Дисторсия левого голеностопного сустава код мкб
S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы
- S90.0 Ушиб голеностопного сустава
- S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
- S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
- S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы
- S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
- S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
- S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
- S91.3 Открытая рана других частей стопы
- S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы
S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
- S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
- S92.01 Перелом пяточной кости открытый
- S92.10 Перелом таранной кости закрытый
- S92.11 Перелом таранной кости открытый
- S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
- S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
- S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
- S92.31 Перелом костей плюсны открытый
- S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
- S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
- S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
- S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
- S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
- S92.71 Множественные переломы стопы открытые
- S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
- S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый
S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы
- S93.0 Вывих голеностопного сустава
- S93.1 Вывих пальца ев стопы
- S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
- S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
- S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
- S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
- S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы
S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.0 Травма наружного [латерального] подошвенного нерва
- S94.1 Травма внутреннего [медиального] подошвенного нерва
- S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.0 Травма тыльной [дорсальной] артерии стопы
- S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
- S95.2 Травма тыльной [дорсальной] вены стопы
- S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
- S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы
S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
- S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
S97 Размозжение голеностопного сустава
- S97.0 Размозжение голеностопного сустава
- S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
- S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы
S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы
- S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
- S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
- S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
- S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
- S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне
S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
- S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная
Источник
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Анатомия и патанатомия
- Классификация
- Симптомы
- Лечение
Названия
Название: Повреждение связок голеностопного сустава.
Повреждение связок голеностопного сустава
Описание
Повреждения связок голеностопного сустава. Достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа. Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. На повреждения связок голеностопного сустава приходится примерно 19% всех спортивных травм. Клиника повреждений связок голеностопного сустава зависит от их тяжести (растяжение, надрыв, полный разрыв). Как правило, она включает локальную отечность, боль, различное по объему ограничение движений в суставе и нарушение ходьбы. В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы, наложение гипсовой лонгеты, лечебные пункции, теплые ванны и массаж.
Дополнительные факты
Повреждения связок голеностопного сустава. Достаточно частая травма. Растяжения, надрывы и разрывы связок составляют 10-12% от общего количества повреждений голеностопа.
Чаще всего травма происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности. Повреждение связок может сочетаться с подвывихом или вывихом голеностопного сустава. Повреждения связок голеностопного сустава – одна из самых распространенных спортивных травм (около 19% всех повреждений у спортсменов).
Повреждение связок голеностопного сустава
Анатомия и патанатомия
Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.
По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий – к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).
Классификация
Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:
• Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
• Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
• Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления.
Симптомы
Все три вида повреждений связок голеностопного сустава сопровождаются одинаковыми клиническими признаками, однако, выраженность этих признаков напрямую зависит от тяжести повреждения. Пациент с повреждением связок голеностопного сустава жалуется на боли при ходьбе. Визуально выявляется припухлость и кровоподтек в области повреждения. Пальпация травмированных связок болезненна. Возможен гемартроз.
При растяжении связок голеностопного сустава отек локальный, пострадавший испытывает боли, но сохраняет способность ходить. При надрыве связок голеностопного сустава отек распространяется на наружную и переднюю поверхность стопы. Ходьба затруднена из-за боли.
Полный разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом, выраженным отеком, кровоподтеками, распространяющимися на тыльную и подошвенную поверхность стопы. Ходьба резко затруднена, иногда – невозможна из-за боли.
Ломота в суставах.
Лечение
Лечение первой и второй степени повреждения связок голеностопного сустава проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение (массаж, аппликации озокерита и парафина, переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.
Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.
При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.
Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии. При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.
Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны. В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выполнять только под присмотром квалифицированного медика.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Давно известно, что именно голеностопные суставы находятся в постоянном движении и поэтому они обязаны каждый день выдерживать нагрузки в виде массы нашего тела. Однако не всегда суставы на 100% справляются со своей работой, и развивается такой недуг, как артрит голеностопного сустава, который есть в списке классификации болезней мкб 10, составленном специалистами Всемирной организации здравоохранения.
Дискомфорт и неприятные ощущения, появившиеся в голеностопе и ограничивающие возможность нормально ходить, являются очень серьезной и достаточно существенной проблемой для человека. Именно поэтому проблема, связанная с развитием сложного воспалительного недуга, является не только медицинской, но и социальной.
