Дистонический рео синдром по гипертоническому типу
Реоэнцефалография (РЭГ) — это метод высокочастотного исследования, основанный на несильном электрическом воздействии на соответствующие участки головного мозга, при помощи специального аппарата — реографа. Этот диагностический метод позволяет тщательно изучать функциональность, а также выявить заболевания и патологические отклонения в сосудах головного мозга.
По сути, РЭГ — это регистрации волн, которые возникают при наполнении кровью отдельных участков головного мозга и показывают общую реакцию сосудистой системы на этот процесс. С полученными данными работает специалист по диагностике, который изучает колебания волн от нормальных показателей, их реакцию на пробу с функциональной нагрузкой, и затем делает заключение о состоянии сосудов, отвечающих за мозговое кровообращение.
Характеристика волн
Существует несколько типов реоэнцефалографических волн:
- Дистонический тип РЭГ — для него характерен проблематичный отток крови и постоянное изменение тонуса сосудов с преобладанием сниженных показателей и слабым пульсовым наполнением.
- Ангиодистонический тип — в этом случае выраженное нарушение тонуса сосудов происходит на фоне патологий в строении стенки сосудов, что приводит к снижению их эластичности и затруднению кровообращения в определённом участке разделения артерии на ветви меньшего порядка до уровня анастомозов с соседними артериями.
- Гипертонический тип — характеризуется стабильным повышенным тонусом приводящих сосудов на фоне затруднённого венозного оттока.
Тип реоэнцефалографии не является диагнозом. Но на основании расшифровки таких изменений и других диагностических процедур может быть выявлена истинная причина патологических отклонений и только тогда может быть сделано правильное заключение.
Определенная характеристика волн может соответствовать определенным отклонениям:
- церебральный атеросклероз — наблюдается мягкая форма колебаний, острые пики и любые дополнительные волны отсутствуют;
- критичное атеросклеротическое поражение сосудов — РЭГ волны четко выражены, преимущественно куполообразной формы;
- сниженный артериальный тонус — колебания волны увеличены, подъем резкий, вершина острая, восходящая линия волны (анакрота) укороченная;
- повышенный артериальный тонус — колебания волны уменьшены, анакрота удлиненная, вершина смещенная, присутствуют дополнительные волны;
- сосудистая дистония — колебания представлены плавающими зубцами, на нисходящей линии (катакорте), присутствуют дополнительные волны;
- затрудненный отток крови — длина нисходящей волны увеличена, перед следующим циклом присутствует большое количество мелких волн;
- ангиоспазм — волна на пике имеет округленную форму.
Ключевые понятия
Анакрота — это подъем в начальной части волны, отражающий растяжение стенки аорты и крупных артерий при повышении артериального давления в фазе систолы. Она резко устремляется вверх и слегка закругляется на вершине.
Катакрота — это нисходящая часть волны, которая отражает снижение артериального давления при диастоле и плавно устремляется вниз. Инцизура — в этом случае линия волны располагается в средней трети. За ней следует небольшая дополнительная волна, затем спускается нисходящая и начинается новый виток.
Дикротический зубец — это дополнительная волна на нисходящей или восходящей части волны, имеющая меньший размах колебаний, чем основная Часто отмечается на фоне умеренного снижения тонуса стенок крупных артерий. Врач оценивает периодичность волн, характер построения вершин, внешний вид, расположение и глубину стандартных волн, а также изучается присутствие дополнительных волн.
Продолжительность процедуры вместе с подготовкой составляет 20–45 минут
Показания к проведению РЭГ
Для выполнения реоэнцефалографии должны иметься определенные показания, но она также может выполняться в профилактических целях у пожилых людей. Это связано с тем, что у такой категории пациентов эластичность сосудов снижается и динамично развиваются различные сопутствующие заболевания.
Показаниями к проведению РЭГ являются головокружения (периодичные, постоянные и при смене положения тела), острое реагирование организма на смену погоды, эпилепсия или остеохондроз в анамнезе.
