Диагностика синдрома мея тернера у мужчин
Патология подвздошных вен, которая связана с передавливанием левого венозного сосуда правой одноименной артерией называют синдромом Мея Тернера. Это довольно редкое заболевание, которое поражает как мужчин, так и женщин. Хотя скорее это можно считать патологическим состоянием, приводящим к ряду проблем.
Интересный факт! Название болезни произошло от фамилий двух американских медиков – Мей и Тернер, которые описали патологию в научном труде от 1957 года.
Что это такое?
Брюшная вена и аорта в области пояснично-крестцового района позвоночника разделяются на парные сосуды, которые называют общими подвздошными. Вены, в свою очередь, расходятся на внешние и внутренние. Первые превращаются в бедренные, вторые обеспечивают отток крови из органов таза.
Болезнь Мэйя Тернера характеризуется придавливанием левой общей подвздошной вены правой аналогичной артерией к позвонку. В результате чего отхождение крови из левой ноги и тазовых органов сильно затруднено. В некоторых случаях патология проявляется с правой стороны. Иногда состояние усугубляется атеросклеротическими поражениями сосудов.
В итоге передавливания происходит перенаполнение конечности, половых органов кровью. Развивается варикозная болезнь.
Симптомы
Клиническая картина синдрома, к сожалению, знакома только небольшому числу специалистов, так как болезнь не очень распространена. Однако опытный врач свяжет проявления с сосудистой патологией и отправит на необходимые обследования. Признаки развиваются такие:
- Отек левой конечности, иногда с изменением цвета кожи от багрового до синюшного;
- Варикозные узлы на бедре, в одном яичке у мужчин (варикоцеле) и на половых губах у женщин;
- Сильные боли, которые не купируются анальгетиками;
- Дискомфорт усиливается после физических нагрузок;
- Наблюдается гиперемия наполненного кровью участка;
- У мужчин тянущие боли в мошонке усиливаются после полового акта, могут отдавать в головку члена, уретру;
- Варикоз интимной зоны у женщин приводит к невозможности сексуальных контактов из-за болезненного узла;
- Может развиться геморрой.
Диагностика
Выявлением синдрома занимаются флебологи, ангиологи, сосудистые хирурги. Для подтверждения диагноза проводят аппаратные исследования:
- МРТ с контрастированием проблемного участка.
- Венография – метод, при котором красящее вещество доставляют в нужное место сосуда через специальный катетер, за движением кровотока наблюдают с помощью рентгенологической аппаратуры. Процедура довольно неприятна, поэтому введение катетера проводят под местным обезболиванием.
- УЗИ может выявить наполнение кровью определенных участков, варикоцеле у мужчин. Очень внимательный и опытный специалист может заметить несоответствие оттока по венам, а также расширение самого подвздошного сосуда с помощью ультразвукового ангиосканирования.
Лечение
Причина болезни механическая, поэтому и устранить патологию можно только оперативным способом. Для восстановления проходимости проводят стентирование. В суженый участок доставляют самораскрывающийся баллон, который послужит каркасом проблемного места.
После операции назначают медикаментозное лечение последствий синдрома. Используют антикоагулянты, которые уменьшат количество тромбоцитов в крови. Кроме того, для лечения последствий варикозного состояния применяют флеботропные препараты, действие которых направлено на укрепление стенок вен и артерий, восстановление работы клапанов, снятие воспаления. Дополнительно назначают курс дезагрегантов – это средства, которые препятствуют формированию тромбов. Самый известный медикамент из этой группы – аспирин.
При тяжелых варикозных поражениях вен, делают микрофлебэктомию – удаляют поврежденные участки сосудов.
К сожалению, стентирование не входит в перечень бесплатных медицинских услуг. К тому же подобные операции осуществляются только в нескольких клиниках Санкт-Петербурга, Москвы и других крупных городов. Такая ситуация делает процедуру избавления от синдрома доступной не для всех из-за высокой стоимости.
