Дивертикулы мочевого пузыря код мкб
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Прогноз
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Дивертикул мочевого пузыря.
Дивертикул мочевого пузыря
Описание
Дивертикул мочевого пузыря. Мешковидное углубление в стенке мочевого пузыря, которое сообщается с основной полостью посредством канала — шейки дивертикула. Дивертикул мочевого пузыря проявляется затрудненным мочеиспусканием, осуществляемым в два приема; может осложняться развитием цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита. Дивертикул распознается при проведении УЗИ мочевого пузыря, смотровой цистоскопии, цистографии, томографических исследований. Лечение дивертикулов мочевого пузыря заключается в выполнении дивертикулэктомии.
Дополнительные факты
Дивертикул представляет собой пролабирование стенки мочевого пузыря с образованием дополнительной патологической мешковидной полости. Полость дивертикула сообщается с мочевым пузырем посредством соединяющей их шейки. Наличие дивертикула способствует застою мочи и, как следствие, развитию воспалительных урологических заболеваний (циститов, пиелонефритов), образованию конкрементов в мочевом пузыре (мочекаменной болезни), развитию гидронефроза.
Обычно дивертикул формируется в области задней и боковых стенок мочевого пузыря, близ устья мочеточника; реже — в области дна или верхушки мочевого пузыря. Дивертикул может быть небольшим или иметь размеры, превосходящие объем мочевого пузыря. У мужчин дивертикулы мочевого пузыря развиваются в 15 раз чаще, чем у женщин, что связано с заболеваниями простаты.
Классификация
По этиологии и времени развития дивертикулы мочевого пузыря подразделяются на врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные). Клиническая урология чаще сталкивается с приобретенными дивертикулами мочевого пузыря. В зависимости от количества добавочных полостей дивертикулы могут быть одиночными и множественными. При множественных дивертикулах патология расценивается как дивертикулез мочевого пузыря.
По своему строению дивертикулы мочевого пузыря бывают истинными и ложными. В случае истинного дивертикула его стенка представлена теми же слоями, что и стенка мочевого пузыря (слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и наружной адвентициальной оболочками). У ложного дивертикула стенка образована только слизистым слоем мочевого пузыря, который, подобно грыже, выпячивается через волокна детрузора. Приобретенные дивертикулы мочевого пузыря, как правило, являются ложными, а врожденные – истинными.
Причины
Врожденной дивертикул образуется в результате дизэмбриогенетической аномалии развития стенки мочевого пузыря – слабости детрузора.
Приобретенный дивертикул мочевого пузыря развивается вследствие длительного повышения внутрипузырного давления, перерастяжения стенки и расхождения волокон мышечного слоя. Такое состояние чаще всего бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией при аденоме предстательной железы, стриктуре уретры, склерозе шейки мочевого пузыря и тд причинах, препятствующих свободному оттоку мочи. Необходимость натуживания при мочеиспускании приводит к постепенному ослаблению и растяжению стенки мочевого пузыря, т. Е. Формированию дивертикула.
Симптомы
Небольшой одиночный дивертикул мочевого пузыря может не вызывать никакой симптоматики. Клинически значимым дивертикул становится при увеличении размеров, когда он служит препятствием для полного опорожнения мочевого пузыря. Ведущими проявлениями дивертикула служат дизурические расстройства и уростаз.
При дивертикуле пациент не может одномоментно опорожнить мочевой пузырь: мочеиспускание происходит в два приема – сначала моча оттекает из мочевого пузыря, а затем из полости дивертикула. Длительность акта мочеиспускания при этом также увеличивается; может отмечаться гематурия, терминальная пиурия (в конце мочеиспускания выделяется гной), иногда возникает полная задержка мочи.
Диагностика
Обнаружение дивертикула мочевого пузыря часто происходит во время обследования пациента по поводу частых рецидивирующих циститов и пиелонефритов. Основными методами диагностики дивертикула являются УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия и цистография.
В процессе цистографии мочевой пузырь заполняется рентгеноконтрастным веществом, затем выполняется серия снимков. При опорожнении мочевого пузыря контраст задерживается в дивертикуле, в связи с чем его тень выглядит более плотной по сравнению с тенью полости пузыря. Тень дивертикула обычно определяется в боковой или косой проекции.
