Диспепсический синдром у детей презентация
- Скачать презентацию (0.54 Мб)
- 91 загрузок
- 4.9 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Диспепсия у детей» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
40
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Функциональная диспепсия у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика
pptcloud.ru
Слайд 2
План лекции
Функциональная диспепсия у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика
Гастриты, дуодениты у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика
Язвенная болезнь у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактикаСлайд 3
Острый гастрит (gastritis acuta) – острое заболевание слизистой оболонки желудка
Этиология:
Алиментарные факторы:
— нарушение режима питания;
— злоупотребление «острой» пищей;
— незрелые фрукты;
— незбалансированное, нерациональнное питаниеСлайд 4
2) Инфекционные факторы:
— употребление пищи, инфицированной различными микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококки, сальмонеллы и другие;
— Helicobacter pylori (Hp), кампилобактерии других штаммов;
— токсические факторы: нитраты, тяжёлые металлы, другие химические факторы;
— аллергены.Слайд 5
Морфологически наблюдается поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка: подэпителиальный отёк стромы слизистой оболочки и полиморфно-клеточная инфильтрация на уровне ямок с преобладанием лимфоидных элементов.
Слайд 6
Клиника
Различают алиментарную и токсико-инфекционные формы острого гастрита
Алиментарная форма:
1)интоксикационный синдром: слабость, вялость, головокружение, кратковременное повышение температуры до 38ºС;
2)болевой синдром: боль в животе;
3)диспепсический синдром: рвота, плохой аппетит, неприятный запах изо рта, иногда редкий стул;
4)уртикарная сыпь при аллергическом гастритеСлайд 7
Токсико-инфекционная форма:
1)синдром интоксикации более выраженный: слабость, вялость, апатия, повышение температуры тела до высоких цифр;
2)диспепсический синдром: рвота пищей, слизью, с желчью; могут развиваться симптомы эксикоза;
3)болевой синдром: боль преимущественно в эпигастральной области.Слайд 8
Диагностика
жалобы, анамнез болезни;
клиническая симптоматика;
бактериологическое исследование рвотных масс и кала;
фиброгастроскопическое исследование (при затяжном течении)Слайд 9
Лечение
Промывание желудка (2 % раствор натрия гидрокарбоната или 0,1 % раствор калия перманганата, 1-2 л, температура 15-20 ºС).
Стол №1 на 3-4 дня, постепенный переход на адекватное возрасту питание. При аллергии гипоаллергенное питание.
При явлениях эксикоза оральная регидратация и дезинтоксикация: регидрон, гастролит. В тяжелых случаях назначается внутривенная регидратация и дезинтоксикация (от 60 до 120 мл/кг/массы тела).
При подозрении на инфекционный фактор (Helicobactоr pylori и др.): флемоксин Солютаб, фуразолидон, нифуроксазид и др.
Симптоматическое лечениеСлайд 10
Профилактика
Организация правильного режима питания, адекватная кулинарная обработка пищи.
Воспитание гигиенических навыков.
Наблюдение участкового педиатра или семейного врача.Слайд 11
Хронический гастрит (gastritis chronica), Шифр R29.3
Это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка (диффузный или очаговый), сопровождается нарушением физиологической регенерации эпителия с постепенным развитием атрофии слизистой оболочки различной степени. Нарушается секреторная, моторная и эвакуаторная функции желудка.
Слайд 12
Этиология и патогенез:
Согласно «Сиднейской системы», различают следующую этиологию хронического гастрита:
Аутоиммунный гастрит (тип А);
НР-ассоциированный гастрит (тип В);
Реактивный гастрит (тип С)
Алиментарные факторы, отрицательное воздействие техносферы на организм, нервно-психические стрессы, аллергические состояния выступают в роли провоцирующих факторовСлайд 13
Наиболее распространенный тип В.
Нр проникает через защитный слой слизь бактерия прикрепляется к эпителию слизистой, возникает доступ желудочного сока к слизистой. Формируется локальный иммунный ответ, вырабатываются антитела разного типа. Возникает воспалительная реакция с отёком, гиперемией, нарушением трофики в зоне воспаления, возникают дегенеративные изменения эпителия слизистой оболочки. Преимущественно поражается антральный отдел желудка.Слайд 14
При гастрите А образуются аутоантитела к париетальным клеткам слизистой оболочке желудка, с последующим развитием атрофии и развитием ахлоргидрии. Аутоиммунный атрофический гастрит локализуется в области дна и тела желудка. У детей этот тип гастрита встречается редко.
Гастрит С: воздействие желчи (рефлюкс-гастрит), медикаментов (НПВП, гормоны, цитостатики и др.).