Прогнозы
Если стент во время операции был установлен правильно, то патология Мея Тернера не вернется. В редких случаях случается смещение баллона по сосуду, тогда процедуру стентирования проводят повторно. Диагностику делают несколько раз: сразу после вмешательства, через месяц, потом еще через 3, спустя год и два от момента проведения.
Пациенту назначают регулярное наблюдение у специалиста по сосудам и профилактическое лечение препаратами, которые предотвращают тромбоз.
Вена в том участке, где расположен стент сдавливаться механически уже не будет. Однако всегда остается риск формирования тромбов и атеросклеротических бляшек.
Заключение
Болезнь Мея Тернера требует тщательной аппаратной диагностики и оперативного лечения. Устранить патологию сосудов народными способами или медикаментами не удастся. Предотвратить механическое сдавливание профилактическими мерами тоже невозможно. Поэтому только обследование и стентирование помогут забыть о проблеме.
Источник
Модератор: dvd-rw
andreiandrei
Пациент со стажем
Сообщения: 71 Зарегистрирован: Вс фев 04, 2018 5:41 pm
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 5 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#61 Сообщение andreiandrei » Вт фев 06, 2018 3:29 pm
Был у двух урологов сегодня, все твердят, что простита из-за варикоцеле быть не может. Задал вопрос уре: как луше диагностировать варикоцеле, может там узи мошонки сделать?..Он ответил:не надо ничего делать, если оно есть и так видно будет, то операция.жесть, вот так врачи.
Вообщем записался на КТ-ангиографию вен малого таза с контрастом, узи-мошонки с пробой Вальсальвы, и МР-ангиографию вен малого таза с контрастом.
Как указать диагностам по ангиографии, что надо искать причину уже двух!! рецидивов варикоза. на что более тщательно обратить внимание? подвздошные вены, нижние полые вены, и печеночные.Правильно? Подскажите.
andreiandrei
Пациент со стажем
Сообщения: 71 Зарегистрирован: Вс фев 04, 2018 5:41 pm
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 5 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#62 Сообщение andreiandrei » Ср фев 07, 2018 7:13 pm
Да как разобраться то?..сколько урологов надо обойти 100-??.200?..
koraleks
Бывалый
Сообщения: 276 Зарегистрирован: Пт май 01, 2015 8:23 pm
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 31 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#63 Сообщение koraleks » Ср фев 07, 2018 7:40 pm
если повезёт то не больше.
Изначальное значение слова врач от слова врун. Поэтому в России не доктора а врачи. Все урологи терапевты только врачи.
andreiandrei
Пациент со стажем
Сообщения: 71 Зарегистрирован: Вс фев 04, 2018 5:41 pm
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 5 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#64 Сообщение andreiandrei » Чт фев 08, 2018 7:01 pm
Вообщем сделал кт-ангиографию вен малого таза, делали на мульти спиральном томографе.Херня это всё, неинформативно вообще.хоть я и объяснял доктору, что мне надо и он потом написал, что всё нормально, что типа компрессии вен и сосудов не выявленно.
Люди не тратье деньги и время.если проверять, то только специальными методами ,например супер селективная флебография(то есть определённых сосудов), ретроградные флебографии, флебометрии.кт-агниография и флебография это разные вещи. И такие исследования делаются в НИИ и специализированных клиниках.только деньги зря потратил.придётся похоже ехать в НИИ урологии. Хочу сделать операцию, но после двух рецедивов надо тщательно во всем разобраться.
Tomich
Пациент со стажем
Сообщения: 145 Зарегистрирован: Пн фев 05, 2018 5:17 pm
Поблагодарили: 12 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#67 Сообщение Tomich » Пн фев 19, 2018 9:52 am
Kirill123 писал(а):Я в Москве знаю двоих. Кто симптоматику увязывает урологическую и флебологическую.. Обычно или то или то.
andreiandrei
Пациент со стажем
Сообщения: 71 Зарегистрирован: Вс фев 04, 2018 5:41 pm
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 5 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#68 Сообщение andreiandrei » Пн фев 19, 2018 4:06 pm
Kirill123 писал(а):Каких «этих» ?
