли. Одна из разновидностей эндогенного психического расстройства. Включает в себя псевдогаллюцинации, бредовые идеи воздействия психического и физического характера, чувство отчуждённости, неестественности, «сделанности» собственных движений, поступков и мышления.
Психические автоматизмы
Продолжение — Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.
Ощущение того, что Вашими мыслями, эмоциями, движениями могут управлять или как-либо воздействовать является частым симптомом нарушений работы нервной системы, одна из форм проявления психических автоматизмов.
Такие нарушения могут быть как временными и обратимыми, не требующими специальной медицинской помощи (доброкачественными), таки могут быть и проявлениями тяжелых психических расстройств и нарушений поведения, при которых необходима срочная психиатрическая помощь.
Виды психических автоматизмов
Идеаторный (ассоциативный) психический автоматизм
Идеаторный (ассоциативный) психический автоматизм — ощущение «вкладывания» чужих мыслей, ощущение открытости мыслей (ощущение, что мысли известны окружающим), ощущения звучания собственных мыслей, хищения мыслей. Характерно ощущение, что эмоции человек испытывает не самостоятельно, а под влиянием сторонней силы.
Сенестопатический психический автоматизм
Сенестопатический психический автоматизм — проявление сенестопатий, висцеральных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, «под влиянием чужого воздействия» (аппаратов, пришельцев, соседей, магиии, колдовства и др.).
Моторный психический автоматизм
Моторный (кинестетический) психический автоматизм — ощущения, что любые движения осуществляются не по его собственной воле, а под влиянием стороннего воздействия. Проявление речедвигательных псевдогаллюцинаций — ощущения, что слова, которые он говорит, произносятся помимо его воли, под влиянием «внешнего воздействия».
Формы психических автоматизмов
В легких случаях испытывающий эти состояния человек может воспринимать такие воздействия как чуждые, болезненные и тяготиться этим, иногда даже пытаться бороться с этим, искать помощи у психологов и (или) докторов психиатров и психотерапевтов.
В тяжелых случаях (как правило, при психических расстройствах, протекающих с нарушениями мышления) заболевший утрачивает способность относиться к таким переживаниям с критикой и у него может формироваться убеждение, что существуют внешние силы (люди, организации, устройства), которые специально наводят мысли, забирают, вкладывают мысли. В таких случаях близким очень трудно организовать консультацию психиатра, так как сам болеющий не чувствует, что заболел, а на попытки родных или окружающих отвести его к доктору может реагировать агрессивно.
Происхождение ощущений, что посторонние силы могут управлять Вашими мыслями, до конца не изучено.
Еще в конце 19 века немецкий психиатр Вернике был убежден, что подобные ощущения развивались вследствие раздражения определенных участков коры головного мозга.
Позже, великий отечественный ученый И.П.Павлов, отталкиваясь от большого количества опытного материала, сделал заключение, что многие нарушения высших психических функций (в том числе и изменения качества мыслей) могут быть следствием неполного торможения коры головного мозга и сохраняющихся очагов возбуждения.
Большинство ученых нейрофизиологов и психиатров в настоящее время склоняются к тому, что такие чувства имеют биологическую почву в виде нарушения взаимодействия нейронов. Большинство колдунов, целителей, ясновидящих и других представителей ненаучной парадигмы видят в этом феномене следствие внешнего воздействия на человека (сглаз, порча, телепатическое воздействие и т.д.), но традиционная академическая наука полностью отрицает такое объяснение.
Синдром психического автоматизма
Отдельно следует описать синдром психического автоматизма, который является проявлением грубого нарушения ассоциативных процессов при тяжело протекающем шизофреническом психозе.
При синдроме психического автоматизма заболевшие чувствуют, что все явления психики (мысли, память, эмоции, ощущения) чужды им, и они как – бы навязаны извне, «сделаны внешним воздействием», искусственно кем – то или чем – то делаются и управляются.
В таких случаях внушенные или наведенные со стороны мысли могут восприниматься больным как «особые голоса внутри головы», которые, как кажется, могут быть слышимыми даже окружающими. Врачи психиатры называют такие состояния синдромом психического автоматизма Кандинского–Клерамбо, и считают такие состояния специфичными для шизофрении. Такие больные разубеждению, отвлечению не поддаются, поэтому для лечения не редко приходится прибегать и различным хитростям или, в тяжелых бредовых состояниях, к не добровольной госпитализации через суды.
В настоящее время существует только два способа помощи при синдроме Кандинского–Клерамбо:
— медикаментозная терапия нейролептиками и
— шоковые методы лечения (электро судорожная терапия, инсулинотерапия, атропиновая терапия).
Проявление психических автоматизмов
1. Ощущения, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, действиями и ощущениями человек может испытывать при отравлениях психостимуляторами (амфетаминами, метамфетаминами, кокаином и другими). Кроме нарушений мышления в таких состояниях развивается бессонница, ускоряется речь, появляются импульсивные действия и агрессивное поведения. Как правило, после того как интоксикация психостимуляторами заканчивается, наступает крепкий и продолжительный сон, после которого ощущения открытости мыслей и того что ими могут управлять проходит.
2. При тяжело протекающем алкоголизме, переходящем из второй стадии в третью, на фоне отказа от алкоголя, после периода бессонницы развиваются особый вид психозов – алкогольный делирий (в народе – «белая горячка»). Описаны такие виды делириев, при котором при относительно не помраченном сознании заболевший испытывает наплывы ощущений, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.
4. Причиной ощущений управления другими Вашими мыслями (помимо отравления алкоголем и продуктами его полураспада (ацетальдегид, кетоновые тела и др.), является предрасположенность к эндогенным заболеваниям в виде особой организации высших психических функций. Исход таких психозов разный: от благоприятного с полным обратным развитием симптомов и восстановлением мышления, до неблагоприятного с развитием прогрессирующего эндогенного заболевания с нарастанием нарушений мышления.
5. Следует отметить, что состояния, при которых появляются ощущения, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, могут испытывать и здоровые люди в периоды переутомления или длительно текущего стресса.
В таких случаях, кроме ощущений управления мыслями нарушается сон (затрудняется засыпание, появляются частые и ранние пробуждения).
В случаях переутомления ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями, чаще всего не постоянны, не четко выражены и после отдыха с длительным и глубоким сном прекращаются полностью.
Следует подчеркнуть, что ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями – серьезное основание для посещения врача психиатра или врача психотерапевта для того чтобы убедиться, что нет заболевания или если, все – таки, признаки расстройства будут выявлены, можно будет начать адекватное лечения, которое требует срочной медицинской помощи.
Назад к первой странице — Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями.
Лечение психических автоматизмов
Звоните +7 495 135-44-02
Мы помогаем в самых тяжелых случаях!
Источник