Дюфалак при синдроме раздраженного кишечника

СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.

СРК с запором и метеоризмом: в чем причина?

Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:

• несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
• острая кишечная инфекция;
• лямблиоз;
• дисбактериоз;
• язва желудка;
• злокачественные новообразования;
• панкреатит;
• генетический фактор и ряд других.

Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.

Каковы симптомы СРК с запором?

СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.

В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.

Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:

• кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
• низкий гемоглобин;
• резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
• сильный болевой синдром (особенно ночью);
• гипертермия;
• вздутие живота.

Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.

Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.

СРК с запорами: лечение патологии

Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).

Как лечить СРК с запорами медикаментозно?

Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:

Питание при СРК с запорами

Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.

В числе базовых принципов питания пациента оказываются:

1. Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
2. Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
3. Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
4. Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
5. Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
6. Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
7. Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:

Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:

Психотерапия

В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.

Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).

Народные методы лечения

В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.

В лечении заболевания помогут:

• масло касторовое;
• компот из чернослива;
• ромашковый чай;
• масло перечной мяты (устраняет боль);
• семя подорожника.

Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.

Физические упражнения

По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:

• совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
• делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
• выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
• заниматься на велотренажере (по 20 минут).

При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.

Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка

По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:

• частые капризы, плач ребенка;
• малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
• у ребенка нестабильная дефекация.

При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.

Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.

Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.

Осложнения

При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:

• резкая боль в животе;
• тошнота, рвота;
• вялость;
• плохой аппетит;
• непроходимость кишечника.

При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.

Профилактические меры

Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания. Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.

В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.). При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.

Синдром раздраженного кишечника, сопровождаемый запорами, представляет собой патологический процесс, связанный с дисфункцией желудочно-кишечного тракта. Состояние сопровождается задержкой дефекации, повышенным вздутием живота и болями в области кишечника. Данный вид расстройства сокращенно называют СРК с запорами. Около 20% всего населения подвержены патологическому состоянию, причем у женщин оно встречается чаще.

Причины развития патологического расстройства

Основными причинами возникновения СРК с запорами выступают следующие факторы:

• нарушенная микрофлора кишечника;
• регулярное эмоциональное перенапряжение;
• гиподинамический образ жизни;
• хронические патологии кишечника воспалительного характера;
• неправильный рацион питания.

Синдром раздраженного кишечника, который может сопровождаться как запорами, так и диареей нередко передается по наследственности.

Как проявляется патологический процесс

Больного часто мучает чувство распирания в области живота, спастические боли в кишечнике и избыточный метеоризм. При этом может также наблюдаться часта отрыжка, человек испытывает повышенный дискомфорт в зоне живота, из-за чего становится раздраженным и у него может нарушаться сон. У человека появляются частые позывы в туалет, но при этом он не в состоянии совершить процесс дефекации. Такое состояние значительно снижает качество жизни, поэтому СРК з запорами требует незамедлительного лечения.

СРК с запорами: лечение

Терапия патологического расстройства должна быть комплексной и направлена на снятие симптомов и восстановление работы ЖКТ. Лечение СРК с запорами включает в себя прием следующих групп препаратов:

• слабительные;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• антидепрессанты.

Слабительные назначаются с целью улучшения перистальтики кишечника и его своевременного освобождения.

Спазмолитики позволяют купировать возникающие боли на фоне запоров и раздраженного кишечника.

Пробиотики позволяют восстановить полезную кишечную микрофлору, тем самым помогая устранить запоры.

Антидепрессанты назначаются только в том случае, если СРК с запорами возникли на нервной почве.

Помимо медикаментов очень важно в период лечения правильно и регулярно питаться.

Слабительные

Важная роль при лечении запоров, сопровождаемых СРК отводится слабительным средствам, которые должны обладать мягким действием и не раздражать и без того раздраженный кишечник. К наиболее эффективным относятся следующие фарммедикаменты:

• «Кафиол»;
• «Лаксигал»;
• «Дюфалак»;
• «Порталак»;
• «Слабилен»;
• «Регулакс».

«Кафиол» относится к натуральным препаратам мягкого действия, который не раздражает слизистую кишечника. В его составе кроме растительных компонентов содержится вазелиновое масло, оказывающее противовоспалительное, успокаивающее и обволакивающее действие на стенки кишечного тракта. Лекарственное средство незаменимо при хронических запорах. В сутки допустимо употреблять до двух брикетов при сильных запорах. Среди побочных реакций «Кафиола» могут возникнуть схваткообразные боли в области живота и частый жидкий стул. Такой эффект быстро устраняется при отмене препарата. Стоит учесть, что лекарство противопоказано при воспалительных патологиях кишечника, поэтому перед его приемом следует пройти полное обследование и убедиться, что СРК вызвано не соответствующей болезнью.