Изолированное поражение желудка у детей встречается в 10-15 %, одновременной процесс в области желудка и 12-ти перстной кишки — 85-90 % случаев.Слайд 15
Хронический дуоденит (Шифр R29.8)
Имеет следующие клинические формы: гастритическая , язвенноподобная, холецистоподобная, панкреатоподобная
Слайд 16
Клиника хронического гастродуоденита
Различные жалобы и клинические симптомы можно объединить в три клинических синдрома:
Болевой синдром – наиболее постоянный.
Диспепсический синдром (у 2/3 больных).
Интоксикационный синдром (неспецифической интоксикации) — у 65-68 % детей.
Клинические проявления зависят от фазы заболевания: обострения, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссияСлайд 17
Диагностика
Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией, цитологическим и гистологическим исследованием биоптата.
— На основании эндоскопии выделяют морфологические изменения слизистой желудка:
а)эритематозный (поверхностный);
эрозивный, геморрагический гастрит;
б)атрофический (умеренный, выраженный);
в)гиперпластический
— По изменениям эндоскопической картины выделяют три степени активности (I, II, III степени)Слайд 18
Слайд 19
Слайд 20
Слайд 21
Слайд 22
2. Гистологические исследования:
а)воспаление с эрозиями, кровоизлияниями;
б)атрофический (умеренный, выраженный);
в)метаплазия эпителия.
3.Диагностика Helicobactеr pylori (инвазивные и неинвазивные методы), два теста.Слайд 23
Инвазивные методы: быстрый уреазный тест, бактериоскопический, бактериологический, гистологический (“золотой стандарт”).
Неинвазивные методы:
серологический;
дыхательный;
метод полимеразной цепной реакции
Интрагастральная рН-метрия
Рентгенологические исследования (по показаниям).
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.Слайд 24
Слайд 25
Язва желудка (язвенная болезнь желудка) (Шифр R 25)Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) (Шифр R 26)
Язвенная болезнь (ulcus gasteriset duodeni)(пептическая язва)– хроническое рецидивирующее заболевание организма, которое характеризуется формированием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, сопроваждается болевым, диспепсическим, интоксикационным синдромами, нарушением секреторной и моторной функции желудка.
Слайд 26
При обострении язвенной болезниобнаруживается язва, хронический активный гастрит, чаще – активный гастродуоденит, ассоциированные с Нр.
В структуре гастроэнтерологических заболеваний язвенная болезнь составляет от 1,7 до 16,0 %. Чаще всего болеют подростки в возрасте 15-17 лет. Чаще встречается язва 12-типерстной кишки (82-87 %), реже слизистой желудка (11-13 %).Слайд 27
Этиология
Язвенная болезнь развивается у детей с наследственно-конституциональной склонностью.
Ведущее место в этиологии принадлежит Helicobactеr pylori. Другие экзогенные факторы играют провоцирующую роль.Слайд 28
Слайд 29
Патогенез
Язвенная болезнь развивается у детей при нарушении равновесия между факторами защиты и факторами агрессии.
Факторы защиты слизистой оболочки:
Резистентность слизистой оболочки гастродуоденальной зоны:
— защитный барьер слизи;
— активная регенерация;
— достаточный уровень простагландинов Е2, бикарбонатов, секреторного Ig A;
— достаточное кровоснабжение.Слайд 30
Факторы агрессии:
Гиперпродукция соляной кислоты и пепсина;
Травматизация слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Helicobactеr pylori.Слайд 31
Слайд 32
Слайд 33
Лечение хронического гастрита (гастродуоденита), язвенной болезни.
Режим.
Диета.
Медикаментозная терапия:
— Антигеликобактерная терапия:
Задача – эрадикация Helicobactеr pylori. В даное время рекомендуют схемы “тройной” или “квадротерапии”.Слайд 34
Первый вариант “тройной” терапии:
— Де-нол по 120-240 мг 3 раза на день за 30 минут до еды;
— Метронидазол по 250-500 мг 2 раза в день после еды;
— Флемоксин Солютаб по 250-500 мг 2 раза в день после еды.
При резистентности к флемоксину назначается кларитромицин по 250 мг 2 раза в день. Вместо метронидозола в схему лечения можно вводить фуразолидон.Слайд 35
Второй вариант “тройной” терапии: де-нол, флемоксин Солютаб (кларитромицин), Н2-блокаторы рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин, низатидин и другие) или блокаторы протонной помпы (омепразол, ланзопразол,пантопразол, рабепразол). Длительность курса 7 дней.
