Диета лечение метаболического синдрома у

Содержание

Проявления метаболического синдрома
Причины возникновения
Диагностика состояния
Лечение патологии
- Изменение образа жизни
- Медикаментозные препараты для снижения веса

Метаболический синдром — нарушение обмена веществ, связанное с ожирением. У людей с этой патологией повышен риск развития заболеваний сердца, сахарного диабета, поражения суставов, онкологии и других недугов. Число лиц, страдающих синдромом, с каждым годом увеличивается.

Диагноз устанавливается на основании специальных критериев. С целью лечения применяют меры по снижению массы тела, проводят коррекцию выявленных метаболических нарушений.

Проявления метаболического синдрома

Основными проявлениями патологии являются центральное ожирение и комплекс обменных нарушений, связанных с ним. Часто состоянию сопутствуют репродуктивная дисфункция, сахарный диабет, поражение суставов, жировая болезнь печени, онкология, заболевания сердца. Нередко наблюдаются эндокринные изменения — гормональный сбой в работе щитовидной железы, надпочечников, половых желез. Многие пациенты страдают синдромом ночного апноэ сна.

Возникновению состояния способствуют следующие факторы:

лишний вес;
генетическая предрасположенность;
низкая физическая активность;
курение и злоупотребление алкогольными напитками;
хронический стресс.

Причины возникновения

Механизм развития состояния до конца не изучен. Главную роль в возникновении патологии отводят центральному ожирению и сопутствующим ему процессам — инсулинорезистентности, хроническому воспалению и оксидативному стрессу.

Центральное, или абдоминальное ожирение характеризуется лишними отложениями в зоне талии. Оно свойственно лицам мужского пола, поэтому также называется андроидным. В этом случае жир располагается в брюшной полости и нарушает работу внутренних органов. Для женщин характерно увеличение объема подкожно-жировой клетчатки в области бедер. Хотя у них также встречается мужской тип ожирения.

Увеличение жировой массы в области живота сопровождается инсулинорезистентностью. Это явление характеризуется снижением чувствительности периферических тканей к действию инсулина и затруднением поступления глюкозы в клетку. После употребления высокоуглеводной пищи уровень сахара в крови нарастает. С целью поддержания его нормальной концентрации организм откладывает вещество в виде жира во внутренних органах. Это приводит к их дисфункции и усилению инсулинорезистентности.

В печени нарушается синтез факторов свертывания крови, холестерина и его фракций. Возрастает продукция триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП), уменьшается образование липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).

Для преодоления низкой чувствительности к действию инсулина клетки поджелудочной железы увеличивают производство гормона. Его высокое содержание в крови называется гиперинсулинемией. Избыток гормона способствует дальнейшему накоплению жира в организме, приводит к артериальной гипертензии. В какой-то момент происходит истощение инсулин-секретирующих клеток. Повышается уровень глюкозы, развивается предиабет или диабет 2-го типа.

Абдоминальный жир — эндокринно-активный орган. В нем вырабатываются гормоны, способствующие нарушению пищевого поведения, усилению инсулинорезистентности, дисфункции коры надпочечников. Также синтезируются агенты, вызывающие развитие хронического воспаления в организме. Они повреждают клетки поджелудочной железы, приводя их к гибели, поражают стенки сосудов, способствуя прогрессированию атеросклероза. Внутриклеточное накопление свободных радикалов вносит свой негативный вклад в течение синдрома и сопутствующих ему патологий.

Диагностика состояния

Заподозрить метаболические нарушения можно при внешнем осмотре. У лиц с лишним весом при отложении жира в зоне живота необходимо замерить объем талии с помощью сантиметровой ленты. Величина этого показателя у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см свидетельствует о центральном типе ожирения. К проявлениям инсулинорезистентности относится потемнение кожных складок в паховой зоне, подмышечных впадинах, на локтях, в области шеи.

