Диэнцефальный синдром с симпато адреналовыми кризами

люди и стресс

Вегетососудистая дистония − заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека. Оно имеет множество проявлений, но самым тяжелым из них считается симпатоадреналовый криз.

Резкие скачки давления сопровождаются сильнейшим страхом смерти. Даже один раз случившийся приступ надолго врезается в память больного.

Данную патологию характеризует стремительное начало и такой же стремительный конец негативного состояния. После криза больной на несколько часов лишается сил и желания действовать.

Что такое симпатоадреналовый криз

Симпатоадреналовый криз – это, в первую очередь, характерное состояние психики пациента, проявляющееся при развитии вегетососудистой дистонии. Другое название приступа – паническая атака.

Пациент начинает ощущать сильное волнение, а затем − неконтролируемый страх смерти. У больного резко поднимается давление, ощущается сильная боль в груди, возрастает частота сердечных сокращений.

Адреналиновый криз всегда начинается внезапно и также внезапно заканчивается. При часто повторяющихся приступах пациент становится замкнутым. Его начинают одолевать суицидальные мысли. Возможно развитие алкоголизма.

Согласно утвержденной статистике, симпатоадреналовый криз случается в среднем у 40 – 70% населения.

Симпатоадреналовые кризы могут развиться на фоне диэнцефального синдрома (еще одного заболевания, которое сложно диагностируется).

Установлено, что приступ начинается из-за сильного выброса в кровь адреналина. За синтез этого гормона отвечает симпатическая нервная система (СНС).

Благодаря ей организм успешно справляется со стрессовыми нагрузками. Работа СНС напрямую связана с надпочечниками, в ее коре и происходит формирование адреналина.

Под действием гормона происходит сужение сосудов, что позволяет (например, в случае кровотечения) существенно снизить кровопотерю.

Внезапный и неконтролируемый выброс адреналина оказывает негативное влияние на организм человека. Симпатическая система воспринимает данную ситуацию как стрессовую. Развивается адреналиновый криз.

Причины

пожилая женщина держится за сердце

Существует несколько причин, способных вызвать симптомы нарастающего страха и развитие симпатоадреналового криза:

внутренние (психологические, физические);
внешние.

К психологическим причинам относятся:

неумение выразить свои эмоции;
постоянное подавление стресса;
вредные привычки;
повышенные психоэмоциональные нагрузки.

К физическим причинам следует отнести разнообразные болезни или патологии внутренних органов, а именно:

нарушение гормонального баланса в организме больного;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
разные патологии пищеварительной системы;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
инфекции головного мозга;
опухоли надпочечника, спинного или головного мозга;
ишемию;
лишнюю массу тела;
повышенный уровень холестерина.

Большое влияние на развитие приступа будут оказывать и внешние факторы (генетическая предрасположенность и психоэмоциональный фон окружающих людей).

Следует отметить, что у одного и того же пациента разные приступы могут быть спровоцированы совершенно не связанными между собой факторами.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения симпатоадреналинового криза, существуют еще ряд теорий, объясняющих возможность развития приступа (например, серотониновая теория).

Есть версия, что некорректная работа нейроэндокринной системы (а именно: неправильная выработка гормона серотонина) провоцирует развитие криза.

Признаки и симптомы

девушка держится за голову

Симпатоадреналовый криз развивается мгновенно, и важно знать его симптомы, чтобы вовремя помочь пациенту.

Чаще всего первые признаки начинают проявляться после перенесенного сильного стресса или сильного переутомления.

К симптомам, указывающим на то, что симпатоадреналовый криз начался, относят:

давящие, иногда болезненные ощущения в груди;
увеличение артериального давления;
пересыхание слизистой рта;
спазм сосудов конечностей (руки и ноги на ощупь очень холодные);
увеличение ЧСС;
моно- или бинокулярное смещение глазного яблока вперед;
озноб;
сильную головную боль;
проблемы с мочеиспусканием во время приступа;
потливость;
ощущение ужаса;
страх смерти;
в редких случаях повышение температуры тела.

Симптомы приступа проявляются стремительно, а затем так же быстро и исчезают.