“Квадротерапия” (терапия резерва), курс лечения 7 дней: де-нол, флемоксин, кларитромицин, метронидазолСлайд 36
— Антацидные препараты: альмагель А, альмагель, фосфалюгель, маалокс и другие.
— Антисекреторные препараты:
а)блокаторы Н2-рецепторов гистамина (шесть поколений). Чаще всего назначаются ранитидин и его аналоги (II группа), фамотидин и его аналоги (III группа);
б)ингибиторы протонной помпы: (Н+/К+ — АТФ-азы):
омепразол;
ланзопразол;
пантопразол;
рабепразол.
Длительность курса лечения 7-10-14 дней.Слайд 37
Могут применятся также:
— Селективные блокаторы М1-холина рецепторов; простагландины.
— Прокинетики (мотилиум и др.).
4. Физиотерапия:
— синусоидальные модулированные токи;
— ДДТ;
— Ультразвук;
— КВЧ-терапия;
— Индуктотермия.
На курс лечения 10-12 процедур.Слайд 38
Контроль эрадикации Нр проводится через 5-6 недель после окончания эрадикационной терапии (двумя методами).
В период затихающего обострения назначается ЛФК.
В период полной ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение: Моршин, Трускавец, Берёзовские минеральные воды.Слайд 39
Профилактика
Диспансерное наблюдение за детьми.
Проводить противорецидивное лечение.
С диспансерного наблюдения детей снимают через 5 лет стойкой ремиссии.Слайд 40
Литература:
Діагностика захворювань та реабілітація дітей/за ред.проф.Л.М.Слободян.-Тернопіль:Укрмедкнига,2004.-С.127-188.
Избранные вопросы детской гастроэнтерологии/под ред. проф.С.С.Казак.-К.: «Ходак»,2003.-с.122-129.
Медицина дитинства /За ред. П.С.Мощича.- К.:Здоров’я, 1995-Т.2.-С.487-502.
Фітотерапія в дитячій гастроентерології (методичні рекомендації) /Лук’янова О.М., Белоусов Ю.В., Денисова М.Ф. Та ін.-Київ, 2002.-30 с.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
Презентация на тему: Диспепсия
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1
Описание слайда:
Функциональная диспепсия у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика 900igr.net
№ слайда 2
Описание слайда:
План лекции Функциональная диспепсия у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика Гастриты, дуодениты у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика Язвенная болезнь у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика
№ слайда 3
Описание слайда:
Острый гастрит (gastritis acuta) – острое заболевание слизистой оболонки желудка Этиология: Алиментарные факторы: — нарушение режима питания; — злоупотребление «острой» пищей; — незрелые фрукты; — незбалансированное, нерациональнное питание
№ слайда 4
Описание слайда:
2) Инфекционные факторы: — употребление пищи, инфицированной различными микроорганизмами: протей, кишечная палочка, стафилококки, сальмонеллы и другие; — Helicobacter pylori (Hp), кампилобактерии других штаммов; — токсические факторы: нитраты, тяжёлые металлы, другие химические факторы; — аллергены.
№ слайда 5
Описание слайда:
Морфологически наблюдается поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка: подэпителиальный отёк стромы слизистой оболочки и полиморфно-клеточная инфильтрация на уровне ямок с преобладанием лимфоидных элементов.
№ слайда 6
Описание слайда:
Клиника Различают алиментарную и токсико-инфекционные формы острого гастрита Алиментарная форма: 1)интоксикационный синдром: слабость, вялость, головокружение, кратковременное повышение температуры до 38ºС; 2)болевой синдром: боль в животе; 3)диспепсический синдром: рвота, плохой аппетит, неприятный запах изо рта, иногда редкий стул; 4)уртикарная сыпь при аллергическом гастрите
№ слайда 7
Описание слайда:
Токсико-инфекционная форма: 1)синдром интоксикации более выраженный: слабость, вялость, апатия, повышение температуры тела до высоких цифр; 2)диспепсический синдром: рвота пищей, слизью, с желчью; могут развиваться симптомы эксикоза; 3)болевой синдром: боль преимущественно в эпигастральной области.
№ слайда 8
Описание слайда:
Диагностика жалобы, анамнез болезни; клиническая симптоматика; бактериологическое исследование рвотных масс и кала; фиброгастроскопическое исследование (при затяжном течении)
№ слайда 9
Описание слайда:
Лечение Промывание желудка (2 % раствор натрия гидрокарбоната или 0,1 % раствор калия перманганата, 1-2 л, температура 15-20 ºС). Стол №1 на 3-4 дня, постепенный переход на адекватное возрасту питание. При аллергии гипоаллергенное питание. При явлениях эксикоза оральная регидратация и дезинтоксикация: регидрон, гастролит. В тяжелых случаях назначается внутривенная регидратация и дезинтоксикация (от 60 до 120 мл/кг/массы тела). При подозрении на инфекционный фактор (Helicobactоr pylori и др.): флемоксин Солютаб, фуразолидон, нифуроксазид и др. Симптоматическое лечение
№ слайда 10
Описание слайда:
Профилактика Организация правильного режима питания, адекватная кулинарная обработка пищи. Воспитание гигиенических навыков. Наблюдение участкового педиатра или семейного врача.