Всем пациентам с таким видом лишнего веса определяют лабораторные параметры, отражающие состояние углеводного и липидного балансов, контролируют артериальное давление. Также выявляют симптомы сопутствующих патологий — желчнокаменной болезни, стеатоза печени, репродуктивной дисфункции, поражения суставов и других.

Для постановки диагноза используют специальные критерии. Мировые сообщества предлагают разный перечень признаков, свойственных патологии. В России существуют рекомендации Всероссийского общества кардиологов, согласно которым к проявлениям недуга относятся абдоминальное ожирение, углеводный дисбаланс, нарушения липидного обмена и повышение давления.

Критерии синдрома включают один главный признак и несколько дополнительных. Состояние диагностируют при наличии абдоминального ожирения и любых 2 сопутствующих проявлений.

Признаки метаболического синдрома:

Основной признак	Характеристика
Центральное ожирение	Объем талии у женщин более 80 см
Центральное ожирение	Объем талии у мужчин более 94 см
Дополнительные признаки	Характеристика
Увеличение триглицеридов	Уровень показателя в крови 1,7 ммоль/л и более
Увеличение ХС ЛПНП	Уровень показателя в крови более 3,0 ммоль/л
Снижение ХС ЛПВП	Уровень показателя в крови у женщин менее 1,2 ммоль/л
Снижение ХС ЛПВП	Уровень показателя в крови у мужчин менее 1,0 ммоль/л
Нарушенная гликемия натощак	Уровень глюкозы в плазме натощак 6,1 ммоль/л или более
Нарушение толерантности к глюкозе	Уровень глюкозы в плазме через 2 часа после углеводной нагрузки более 7,8 ммоль/л, но менее 11,1 ммоль/л
Артериальная гипертония	Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и более

Лечение патологии

Лечение метаболического синдрома включает комплекс мер, направленных на нормализацию массы тела, восстановление обмена веществ, терапию сопутствующих состояний. Обязательно необходимо устранить все факторы риска. Основная цель — уменьшение объема талии, поскольку именно абдоминальное ожирение является главной причиной метаболического дисбаланса.

Эти задачи достигаются путем соблюдения следующих рекомендаций:

правильного питания;
увеличения физической активности;
снижения веса;
отказа от вредных привычек;
минимизации стрессовых факторов;
нормализации режима дня;
полноценного ночного сна;
медикаментозной коррекции обменных процессов и сопутствующих болезней.

Изменение образа жизни

Кратковременное соблюдение любой диеты при метаболическом синдроме неэффективно. Обязательное условие снижения и поддержания оптимального веса — рациональное питание в течение всей жизни. Основные его принципы:

индивидуальный расчет суточной калорийности — в зависимости от энергозатрат;
достаточное потребление чистой питьевой воды — не менее 40 мл на 1 кг массы тела;
дробный прием пищи, отказ от «перекусов»;
доля жиров, не превышающая 30% от общего количества дневного рациона;
отсутствие высококалорийных продуктов, повышенное содержание низкокалорийной пищи;
отказ от употребления алкогольных напитков.

Необходимо формировать у пациента правильное пищевое поведение. Для облегчения этого процесса полезно вести дневник и отказаться от покупки «запрещенных» продуктов. Правильное питание обязательно сочетают с физической активностью. Разрешено применять как силовые, так и кардионагрузки, которые проводят с учетом состояния здоровья. Ежедневный минимум — ходьба в быстром темпе в течение получаса.