Причины и основные симптомы
Основные причины появления столь тяжелого недуга:
- травмы;
- инфекции;
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена вещество в человеческом организме;
- переохлаждения;
- избыточная масса тела.
Нужно помнить, что для появления артрита достаточно наличие всего лишь одного из перечисленных факторов. Помимо этого, столь тяжелый недуг предполагает наличие разнообразных симптомов, которые вполне типичны для любых видов артрита:
- повышение температуры;
- боли;
- ощущение скованности в суставе на протяжении длительного времени;
- отеки;
- покраснение;
- слабость.
Практически все симптомы недуга нарастают постепенно. В самом начале можно выделить появление слишком болезненных ощущений после изменения амплитуды сгибания ноги. Больной может почувствовать боль при надевании даже самой удобной обуви, так как в области голеностопа появляются отеки.
Классификация артритов
На сегодняшний день известно, что классификация артрита чаще всего зависит от особенностей проявления недуга и природы его возникновения. Среди наиболее распространенных видов серьезного недуга следует отметить реактивный артрит голеностопного сустава, который чаще всего развивается на фоне ранее перенесенной кожной инфекции или болезни слизистых оболочек.
Нередко встречается так называемый периартрит. Данное заболевание характеризуется наличием болезненного воспаления тканей, которые находятся возле пораженного сустава. Из-за повреждения голеностопа может развиться травматический артрит. Достаточно распространенный подагрический артрит начинает беспокоить человека после роста содержания мочевой кислоты, которая откладывается в суставах и тканях.
А вот наиболее серьезный и тяжелый в лечении артрозо-артрит голеностопного сустава может быть диагностирован на стадии практически 100% разрушения хряща. Однако самым непредсказуемым из всех существующих видов заболевания суставов является так называемый ревматоидный артрит. Это заболевание представляет собой воспаление сустава, при котором человек из-за наличия генетической предрасположенности может очень часто ощущать не слишком приятное воздействие погодных условий.
В медицине известны две формы артрита голеностопа, которые можно успешно лечить в домашних условиях, используя не только готовые аптечные лекарства, но и распространенные народные средства. Острая форма недуга чаще всего сопровождается такими симптомами, как, например, длительные боли и ухудшение общего состояние пациента.
Что касается наиболее распространенной хронической формы недуга, то она может под воздействием определенных факторов усугубиться нарушением работы суставов, которые практически полностью разрушаются. Если болезнь на протяжении долгого времени не поддавалась лечению, может постепенно развиться утолщение голеностопа, при котором стопа будет находиться в неестественном положении. И если больной не будет обращать на это внимание, то в ближайшем будущем ему грозит атрофия мышц голени и затруднение в сгибании ноги и в ходьбе.
Диагностировать артрит голеностопа можно с помощью наиболее распространенных методов:
- современная компьютерная томография;
- общий анализ крови и мочи;
- ультразвуковое обследование;
- иммунологическое обследование;
- магнитно-резонансная томография;
- биохимический анализ;
- артроскопия;
- рентгеноскопия.
Тактика ведения пациента
Эффективное и своевременное лечение артрита практически во всех случаях зависит от его формы. Например, при наличии острой формы данного недуга следует обеспечить суставам тепло и покой.
Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться на протяжении определенного времени постельного режима. В качестве наиболее приемлемых вспомогательных средств следует использовать удобные костыли или трости. Воспалительный процесс и развитие в дальнейшем инфекции можно подавить с помощью правильно подобранных антибиотиков. Наиболее современные жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты могут очень быстро устранить дискомфорт, боль и снизить температуру тела. Если врач констатирует неудовлетворительное состояние пациента, то он может порекомендовать ему использовать общеукрепляющие средства.
При хронической форме артрита голеностопа для лечения применяют комплексный подход. Вместе с вышеперечисленными мероприятиями нужно придерживаться диетического питания. Ежедневно следует подбирать продукты, учитывая потребности человеческого организма в ненасыщенных жирах, которые, к примеру, можно найти в красной рыбе.
Нужно регулярно получать полезные для организма витамины, которыми наполнены свежая зелень, овощи и фрукты. Особое внимание рекомендуют уделить наличию в рационе мяса птицы, так как оно содержит необходимый для тканей суставов коллаген. Помимо этого, оздоровительная диета должна предполагать исключение потребления большого количества сахара, соли, жирной пищи и различных пряностей.