№ слайда 11
Описание слайда:
Хронический гастрит (gastritis chronica), Шифр R 29.3 Это хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка (диффузный или очаговый), сопровождается нарушением физиологической регенерации эпителия с постепенным развитием атрофии слизистой оболочки различной степени. Нарушается секреторная, моторная и эвакуаторная функции желудка.
№ слайда 12
Описание слайда:
Этиология и патогенез: Согласно «Сиднейской системы», различают следующую этиологию хронического гастрита: Аутоиммунный гастрит (тип А); НР-ассоциированный гастрит (тип В); Реактивный гастрит (тип С) Алиментарные факторы, отрицательное воздействие техносферы на организм, нервно-психические стрессы, аллергические состояния выступают в роли провоцирующих факторов
№ слайда 13
Описание слайда:
Наиболее распространенный тип В. Нр проникает через защитный слой слизь бактерия прикрепляется к эпителию слизистой, возникает доступ желудочного сока к слизистой. Формируется локальный иммунный ответ, вырабатываются антитела разного типа. Возникает воспалительная реакция с отёком, гиперемией, нарушением трофики в зоне воспаления, возникают дегенеративные изменения эпителия слизистой оболочки. Преимущественно поражается антральный отдел желудка.
№ слайда 14
Описание слайда:
При гастрите А образуются аутоантитела к париетальным клеткам слизистой оболочке желудка, с последующим развитием атрофии и развитием ахлоргидрии. Аутоиммунный атрофический гастрит локализуется в области дна и тела желудка. У детей этот тип гастрита встречается редко. Гастрит С: воздействие желчи (рефлюкс-гастрит), медикаментов (НПВП, гормоны, цитостатики и др.). Изолированное поражение желудка у детей встречается в 10-15 %, одновременной процесс в области желудка и 12-ти перстной кишки — 85-90 % случаев.
№ слайда 15
Описание слайда:
Хронический дуоденит (Шифр R29.8) Имеет следующие клинические формы: гастритическая , язвенноподобная, холецистоподобная, панкреатоподобная
№ слайда 16
Описание слайда:
Клиника хронического гастродуоденита Различные жалобы и клинические симптомы можно объединить в три клинических синдрома: Болевой синдром – наиболее постоянный. Диспепсический синдром (у 2/3 больных). Интоксикационный синдром (неспецифической интоксикации) — у 65-68 % детей. Клинические проявления зависят от фазы заболевания: обострения, неполная клиническая ремиссия, полная клиническая ремиссия
№ слайда 17
Описание слайда:
Диагностика Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией, цитологическим и гистологическим исследованием биоптата. — На основании эндоскопии выделяют морфологические изменения слизистой желудка: а)эритематозный (поверхностный); эрозивный, геморрагический гастрит; б)атрофический (умеренный, выраженный); в)гиперпластический — По изменениям эндоскопической картины выделяют три степени активности (I, II, III степени)
№ слайда 18
№ слайда 19
№ слайда 20
№ слайда 21
№ слайда 22
Описание слайда:
2. Гистологические исследования: а)воспаление с эрозиями, кровоизлияниями; б)атрофический (умеренный, выраженный); в)метаплазия эпителия. 3.Диагностика Helicobactеr pylori (инвазивные и неинвазивные методы), два теста.
№ слайда 23
Описание слайда:
Инвазивные методы: быстрый уреазный тест, бактериоскопический, бактериологический, гистологический (“золотой стандарт”). Неинвазивные методы: серологический; дыхательный; метод полимеразной цепной реакции Интрагастральная рН-метрия Рентгенологические исследования (по показаниям). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
№ слайда 24
№ слайда 25
Описание слайда:
Язва желудка (язвенная болезнь желудка) (Шифр R 25) Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки) (Шифр R 26) Язвенная болезнь (ulcus gasteris et duodeni) (пептическая язва)– хроническое рецидивирующее заболевание организма, которое характеризуется формированием язвенного дефекта слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, сопроваждается болевым, диспепсическим, интоксикационным синдромами, нарушением секреторной и моторной функции желудка.