решили вопрос с Мэй-Тёрнером, ну с компрессией опв?
paha2011
Бывалый
Сообщения: 332 Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 3:13 pm
Откуда: москва
Поблагодарили: 10 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#69 Сообщение paha2011 » Сб апр 07, 2018 12:57 pm
Какие симптомы при обострении СМТ. У меня два года пульсировало в пояснице при этом варикоз на ноге и появилось варикоцеле на правом яичке, затем месяц тупой боли в спине и понеслось. Год лечил упф. Ставят когнестивный простатит . Хронический уретрит задней части уретры и колликулит. Сейчас за год появилось варикоцеле под левым яичком. Уролог пролечил уретрит инстиляциями и симптомы колликулита подутихли. Проявилась опять боль в левой ноге , боль в левой стороне паха, боль в спине левая сторона. Флеболог поставил предварительный диагноз синдром мей тернера. Отправил в хирургический центр пирогова.
paha2011
Бывалый
Сообщения: 332 Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 3:13 pm
Откуда: москва
Поблагодарили: 10 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#70 Сообщение paha2011 » Сб апр 07, 2018 1:06 pm
И еще вопрос , на форуме озвучивалась информация что на семенном бугорке могут увеличиваться вены.https://yadi.sk/i/yUvswD7E3SohMb
Возможно что это выпячивание вены или сосуда справа на фото?
Albatros
Пациент
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Сб апр 07, 2018 2:42 pm
Откуда: Москва
Поблагодарили: 2 раза
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#71 Сообщение Albatros » Сб апр 07, 2018 2:51 pm
paha2011 писал(а):Какие симптомы при обострении СМТ. У меня два года пульсировало в пояснице при этом варикоз на ноге и появилось варикоцеле на правом яичке, затем месяц тупой боли в спине и понеслось. Год лечил упф. Ставят когнестивный простатит . Хронический уретрит задней части уретры и колликулит. Сейчас за год появилось варикоцеле под левым яичком. Уролог пролечил уретрит инстиляциями и симптомы колликулита подутихли. Проявилась опять боль в левой ноге , боль в левой стороне паха, боль в спине левая сторона. Флеболог поставил предварительный диагноз синдром мей тернера. Отправил в хирургический центр пирогова.
В хирургическом центре Пирогова данной проблематикой не занимаются, зря потратите время.
what’s up — +7 916 4551087. Ординатор уролог-андролог.
Albatros
Пациент
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Сб апр 07, 2018 2:42 pm
Откуда: Москва
Поблагодарили: 2 раза
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#72 Сообщение Albatros » Сб апр 07, 2018 2:53 pm
paha2011 писал(а):Какие симптомы при обострении СМТ. У меня два года пульсировало в пояснице при этом варикоз на ноге и появилось варикоцеле на правом яичке, затем месяц тупой боли в спине и понеслось. Год лечил упф. Ставят когнестивный простатит . Хронический уретрит задней части уретры и колликулит. Сейчас за год появилось варикоцеле под левым яичком. Уролог пролечил уретрит инстиляциями и симптомы колликулита подутихли. Проявилась опять боль в левой ноге , боль в левой стороне паха, боль в спине левая сторона. Флеболог поставил предварительный диагноз синдром мей тернера. Отправил в хирургический центр пирогова.
