Диспепсия у детей код по мкб 10 у детей
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Гнилостная диспепсия.
Описание
Гнилостная диспепсия характеризуется нарушением переваривания белков и их гнилостным разложением преимущественно в толстой кишке.
Симптомы
У больных отмечаются поносы, при хроническом течении они упорные. При гнилостной диспепсии отмечается вздутие живота, отрыжка газами с запахом тухлых яиц, кал темно-коричневого цвета, жидкий или кашицеобразный с резким гнилостным запахом, пронизан пузырьками газа. Могут наблюдаться явления интоксикации (общая слабость, головные боли и ).
Причины
Она может возникнуть у людей, имеющих привычку быстро есть, или при обильном приеме белковой пищи, а также в результате резкого снижения секреторной функции желудка и поджелудочной железы. Гнилостная диспепсия может быть также следствием кишечной гиперсекреции, возникшей в результате воспалительно-некротических процессов (например, язвенного колита), повышенного образования кислот брожения.
Лечение
При гнилостной диспепсии рекомендуется диета с преобладанием углеводов и некоторым ограничением белка. В первые дни внутривенно вливают глюкозу или дают чай с небольшим количеством сахара; затем в рацион включают слизистые отвары из риса, манной крупы, сухари, белый хлеб, сливочное масло, курицу (белое мясо), речную рыбу, яблоки, цветную капусту. В дальнейшем назначают диету, включающую вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик), нежирную рыбу (судак, лещ, треска, окунь, навага), картофель, кабачки, различные каши, цельные яйца, кисели, желе, муссы, суфле из сладких сортов ягод и фруктов. Режим питания дробный — 5 — 6 раз в день.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Неязвенная диспепсия.
Описание
Синонимы неязвенной диспепсии: дискинезия желудка, раздраженный желудок, эссенциальная диспепсия, невротический гастрит, невроз желудка, функциональный синдром верхней части живота, функциональная диспепсия.
Функциональная (неязвенная) диспепсия считается хронической, если от начала ее возникновения проходит более 3-х месяцев.
Симптомы
Неязвенная диспепсия может иметь несколько вариантов проявления. Это: язвенноподобный, рефлюксоподобный, дискинетический, неспецифический.
Вне зависимости от превалирующего того или иного варианта неязвенной диспепсии, характерными является наличие «вегетативного синдрома» разной степени выраженности. Вегетативный синдром может проявляться быстрой утомляемостью, нарушением сна, снижением работоспособности, периодически возникающим чувством жара, потливостью, «раздражением» мочевого пузыря (частое мочеиспускание малыми порциями).
Отсутствие вегетативного синдрома скорее свидетельствует о наличии органической патологии.
Для язвенноподобной неязвенной диспепсии характерным являются интенсивные боли или ощущение давления в эпигастральной области или справа на уровне пупка, возникающие спонтанно, или через один-два часа после приема пищи. Иногда это могут быть «ночные» или «тощаковые» боли, которые уменьшаются или исчезают во время или после еды. Секреторная функция желудка обычно повышена.
Для рефлюксоподобного варианта неязвенной диспепсии наиболее характерны следующие сипмтомы: изжоги, особенно при наклонах вперед и в горизонтальном положении, после еды; боли за грудиной с кратковременным облегчением после приема соды; тошнота, тупые боли и чувство тяжести в эпигастральной области. Желудочная секреция, как правило, повышенная. Наблюдается связь между появлением этих симптомов или их выраженностью и приемом острой и кислой пищи (маринадов, горчицы, перца), алкогольных напитков. Этот вариант чаще протекает циклично: разные по длительности периоды обострений сменяются спонтанным исчезновением всех симптомов.
Дискинетический вариант неязвенной диспепсии связан в основном с моторными нарушениями деятельности желудка и кишечника и напоминает картину хронического гастрита. Это проявляется чувством тяжести и полноты в эпигастральной области, быстрым насыщением во время еды, непереносимостью различных видов пищи, разлитыми с различной интенсивностью болями по всему животу, тошнотой.
Иногда, у небольшого числа больных с неязвенными диспепсиями основной жалобой является частая мучительная отрыжка воздухом (аэрофагия). Отличительными ее особенностями является то, что она громкая, возникает независимо от приема пищи, чаще при нервном возбуждении. Эта отрыжка не приносит облегчения, она усиливается при приеме пищи, особенно быстром. Отрыжка может сочетаться с кардиалгиями и нарушениями сердечного ритма в виде экстрасистолии, чувством тяжести в эпигастральной области.
У половины больных неязвенная диспепсия может трансформироваться в органическую патологию: рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, дуоденит, язвенную болезнь.
Причины
Под термином «неязвенная диспепсия» понимают нарушения пищеварения, связанные с заболеваниями пищевода, желудка и кишечника, неязвенного, чаще — функционального происхождения.