Медикаментозное лечение
Наиболее эффективное медикаментозное лечение заболевания начинают только после обследования пациента и окончательной постановки диагноза. Для того, чтобы снять воспаление, чаще всего используют нестероидные препараты:
- кетопрофен;
- дифлунизал;
- аспирин;
- ибупрофен.
Все эти лекарственные препараты способны устранить многие симптомы болезни. Однако в этом случае не нужно забывать о наличии некоторых побочных эффектов со стороны работы желудочно-кишечного тракта.
Хондропротекторы и их эффективность
Для нормализации обменных процессов, которые происходят в хрящевой ткани, медик может порекомендовать пациенту регулярный прием хондропротекторов. Они помогут напитать полезными веществами хрящевую ткань, замедлят ее дальнейшее разрушение и будут способствовать ее восстановлению.
В обычных домашних условиях можно вполне успешно принимать лекарственные препараты, которые содержат хондроитинсульфат. Данное вещество является главным строительным материалом для суставов, который существенно снижает интенсивность болевых ощущений, препятствует разрушению суставов и отлично стимулирует выработку необходимого количества межсуставной жидкости.
Наиболее эффективные препараты:
- «Артрон»;
- «Хондроксид»;
- «Артрон флекс»;
- «Хондролон»;
- «Артродар»;
- «Мукосат»;
- «Терафлекс»;
- «Алфлутоп»;
- «Артепарон»;
- «Румалон».
ЛФК и физиотерапия
При наличии серьезного и тяжелого недуга пациенту не стоит пренебрегать такими давно проверенными методами лечении, как массажи и лечебная гимнастика. Благодаря этим процедурам можно постепенно улучшить работу и состояние суставов. Наиболее действенным является санторно-курортное лечение, которое в большинстве случаев предупреждает возникновение повторного развития недуга. В профильных санаториях под присмотром специалистов пациенту проводят прогревание и грязелечение больной стопы. Помимо этого, восстановить подвижность сустава в санаториях можно с помощью гидромассажа и лечебных ванн.
О том, как лечить серьезный недуг, может рассказать квалифицированный медик. Например, при слишком тяжелых формах заболевания специалист рекомендует выполнение хирургической операции. Такая мера является полностью оправданной и используется только в том случае, если пациенту грозит деформация голеностопа. Такие операции в большинстве случаев направлены на обеспечение дальнейшей подвижности пораженных болезнью суставов. В качестве наиболее приемлемых вариантов хирургического вмешательства в сложных случаях может рассматриваться выполнение срочного протезирования сустава. Данная процедура может спасти здоровье не только ребенка, но и взрослого пациента.
Методы и способы народной медицины
Использование рецептов народной медицины при артрите направлено на постепенное улучшение работы иммунной системы и сопротивляемости человеческого организма болезни. Натуральные лекарственные средства снижают тяжелые воспалительные процессы и локализируют неприятные болевые ощущения. Народные методы следует обязательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, которые прописывают в поликлиниках.
К примеру, специалисты, которые занимаются народной медициной, рекомендуют проводить лечение артрита голеностопа с помощью скипидара. Его необходимо добавлять в воду во время принятия горячих ванн. Помимо этого, скипидар можно втирать в область поражения и локализации боли, что поможет устранить неприятные ощущения.
Надолго убрать различные симптомы заболевания помогут лекарственные настойки, которые можно приготовить из трав и растений. Этот способ лечения поможет быстро нормализовать обмен веществ в организме пациента. Давно известными народными средствами, которые вполне доступны для каждого человека, успешно лечат артриты и восстанавливают здоровье суставов. К примеру, можно регулярно принимать кедровую настойку, которая продается в любой аптеке. Это поможет больному чувствовать себя намного здоровее.
Для того, чтобы снять отеки в домашних условиях, рекомендуют использовать массажи и компресссы. К примеру, в качестве наиболее эффектного средства для компрессса лучше всего использовать капустные листы, которые накладывают поверх сустава. Великолепное действие на больные суставы оказывает полезный медовый массаж, который выполняют после посещения бани. Данная процедура устраняет боль и улучшает кровообращение.
Следует по возможности использовать во время лечения артрита различные эфирные масла. Давно установлено, что после испарения полезных натуральных масел у пациента постепенно поднимается настроение и ускоряются иммунные процессы, а это помогает бороться с болезнью и нормализовать работу кровеносной системы.
Источник