Перечень продуктов питания и рекомендации по их употреблению:

Продукты, прием которых не ограничивают	Продукты, которые употребляют в умеренном количестве	Продукты, которые исключают из рациона (максимально ограничивают)
Овощи — капуста, кабачки, свекла, морковь, баклажаны, редис, перец, репа, огурцы, помидоры, стручковая фасоль, зеленый горошек	Нежирные молочные продукты — 1%-ный кефир, 2,5%-ное молоко, сыры менее 30% жирности, 5%-ный творог	Жирные молочные продукты — сливочное масло, сметана, сливки, творог более 5% жирности, сыр — более 30%
Зелень — листовой салат, петрушка, шпинат, укроп, щавель и другие	Отварной или запеченный картофель — не более 1–2 штук в день	Растительное масло (до 1 ст. л. в день), майонез
Напитки — несладкий чай и кофе, питьевая и минеральная вода	Бобовые — чечевица, фасоль, горох	Жирное мясо — свинина, баранина, сало; кожа птицы
Нежирное мясо — курица, индейка, говядина, телятина; рыба	Макаронные изделия твердых сортов — максимально 6 ст. л. на порцию	Мясные полуфабрикаты и готовые продукты — сосиски, сардельки, колбасы; мясные и рыбные консервы в растительном масле
Яйца	Хлеб грубого помола — до 2 кусков в день	Высокоуглеводные продукты — мед, варенье, сахар, виноград, персики, бананы, сдобная выпечка, печенье, кондитерские изделия, мороженое, сухофрукты, конфеты, шоколад, сладкие напитки
Фрукты и ягоды — яблоки, киви, цитрусовые и другие	Крупы (предпочтительнее малообработанные) — до 6 ст. л. за один прием пищи	Орехи, семечки

Здоровый образ жизни также включает в себя полноценный сон в ночное время (длительностью не менее 8 часов), отказ от вредных привычек. Необходимо чередовать периоды работы с отдыхом и физическими упражнениями. При возможности избегают эмоциональной перегрузки и воздействия других стрессовых факторов.

Медикаментозные препараты для снижения веса

При неэффективности немедикаментозных мер по нормализации массы тела и в дополнение к ним назначают лекарственную терапию. Существует несколько средств, способствующих снижению веса. Они имеют разный механизм действия, свои особенности и побочные явления.

Препарат Орлистат (Ксеникал, Орсотен) нарушает процесс всасывания жира в кишечнике. В результате уменьшается калорийность поступившей в организм пищи, что приводит к похудению. Средство не попадает в системный кровоток, а действует в просвете кишечника. Недостатком Орлистата является частое развитие нежелательных реакций — метеоризма, недержания кала, дискомфорт в области живота, диарея. Также на фоне его приема снижается усвоение жирорастворимых витаминов. При соблюдении основ рационального питания необходимость в использовании препарата отпадает.

Сибутрамин (Меридиа, Линдакса, Редуксин) способствует усилению чувства насыщения и увеличивает энерготраты организма. Средство эффективно в плане уменьшения массы тела и объема талии, а также нормализации жирового обмена. Не следует применять лекарство более 6 месяцев. При назначении учитывают большое количество противопоказаний к его применению. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, тахикардия и другие виды аритмий, сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия при уровне давления выше 145/90 мм рт ст, психические заболевания, тяжелые поражения печени и почек, гипертиреоз.

Препарат Саксенда выпускается в виде раствора для подкожного введения. Инъекции выполняются с помощью специальной шприц-ручки. Механизм действия средства заключается в замедлении опорожнения желудка и снижении аппетита. При сочетании его приема с немедикаментозными методами наблюдается значимое уменьшение массы тела. Недостатком лекарства служит его высокая цена.

Коррекция углеводного обмена

Всем пациентам с углеводным дисбалансом необходимо исключить употребление продуктов, содержащих быстроусвояемые углеводы — сахар, мед, варенье, сдобную выпечку, конфеты, шоколад, сладкие напитки. При физической активности также происходит снижение уровня глюкозы крови.

Пациентам с предиабетом назначают метформин (Сиофор, Глюкофаж). Он поддерживает нормальную концентрацию сахара и предупреждает развитие диабета 2-го типа. Также препарат обладает дополнительными преимуществами, которые связаны с его способностью уменьшать инсулинорезистентность. При его применении наблюдаются восстановление жирового баланса, похудение.