Перечень продолжают регулярные боли в голове или шум в ушах, сосудистые дистонии (ВСД различного типа), стабильная гипертония, гипертонические или гипотонические кризы, холестериновые образования на стенках сосудов мозга, снижение остроты зрения и слуха. Речь также идет об ухудшении памяти, травмах головы и шеи, предрасположенности к образованию тромбов, подозрении на развитие ишемии и инсульта, плохую наследственность.
В лечение заболеваний головного мозга на ранней стадии квалифицированная расшифровка РЭГ может оказать неоценимую помощь. Своевременная диагностика позволяет не только избежать инсульта, но и, увидев проблемные области, подобрать такую поддерживающую терапию, которая улучшит работу мозга на долгие годы.
Как проходит процедура
РЭГ головы выполняют с помощью реографа, который может иметь от 2 до 6 каналов. Многоканальные аппараты позволяют исследовать большую область, уделять внимание сразу нескольким сосудистым бассейнам, тем самым решать сразу несколько задач.
Реоэнцефалография проходит следующим образом:
- Пациента просят расположиться на кушетке горизонтально или на специальном кресле сидя. Ему должно быть комфортно, какие-либо раздражители, вызывающие дискомфорт должны быть исключены.
- На голову накладывают специальные электроды, которые представляют собой металлические пластины, но предварительно их обрабатывают контактным гелем.
- Крепление электродов соответствует местам, где предполагается обследование мозговых структур. Если диагност заинтересован в обследовании внутренней сонной артерии, то электроды кладут на переносицу и сосцевидный отросток. Если обследованию подлежит наружная сонная артерия, то пластинки крепятся спереди от слухового прохода и над бровью снаружи (ход височной артерии).
- Данные, получаемые в процессе диагностики, регистрируются на бумажной ленте, как и при ЭКГ.
Дополнительно могут быть произведены различные пробы, помогающие прояснить ситуацию. Пациента просят несколько раз непродолжительно задержать дыхание или, напротив, с целью гипервентиляции просят подышать очень быстро и глубоко. Также может быть произведена ортостатическая проба — больной приседает, встает, делает наклоны головы или всего тела.
Иногда практикуется медикаментозное воздействие — проба с нитроглицерином. Как правило, сублингвально (под язык) принимается небольшая доза лекарства. Когда препарат начинает действовать, то процедуру возобновляют. Однако РЭГ с такой пробой противопоказан при сердечной гипотонии, глаукоме или непереносимости пациентом нитроглицерина.
Чтобы внешние раздражители не сказались на конечном результате, с момента начала реоэнцефалографии пациенту рекомендуют закрыть глаза и постараться максимально расслабиться.
РЭГ считается абсолютно безопасной процедурой для детей любого возраста
РЭГ в педиатрии
Бывает что реоэнцефалографию (РЭГ) путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ). Это связано с тем, что для проведения обоих исследований прибегают к размещению электродов на голове пациента. Но ЭЭГ изучает функциональное состояние головного мозга, а РЭГ выясняет состояние кровотока и сосудов, а также оценивает их способность к сужению и расширению.
РЭГ позволяет специалисту изучить тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления в них крови, их поведение при различных нагрузках и отток крови от головы. Это важная процедура в ранней диагностике различных заболеваний неврологического характера. Показания для проведения РЭГ в детской практике:
- частые жалобы ребенка на боли в голове, шум в ушах, головокружение;
- перепады давления на фоне одного из типов ВСД;
- внутричерепная гипертензия;
- гипертонический криз;
- для определения вязкости и скорости тока крови;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Этапы процедуры мало чем отличаются от РЭГ у взрослых. Но основная сложность в педиатрии — это гиперактивность детей и невозможность их пребывать в спокойном состоянии какое-то время. В связи с этим при обследовании младенцев РЭГ выполняют, вводя ребенка в состояние физиологического сна спустя 1–2 часа после вскармливания. Продолжительность процедуры, как правило, не превышает 30 минут.
Педиатры часто прибегают к реоэнцефалографии для выявления причин развития различных вегетативных расстройств у пациентов. Среди наиболее частых выявленных патологий у детей наблюдается вегето-сосудистая дистония. Дистонический тип РЭГ подразумевает нарушения баланса тонуса как симпатической, так и парасимпатической нервной системы.
