Дискинетический синдром у детей проявления

ДЦП вызван нарушениями нервной системы и приводит к повреждению двигательной функции человека. В большинстве случаев заболевание поражает плод во время беременности. Причинами могут быть повреждения мозга из-за гипоксии или асфиксии, либо нанесенные в дородовой и послеродовой периоды травмы. В результате этого ребенку сложно или невозможно координировать движения. У 30-50 % людей с таким диагнозом наблюдается нарушение интеллекта. Также повреждения мозга влияют на речевые навыки.

Дискинетический синдром — представляет собой симптомокомплекс, развивающийся в результате нарушения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, при отсутствии в нем воспалительно-дистрофических процессов.

Причины разнообразные. Наиболее частые нарушение ритма и характера питания, недостаточное употребление растительной пищи, гиподинамия, реже — психоневрогенные, эндокринные расстройства. К вторичным причинам относят аномалии развития — долихосигма, мегасигма, рефлекторные влияния. Заболевание обычно протекает по типу недостаточного, редкого и трудного опорожнения кишечника (запоры). Кал часто плотный. Нередко больные жалуются на общую слабость, вялость, раздражительность, головную боль. При хронических запорах часто наблюдается кровотечение при дефекации и наличие геморроя.

Фитотерапия проводится на фоне питания с включением достаточного количества овощей, зелени, корнеплодов, фруктов, кислых молочных продуктов, увеличения физической активности. Важным компонентом лечения является выработка рефлекса на дефекацию утром, задолго до ухода на работу, когда есть возможность проведения водного туалета. Назначаются растения, содержащие инулин, слизь и др. полисахариды — подорожник, одуванчик, мать-и-мачеха, цикорий, клубни салепа, семя льна, подорожника, ягоды облепихи, а также слабительные (брусника, солодка, калина, облепиха и др.), спазмолитические (белладонна, календула, тысячелистник, ромашка и др.). Не рекомендуется принимать слабительные в индивидуальном виде, лучше в сборах: они действуют мягко, без боли.

Сбор при дискинетическом синдроме: мята, подорожник, ромашка, укроп — по 2 г, кора крушины, листья сенны — по 4 г. Приготовить 0,3 л отвара, принимать по 50-75 мл утром и вечером (доза подбирается индивидуально).

Основным проявлением этих синдромов служат непроизвольные движения, которые пациент не может (или может лишь на короткое время) задержать и которые мешают нормальным двигательным актам или «накладываются» на них. К важнейшим гиперкинетическим/дискинетическим синдромам относятся дистония, тики, тремор, хорея, гемибаллизм. атетоз, миоклония/миоритмия. Решающим для диагностики служит тщательное наблюдение за пациентом и его непроизвольными движениями.

Дистония представляет собой взаимодействие мышц-агонистов и антагонистов, протекающее с патологическим вращением, сгибанием или разгибанием пораженной конечности, которая может при этом принимать патологическую позу.

Дистонию следует отличать от проявлений спастичности (при которой повышение тонуса находится в зависимости от скорости движения и которая сопровождается в большинстве случаев гиперрефлексией, парезами и пирамидными знаками) и от катаплексии (застывания конечности в каком-либо положении, приданном ей другим человеком). Дистонические движения бывают как медленными, так и быстрыми (дистонический тремор). Ограничение дистонического движения с помощью тактильного раздражителя служит важным диагностическим признаком дистонии.

В зависимости от локализации и течения различают следующие формы дистонии: фокальную (самая частая форма, охватывает лишь одну часть тела, например, тортиколлис, блефароспазм, писчий спазм и т.д.), сегментарную (всей головы, всей конечности) и генерализованную.

По этиологическому признаку различают идиопатическую (иногда обусловленную генетическими факторами) и симптоматическую типы дистонии. Последняя может наблюдаться прежде всего при заболеваниях базальных ганглиев (болезнь Паркинсона, кортико-базальная дегенерация, мультисистемная атрофия, инсульт, болезнь Вильсона) или в качестве побочного эффекта лекарственных препаратов (противорвотных, нейролептиков, препаратов леводопы и агонистов дофаминовых рецепторов при болезни Паркинсона). Наследственные дистонии бывают изолированными (фокальными, генерализованными) или сопровождаются другими неврологическими симптомами.

Наиболее важна правильная диагностика курабельных форм наследственной дистонии, таких как пароксизмальный кинезиогенный хореоатетоз (эффективны противоэпилептические средства) и дистонии с дневными колебаниями (синдром Сегавы, при котором эффективны препараты леводопы).

Тики — это непроизвольные стереотипные движения, которые могут носить преходящий характер. Они могут быть простыми или сложными (вращение головы, гримасы, высовывание языка, пожимание плечами, всхлипывание, вокализации).

Характерно, что пациент способен, по крайней мере, на время «подавить» тики, при этом у него развивается нарастающее чувство внутреннего напряжения. Различают простые и комплексные (сложные), а также моторные и немоторные (прежде всего вокальные) тики. Нередко тики носят непристойный характер (копролалия, копропраксия).