№ слайда 26
Описание слайда:
При обострении язвенной болезни обнаруживается язва, хронический активный гастрит, чаще – активный гастродуоденит, ассоциированные с Нр. В структуре гастроэнтерологических заболеваний язвенная болезнь составляет от 1,7 до 16,0 %. Чаще всего болеют подростки в возрасте 15-17 лет. Чаще встречается язва 12-типерстной кишки (82-87 %), реже слизистой желудка (11-13 %).
№ слайда 27
Описание слайда:
Этиология Язвенная болезнь развивается у детей с наследственно-конституциональной склонностью. Ведущее место в этиологии принадлежит Helicobactеr pylori. Другие экзогенные факторы играют провоцирующую роль.
№ слайда 28
№ слайда 29
Описание слайда:
Патогенез Язвенная болезнь развивается у детей при нарушении равновесия между факторами защиты и факторами агрессии. Факторы защиты слизистой оболочки: Резистентность слизистой оболочки гастродуоденальной зоны: — защитный барьер слизи; — активная регенерация; — достаточный уровень простагландинов Е2, бикарбонатов, секреторного Ig A; — достаточное кровоснабжение.
№ слайда 30
Описание слайда:
Факторы агрессии: Гиперпродукция соляной кислоты и пепсина; Травматизация слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Helicobactеr pylori.
№ слайда 31
№ слайда 32
№ слайда 33
Описание слайда:
Лечение хронического гастрита (гастродуоденита), язвенной болезни. Режим. Диета. Медикаментозная терапия: — Антигеликобактерная терапия: Задача – эрадикация Helicobactеr pylori. В даное время рекомендуют схемы “тройной” или “квадротерапии”.
№ слайда 34
Описание слайда:
Первый вариант “тройной” терапии: — Де-нол по 120-240 мг 3 раза на день за 30 минут до еды; — Метронидазол по 250-500 мг 2 раза в день после еды; — Флемоксин Солютаб по 250-500 мг 2 раза в день после еды. При резистентности к флемоксину назначается кларитромицин по 250 мг 2 раза в день. Вместо метронидозола в схему лечения можно вводить фуразолидон.
№ слайда 35
Описание слайда:
Второй вариант “тройной” терапии: де-нол, флемоксин Солютаб (кларитромицин), Н2-блокаторы рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин, низатидин и другие) или блокаторы протонной помпы (омепразол, ланзопразол,пантопразол, рабепразол). Длительность курса 7 дней. “Квадротерапия” (терапия резерва), курс лечения 7 дней: де-нол, флемоксин, кларитромицин, метронидазол
№ слайда 36
Описание слайда:
— Антацидные препараты: альмагель А, альмагель, фосфалюгель, маалокс и другие. — Антисекреторные препараты: а)блокаторы Н2-рецепторов гистамина (шесть поколений). Чаще всего назначаются ранитидин и его аналоги (II группа), фамотидин и его аналоги (III группа); б)ингибиторы протонной помпы: (Н+/К+ — АТФ-азы): омепразол; ланзопразол; пантопразол; рабепразол. Длительность курса лечения 7-10-14 дней.
№ слайда 37
Описание слайда:
Могут применятся также: — Селективные блокаторы М1-холина рецепторов; простагландины. — Прокинетики (мотилиум и др.). 4. Физиотерапия: — синусоидальные модулированные токи; — ДДТ; — Ультразвук; — КВЧ-терапия; — Индуктотермия. На курс лечения 10-12 процедур.
№ слайда 38
Описание слайда:
Контроль эрадикации Нр проводится через 5-6 недель после окончания эрадикационной терапии (двумя методами). В период затихающего обострения назначается ЛФК. В период полной ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение: Моршин, Трускавец, Берёзовские минеральные воды.
№ слайда 39
Описание слайда:
Профилактика Диспансерное наблюдение за детьми. Проводить противорецидивное лечение. С диспансерного наблюдения детей снимают через 5 лет стойкой ремиссии.
№ слайда 40
Описание слайда:
Литература: Діагностика захворювань та реабілітація дітей/за ред.проф.Л.М.Слободян.-Тернопіль:Укрмедкнига,2004.-С.127-188. Избранные вопросы детской гастроэнтерологии/под ред. проф.С.С.Казак.-К.: «Ходак»,2003.-с.122-129. Медицина дитинства /За ред. П.С.Мощича.- К.:Здоров’я, 1995-Т.2.-С.487-502. Фітотерапія в дитячій гастроентерології (методичні рекомендації) /Лук’янова О.М., Белоусов Ю.В., Денисова М.Ф. Та ін.-Київ, 2002.-30 с.
Источник