Вам делали ТРУЗИ? Имеются ли в наличии Сонограммы? (заключение не интересует)
what’s up — +7 916 4551087. Ординатор уролог-андролог.
paha2011
Бывалый
Сообщения: 332 Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 3:13 pm
Откуда: москва
Поблагодарили: 10 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#73 Сообщение paha2011 » Сб апр 07, 2018 4:40 pm
[ref]Albatros[/ref], да делали трузи вены парапростатического сплетения расширены 5.1 мм простата 27см3 . Семенные пузырьки в норме. Узист сказал что от вен простата увеличилась.
paha2011
Бывалый
Сообщения: 332 Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 3:13 pm
Откуда: москва
Поблагодарили: 10 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#75 Сообщение paha2011 » Сб апр 07, 2018 4:54 pm
https://drive.google.com/file/d/1nZ75vl … p=drivesdk
https://drive.google.com/file/d/13vxhh- … p=drivesdk
Последнее трузи
Albatros
Пациент
Сообщения: 13 Зарегистрирован: Сб апр 07, 2018 2:42 pm
Откуда: Москва
Поблагодарили: 2 раза
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#76 Сообщение Albatros » Сб апр 07, 2018 10:30 pm
К сканам нет доступа. Если вены действительно расширены до 5 мм, то речь идет о варикозной болезни малого таза. Нужно исключать М-Т синдром , аортомезентериальный пинцет или другие более редкие варианты.
what’s up — +7 916 4551087. Ординатор уролог-андролог.
paha2011
Бывалый
Сообщения: 332 Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 3:13 pm
Откуда: москва
Поблагодарили: 10 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#77 Сообщение paha2011 » Вс апр 08, 2018 3:36 am
Albatros, настроил доступ к сканам. Если необходимо скину еще. Подскажите пожалуйста где лучше всего провести диагностику и если подтвердиться получить соответствующую помощь.
Заметил такую вещь с началом заболевания появилось большое количество оксалатов в моче остальное в норме.
koraleks
Бывалый
Сообщения: 276 Зарегистрирован: Пт май 01, 2015 8:23 pm
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 31 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#78 Сообщение koraleks » Ср апр 11, 2018 4:26 pm
В медицинском центре РЭМСИ неплохо делают МРТ вен таза, могут диагностировать Мея-Тэрнера.
Изначальное значение слова врач от слова врун. Поэтому в России не доктора а врачи. Все урологи терапевты только врачи.
andreiandrei
Пациент со стажем
Сообщения: 71 Зарегистрирован: Вс фев 04, 2018 5:41 pm
Откуда: Санкт-Петербург
Поблагодарили: 5 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#79 Сообщение andreiandrei » Чт апр 12, 2018 7:46 am
Я делал в РЭМСИ, нашли вену суженную, как при синдроме Мэя-Тернера .Вот ищу кто бы мог сделать ещё одно описание по диску МРТ. Пока не нашел.
paha2011
Бывалый
Сообщения: 332 Зарегистрирован: Вт июл 11, 2017 3:13 pm
Откуда: москва
Поблагодарили: 10 раз
Дневник лечения:
просмотр информации
Синдром Мея-Тернера
#80 Сообщение paha2011 » Вс апр 15, 2018 3:05 am
[ref]koraleks[/ref], Там и делал вот результат
Исследование выполнено в последовательностях 3D-Inh PCA, FIESTA в коронарной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, без контрастного усиления с последующей 3D-реконструкцией.
На полученных изображениях нижняя полая вена (НПВ) не изменена, участков выпадения МР-сигнала во все ее сегментах не выявлено. Почечные вены симметричные, однородного Мр-сигнала.
Правая общая подвздошная вена (ОПВ) не изменена, диаметром до 13мм в проксимальных отделах и в дистальных до 17мм.
Отмечается некоторое сужение левой повздошной вены на уровне перекрывающей ее правой подвздошной артерии до 8мм, на уровне дистальных отделов диаметр вены до 13мм.
Наружные подвздошные (НарПВ) и внутренние подвздошные вены (ВПВ) не изменены, интенсивность МР-сигнала от кровотока по ним однородная. НарПВ диаметром 13мм, ВПВ — 9 мм. НарЛВ диаметром — 13мм, ВПВ — 9 мм.
Коллатеральных перетоков не выявлено.
Перипростатические венозные сплетения до 3-4мм с обеих сторон.
Заключение : МР-признаки умеренного сужения проксимальной части левой общей подвздошной вены.
Зайду завтра к флебологу
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Вернуться в «Варикоцеле»
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость
Источник