Диагностика патологии

мужчина у доктора

Диагностика симпатоадреналовых кризов – это достаточно долгий и трудный процесс. Приступ, развивающийся на фоне диэнцефального синдрома, можно выявить с помощью дифференциальной диагностики.

Важно не спутать его с проявлениями других тяжелых патологий. Похожую симптоматику вызывают:

гипертериоз;
опухоли ЦНС;
эпилепсия;
посттравматический стресс;
болезнь Аддисона и др.

Для постановки диагноза врач собирает информацию от пациента о проявлении его болезни. Учитываются следующие факторы:

периодичность появления панической атаки;
была ли реальная причина для страха;
вегетативные проявления (тахикардия, повышение давления).

Для уточнения диагноза врач может дать направление на обследование, включая:

кардиограмму;
УЗИ сердца;
обследование спинного мозга;
УЗИ надпочечников и щитовидной железы;
посещение невропатолога.

На основании собранных сведений ставится окончательный диагноз.

Первая помощь при приступе

Паническая атака всегда развивается стремительно. Чаще всего оказания помощи пациенту, находящемуся в этом состоянии, не требуется. Почти во всех случаях пациент способен самостоятельно бороться со своей проблемой и держать себя в руках.

Излишнее беспокойство может только спровоцировать и усилить негативные ощущения. Окружение должно вести себя так, чтобы не усугубить состояние больного.

При начавшемся адреналиновом кризе рекомендовано открыть окна, расстегнуть слишком тугую одежду. Можно предложить выпить легкие успокаивающие препараты − такие как «Корвалол», «Валидол».

Не лишним будет измерить давление. В случае необходимости следует дать препараты, помогающие при гипертонии. Если в течение получаса облегчения не наступило, требуется врачебная помощь. Рекомендовано вызвать неотложную помощь.

Лечение

таблетки в руках

Адреналиновый криз может развиваться как из-за некорректной работы вегетативной НС, так и из-за расстройств эмоционального характера.

Именно поэтому чаще всего для лечения симпатоадреналового криза рекомендовано лечение, направленное не только на снятие тревожных симптомов, но и для решения выявленных проблем.

Пациенту часто требуется не только курс медикаментов, но и долгая работа с психологом.

Кроме этого, важно наладить и образ жизни, снизив воздействие внешних негативных факторов.

Медикаментозная терапия

таблетка и стакан воды в руках

Медикаментозное лечение чаще всего назначают при среднем или тяжелом протекании заболевания.

Чаще всего назначают следующие группы ЛС:

Растительные препараты. Некоторые травяные сборы оказывают умеренное расслабляющее действие на пациента. Очень часто этого бывает достаточно для того, чтобы помочь справиться с чувством страха. При положительном эффекте возможен прием данной лекарственной формы достаточно продолжительно время.
Бета-блокаторы (нейтрализуют действие адреналина, тем самым купируют приступ).
Антидепрессанты. Назначают сроком до 6 месяцев. После отмены препаратов возможно повторение приступа.
Транквилизаторы. Снижают возбудимость ЦНС. Снимают только симптомы. Принимают в самом начале приступа.
Средства, улучшающие кровообращение.
Ноотропные препараты, улучшающие метаболизм в тканях.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов строго запрещено.

Немедикаментозная терапия

сеанс психотерапии

Кроме лекарственной терапии неплохие результаты показывает и немедикаментозное лечение.

Так как наличие стресса в жизни пациента также влияет на его самочувствие, наиболее достоверной признана теория, указывающая, что для успешного лечения требуется вмешательство психотерапевта.

Психотерапия – это второй, дополнительный, этап лечения больного. Основной ее целью является коррекция поведения и восстановление нормальной работы мозга. Наиболее популярны гипноз и когнитивно-бихевиоральная терапия.

В ходе таких психотерапевтических процедур выявляются источники стресса, о которых сам пациент часто даже не догадывается, улучшается самоконтроль.

Приемы самостоятельного преодоления

девушка выполняет дыхательные упражнения

Для того чтобы улучшить свое самочувствие, снизить частоту приступов, а также избежать пароксизма симпатоадреналового криза, пациенту рекомендовано тщательно работать над собой и своим состоянием.