Преимущества и недостатки РЭГ
Несмотря на то что РЭГ считается устаревшим методом диагностики, он имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- возможность повторить процедуру неограниченное количество раз, ввиду абсолютной безопасности для пациента;
- простая методика выполнения манипуляции;
- компактность оборудования позволяет проводить обследование в любых помещениях;
- расшифровка РЭГ не занимает много времени, пациенту не приходится долго ждать ответа.
Специалисты ответят на все вопросы, касающиеся проведения обследования
К недостаткам этой процедуры можно отнести:
- диагностическая ценность такого обследования незначительная и сильно уступает современным методам;
- отсутствует возможность прямо измерять ток крови;
- невозможно точно выявить причину нарушения мозгового кровообращения.
Существуют более надежные современные методы диагностики заболеваний головного мозга — КТ, МРТ. Несмотря на то что они дорого обходятся пациентам как в плане финансов, так и в плане последствий, они практически полностью вытеснили РЭГ из приоритетных у неврологов и нейрохирургов. Но в детской практике, для выявления незначительных патологий, РЭГ все также популярна.
Источник
Все большее распространение среди людей получает такое заболевание, как вегетососудистая дистония. Недуг этот очень коварный и доставляет огромное количество неудобств. Стоит подробнее рассказать о том, в чем суть этой болезни и как она проявляется, можно ли ее вылечить.
Что такое ВСД по гипертоническому типу
Чтоб бороться с синдромом, нужно понимать его суть. ВСД гипертонического типа называют накладки в действии вегетативной нервной системы, ведущие к неприятностям с кровообращением, пищеварением, теплообменом. Болезнь поражает людей всякого возраста, но чаще встречается среди женщин до 30-ти и мужчин за сорок. Расстройство вегетативной нервной системы по гипертоническому типу (РВНС) может грозить тем, кто ведет недостаточно активный образ жизни, регулярно испытывает стресс, имеют психические или сосудистые расстройства.
Болезнь этого вида характеризуется повышением систолического артериального давления. Второе ее название – нейро-циркулярная дистония по гипертоническому типу. Без лечения ВСД спровоцировать гипертонию. Внутренние факторы, в результате которых может развиться вегетососудистая дистония по гипертоническому типу:
- Этапы гормональной перестройки организма (менопауза, беременность, подростковый возраст).
- Частые стрессы, перевозбужденное эмоциональное состояние.
- Болезни эндокринной системы.
- Особенности конституции.
- Наличие очагов хронической инфекции, слабый иммунитет.
- Избыточный вес.
- Сосудистые болезни.
- Регулярные переутомления.
- Особенности характера.
- Поражения нервной системы.
- Черепно-мозговые травмы, остеохондроз шейного сегмента позвоночника и другие проблемы, приводящие у ущемлениям нервных волокон.
- Физические перенагрузки.
Внешние факторы:
- Наследственность.
- Несоблюдение режима сна.
Признаки ВСД по гипертоническому типу
Чтобы отличить данную патологию от множества ей подобных, необходимо знать ее основные симптомы и проявления. Выделяют обширный ряд признаков ВСД по гипертоническому типу:
- резко и без причин поднимается артериальное давление;
- панические и эмоциональные атаки, в момент которых обостряются страхи одиночества и смерти;
- раздражительность;
- больной тяжело переносит духоту, слишком высоки или наоборот низкие температуры;
- бессонница;
- усиленное сердцебиение;
- вспыльчивость;
- мнительность;
- ангиодистония;
- шум в ушах;
- чрезмерная тревожность;
- человек реагирует на перемены погоды;
- сильные головные боли (в затылочной области) и мигрени;
- снижается работоспособность;
- тошнота;
- нарушения аппетита;
- головокружение;
- быстрая утомляемость;
- ощущение недостатка воздуха;
- слабость в ногах и в руках;
- чувство хронической усталости;
- мелькание мушек перед глазами;
- мелкая дрожь в конечностях;
- похолодание кистей и стоп;
- проблемы с координацией;
- нарушения памяти.