«Лаксигал» — это синтетический препарат, выпускаемый в каплях. Его действие направлено на улучшение перистальтики раздраженного органа. Он также показан в комплексной терапии лечения геморроев и запоров. Лекарственное средство имеет множество противопоказаний к приему, среди которых воспаление мочевого пузыря (цистит), кровотечения в желудочно-кишечном тракте, воспалительные процессы в брюшной полости и кишечная непроходимость. Дозировка приема будет зависеть от возраста и массы тела больного, поэтому перед приемом рекомендуется хорошо изучить инструкцию. Первоначальная дозировка может быть увеличена в случае слабовыраженного эффекта. При передозировке «Лаксигал» грозит серьезными осложнениями, среди которых мочекаменная болезнь, поражение почечных канальцев и др. Связано это с тем, что медикамент оказывает сильное воздействие на мочевыделительную систему, поэтому с его приемом нужно быть крайне осторожным. Лекарство несовместимо с антибиотиками, так как последние снижают во много раз его эффективность.

«Дюфалак» относится к наиболее эффективным и мягким слабительным, который можно применять при СРК с запорами. Его даже можно применять в период беременности. Дозировка препарата регулируется в зависимости от возраста и массы тела пациента. Препарат нельзя принимать при следующих патологических состояниях:

• подозрение аппендицита;
• ЖКТ кровотечения;
• непроходимость кишечного тракта;
• сверхчувствительность лактулозы.

Как и вышеописанный препарат «Дюфалак» не рекомендовано совмещать с антибиотиками ввиду снижения терапевтического эффекта. Нередко на фоне приема лекарства в первые дни могут наблюдаться такие неприятные симптомы, как метеоризм, боли в области живота. При коррекции дозировки обычно эти симптомы проходят самостоятельно. В случае появления жидкого стула средство отменяют.

«Порталак» выступает аналогом «Дюфалак», который также выпускается в виде сиропа и имеет аналогичные противопоказания. При передозировке лекарственное средство способно спровоцировать диарею, что требует незамедлительной отмены медикамента.
«Слабилен» представляет собой слабительные капли мягкого действия, которые призваны улучшить перистальтику кишечника. При ущемленной грыже, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях и циститах препарат не назначают. Обычно лекарство переносится хорошо и в редких случаях может спровоцировать диарею.

«Регулакс» — средство с аналогичным составом и тождественным действием, как у «Слабилена». Между препаратами нет принципиальных различий, кроме торгового названия.

Спазмолитики

При СРК с запорами могут быть назначены следующие спазмолитики:

• «Но-Шпа»;
• «Спазмалгон»;
• «Церукал».

Эти лекарства призваны снять мучительные спастические боли, преследующие пациента при данном патологическом процессе. Однако увлекаться ими все же не стоит, так как при длительном приеме они могут провоцировать серьезные осложнения.

Протиотики

Не менее важная роль в лечении СРК и запоров отводится пробиотической терапии, которая способна нормализовать здоровую микрофлору кишечника и наладить его работу. К этой группе препаратов относятся следующие пробиотики:

• «Риофлора»;
• «Аципол»;
• «Линекс»;
• «Хилак-Форте».

«Риофлора» включает в свой состав девять видов полезных бактерий, обитающих в кишечнике. Регулярный прием препарата позволяет устранить не только запоры, но и уменьшить вздутие живота, и устранить синдром раздраженного кишечника. Средство позволяет восстановить поврежденную слизистую органа и уничтожить патогенную микрофлору.

«Аципол» относится к аналогичным препаратам, но имеет в своем составе всего лишь два штамма полезных бактерий, ввиду чего он наименее эффективен, чем «Риофлора».

«Линекс» включает в себя три вида бактерий, поэтому может стать альтернативой при выборе препарата. К тому же его стоимость примерно такая же, как у «Аципола», но ниже, чем у «Риофлоры».

«Хилак-Форте» представляет собой капли, которые призваны регулировать микрофлору кишечника. Он способствует повышению местного иммунитета и самостоятельной выработки полезных бактерий. Препарат также показан к приему при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, среди которых гастроэнтерит, колит и др.

Диетотерапия

При СРК, сопровождаемого запорами показано частое и дробное питание маленькими порциями. В рацион больного обязательно должны входить пища, обогащенная клетчаткой и бифидобактериями. В ежедневное меню необходимо включить следующие виды блюд и продуктов:

• каши;
• фрукты;
• овощи;
• кисломолочная продукция;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Необходимо свести к минимуму или вовсе исключить из рациона соль, так как она способствует задержке воды в организме и, как следствие, вздутию живота. Жирную, сладкую пищу, а также газированные напитки и алкоголь также рекомендуется исключить из питания, так как они оказывают аналогичное воздействие и губительно действуют на пораженную слизистую кишечника.