В первую очередь, важно понимание, что реальной угрозы жизни нет.

Хорошие результаты для стабилизации состояния показывают:

медитация;
дыхательные упражнения;
аналитическая оценка своего состояния.

Кроме этого, следует не забывать и о профилактических мероприятиях.

Профилактика

человек спит

При адреналиновом кризе пациента мучают страх смерти, паника, тревога и суицидальные мысли. Для того чтобы не допустить данного состояния, рекомендовано проводить ряд профилактических мероприятий.

Врачи рекомендуют:

здоровый сон;
пешие прогулки на свежем воздухе;
избегать переедания (лучше чаще, но меньше);
легкие физические нагрузки;
отказаться от вредных привычек;
исключить из жизни фильмы и передачи со сценами насилия.

Для того чтобы полностью уйти от панических атак, пациенту следует полностью пересмотреть свой образ жизни и поменять многие привычки.

Выводы

Симпатоадреналовый криз − патология, возникающая на фоне вегетососудистой дистонии. Характеризуется страхом смерти.

Чаще всего патология развивается по причине нарушения работы вегетативной нервной системы, однако возможны и нарушения и психоэмоционального характера.

Симпатоадреналовый криз сам по себе не угрожает жизни пациента, однако способен спровоцировать суицидальные мысли.

Чтобы избежать пароксизма патологии, следует много работать над собой, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. В особо тяжелых симпатоадреналовых случаях может потребоваться лекарственная терапия или помощь психотерапевта.

Источник

Вегето-сосудистая дистония доставляет немало проблем носителям этого синдрома, лишает их нормальной, полноценной жизни. Одно из наиболее тяжелых ее проявлений — симпато-адреналовый криз. Это состояние начинается внезапно, характерное время — вторая половина дня или ночь. Сопровождают приступ резкие колебания артериального давления и панический, неконтролируемый страх внезапной смерти. Заканчивается симпато-адреналовый криз тоже внезапно, полностью лишая человека сил на несколько часов.

Характер проявления

У людей, которые хотя бы единственный раз испытали на себе, что это такое, симпатоадреналовый криз оставляет тяжелейшее впечатление и мучительный страх повторения приступа. Проявление симпатоадреналовых кризов, или, как их принято называть в международной классификации болезней, панических атак, широко распространено. Их диагностирование и терапия могут быть длительными и сложными, но комплексом медикаментозных и психотерапевтических мер можно добиться положительных результатов.

Важно! Симпато-адреналовый криз не является показателем заболевания внутренних органов, но игнорирование его симптомов и не начатое вовремя лечение расстройства могут вызвать серьезные осложнения в организме.

В момент начала симпатоадреналового криза происходит вброс в кровь адреналина в большом количестве, происходит своего рода передозировка этим гормоном. При проявлении адреналового криза всегда отмечаются как физические, так и эмоциональные признаки. Физически наблюдается следующее:

резко растет давление;
увеличивается частота сердечных сокращений;
ощущается недостаток воздуха, нередко сбивается дыхание;
начинается внезапная головная боль;
тело охватывает дрожь;
холодеют руки и ноги;
растет температура тела;
чувствительность кожных покровов повышается, вплоть до болевых ощущений.

Со стороны эмоций проявляются:

панический страх, обычно связанный с ощущением неизбежной смерти;
необоснованные чувства ужаса и опасности;
недоверие к окружающим.

Продолжительность симпато-адреналового криза обычно не превышает двух часов, а может быть и очень короткой, всего несколько минут. Но даже за короткий промежуток времени организм испытывает такие колоссальные нагрузки, что человек выходит из приступа обессиленным физически и напуганным, опустошенным эмоционально.

К симптомам симпатоадреналового криза относится также обильное мочеиспускание после окончания приступа. Это объясняется напряженной работой почек под влиянием повышенного давления во время криза.

Причины появления кризов

Причины симпатоадреналовых кризов лежат как внутри человека — физиология, психология, так и во внешнем окружающем мире.

К психологическим причинам можно отнести склонность человека подавлять свои эмоции. Тот, кто не привык или не позволяет себе в полной мере пережить потрясение, хорошее или плохое, накапливает стресс, примиряется с жизнью в этом состоянии. Накапливаясь, эмоции негативно влияют на организм и ищут выход в симпато-адреналовом кризе.