Давление при ВСД по гипертоническому типу
Это очень важный показатель, за которым внимательно нужно следить при НЦА по гипертоническому типу. Характерны приступообразные изменения. Давление при ВСД по гипертоническому типу быть даже выше 200 мм. рт. ст. Скачки очень резкие, неожиданные, но, как правило, непродолжительные. Падает давление при ВСД так же быстро, как и растет, порой человек даже не успевает принять препарат. Оно «прыгает», потому что в кровь выбрасывается адреналин.
Как лечить ВСД по гипертоническому типу
Терапия должна быть комплексной, как и при многих других недугах. Лечение вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу осуществляется медикаментозными препаратами. Эффективна физиотерапия и средства альтернативной медицины. Одно из важнейших требований при борьбе с ВСД – придерживаться правильного образа жизни, иначе разовьется гипертония. Основные правила поведения для человека с НЦД:
- Не переутомляйтесь, обязательно делайте перерывы на отдых.
- Откажитесь от курения, употребления энергетических напитков и алкоголя и категорически.
- Спите не меньше восьми часов за сутки на удобной кровати.
- Занимайтесь спортом.
- Избегайте стрессов.
- Принимайте контрастный душ.
- Проводите время на улице, гуляйте.
При НЦД могут принести пользу такие физиотерапевтические процедуры:
- массаж;
- бальнеотерапия;
- обливания;
- дарсонвализация;
- обертывания;
- иглорефлексотерапия.
Препараты при ВСД по гипертоническому типу
Запомните, что пить разрешается только те лекарства, которые пропишет доктор, когда установит точный диагноз. Вам могут быть назначены такие препараты от ВСД по гипертоническому типу:
- лекарства на лечебных травах (пустырник, мелисса, валериана);
- гипотензивные средства (при гипертонии);
- для коррекции мозгового и сосудистого кровообращения (Кавинтон, Винкамин, Оксибрал);
- витамины;
- ноотропные (Аминалон, Ноотропил, Нооцетам);
- бетаблокаторы;
- антидепрессанты (Дулоксетин, Паксил, Амитриптилин, Флуоксетин);
- седативные (Новопассит, Персен);
- антиоксиданты;
- транквилизаторы (Элениум, Адаптол, Валиум, Седуксен);
- от головной боли (Веноплант, Детралекс, Бетасерк, Кавинтон, Оксибрал, Ницериум).
Диета при ВСД по гипертоническому типу
Питание – неотъемлемая часть борьбы с любой болезнью. Основные особенности диеты при ВСД по гипертоническому типу:
- Ешьте маленькими порциями почаще.>
- Введите в рацион много овощей, фруктов.
- Пейте больше воды.
- Сконцентрируйтесь на продуктах, в которых повышенное количество магния и калия.
При ВСД важно стараться есть так, чтоб организму хватало витаминов. Рекомендованы такие продукты:
- Витамин С. Содержится в киви, капусте, цитрусовых.
- Витамин В6. Им богаты овсянка, бобовые, грецкие орехи, гречка, бананы, рис, цельнозерновой хлеб.
- Витамин В12. Есть в говядине, рыбе, молочных продуктах яйцах, печени, твороге.
- Фрукты, растительные масла, овощи.
Есть продукты, которые надо вовсе исключить из рациона при ВСД либо ограничить:
- соль;
- еда, содержащая консерванты и ГМО (продукты быстрого приготовления, снеки, фаст-фуд);
- колбасные изделия;
- паштеты;
- жареные продукты;
- консервы;
- маринованные блюда;
- мучные изделия, жареные на сковородке (пирожки, пончики);
- газированные напитки;
- кофе;
- спиртное.
ВСД по гипертоническому типу при беременности
Жизнь женщины в интересном положении наполнена переживаниями и страхами. Это, в дополнение к колоссальной гормональной перестройке организма, может вызвать ВСД по гипертоническому типу при беременности. Для заболевания характерны головные боли, скачки давления, потемнение в глазах, панические атаки. Каждую беременную больше всего волнует то, как это все может отразиться на плоде. НЦД чревато развитием позднего токсикоза, внутриматочным кровотечением и отслойкой плаценты. Избежать всего этого можно, если меньше нервничать и больше отдыхать.
