Дипроспан при синдроме грушевидной мышцы

Иногда лечение мышечных спазмов медикаментами для приема внутрь не дает нужных результатов. При синдроме грушевидной мышцы – это нередкое явление. На помощь приходит методика блокады грушевидной мышцы, которую выполняют в условиях стационара с использованием нескольких групп препаратов.

Показания к проведению блокады

Синдром грушевидной мышцы возникает при разных заболеваниях, показаний для проведения блокады несколько:

• компрессия нервных окончаний L5 и S1, встречается при остеохондрозе;
• воспаление или травмы, затронувшие грушевидную мышцу и вызвавшие спазм;
• невыносимые болезненные ощущения при СГМ;
• жжение, онемение и нарушение трофических процессов;
• появление хромоты или ограничения подвижности, снижение рефлекса ахиллова сухожилия.

Кроме остеохондроза, неблагоприятные процессы вызывают такие нарушения, как крестцово-поясничный радикулит, миозит.

Противопоказания к процедуре

Выполнение блокады – эффективный метод избавления от очень неприятных симптомов, но и на него накладываются ограничения:

• склонность к сильным кровотечениям, в том числе при приеме антикоагулянтов;
• инфекции в области кожи, вызванные уколами или другими действиями;
• высокая температура, отсутствие сознания у пациента;
• индивидуальная непереносимость используемых препаратов;
• противопоказания к кортикостероидам, которые используются для проведения блокады;
• болезни сердца, включая аритмию;
• миастения, эпилепсия в анамнезе, гипотония.

Блокада грушевидной мышцы не действует на людей с тяжелыми заболеваниями печени, может вызвать осложнение. Запрещена процедура в детском возрасте и при беременности.

Правила проведения блокады

Чтобы процедура была эффективной, необходимо строго соблюдать технику выполнения блокады грушевидной мышцы:

1. Пациента укладывают на врачебную кушетку на живот.
2. Отмечают точку для введения укола. Используют специальную схему, чтобы игла для блокады грушевидной мышцы не задела седалищный нерв или не проникла в область малого таза.
3. Кожу необходимо обработать антисептиком для предотвращения инфицирования.
4. Делают анестезию кожи и подкожной клетчатки, так как процедура может быть болезненной.
5. С помощью удлиненной иглы – минимум в 1,5 раза превышает длину обычного шприца – достигают крестово-остистой связки.
6. Достают иглу на 1 см и наклоняют под углом, чтобы попасть в брюшко мышцы.
7. Медленно вводят «Дипроспан». Нельзя слишком сильно давить, иначе препарат не рассосется.
8. Постепенно извлекают иглу.

На весь процесс уходит примерно 20 минут. Следует помнить, что блокада не будет действовать, если использовать только 1 препарат.

Средства для проведения блокады

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, минимум 2. Только так можно устранить боль, воспаление и спазм.

Анестетики и гормональные вещества – самые распространенные медикаменты для реализации техники. Также используют витамины группы B и гомеопатические препараты: «Цель-Т», «Траумель-С».

Местные анестетики

Анестетики составляют основу для проведения блокады, без них не обходится ни один лекарственный коктейль. Действуя на нервные волокна, анестетики предотвращают продвижение нервных импульсов и в течение 15-20 минут освобождают пациента от сильной боли. К самым эффективным медикаментам относят:

• Новокаин – вещество используют чаще всего, так как оно доступно, действует сильнее других обезболивающих и выпускается в разных концентрациях — от 0,25% до 2%. Обезболивание наступает уже через 5 минут и длится до 2 часов.
• Лидокаин – в отличие от новокаиновой блокады, обладает менее выраженным, но более продолжительным действием.
• Бупивакаин (меркаин) – менее распространенное вещество, действие которого начинается через 20 минут после введения. Сохраняет активность в течение 3-5 часов. Высок риск развития осложнений, особенно опасен препарат для сердца.

Дозировку медикаментов должен подбирать доктор. Все препараты предварительно проверяют на чувствительность, так как аллергические реакции при блокаде – распространенное осложнение.

Гормональные средства для инъекций

Гормональные препараты относятся к мощным противовоспалительным средствам, которые за несколько процедур помогают полностью избавиться от воспаления и отека. Они в обязательном порядке входят в лекарственный коктейль при блокадах грушевидной мышцы:

• гидрокортизон – сильнодействующее вещество, быстро снимающее нервное защемление;
• «Дексаметазон» — препарат для быстрого купирования боли, лучше всего подходит для снятия мышечных спазмов;
• «Депо-медрол» — медикамент длительного действия;
• «Дипроспан» — средство с пролонгированным эффектом, помогает снять спазм мягких тканей и защемление нерва, чаще остальных ГКС используется при блокаде грушевидной мышцы;
• «Кеналог» — кортикостероид, который воздействует на суставы и кости, используется при тяжелом течении синдрома.

В клиниках цены на блокаду при синдроме грушевидной мышцы отличаются. Это связано с количеством компонентов, входящих в состав. Некоторые ГКС стоят дешевле, цена других может оказаться выше почти в 2 раза.

Минимальная стоимость блокады – 1300 рублей по Московской области. Средняя стоимость – 1700-2000 рублей в частных клиниках.

Возможные осложнения процедуры

Для сведения рисков к минимуму необходимо обращаться к квалифицированным медицинским работникам. Стерильные условия и правильная подготовка пациента – залог успешного проведения блокады. Однако даже при соблюдении всех требований в редких случаях развиваются побочные эффекты:

• инфицирование области укола, оболочек спинного мозга;
• кровотечение при повреждении сосудов;
• травмирование связок, сосудов, мягких тканей при быстром введении или извлечении иглы;
• аллергические реакции;
• осложнения на фоне непереносимости ГКС или анестетиков.

Встречается и такой побочный эффект, как нарушение цельности нерва. При поражении корешка боль усиливается, а состояние пациента резко ухудшается.

При неаккуратном обращении врач может сломать иглу, для ее устранения потребуется хирургическое вмешательство. Подобные случаи встречаются крайне редко.

Отзывы пациентов

Найти отзывы от тех, кто прошел через процедуру, достаточно сложно. Отзывов о блокаде грушевидной мышцы «Дипроспаном» еще меньше, однако на основании нескольких оставленных рекомендаций можно сделать вывод, что эта процедура эффективна во многих случаях.

Отмечена зависимость отзывов от того, при какой болезни используют блокаду. Синдром грушевидной мышцы, вызванный остеохондрозом, сложнее поддается лечению. СГМ, вызванный травмой или перенапряжением, проходит быстро после новокаиновой или лидокаиновой терапии.

Блокада грушевидной мышцы при ее спазме, напряжении или воспалении – это мера, к которой прибегают только после применения других консервативных средств. Врачи назначают процедуру, если НПВС и обезболивающие препараты не дают никакого эффекта, либо их дозировку нужно поднимать до необоснованно высоких цифр.