Неблагоприятно воздействуют на регулирующую функцию нервной системы алкоголь, курение, наркотические вещества, а также многообразные, часто влияющие весьма избирательно, внешние факторы. Например, переезд в другую климатическую зону, интенсивная солнечная радиация, что-то иное. Существует теория о наследственной предрасположенности к появлению симптомов адреналового криза, в частности, особенности поведения — эгоистичное, демонстративное, а также тревожный тип личности.

Среди внутренних физических причин, которые способны спровоцировать симпатоадреналовый криз, можно назвать следующие проблемы со здоровьем:

опухоли надпочечника, вызывающие неконтролируемый адреналиновый выброс в кровь;
опухоли спинного мозга, позвоночника, ишемия;
существующая или перенесенная в прошлом нейроинфекция;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
нарушения гормонального фона — половое созревание у подростков, беременность, климакс, предменструальный синдром у женщин, сексуальные дисфункции;
заболевания системы пищеварения, желудочно-кишечного тракта.

Диагностика патологии

Диагностировать симпато-адреналовый криз необходимо, основываясь на его проявлениях. Для подтверждения диагноза адреналового криза проводится детальное изучение анамнеза, выясняется вероятность наследственных причин этого расстройства. Врач расспрашивает о вредных привычках, рационе, о психологическом окружении, в котором пациент существует. Симпатоадреналовый криз имеет множество симптомов, поэтому потребовалось выработать диагностические критерии:

приступы повторны, периодичны, спонтанны, непредсказуемы;
реальная угроза или конкретная причина отсутствуют;
имеют место вегетативные симптомы в виде тахикардии, гипертензии;
присутствует неконтролируемая тревожность, страх возникновения повторных приступов, а также мест и ситуаций, связанных с приступами;
отсутствуют патологии с подобной клинической картиной.

Симпато адреналовый криз важно отличить от заболеваний, которые вызваны нарушениями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, метаболическими расстройствами. С этой целью проводится дифференцированная диагностика с рядом заболеваний:

гипертиреозом;
патологией надпочечников, вызванным болезнью Аддисона первичным надпочечниковым кризом;
опухолями ЦНС;
отдельными формами эпилепсии;
бронхиальной астмой с выраженными расстройствами дыхания;
наличием психических заболеваний, фобий;
посттравматическим стрессом.

Для постановки диагноза адреналового криза врачи назначают комплексное обследование — электрокардиограмму и ультразвуковое исследование сердца, надпочечников, щитовидной железы. Пациенту назначается томография головного мозга, исследование спинного мозга, консультация невропатолога.

Первая помощь при приступе

В неотложной помощи при симпато-адреналовом кризе чаще всего нет необходимости. Человек может побороть приступ самостоятельно, особенно если он способен взять свое состояние под контроль. Приступ требует от окружающих больного правильного реагирования. Избыточное внимание, тревога о здоровье могут зафиксировать нежелательное поведение. Важно действовать так, чтобы не усиливать тревогу и переживания человека.

Если адреналовый криз начался, нужно больного успокоить, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, расстегнуть сдавливающую одежду. Можно уложить в горизонтальное положение. Из успокаивающих препаратов стоит использовать Корвалол или Валидол, Каптоприл. Желательно измерить давление. При повышенном давлении можно дать лекарство, которое больной обычно использует для контроля гипертензии.

Если через 15–20 минут улучшение не наступит, пора вызывать скорую помощь. Приехавший врач сделает инъекцию Реланиума. Чтобы затормозить избыточную активность симпатоадреналовой системы, может предложить ввести Обзидан или Верапамил.

Терапия симпатоадреналового криза

Адреналовый криз имеет симптомы как вегетативной дисфункции в организме, так и расстройств эмоционального характера, поэтому лечение должно быть комплексным — медикаментозным и психотерапевтическим, причем важна индивидуальная схема лечения для каждого пациента. Но начинать процесс излечения необходимо с полного пересмотра образа жизни пациента.