Поддержание липидного баланса

При увеличении уровня холестерина и его атерогенных фракций показано ограничение поступления животного жира с пищей. Возможно применение лекарств, нормализующих жировой обмен. Самой распространенной группой препаратов являются статины — аторвастатин, розувастатин, симвастатин, флувастатин. Они препятствуют синтезу холестерина в печени. Выбор средства и подбор дозы осуществляется специалистом в области эндокринологии, кардиологом или терапевтом.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — Омакор, Витрум кардио омега-3, способствуют снижению уровня триглицеридов, оказывают противовоспалительное действие. Их применение сопровождается уменьшением риска развития сердечной патологии, онкологических заболеваний, старческого слабоумия.

Нормализация артериального давления

Из медикаментозных средств для снижения давления предпочтение отдают метаболически нейтральным препаратам. К таковым относятся ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (иАПФ), антагонисты имидазолиновых рецепторов (Физиотенз) и блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Лерканидипин). Они не влияют на обмен веществ и не усугубляют проявления инсулинорезистентности. Возможно одновременное назначение нескольких препаратов из разных классов.

Положительными эффектами в отношении гиперинсулинемии обладают иАПФ — Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл и другие, а также Физиотенз. При плохой переносимости иАПФ их можно заменять блокаторами рецепторов к ангиотензину — Лозартаном, Валсартаном. Использования средств, отрицательно воздействующих на метаболизм, следует избегать.

Источник

Современные диетологи уверены, что лишний вес не во всех случаях связан с перееданием или отсутствием физической активности. Часто проблема лишних килограммов кроется в гормональном сбое организма, когда жиросжигающие гормоны не «поспевают» за жиронакопительными. Организм уже не справляется с переработкой калорий, что приводит к накоплению жировых клеток, которые постоянно увеличиваются в размерах. Проблему способна решить метаболическая диета.

Это название объединяет себе метаболические, клинические и гормональные нарушения, которые являются причинами возникновения различных заболеваний, например, диабета и сердца. Эндокринологи бьют тревогу, поскольку данное нарушение обмена веществ встречается все чаще и его жертвами уже становятся не только лица среднего возраста, но и молодежь. Сегодня каждый четвертый страдает подобным расстройством, в то время как 10 лет назад заболевших было на 70% меньше. В мире метаболический синдром обнаружен примерно у 2,5 млн человек.

Метаболический синдром

Данное заболевание теперь одна из актуальных проблем современной медицины, его появление связано с неправильным образом жизни.

Однако, настраиваться пессимистично не стоит, так как победить проблему на начальных стадиях можно, для этого нужно лишь изменить свой образ жизни, настроившись на правильную диету.

Симптомы метаболического синдрома

На ранних стадиях заболевания исправить положение возможно. Чтобы не затянуть возникший недуг и вовремя начать лечение, следует знать о его признаках. Появление следующих симптомов должно вас насторожить:

У женщин обхват талии больше 80 см, а у мужчин более 94 см.
Невозможность избавиться от навязчивого желания съесть чего-нибудь сладкого. После удовлетворения желания появляются новые силы, но быстро угасают.
Вспышки ярости, которые проходят после приема пищи.
Пропуск приема пищи оборачивается сонливостью и слабостью.
Мясная пища способствует появлению желания поспать, а сладкое насыщает энергией.
Постоянная потребность в утолении жажды, потливость в ночное время.
После употребления сладкого возникает учащенное сердцебиение.

Как справиться с метаболическим синдромом?

Следует сделать усилие и выполнить следующие действия:

Откажитесь от употребления излишне жирной пищи.
Не употребляйте более 6 чайных ложек сахара в день.
Увеличьте потребление овощей и фруктов, съедайте их примерно 500 грамм в день.
Контролируйте свой вес, не позволяйте стрелке весов ползти вверх.
Больше двигайтесь, в день совершайте не менее 10 тыс. шагов.