По этиологическому признаку различают идио-патические и симптоматические тики. К последним относится, например, так называемый синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также постревматическая хорея и тики при применении некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, противоэпилептические средства, кокаин). Генерализованные тики, которые могут быть как моторными, так и вокальными, развиваются в возрасте до 20 лет и продолжаются более одного года, называют синдромом Жиля де ля Туретта. У детей идиопатические тики могут продолжаться всего несколько месяцев (так называемые транзиторные тики).

Тремор представляет собой регулярные ритмичные движения разной частоты и стереотипного характера.
К основным клиническим характеристикам тремора относятся его локализация (конечности, голова, голос и т.д.), частота, регулярность и выраженность в различных ситуациях (в покое, при удержании позы, во время целенаправленного движения, вблизи от цели движения). Постуральный и особенно интенционный тремор нарастают при движении. Тремор покоя при болезни Паркинсона, наоборот, уменьшается, по крайней мере, при начале движения. Тремор с частотой 16—20 Гц в мышцах ног (регистрируется только на ЭМГ!) может приводить к неуверенности при стоянии и ходьбе (так называемый ортостатический тремор).

Хорея — ритмичные нерегулярные, относительно быстрые движения переменной локализации с акцентом в дистальных отделах конечностей.
Слияние непроизвольных хореатических движений с активными движениями или нарушение целенаправленных двигательных актов может вызывать диагностические трудности. Орофациальные гиперкинезы и нарушения ходьбы, по меньшей мере в начале развития хореи, часто ошибочно расцениваются как психогенные. При острых односторонних заболеваниях базальных ганглиев хореатические движения могут носить очень размашистый, «бросковый» характер. При этом иногда диагностируют гемибаллизм-гемихорею).

Атетоз — медленные, «червеобразные» движения, создающие впечатление мучительной судороги, с акцентом в дистальных отделах конечностей.
Возможны переходные формы от атетоза к хорее и/или дистонии.

Миоклония — повторяющиеся движения в форме внезапных, кратковременных подергиваний отдельных мышц, сопровождающихся эффектом движения.

Различают мультифокальные гиперкинезы и дискинезии с различными клиническими проявлениями, которые могут наблюдаться одновременно у одного пациента.

Среди этиологических факторов следует упомянуть перинатальное поражение, так называемую позднюю дискинезию после многолетнего применения нейролептиков или вследствие длительно существующей болезни Паркинсона.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Дискинезией называют комплекс патологий пищеварительной системы, связанных с нарушениями координированных двигательных актов, как правило гладких мышц. В начале заболевание может не вызывать неприятных ощущений, но впоследствии оно ведет к серьезным осложнениям и затруднениям в работе ЖКТ. Подробнее о дискинетическом синдроме в этой статье.

Дискинезия желудка

Это заболевание ведет к нарушению функций сокращения желудка и считается одним из самых частых гастроэнтерологических недугов. Чаще всего развивается в молодом возрасте. Также болезнь присуща больным с патологиями центральной нервной системы.

Дискинезия пищевода

Дискинетический синдром пищевода проявляется нарушениями в его двигательной функции, что ведет к медленному перемещению еды из глотки в желудочный отдел и может сопровождаться ее обратным продвижением. Это достаточно распространенная болезнь, чаще всего ей подвержены женщины старше 30 лет.

Дискинезия желчевыводящих путей

Еще одна форма дискинетического синдрома — это дискинезия желчевыводящих путей. В основе патологии лежит нарушение в работе сфинктеров желчных протоков, а также самого пузыря. Чаще всего недуг можно встретить у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет, которым присущ астенический тип телосложения.

Дискинезия кишечника

Эта патология характеризуется функциональным расстройством кишечника, зачастую развивается в среднем возрасте. Недуг характеризуется болевым синдромом, дискомфортными ощущениями в кишечнике и изменением стула. Критерием дискинетического синдрома кишечника является сохранение симптомов на протяжении трех дней и более. В этом случае требуется медицинская помощь.

Дискинетический синдром у детей

Так же, как и у взрослых, у детей могут возникнуть симптомы дискинезии. Основными причинами развития патологии у детей являются неправильное питание, не соблюдение режима дня и стрессовые состояния.

Помимо этого, патология может возникнуть на фоне приема лекарственных средств при нарушении дозировки. Один из препаратов, вызывающих, как побочное действие, дискинетический синдром у детей, — «Церукал». После приема этого лекарства возможен еще ряд осложнений. При первых признаках побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Дискинетическая форма ДЦП

ДЦП — это целая группа неврологических нарушений, которые возникают в результате поражения структур мозга у ребенка во время беременности, а также в первые недели жизни.