Нужно наладить ритм жизни: достаточно отдыхать (сну уделять не менее 7–8 часов, ложиться до полуночи), избегать перегрузок физических и умственных. Рацион тоже придется менять: минимизировать жирную пищу, напитки, возбуждающие нервную систему, максимально витаминизировать рацион. Избегать стрессовых и травмирующих ситуаций, любых негативных внешних воздействий. Повысить физическую активность, особенно на свежем воздухе. Учиться расслабляться и «отрабатывать» эмоции.

Много методик работы над своим характером можно найти в интернете. Например, полезны будут советы специалиста по борьбе со страхами и психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение симпатоадреналовых кризов показано прежде всего при средней и тяжелой степени течения болезни. Следующие группы препаратов могут быть назначены врачом:

Транквилизаторы понижают возбудимость центральной нервной системы. Лекарства этого ряда снимают симптомы, но не устраняют причин адреналовых кризов. Применяются короткий период в начале лечения.
Бета-адреноблокаторы способны нейтрализовать действие адреналина и таким образом купировать приступ или его предупредить.
Антидепрессанты назначают на длительное время (от полугода до года), но после отмены рецидив все же возможен.
Седативные растительные лекарства на основе шалфея, пустырника, валерианы, боярышника являются альтернативой сложных успокоительных препаратов. Курс приема длительный — 6–12 месяцев.
Для улучшения кровоснабжения тканей, особенно при наличии их ишемии, назначают Циннаризин, Кавинтон.
Ноотропные средства улучшают метаболизм нервных тканей.

Внимание! Категорически под запретом самостоятельный выбор лекарственных препаратов. Назначение лекарств для лечения симпатоадреналового криза производит только квалифицированный специалист.

Психотерапевтическое лечение

Уменьшить симптомы симпатоадреналовых кризов уже в начале терапии позволяет наблюдение и лечение у психотерапевта. В ходе индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов лечения симпато адреналового криза необходимо достигнуть двух целей:

Убедить пациента, что от адреналового криза не нужно ожидать угрозу для жизни, осложнений, что он не является признаком тяжелой внутренней болезни.
Изменить сложившийся стереотип поведения пациента, его отношение к окружающим людям и миру, а также к себе самому.

В ходе работы с психотерапевтом происходит выявление психологических конфликтов, которые не нашли выхода и не осознаны пациентом. В случае рецидивов приступов эффективны повторные курсы психотерапии.

Самостоятельная работа пациента над своим характером, развитие самоконтроля, способности расслабляться приблизят желаемый результат в преодолении расстройства. Полезную информацию, конкретные советы можно найти на канале психолога Никиты Валерьевича Батурина

Профилактика патологии

После успешного лечения важно закрепить выработанную в организме способность сопротивления симпато-адреналовому кризу. Профилактические меры могут не стать решающим фактором для устранения приступов, но способствуют снижению частоты повторения и смягчают протекание. Что необходимо сделать полезной привычкой:

наладить полноценный сон, который позволяет полностью отдохнуть и проснуться бодрым;
убрать из рациона жирную, острую пищу, употреблять больше овощей, фруктов, блюд из круп, кисломолочных продуктов;
отказаться от алкогольных напитков, энергетиков, снизить потребление кофе;
больше времени проводить на свежем воздухе, особенно перед сном;
меньше смотреть телевизор, сидеть перед компьютером, ограничивать приток негативной информации;
хорошо укрепляет нервную систему контрастный душ;
если есть проблемы с позвоночником, полезно обратиться к массажисту или мануальному терапевту;
заняться спортом (без перегрузок) или хотя бы увеличить физическую активность;
практиковать дыхательную гимнастику, медитацию;
избегать стрессовых ситуаций, неприятных эмоций;
тренировать самоконтроль, стараться всегда держать себя в руках в стрессовой ситуации или при наступлении приступа.

Путь к полному избавлению от симптомов адреналовых кризов требует от человека иногда коренным образом менять образ жизни, расставаться с излюбленными привычками, многие из которых просто губят организм. Но тот, кто не раз пережил подобный приступ, наверняка выберет между жизнью в постоянном страхе и жизнью с разумными ограничениями последнее. И будет абсолютно прав.

Источник