Метаболизм лечат специальной методикой, в которую входят следующие действия: повышение физических нагрузок, отказ от вредных привычек и включением в новый образ жизни специальной диеты, которая непохожа ни на одну из известных методик сброса лишнего веса. Метаболический синдром характеризуется значительным увеличением поступления жирных кислот в кровь, что ведет к атеросклерозу и патологии печени. Метаболическая диета призвана, в первую очередь, снизить уровень жирных кислот в крови, а также способствовать похудению и снижению артериального давления.

Медики, занимающиеся несколько десятков лет данной проблемой, разработали вариант диеты, который благоприятно воздействует на гормональный фон страдающего метаболическим синдромом. Программа похудения основана на снижении калорийности рациона.

Метаболическая диета — это полностью сбалансированный рацион, включающий в себя все необходимые организму вещества, без каких-либо противопоказаний.

Диета ограничивает слияние жиронакопительных гормонов, какими являются инсулин и эстрогены и стимулирует выработку жиросжигающих — тестостерона, соматропина, адреналина и др. Эта программа рассчитана для долговременного пользования, поскольку не способна вызвать ни обострение хронических заболеваний, ни возникновение каких-либо побочных эффектов.

Чтобы метаболическая диета дала положительные результаты, необходимо следовать следующим правилам:

Следует отказаться от жареной пищи, заменить ее на печеные блюда,
Ограничивать потребление соли, полуфабрикатов и консервов,
Сократить употребление мяса и животных жиров. Нежирное мясо нужно позволять себе один раз в день, то есть 6 раз в неделю не чаще.
В рационе должны преобладать злаки, овощи и фрукты, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, творог, кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола.
Для поддержания работы сердца следить за присутствием в рационе продуктов, богатых магнием. Это орехи, бобовые культуры, сухофрукты.
Необходимо исключить из меню легкоусвояемые углеводы. В сутки можно себе позволить не более 20 грамм сахара.
Пищу делить на маленькие порции, принимать не менее 6 раз в день.
Прием пищи должен быть медленным, ее следует тщательно прожевывать. Замечено, что метаболический синдром встречается чаще у тех, кто есть слишком быстро. Питательные вещества не успевают попадать в кровь в достаточном количестве, в результате, чувство насыщения появляется только при переполненности желудка.
Чтобы предотвратить неприятные ощущения, возникающие при метеоризме, в первые недели диеты рекомендуется принимать препараты, содержащие ферменты.

Метаболическая диета: проведение

Диета не имеет четкого перечня продуктов, которые можно либо нельзя употреблять. В ней есть специальная таблица с продуктами, которые имеют свой балл калорийности. Эта классификация позволяет составлять различное меню, которое не будет способствовать возникновению чувства голода и обеспечит равномерное похудение.

Метаболическая диета проведение

Итак, существует 5 групп продуктов, которым присваиваются баллы от 0 до 4 в зависимости от их энергетической ценности.

1 группа – 0 баллов. К ней относятся рыба, морепродукты, мясо индейки, куриная грудка, кроличье мясо, лук, чеснок, яйца, грибы, молочные продукты с процентом жирности не более 2, зелень, овощи, зеленый горошек, лимон, лайм, специи, уксус из винограда и яблок.
Группа 2 – 1 балл. Это фасоль, ягоды, натуральные соки из овощей.
3 группа – 2 балла. Баранина, телятина, говядина, куриное мясо, субпродукты, семечки, маслины, молочные продукты с долей жира от 2 до 4%, козий сыр, фета, мюсли, орехи, овес, гречка, рис, хлеб с отрубями, вареная морковь и свекла, авокадо, растительное масло, кислые и кисло-сладкие фрукты.
4 группа – 3 балла. Твердые сорта сыра, плавленый, пшено, черный шоколад, йогурт, натуральные соки из фруктов.
5 группа – 4 балла. Свинина, гусятина, утятина, молочные продукты процент жирности, которых от 4, манка, консервы, майонез, чипсы, картофель, сладости, хлеб, соки из магазинов, газированные и алкогольные напитки, пиво.

