Дисфункция код по мкб 10

В эту рубрику включены смешанные состояния, причинно связанные с мозговыми нарушениями, обусловленными первичной болезнью головного мозга, системным заболеванием, вторично поражающим головной мозг, воздействием экзогенных токсичных веществ или гормонов, эндокринными расстройствами или другими соматическими заболеваниями.

Исключены:

• связанные с:
  • делирием (F05.-)
  • деменцией, классифицированной в рубриках F00-F03
• вследствие употребления алкоголя и других психоактивных веществ (F10-F19)

F06.0

Органический галлюциноз

Расстройство с устойчивыми или рецидивирующими галлюцинациями, обычно зрительными или слуховыми, которые возникают при ясном сознании и могут (не всегда) осознаваться больным как таковые. Может отмечаться бредовая трактовка галлюцинаций, но бред не доминирует в клинической картине; понимание окружающего может быть сохранено.

Органическое галлюцинаторное состояние (неалкогольное)

Исключены:

• алкогольные галлюцинозы (F10.5)
• шизофрения (F20.-)

F06.1

Органическое кататоническое состояние

Расстройство с ослаблением (ступор) или увеличением (возбуждение) психомоторной активности, ассоциируемое с кататоническими симптомами. Крайние проявления психомоторных нарушений могут чередоваться.

Исключены:

• кататоническая шизофрения (F20.2)
• ступор:
  • БДУ (R40.1)
  • диссоциативный (F44.2)

F06.2

Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

Расстройство, при котором в клинической картине преобладает постоянный или рецидивирующий бред. Бред может сопровождаться галлюцинациями. Могут отмечаться некоторые симптомы, заставляющие думать о шизофрении, такие, как причудливые галлюцинации или расстройство мышления.

Параноидное и параноидно-галлюцинаторное органические состояния

Шизофреноподобный психоз при эпилепсии

Исключены:

• расстройство:
  • острое или преходящее психотическое (F23.-)
  • устойчивое бредовое (F22.-)
  • психотическое, вызванное лекарственными средствами (F11-F19 с общим четвертым знаком .5)
• шизофрения (F20.-)

F06.3

Органические расстройства настроения [аффективные]

Расстройства, характеризующиеся изменениями настроения или аффекта, обычно сопровождающиеся изменениями общего уровня активности, депрессией, гипоманией, манией или биполярными состояниями (см. F30-F38), но возникающие как следствие органического заболевания.

Исключены: расстройства настроения неорганические или неуточненные (F30-F39)

F06.4

Органическое тревожное расстройство

Расстройство, характеризующееся основными чертами генерализованного тревожного расстройства (F41.1) либо панического расстройства (F41.0) или их сочетанием, но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены: тревожные расстройства неорганические или неуточненные (F41.-)

F06.5

Органическое диссоциативное расстройство

Расстройство, характеризующееся частичной или полной потерей нормальной интеграции между памятью на прошлое, осознанием себя как личности, непосредственными ощущениями и контролем за движением тела (F44.-), но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены: диссоциативные [конверсионные] расстройства неорганические или неуточненные (F44.-)

F06.6

Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство

Расстройство, характеризующееся эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомояемостью, множеством неприятных физических ощущений (например, головокружение) и болями, но возникшее как следствие органического нарушения.

Исключены: соматоформные расстройства неорганические или неуточненные (F45.-)

F06.7

Легкое когнитивное расстройство

F06.8

Другие уточненные психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

F06.9

Психическое расстройство, обусловленное повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью, неуточненное

Органический(ое):

• мозговой синдром БДУ
• психическое расстройство БДУ

Общепринятыми положениями, на основе которых выделяются диссоциативные, или конверсионные, расстройства, являются полная или частичная потеря нормальной интеграции между памятью на прошлые события, способностью осознать себя как личность и непосредственными ощущениями и способностью управлять движениями тела. Все виды диссоциативных расстройств имеют тенденцию к исчезновению через несколько недель или месяцев, особенно если их возникновение связано с каким-либо травмирующем событием в жизни. Многие хронические расстройства, особенно параличи и потеря чувствительности, могут развиваться на основе существования неразрешимых проблем и межличностных сложностей. Эти расстройства ранее преимущественно классифицировались как различные виды «конверсионной истерии». Считается, что они имеют психогенную этиологию, поскольку по времени возникновения тесно связаны с травмирующими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями. Симптомы часто соответствуют представлению больного о том, как должно было бы проявляться психическое заболевание. Медицинский осмотр и обследование не выявляют каких-либо явных физических или неврологических нарушений. Кроме того, совершенно очевидно, что потеря функции является выражением эмоционального конфликта или потребностей. Симптомы могут развиваться в тесной связи с психологическим стрессом и часто проявляются внезапно. В эту рубрику включены только расстройства физических функций, в норме произвольно контролирующихся, и потеря чувствительности. Расстройства, включающие болевые ощущения и комплекс других физических ощущений, опосредованных через вегетативную нервную систему, классифицированы в рубрике психосоматических нарушений (F45.0). Всегда следует помнить о возможности развития в дальнейшем серьезных физических или психических расстройств.