Лечение
Лечение неязвенных диспепсий основано на особенностях варианта проявления и является по своей сути симптоматическим.
Для снижения секреторной функции желудка или ее нейтрализации при «синдроме ацидизма» — т. Е. Изжогах, отрыжке кислым, болями в эпигастральной области, купирующимися после приема щелочей, возникающими на фоне повышенной желудочной секреции, также показано применение пирензепина. Назначение препарата обусловлено особенностями его фармакодинамики, в частности, относительно низкой биодоступностью, незначительным проникновением через гемато-энцефалический барьер, отсутствием выраженных межиндивидуальных колебаний в абсорбции, распределении и элиминации препарата, низким уровнем метаболизма в печени.
Пирензепин замедляет эвакуацию содержимого из желудка, однако в отличие от других атропиноподобных препаратов, не действует на тонус нижнего пищеводного сфинктера, что, таким образом, исключает опасность возникновения или усиления гастроэзофагеального заброса.
Длительность лечения при неязвенных диспепсиях невелика — от 10 дней до 3-4 недель.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Документ показан в сокращенном демонстрационном режиме! |
Получить полный доступ к документу
Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания
Я принимаю Условия обслуживания
Продолжить
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Институт развития здравоохранения
Протоколы
диагностики и лечения заболеваний
(для стационаров педиатрического профиля)
Алматы 2007 г.
Функциональная диспепсия у детей
1. Функциональная диспепсия у детей
2. Код протокола: H-P-018
3. Код (коды) по МКБ-10:K30 Диспепсия
4. Определение: Функциональная диспепсия — симптомокомплекс, выделяемый у детей старше года и включающий в себя боли или дискомфорт в подложечной области, при котором в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание.
5. Классификация:
1. язвенноподобный вариант;
2. дискинетический вариант;
3. неспецифический вариант.
6. Показания для госпитализации:
1. длительность заболевания (более 3-х месяцев);
2. неэффективность амбулаторного лечения.
7. Диагностические критерии:
на протяжении 12 недель (необязательно непрерывно) в последние 12 месяцев
1. персистирующая или возратная боль или дискомфорт в эпигастрии;
2. отсутствие признаков органического заболевания;
3. отсутствие данных, что диспепсия связана с дефекацией или ее начало совпадает с
началом изменения частоты стула;
4. локализация боли в эпигастрии, «голодные» боли, проходящие после приема пищи или
антацидов характерны для язвенноподобного варианта;
5. для дискинетического варианта — дискомфорт в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема пищи,
Когда жалобы трудно отнести к определенному варианту — неспецифический вариант.
8. Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови (Er, Hb, L, лейкоформула, СОЭ, тромбоциты);
2. Эзофагогастродуоденоскопия;.
3. Биохимический ан.крови (АЛТ,АСТ, тимоловая проба, билирубин) в динамике;
4. Общий анализ мочи;
5. Исследование кала на яйца глист;
6. Копрограмма;
7. Определение диастазы;
8. УЗИ органов брюшной полости;
9. Диагностика H.pylori (цитологическое исследование и /или уреазный и хелик тесты, IgG к Н.pylori);
10. Консультация отоларинголога (для санации хронических очагов инфекции);
11. Консультация стоматолога;
12. Консультация невропатолога;
13. Электроэнцефалография;
14. Реоэнцефалография.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Гистологические исследования;
2. Рентгеноскопия ЖКТ;
3. Электрокардиография;
4. Иммунограмма;
5. Дисбактериоз;
6. Исследование дуоденального содержимого;
7. рН-метрия верхних отделов ЖКТ;
8. Консультация эндокринолога;
9. Консультация гинеколога.
Необходимый объем обследования перед плановой госпитализацией:
1. общий анализ крови (6 параметров);
2. биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин);
3. общий анализ мочи;
4. исследование кала на копрологию, соскоб на энтеробиоз.
9. Тактика лечения:
9.1. цели лечения:
1. купирование болевого синдрома,
2. нормализация моторных нарушений,
3. исключение заболеваний, входящих в группу органической диспепсии.
9.2. немедикаментозное лечение: диета, режим;
9.3. медикаментозное лечение:
1.Нормализация деятельности ЦНС
2.Антисекреторная терапия
Источник
В МКБ-10 термин «Синдром гнилостной диспепсии у детей раннего возраста» считается нозологическим синонимом диагноза Диспепсия (K30).
Действующие вещества, относящиеся к коду K30
Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду K30 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).