Метаболическая диета проводится в 3 этапа. В процессе сброса лишнего веса они играют немаловажную роль.

На первом этапе происходит сжигание лишнего жира. Этот период длится несколько недель, в рацион нужно добавлять продукты только с баллом, значение которого 0. Это жесткий этап, поэтому разрешается поддержка организма оливковым маслом и мультивитаминным комплексом.

На втором этапе нужно достигнуть регулярных показателей сброса лишних килограмм. В этот период следует привыкнуть к 5-разовому питанию в определенное время. На каждый его промежуток выставляются свои баллы.

Завтрак должен состоять максимум из 4 баллов. Принимать пищу необходимо с 8 до 10 утра.
Ланч проводится с 11 до 12 часов состоит из 2 баллов.
На обед нужно составить меню из 2 баллов, прием пищи проходит в промежутке между 14-15 часами.
Полдник – 1 балл, садиться к столу нужно с 16 до 18 часов.
Ужин состоит из 0 баллов, пища принимается с 18 до 20 часов.

Чтобы стимулировать выработку гормона потери веса во сне, ужин должен состоять из белковой пищи.

Второй этап завершается достижением желаемого результата.

На третьем этапе — закрепление результатов. Выход из метаболической диеты проводится прибавлением по 1 баллу к каждому приему пищи, не считая ужина. Если вес исчезает по-прежнему, через неделю можно прибавить еще по 1 баллу. Система питания возвращается к началу 3 этапа в случае остановки потери веса. Диета выглядит так:

На завтрак подбирайте продукты со значением 5 баллов,
На второй завтрак и обед нужно потратить лишь 3 балла,
Полдник состоит из продуктов, в значении содержащих 2 балла,
Ужин — из набора продуктов по нулю баллов.

Метаболическая диета основывается на составлении меню из таблицы, в которой классифицируются продукты по калорийности. Рецепты блюд можно подобрать в книгах по кулинарии или в интернете.

У меня присутствует проблема лишнего веса. Боролась с метаболизмом разными диетами, выбирала, что повкуснее, но данная диета оказалась серьезной и со множеством нюансов. Захотелось попробовать, не давая себе поблажек. Сначала было трудно запомнить сколько баллов имеет тот или иной продукт, сколько уже съедено и сколько еще влезет. Но со временем подсчет стал автоматическим, а режим приема пищи и вся система в целом совсем не в тягость. Результат не заставил себя долго ждать, стала чувствовать себя лучше! Ведь метаболизм — это не только лишние килограммы, но и много разных проблем со здоровьем.

Отзыв Анастасии

После родов очень поправилась, даже спустя время, вес не вошел в норму. Решилась на метаболическую диету, хотя непросто было отказать себе в жареной картошке и конфетах. Меня спасли морепродукты, которыми я их заменила. В первый месяц диеты я потеряла 7 кг. Через 5 месяцев исчезли еще 8. Диета на самом деле действенная, ее можно рекомендовать всем без исключения.

Отзыв Марии

Метаболическая диета хороша не только для похудения, но и для вывода из организма шлаков и токсических веществ. Уже на начальном этапе, благодаря отказу от вредных жареных, соленых и жирных продуктов, самочувствие значительно улучшилось. Пищеварительная система тоже довольна, так как питание стало шести разовым с употреблением полезных продуктов. Еще только начало диеты, но результат уже налицо!

Отзыв Марины

Метаболическая диета в целом имеет положительные отзывы. Обобщая, можно сказать, что диета хоть и отличается сложностью, но дает действительно хорошие результаты. За первые полмесяца можно похудеть на 10 килограмм, дальнейшие результаты будут зависеть от индивидуальных пожеланий и начальных цифр.

Источник

Другие методы похудения

Источник