Включены:

• конверсионная:
  • истерия
  • реакция
• истерия
• истерический психоз

  Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

F44.0

Диссоциативная амнезия

Основной чертой является потеря памяти, особенно на важные недавние события, которая не вызвана органическим психическим заболевание и слишком выражена, чтобы ее можно было объяснить обычной забывчивостью или усталостью. Амнезия обычно сконцентрирована на травмирующих событиях, таких, как несчастный случай или неожиданная тяжелая утрата, и обычно является частичной и избирательной. Полная и генерализованная амнезия редка и обычно является частью амбулаторного автоматизма (фуги) (F44.1); в этом случае расстройство так и следует классифицировать. Диагноз диссоциативной амнезии не следует ставить при наличии органического заболевания мозга, интоксикации или чрезмерной усталости.

Исключены:

• амнестическое расстройство, вызванное употреблением алкоголя или другого психоактивного вещества (F10-F19 c общим четвертым знаком .6)
• амнезия:
  • БДУ (R41.3)
  • антероградная (R41.1)
  • ретроградная (R41.2)
• неалкогольный органический амнестический синдром (F04)
• амнезия после приступа эпилепсии (G40.-)

F44.1

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга имеет все черты диссоциативной амнезии в сочетании с целенаправленными передвижениями, выходящими за обычный каждодневный предел. Хотя в период фуги имеет место амнезия, посторонним наблюдателям поведение пациента в это время может казаться абсолютно нормальным.

Исключено: фуга после приступа эпилепсии (G40.-)

F44.2

Диссоциативный ступор

Диссоциативный ступор диагностируется на основании выраженного уменьшения или отсутствия произвольных движений и нормальных ответных реакций на внешние раздражители, такие, как свет, шум, прикосновение, однако осмотр и обследование не обнаруживают явной физической причины. Кроме того, имеет место абсолютная очевидность психогенной причины в виде недавних стрессовых событий или проблем.

Исключены:

• органическое кататоническое расстройство (F06.1)
• ступор:
  • БДУ (R40.1)
  • кататонический (F20.2)
  • депрессивный (F31-F33)
  • маниакальный (F30.2)

F44.3

Транс и одержимость

Расстройства, при которых имеет место временная потеря ощущения себя как личности и полная неосознанность окружающего. В эту рубрику включены только состояния транса, которые непроизвольны и нежелательны и возникают вне религиозных или культурно-приемлемых ситуаций.

Исключены: состояния, связанные с:

• острыми или преходящими психотическими расстройствами (F23.-)
• расстройством личности органической этиологии (F07.0)
• постконтузионным синдромом (F07.2)
• интоксикацией, вызванной употреблением психоактивных веществ (F10-F19 с общим четвертым знаком .0)
• шизофренией (F20.-)

F44.4

Диссоциативные двигательные расстройства

При всем разнообразии имеет место полная или частичная потеря способности двигать конечностью или конечностями. Может отмечаться тесное сходство почти с любым видом атаксии, апраксии, акинезии, афонии, дизартрии, дискинезии, припадка или паралича.

Психогенная:

• афония
• дисфония

F44.5

Диссоциативные конвульсии

F44.6

Диссоциативная анестезия или потеря чувственного восприятия

Области кожной анестезии часто имеют границы. Это означает, что они связаны с представлениями пациента о функциях тела, отличающимися от медицинских знаний. Может иметь место потеря различий между сенсорными модуляциями, которая необязательно обусловлена неврологическими повреждениями. Потеря чувственного восприятия может сопровождаться жалобами на парестезию. Потеря зрения и слуха при диссоциативных расстройствах редко бывает тотальной.