- Действующие вещества
- Аира корневища
Фармакологическая группа: Регуляторы аппетита
- Активированный уголь
Фармакологические группы: Детоксицирующие средства, включая антидоты, Адсорбенты
- Алгелдрат
Фармакологическая группа: Антациды
- Алгелдрат + Магния гидроксид
Фармакологическая группа: Антациды в комбинации с другими препаратами
- Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон
Фармакологическая группа: Антациды в комбинации с другими препаратами
- Алмасилат
Фармакологическая группа: Антациды
- Алмасилат + Оксетакаин
Фармакологические группы: Антациды в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами
- Алюминия фосфат
Фармакологическая группа: Антациды
- Амилаза + Папаин + Симетикон
Фармакологические группы: Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами, Ветрогонные средства в комбинации с другими препаратами
- Ацетилсалициловая кислота + Глицин
Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами
- Белладонны листьев экстракт + Натрия гидрокарбонат
Фармакологическая группа: Антациды в комбинации с другими препаратами
- Бессмертника песчаного цветки + Тысячелистника обыкновенного трава + Мяты перечной листья + Кориандра плоды
Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи в комбинации с другими препаратами
- Бетаин
Фармакологические группы: Гепатопротекторы, Прочие гиполипидемические средства, Желчегонные средства и препараты желчи
- Бетаин + Пепсин
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами
- Бифидобактерии бифидум
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника
- Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинации с другими препаратами
- Бромоприд
Фармакологические группы: Ветрогонные препараты, Противорвотные препараты, Серотонинергические средства
- Висмута субсалицилат
Фармакологические группы: Адсорбенты, Гастропротекторы
- Висмута трикалия дицитрат
Фармакологическая группа: Гастропротекторы
- Гемицеллюлаза + Желчи компоненты + Панкреатин
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты в комбинации с другими препаратами
- Гидроталцит
Фармакологическая группа: Антациды
- Диметикон + Панкреатин
Фармакологическая группа: Вегетотропные препараты
- Домперидон
Фармакологическая группа: Прокинетики
- Домперидон + Омепразол
Фармакологическая группа: Ингибиторы протонного насоса в комбинации с другими препаратами
- Желудочный сок
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
- Золототысячника трава
Фармакологические группы: Противоглистные препараты, Регуляторы аппетита, Слабительные средства
- Итоприд
Фармакологические группы: Прочие желудочно-кишечные средства, Прокинетики
- Календулы лекарственной цветки + Мяты перечной листья + Пижмы обыкновенной цветки + Ромашки аптечной цветки + Тысячелистника обыкновенного трава
Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи в комбинации с другими препаратами
- Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-12600
Фармакологические группы: Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинации с другими препаратами, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинации с другими препаратами
- Кальция карбонат + Магния карбонат
Фармакологические группы: Антациды в комбинации с другими препаратами, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинации с другими препаратами
- Кальция карбонат + Натрия алгинат + Натрия гидрокарбонат
Фармакологическая группа: Антациды в комбинации с другими препаратами
- Карбальдрат
Фармакологическая группа: Антациды
- Кишечные палочки
Фармакологическая группа: Средства, нормализующие микрофлору кишечника
- Лактулоза
Фармакологические группы: Прочие метаболики, Слабительные средства, Средства, нормализующие микрофлору кишечника
- Лигнин гидролизный
Фармакологические группы: Адсорбенты, Детоксицирующие средства, включая антидоты
- Магалдрат
Фармакологическая группа: Антациды
- Магалдрат + Симетикон
Фармакологические группы: Антациды в комбинации с другими препаратами, Ветрогонные средства в комбинации с другими препаратами
- Магния гидроксид
Фармакологические группы: Антациды, Слабительные средства
- Магния карбонат
Фармакологические группы: Антациды, Макро- и микроэлементы
- Магния оксид
Фармакологическая группа: Антациды
- Мебеверин
Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные
- Метоклопрамид
Фармакологическая группа: Противорвотные препараты
- Мозаприд
- Мономицин
Фармакологическая группа: Аминогликозиды
- Натрия хлорид
Фармакологические группы: Антиконгестанты, Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты, Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
- Панкреатин
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
- Плоды черники
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Гипогликемические синтетические и другие препараты, Прочие метаболики, Противодиарейные препараты
- Ранитидин
Фармакологическая группа: H2-антигистаминные препараты
- Сималдрат
Фармакологическая группа: Антациды
- Симетикон
Фармакологическая группа: Ветрогонные препараты
- Сычужные ферменты
Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты
- Подорожника ланцетолистного трава
- Тысячелистника обыкновенного трава
Фармакологическая группа: Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики
- Укропа огородного плоды
Фармакологическая группа: Ветрогонные препараты
- Фамотидин
Фармакологическая группа: H2-антигистаминные препараты
- Фенипентол
Фармакологическая группа: Желчегонные средства и препараты желчи
- Цизаприд
Фармакологические группы: Серотонинергические средства, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства
- Черники обыкновенной плоды
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства, Гипогликемические синтетические и другие препараты, Прочие метаболики, Противодиарейные препараты
Источник