Узнайте, какие бываютсимптомы ВСД у женщин.
Видео: лечение ВСД по гипертоническому типу
Вегетососудистая дистония. Жить здорово! (27.09.2016)
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Сильное психоэмоциональное возбуждение, частые стрессы и переработки могут спровоцировать развитие нейроциркуляторной дистонии. Несмотря на то что заболевание проявляется нарушением регуляции сосудистого тонуса, НЦД по гипертоническому типу не связана с какими-либо поражениями нервной системы. Врачи считают патологию разновидностью неврологической дисфункции.
Описание заболевания
Болезнь проявляется большим числом расстройств, затрагивающих сердечно-сосудистую, дыхательную и вегетативную нервную систему. У пациентов наблюдается повышенная утомляемость и плохая переносимость даже незначительных физических нагрузок. Патология протекает доброкачественно. При своевременном начале лечения врачам удается предотвратить развитие у больного сердечной недостаточности.
Впервые нейроциркулярную дистонию по гипертоническому типу описали в 1867 году. Английский врач МакЛин связал развитие функциональной патологии сердца у солдат со значительными физическими и эмоциональными перегрузками. Тогда же был предложен термин «раздражение сердца». Спустя 95 лет Н. Н. Савицким был введён термин «нейроциркуляторная дистония». По основным клиническим симптомам болезнь разделили на гипертонический, гипотонический и кардиальный типы.
НДЦ также известна под следующими названиями:
- Синдром усилия.
- Невроз сердца.
- Вегетососудистая дистония.
- Функциональная кардиопатия.
- Нейроциркуляторная астения.
- β-адренергический циркуляторный статус.
Эта патология имеет схожую симптоматику с тонзилло-кардиальным синдромом, паническими атаками, дизовариальной кардиопатией. Разнообразие использованных терминов объясняется обилием проявлений заболевания, у которого нет морфологической основы. К тому же НЦД до сих пор не получила четкого определения.
Развитие патологии
Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, согласно эпидемиологическим исследованиям, в общей структуре заболеваний сердца занимает от 35 до 50% у взрослых, а у подростков до 75%. Эта патология проявляется чаще в период от 15 до 40 лет. Болеют преимущественно женщины. Конечно, болезнь выявляют и у пожилых людей, но после обследования выясняется, что первые ее признаки появились, когда они были молоды.
Всех пациентов с относят к группе риска. Дело в том, что у многих больных при отсутствии квалифицированного лечения впоследствии развиваются органические поражения сердечно-сосудистой системы. Речь идет об ИБС и гипертензии.
Предрасполагающие факторы
НЦД имеет неврогенную природу. Появляется болезнь при нарушении адаптационных процессов, что проявляется учащенным сердцебиением, кардиалгией, дистонией сосудов и другим. При этом видимой патологии в самом сердце не наблюдается.
К предрасполагающим факторам НЦД относятся:
- Наследственные особенности нервной и сердечно-сосудистой систем.
- Избыточная возбудимость отдельных структур головного мозга.
- Особенности характера человека. Эгоцентрики и эгоисты чаще всего страдают от НЦД по гипертоническому типу.
- Условия труда: нарушение режима работы и отдыха, недостаток сна, ночные смены и дежурства.
- Социально-экономические факторы.
- Недостаточная физическая активность.
- Гормональная перестройка в пубертатный период.
Также существуют вызывающие заболевание факторы. То есть при их наличии происходит срыв адаптационных процессов. К ним относятся:
- Стрессы и депрессии.
- Физическое переутомление.
- Травмы различного характера.
- Избыточное пребывание на солнце.
- Интоксикации различного генеза.
- Алкогольные отравления.
- Инфекции.
- Сексуальные расстройства.
- Беременность.