Психогенная глухота

F44.7

Смешанные диссоциативные [конверсионные] расстройства

F44.8

Другие диссоциативные [конверсионные] расстройства

Синдром Ганзера

Сложная личность

Психогенное:

• замешательство
• сумеречное состояние

F44.9

Диссоциативное [конверсионное] расстройство неуточненное

F60.0

Параноидное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся чрезмерной чувствительностью к неудачам, невозможностью прощать обиды, подозрительностью и склонностью к извращению действительности путем истолкования нейтральных или дружеских действий окружающих как враждебных или пренебрежительных. Наблюдаются повторные необоснованные подозрения супруга или сексуального партнера в неверности, воинствующее и упорное сознание собственной правоты. Такие лица склонны к преувеличенной самооценке; часто имеет место преувеличенное самомнение.

Личность (расстройство):

• экспансивно-параноидная
• фанатичная
• кверулянтная
• параноидная
• обидчиво параноидная

Исключены:

• паранойя (F22.0)
• паранойя кверулянтная (F22.8)
• параноидный(ая)(ое):
  • психоз (F22.0)
  • шизофрения (F20.0)
  • состояние (F22.0)

F60.1

Шизоидное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся слабостью привязанностей, социальных и других контактов, склонностью к фантазиям, отшельничеству и самоанализу. Имеет место ограниченная способность выражать чувства и испытывать удовольствие.

Исключены:

• синдром Аспергера (F84.5)
• бредовое расстройство (F22.0)
• шизоидное расстройство в детском возрасте (F84.5)
• шизофрения (F20.-)
• шизотипическое расстройство (F21)

F60.2

Диссоциальное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся пренебрежением к социальным обязанностям и черствым равнодушием к окружающим. Наблюдается значительное несоответствие между поведением больного и основными социальными нормами. Поведение с трудом поддается изменению на основе опыта, включая наказание. Больные плохо переносят неудачи и легко поддаются агрессии, включая насилие. Они склонны обвинять других или давать правдоподобные объяснения своему поведению, приводящему их к конфликту с обществом.

Личность (расстройство):

• аморальная
• антисоциальная
• асоциальная
• психопатическая
• социопатическая

Исключены:

• расстройства поведения (F91.-)
• эмоционально неустойчивое расстройство личности (F60.3)

F60.3

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся определенной склонностью к импульсивным действиям без учета последствий. Настроение непредсказуемо и капризно. Имеются склонность к вспышкам эмоций и неспособность контролировать взрывчатое поведение. Отмечаются сварливость и конфликтность с окружающими, особенно тогда, когда импульсивные поступки пресекаются и критикуются. Можно выделить два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки.

Личность (расстройство):

• агрессивная
• пограничная
• возбудимая

Исключено: диссоциальное расстройство личности (F60.2)

F60.4

Истерическое расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся поверхностной и неустойчивой возбудимостью, склонностью к драматизированию, театральности, а также к преувеличенному выражению эмоций, внушаемостью, эгоцентризмом, потаканием своим желаниям, отсутствием внимания к окружающим, легко ранимыми ощущениями и постоянным желанием иметь успех и внимание.

Личность (расстройство):

• истерическая
• психоинфантильная

F60.5

Ананкастное расстройство личности

Расстройство личности, характеризующееся чувством неуверенности в себе, чрезмерной щепетильностью, сдержанностью и озабоченностью деталями, упрямством, осторожностью и непреклонностью. Могут присутствовать настойчивые или непрошенные мысли или действия, которые не достигают тяжести обессивно-компульсивного расстройства.

Личность (расстройство):

• компульсивная
• обессивная
• обессивно-компульсивная

Исключено: обсессивно-компульсивное расстройство (F42.-)

F60.6

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности

F60.7

Расстройство типа зависимой личности

Расстройство личности, характеризующееся глубоким пассивным подчинением окружающим людям в принятии больших и малых жизненных решений, выраженным страхом перед одиночеством, ощущением беспомощности и некомпетентности, пассивным согласием с желанием старших и окружающих и слабой реакцией на требования повседневной жизни. Отсутствие активности может выражаться в интеллектуальной и эмоциональной сферах; часто выражена тенденция к перекладыванию ответственности на других.

Личность (расстройство):

• астеническая
• неадекватная
• пассивная
• самоподавляющая

F60.8

Другие специфические расстройства личности

Личность (расстройство):

• эксцентричная
• расторможенная («безудержная»)
• незрелая
• самовлюбленная (нарциссическая)
• пассивно-агрессивная
• психоневротическая

F60.9

Расстройство личности неуточненное

Невроз характера БДУ

Патологическая личность БДУ