Одной из форм проявления заболевания является дискинетическая. Она характеризуется наличием гиперкинезов — непроизвольных движений. Зачастую симптомы начинают проявляться после года жизни. При эмоциональном перенапряжении гиперкинезы увеличиваются, а в состоянии покоя или во время сна и вовсе исчезают. Также при такой форме ДЦП у ребенка нарушается речь, обычные слова произносятся медленно и не совсем внятно. Но интеллект при этом не страдает.

Причины

К причинам развития дискинезии пищевода можно отнести:

• врожденные патологии;
• злоупотребление алкоголем;
• частые стрессы;
• возрастные изменения.

Также патология может проявляться на фоне других заболеваний, таких как грыжа, новообразование, язва, эзофагит, мышечная дистрофия, сахарный диабет и нарушения функций ЦНС.

Причины дискинетического синдрома желудка:

• заболевания ЦНС;
• нарушения в работе желудочно-кишечного отдела;
• патологии сердца и сосудов;
• ревматические болезни;
• аллергии;
• авитоминозы;
• неправильное питание;
• стрессы;
• вредные привычки;
• применение некоторых медикаментозных препаратов.

К причинам дискинезии желчевыводящих путей относятся:

• врожденные пороки развития;
• глистные инвазии;
• частые стрессы;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• сексуальные расстройства;
• заболевания эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• лишний вес.

Основными факторами, при которых развивается дискинезия кишечника считаются: острый или хронический стресс. К категориям риска относят людей с :

• генетической предрасположенностью;
• невротическим складом;
• повышенной тревожностью;
• с инфекционными заболеваниями ЖКТ.

Лечение

Для лечения патологии пищевода применяют седативные и спазмолитические препараты. При недостаточной эффективности медикаментозной терапии и наличии осложнений может быть применена хирургическая операция.

Дискинезия желудка лечится при помощи седативных средств, а при патологии секреторной функции желудка назначается прием ферментов. Также эффективна физиотерапия: электрофарез, парафинотерапия, грязевые аппликации, озокеритотерапия.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей начинают с выяснения и устранения причины ее возникновения. При лечении лекарственными препаратами назначают желчегонные, ферментные препаратов и нейротропные средства. Положительный эффект дает физиотерапия:

• аппликации парафина и озокерита;
• массажные процедуры;
• электрофорез;
• СВЧ-терапия.

Лечение дискинезии кишечника зависит от течения заболевания. При преобладании запоров применяются слабительные средства, в случае преобладания диареи – противодиарейные препараты. При смешанной форме назначаются спазмолитические и антихолинергические лекарства. В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием нейропрепаратов и антидепрессантов, а также отправить на прием к психологу.

Симптомы

Дискинезия пищевода имеет следующие признаки:

• отрыжка;
• чувство тяжести после приема пищи;
• проникновение пищи в дыхательные пути;
• воспаления слизистой оболочки пищевода.

При гипермоторной форме дискинезии обычно присутствуют следующие симптомы: боли в грудине, затруднения во время глотания. Болевые ощущения напоминают приступ стенокардии, и прекращаются после принятия глотка воды. Также может появляться чувство инородного тела в пищеводе. Симптомы усугубляются при злоупотреблении алкоголем и курением.

Дискинезия желудка диагностируется по болевому признаку, без четкой локализации. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких недель, и быть схваткообразной, давящей и ноющей. В клинической картине также присутствуют: изжога, отрыжка и тошнота. В ночное время симптомы утихают.

При любой форме дискинезии прописывается щадящая диета и дробное питание.

Основным признаком дискинезии желчевыводящих путей считается болевой синдром в эпигастрии, а также со стороны правого подреберья. Боль может отдавать в правую лопатку и плечо.

При гипокинетической форме дискинезии желчных путей боль постоянная и неинтенсивная, может быть тупой, ноющей, сопровождаться чувством тяжести.

При дискинетическом синдроме кишечника появляются: диарея, запоры, боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Болевые ощущения могут усиливаться после еды, утихать после дефекации и отхождения газов. В каловых массах может присутствовать слизь.

Осложнения

При дискинетическом синдроме пищевода серьезным осложнением может быть проникновение содержимого желудка в дыхательные пути. Это может привести к пневмонии и развитию бронхита.

На фоне дискинезии желчевыводящих путей могут развиваться: гастрит, холецестит, холангит и желчекаменная болезнь.

Дискинезия кишечника грозит язвами, гастритом и новообразованиями.

Профилактика

Специалисты рекомендуют следующие профилактические мероприятия с целью предупреждения дискинетического синдрома:

• правильно питаться;
• избегать чрезмерных физнагрузок;
• уменьшить влияние стресса на организм;
• соблюдать режим дня;
• избавиться от вредных привычек.

Отзывы

По отзывам в Сети можно сделать вывод, что болезнь поддается успешному лечению. Многие люди, столкнувшиеся с дискинезией, говорят о том, что, соблюдая все рекомендации врачей, вылечили патологию. Большое значение в терапии имеет выполнение всех рекомендаций медиков и ведение здорового образа жизни.