Проведение цистоскопии позволяет выявить перешеек, соединяющий мочевой пузырь с дивертикулом. Если цистоскоп удается ввести в полость дивертикула, то можно определить наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса и дополнительных новообразований, тип дивертикула (ложный, истинный).
Эхография (УЗИ) мочевого пузыря способствует оценке расположения, величины, формы дивертикула, размеров его шейки, позволяет судить о пространственном взаимоотношении с окружающими структурами, наличии опухолей, камней. При выявлении дивертикула мочевого пузыря для определения инфравезикальной обструкции обязательным является проведение уродинамических исследований — урофлоуметрии, цистометрии и тд.
Лечение
Дивертикул мочевого пузыря небольшого размера, не вызывающий дизурических явлений и рецидивирующих воспалений, может быть оставлен под динамическое наблюдение уролога. При определении наличия остаточной мочи, конкрементов, опухолей, значительного размера дивертикула, клиники сдавления соседних органов применяется оперативное пособие. Хирургические операции при дивертикуле мочевого пузыря могут выполняться эндоскопическим или открытым доступом.
К эндоскопическим (трансуретральным) операциям прибегают для выполнения пластики шейки истинного дивертикула: производится рассечение канала патологической полости и создается адекватное сообщение дивертикула с мочевым пузырем. Чаще в урологической практике требуется выполнение открытой операции – дивертикулэктомии – полного иссечения дивертикула. Операция выполняется через надлобковый разрез. После выделения мочевого пузыря вскрывают его переднюю стенку, определяют нахождение дивертикула и отсекают его у места впадения в мочевой пузырь. Рана послойно зашивается и дренируется. В постоперационном периоде проводится длительная катетеризация мочевого пузыря.
При наличии открывающегося в дивертикул мочеточника производится его пересадка в стенку мочевого пузыря – формируется уретеро-цистонеоанастомоз. При ложных (приобретенных) дивертикулах требуется хирургическая ликвидация причины инфравезикальной обструкции.
Профилактика
Профилактика формирования приобретенных дивертикулов мочевого пузыря требует своевременного устранения причин, способствующих возникновению патологии (гиперплазии простаты, склероза шейки мочевого пузыря, стриктур уретры и тд ).
Прогноз
Хирургическое лечение дивертикула мочевого пузыря дает хорошие результаты и позволяет избежать развития мочекаменной болезни, рецидивирующего пиелонефрита, цистита, дивертикулита, мочекаменной болезни, гидронефроза и почечной недостаточности.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Понедельник, 29 июня, 2020
- Войти/Зарегистрироваться
- Войти
- Зарегистрироваться
Войдите с помощью аккаунта в соц. сетях
или введите ваше имя пользователя и пароль
Восстановить пароль
Зарегистрируйтесь с помощью аккаунта в соц.сетях
или введите ваши данные
Логин пользователя *
Введите логин пользователя
Адрес электронной почты *
Введите ваш адрес электронной почты
Verify Email *
Please re-enter your email address
Пароль *
Введите желаемый пароль
Подтвердите пароль *
Пожалуйста, введите ваш пароль еще раз
Поля, отмеченные звездочкой (*) являютсяобязательными.
Forgot Password
Ссылка для восстановления пароля будет отправлена на адрес:
Адрес электронной почты: *
Вернуться на главную
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
Главная Код (N32.3) — Дивертикул мочевого пузыря
6
Дивертикул мочевого пузыря
Сейчас читают
Итальянские врачи заявили, что коронавирус теряет свою силу
Вместо диеты: сколько пить кофе, чтобы похудеть
Ученые нашли связь между группой крови и тяжестью коронавируса
Популярные материалы
Ленитесь на здоровье!