Под влиянием этих факторов может происходить разрушение метаболической регуляции на уровне гипоталамуса и коры головного мозга, что, в свою очередь, разбалансирует функции автономной нервной системы и изменит нейроэндокринную реактивность.
Патогенез и классификация
У НЦД по гипертоническому типу есть несколько важнейших патогенетических факторов, оказывающих существенное влияние на развитие болезни. К ним относятся:
- Нарушение связей между отдельными участками мозга.
- Избыточная стимуляция симпатической нервной системы.
- Повышенная возбудимость образований, отвечающих за работу внутренних органов.
- Изменение обменных и трофических функций отдельных желез.
Единой типологии заболевания все еще не разработано. В России врачи чаще всего прибегают к классификации Савицкого. Она проста в понимании. Согласно ей, выделяют 4 формы нейроциркулярной дистонии:
- По кардиальному типу. Характерный признак — наличие болей в области грудной клетки. Также у больного выявляется тахикардия и аритмия.
- По гипертензивному. Выставляется, если у пациента отмечается периодическое повышение АД. В остальное время оно у него находится в пределах нормы.
- По гипотензивному типу. Этот вариант болезни характерен кратковременным снижением артериального давления до уровня 90/60 мм. рт. ст. На фоне таких изменений больные испытывают серьезный дискомфорт.
- По смешанному типу. Диагностируется в тех случаях, когда у пациента выявляются сразу несколько признаков 3-х других типов болезни.
Существуют другие классификации. Они учитывают этиологию, количество симптомов и степени их проявления.
По этиологии НЦД делится на: психогенную, дисгормональную, смешанную, связанную с физическими нагрузками, наследственную, рефлекторную, инфекционно-токсическую. По симптоматике болезни делят на: кардиалгическую, невротическую, респираторную, тахикардиальную, вегетососудистую и астеническую. По степени тяжести бывает легкая, средняя и тяжелая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Симптомы НЦД
Обычно патология развивается медленно. Ее течение считается хроническим. Есть периоды обострений и ремиссии. Но иногда симптоматика болезни проявляются внезапно и очень остро. Впрочем, признаки нейроциркуляторной дистонии проходят так же быстро, как и появились.
Основным признаком патологии считается кардиалгический синдром. Он проявляется ноющими и колющими болями в области сердца. Пациенты жалуются на тяжесть в груди. Характер неприятных ощущений может быстро меняться.
Длительность приступа различная. У одних больных он проходит за минуты, у других может наблюдаться днями. Чаще всего боли умеренные или слабые. Локализуются они в области верхушки сердца или же левой подключичной области. Иногда неприятные ощущения могут переходить в область левого плеча и межлопаточной области. Карадиалгический синдром проявляется после значительных физических нагрузок, переутомления, в период перед менструацией, после злоупотребления алкоголем. Сопутствующие явлений нет.
Имеющиеся боли в подавляющем большинстве случаев невозможно снять нитроглицерином. Для их купирования следует давать пациенту Валидол, Корвалол и седативные препараты. Тахикардиальный синдром может быть как постоянным, там и эпизодическим. Сердечная мышца при этом сокращается с частотой 90−130 уд./мин. У некоторых больных тахикардия достигает 150 уд./мин. Также отмечается тенденция к повышению верхней границы артериального давления.
Появление симптомов тахикардиального синдрома провоцируют эмоциональные и физические нагрузки, а также гипервентиляция легких. Пациент ощущает пульсацию в различных участках тела и плохо справляется с тяжелой работой. Вегетососудистый синдром проявляется головными болями, головокружением, колебаниями АД, повышенной потливостью. Человек жалуется на периодическое ощущение жара в теле и повышенную утомляемость.
У 64% больных НЦД сопровождается паническими атаками. Это вегетососудистые кризы, которым предшествует переутомление и перенапряжение. У женщин они часто возникают перед менструальным циклом. Пациенты жалуются на ощущение страха перед неминуемо приближающейся смертью, которое сопровождается дрожью, сильным похолоданием рук и ног, тошнотой, удушьем, болезненностью в животе. По завершении криза больные испытывают сильную слабость, которая может сохраняться в течение нескольких дней.