Особая формула магния – секрет вашего спокойствия
5 ошибок в фитнесе, которые совершают почти все
TOP-10 причин заболеваний желудочно-кишечного тракта
Зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 21 октября 2010 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77–42371. © 2020 Copyright ZdorovieInfo
Источник
Заболевания мочеполовой системы не всегда имеют выраженную симптоматику, поэтому изредка диагностируются на запущенных стадиях или случайно на плановом и внеплановом обследованиях. К патологиям со стертой клинической картиной относят дивертикул мочевого пузыря, при котором в органе образуется небольшое выпячивание. У мужчин данная патология встречается в 10 раз чаще, чем у женщин, а причиной тому выступают нарушения в работе предстательной железы.
Патология при отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения способна провоцировать осложнения в виде цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни и других заболеваний, трудно поддающихся лечению.
Чтобы исключить возможные последствия, важно знать причины и симптомы болезни, а также что это такое и как лечиться дивертикул мочевого пузыря.
Причины образования дивертикула
Дивертикул — патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. Внешне образование может иметь вид мешочка или округлого кармана разного размера, соединяется с мочевым пузырем через своеобразную шейку. Мешковидный орган внутри содержит мочу, которая застаивается и является источником различных инфекций с последующим затруднением мочеиспускания.
Чаще всего дивертикулы поражают задние и боковые стенки мочевого пузыря, реже устья мочеточника и дно органа. Патологическое выпячивание на стенках органа может быть одно или несколько.
В международной классификации болезней дивертикул мочевого пузыря находится под кодом МКБ 10 N 32.3.
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать развитие дивертикул. Их разделяют на врожденные – внутриутробные аномалии в мочеполовой системе и приобретенные, те, которые вызвали патологию в процессе жизни.
К врожденным (первичным) причинам болезни относят:
- химическое или лучевое воздействие на плод;
- инфекция плода;
- вредные привычки матери;
- плохая экологическая обстановка.
Приобретенные (вторичные) причины проявляются из-за неправильного выведения урины из мочевого пузыря. Способствовать таким нарушениям могут следующие причины:
- гиперплазия предстательной железы у мужчин;
- доброкачественные и злокачественные опухоли простаты;
- сужение уретры;
- механические травмы органов малого таза;
- рубцы в шейке органа.
В процессе развития патологии в мочевом пузыре происходит скопление урины, мышечная стенка гипертрофируются, становится тоньше и слабее, что и приводит к выпячиванию.
Проявления заболевания
Клинические симптомы болезни до момента пока в дивертикуле нет застоя урины – отсутствуют, также врожденный вид патологии не проявляется никакими признаками. Но при увеличении образования или застойных процессах больной ощущает следующую симптоматику:
- ощущение боли при мочеиспускании;
- затрудненное мочеиспускание;
- ощущение тяжести низом живота;
- примесь крови в моче.
На фоне застойных процессов у больного развивается цистит, пиелонефрит, у мужчин обостряется простатит. В запущенных стадиях дивертикулез может осложняться гидронефрозом и почечной недостаточностью. Для каждого заболевания, которое проявилось на фоне дивертикулеза, характерна определенная симптоматика, которая ухудшает общее самочувствие больного, требует индивидуального лечения.
Диагностика заболевания
Диагностировать дивертикул не сложно, но зачастую патологию определяют случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Одним из информативных методов диагностики считается ультразвуковая диагностика. Если есть подозрение на дивертикул мочевого пузыря на УЗИ можно определить локализацию и размер выпячивания, подтвердить или исключить наличие других опухолей, камней. Помимо УЗИ больному назначаются и другие методы диагностики:
- Цитоскопия.
- Экскреторная урография.
- Бакпосев мочи.
- Анализ крови.
Результаты обследования помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение.
Как лечится при заболевании препаратами
Лечение дивертикулов зависит от размера образования и состояния больного. Если выпячивание небольших размеров, нет застоя мочи и нарушений в работе органов мочевыделительной системы, больной подлежит регулярному врачебному наблюдению.
Медикаментозная терапия может назначаться только для устранения воспалительного процесса (Монурал, Нолицин, Фурагин) или подавления инфекции в органах мочеполовой системы (Канефрон, Цистон).
В случае выраженной симптоматики и застойных процессах врач назначает хирургическое лечение по удалению патологического образования.
Оперативные методы лечения
Операция проводиться несколькими метод?