Также могут наблюдаться респираторные расстройства. Человек не может удовлетвориться тем объемом воздуха, попадающим в легкие с одним вздохом. Приходится делать повторные. Некоторые пациенты жалуются на ощущение инородного тела в трахее. У всех больных выявляются невротические симптомы. Это эмоциональная лабильность, нарушения сна, навязчивость, кардиофобия, тревога. Возможно развитие депрессии.
Постановка диагноза
Сначала врач осматривает пациента и беседует с ним. Как правило, больной человек имеет неустойчивое психоэмоциональное состояние и сильно озабочен своим здоровьем. Его лицо всегда красное. На коже хорошо видны расширенные капилляры. Конечности у пациента холодные и увлажненные. Нередко они имеют синюшный оттенок. Дыхание поверхностное. Имеется склонность к гипервентиляции.
Пульс неустойчивый. Давление может колебаться в течение одного часа. Во время перкуссии увеличение размеров сердца не выявляется. Отмечается увеличенная частота сердечных сокращений. Она может быть спровоцирована эмоциональным состоянием, резким изменением положения тела, частым дыханием. Примерно у 50% больных выявляются систолические шумы. Обычно они слабые с широкой областью прослушивания. Максимального значения они достигают в левой части груди.
После первичного осмотра назначают ЭКГ и УЗИ сердца. Изменения в электрокардиограмме выявляются очень часто. К сожалению, нередко их трактуют неправильно, что приводит к различным диагностическим ошибкам. В частности, пациентам ставят стенокардию, миокардит, инфаркт, которых и в помине нет.
Если клиническая картина неясна, и при этом имеются отрицательные зубцы Т на ЭКГ, то назначаются дополнительные тесты с применением физических нагрузок и различных препаратов:
- Гипервентиляция. Пациента заставляют усиленно дышать в течение 45 секунд, после чего делается измерение. Результат считается положительным, если ЧСС повышается 100%, а на кардиограмме в грудном отделе появляются Т зубцы.
- Ортостатическая проба. Измерения сначала проводятся, когда пациент лежит на кушетке, затем, после того как он встанет. Положительный результат — инверсия положительных и углубление отрицательных зубцов Т.
- Калиевая проба. С утра пациент не ест. Перед исследованием ему дают 6 г калия хлорида, разбавленного в 50 мл чая. Через полтора часа записывается ЭКГ. Положительной считается проба при наличии реверсии отрицательных зубцов.
Специфической считается ЭКГ с дозированной физической нагрузкой. Если у пациента выявляется повышение ЧСС выше нормы и длительная тахикардия в период восстановления, то ставится диагноз НЦД по гипертоническому типу.
Лечение нейроциркуляторной дистонии
Основа терапии — устранение этиологических факторов. Нередко этого достаточно для стабилизации состояния пациента и даже его полного выздоровления. Например, если патология имеет невротическую форму, то первым делом нужно исключить из жизни больного стрессовые ситуации, помочь ему нормализовать отношения в семье и с друзьями.
Когда нейроциркуляторная дистония связана с физическим перенапряжением, следует убрать нагрузки. Положительный эффект дают психотерапия и аутотренинг. Пациент узнает суть заболевания, понимает, что оно доброкачественное и есть отличные шансы на полное выздоровление.
Для лечения невротических расстройств используются анксиолитики. К ним относятся:
- Хлордиазепоксид.
- Диазепам.
- Феназепам.
- Мебикар.
- Тофизопам.
Для нормализации мозгового кровообращения назначают цереброангиопротекторы: Винпоцетин и Циннаризин. Такие препараты также эффективно справляются с головокружением и болями.
Полезное видео
Посмотрев данное видео вы узнаете дополнительную информацию о нейроциркулярной дистонии:
С кардиологическим синдромом и умеренными болями в сердце врачи борются с помощью препаратов легкого успокаивающего действия, способных к тому же нормализовать сердечный ритм и убрать тахикардию. Это Валокордин, Корвалол, капли Зеленина, экстракт валерианы.
Источник