Диагностическая артроскопия код по мкб 10

Диагностическая артроскопия код по мкб 10 thumbnail

Связанные МКБ-10 коды

  • M15-M19 Артрозы
  • M15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)
  • M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M20.2 Ригидный большой палец стопы
  • M94 Другие поражения хрящей
  • M94.1 Рецидивирующий полихондрит
  • M94.2 Хондромаляция
  • M94.9 Поражение хряща неуточненное

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Цены в 157 клиниках от 3500ք

Названия

 Название: Артроскопия коленного сустава.

Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава

Описание

 Артроскопия коленного сустава. Эндоскопический метод обследования для оценки состояния различных структур этого анатомического образования. Это может быть диагностическим и терапевтическим. Позволяет выявлять воспалительные и дегенеративные дегенеративные изменения, травматические повреждения и патологии ревматологического происхождения при проведении некоторых хирургических процедур. Это относится к малоинвазивной хирургии, не предполагает введения медикаментов (кроме артроскопии коленного сустава), требует соблюдения пациентом во время подготовки.

Дополнительные факты

 Артроскопия позволяет визуализировать все структуры суставной полости с помощью специального оборудования и оптических установок. Когда изменения обнаружены, доктор может немедленно начать выполнять терапевтические процедуры. История исследования началась в 1961 году, когда японский ученый профессор Тагаки изобрел устройство, оборудованное 4-мм трубками для отбора синовиальной жидкости из полости коленного сустава. Уже в 1962 году российские ученые усовершенствовали устройство и начали применять этот метод диагностики с использованием оптического оборудования (цистоскоп). Всего за несколько лет был разработан артроскоп, разработанный специально для исследования суставной полости.
 В настоящее время артроскопия коленного сустава считается одним из наиболее поучительных методов диагностики и лечения заболеваний этого анатомического региона, поскольку она позволяет на 95% пересмотреть полость сустава и оценивает состояние даже небольших структур. По сравнению с рентгенографией эта методика гораздо более информативна. Это объясняется полной визуализацией мениска, связок, внутрисуставного хряща и полости в целом, что невозможно при изучении обычной рентгенограммы. Артроскопия широко применяется в ортопедии, травматологии, применяется в спортивной медицине, поскольку спортсмены подвержены травматическим травмам из-за значительных нагрузок на костно-мышечную систему.

После артроскопии.

 Продолжительность диагностической процедуры составляет 15-20 минут, продолжительность терапевтической артроскопии варьируется в зависимости от выполняемых действий, она может достигать 1 часа и более. Через 3-4 часа пациент может вернуться домой. При обнаружении явных патологических изменений или выполнении сложных медицинских манипуляций пациенту рекомендуется оставаться в больнице. В целях быстрого выздоровления, физиотерапии и массажа рекомендуется физиотерапия. Важно снять интенсивное напряжение на нижних конечностях, повязку следует надевать на коленный сустав, а в состоянии покоя ставить ногу выше уровня груди.
 Полученные данные фиксируются в медицинском заключении. Кроме того, информация может храниться на видео носителях. В зависимости от выявленных изменений пациенты получают соответствующую терапию. В целом, артроскопия коленного сустава хорошо переносится и не сопровождается осложнениями. Негативные последствия могут возникнуть при вмешательстве в технику подделки, несоблюдении условий стерильности. В таких случаях эндоскопическое исследование может привести к заражению с последующим развитием бурсита, артрита, гемартроза. При нарушении целостности сосудов могут возникнуть кровотечения, венозные тромбозы. Иногда наблюдается гипертермия, боль, отечность тканей. Контрактуры и долговременные шипы очень редки.

Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава

Показания к применению

 Артроскопическое исследование используется при недостаточной информативности рентгеновских лучей, КТ и магнитного резонанса. Диагностическая процедура показана при подозрении на остеоартроз с деформацией кости, поражением мениска, повреждением сухожилий, связочного аппарата. В ходе исследования выявляются артриты ревматоидного происхождения, воспалительные процессы и новообразования. С его помощью можно обнаружить внутрисуставные переломы, некроз аваскулярных тканей. Диагностические манипуляции проводятся даже в том случае, если пациент жалуется на постоянные боли в суставах, ограничение подвижности неизвестной этиологии. Этот метод также используется при взятии материала для гистологического исследования.
 Терапевтическая артроскопия показана при необходимости иссечения отдельных срезов мениска или суставного хряща в случае невозможности их восстановления. Процедура удаляет инородные тела и фрагменты от переломов из суставной полости. Показанием к манипуляции является необходимость реабилитации суставов, которая возникает во время гнойных процессов, скопления выпота и гемартроза (в случаях, когда жидкость не может быть удалена проколом). Во время процедуры можно вводить лекарства для снятия воспалительного процесса.
 Вмешательство для восстановления утраченных функций применяется при ревматоидном артрите, вывихе надколенника, дегенеративных процессах (гонартрозе), повреждении связок. Артроскопия противопоказана при наличии суставной контрактуры (диапазон движений менее 60 градусов) и обширных спаек. Операция не может быть выполнена при острых инфекционно-воспалительных процессах суставной полости. Процедура не проводится, если у пациента аллергия на используемый анестетик.

Читайте также:  Гипосмия код мкб 10

Подготовка

 Процедура проводится только по назначению травматолога, хирурга или ортопеда. Перед эндоскопической манипуляцией пациент должен пройти серию исследований. Необходимо пройти общий анализ мочи, крови, свертываемости крови, показано провести биохимическое исследование крови, флюорографию ОГК и ЭКГ. Требуется консультация анестезиолога. При наличии хронических заболеваний пациент должен быть осмотрен врачом общей практики и специалистами с ограниченными возможностями в зависимости от существующих патологий. Необходимо сообщить врачу о назначенных препаратах, по согласованию со специалистом, временно отказаться от приема дезагрегированных антикоагулянтов. За несколько часов до артроскопии коленного сустава рекомендуется не есть и не пить.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: , показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
ГКБ им. В.П. Демихова
г. Москва, ул. Шкулева, д. 4
м. Волжская
3500ք
+7(499) 179..показать+7(499) 179-67-85+7(499) 178-85-74
Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская
4070ք
+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
4500ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-33-97+7(495) 530-32-68+7(495) 530-33-88
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
м. Бульвар Рокоссовского
7000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
7200ք
+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
Поликлиника № 4 УДПРФ
г. Москва, Кутузовский пр-т, д. 20
м. Выставочная
9000ք
+7(499) 243..показать+7(499) 243-04-74+7(499) 243-71-00+7(499) 243-74-72
Санкт-Петербургская больница РАН
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. А
м. Удельная
9000ք
+7(812) 293..показать+7(812) 293-45-35+7(812) 323-45-35
МСЧ МВД России на проспекте Культуры
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 2
м. Озерки
9000ք
+7(812) 559..показать+7(812) 559-77-37
Городская Мариинская больница на Литейном
г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 56
м. Маяковская
9372ք
+7(812) 605..показать+7(812) 605-03-03+7(812) 275-74-65+7(812) 777-69-19
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
10000ք
+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06+7(812) 702-37-03+7(812) 702-51-91
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
м. Красногвардейская
10200ք
+7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
ДКБ им. Семашко
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
10500ք
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
Ленинградская областная клиническая больница
г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49
м. Озерки
11090ք
+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
Госпиталь Одинцово
г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1
м.
11400ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(498) 777-11-03+7(498) 777-11-00
Абиа на проспекте Королёва
г. Санкт-Петербург, пр-т Королёва, д. 48, корп. 7
м. Комендантский проспект
12000ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-11-11+7(812) 313-59-81+7(812) 306-22-22
Мама, Папа, Я в Люберцах
г. Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 141
м. Жулебино
12000ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 150-33-88
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
12000ք
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
КБ №119
г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
м. Пятницкое шоссе
12000ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
12700ք
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ГКБ №31 на Лобачевского
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
м. Проспект Вернадского
12900ք
+7(499) 936..показать+7(499) 936-99-89+7(499) 432-96-53
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
м. Беговая
13530ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4
м. Добрынинская
13530ք
+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
Поликлиника ЦКБ УДП РФ
г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 11/2
м. Молодежная
14000ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-01-11
ГКБ №64 им. В. В. Виноградова
г. Москва, ул. Вавилова, д. 61
м. Академическая
14000ք
+7(495) 103..показать+7(495) 103-46-66+7(499) 134-70-90
Поликлиника №3 УДПРФ в Грохольском переулке
г. Москва, Грохольский пер., д. 31
м. Комсомольская
14020ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 982-10-00+7(495) 982-10-60+7(495) 680-89-82+7(495) 680-75-83
МЕДСИ в Красногорске
г. Красногорск, ул. Успенская, д. 5
м. Пятницкое шоссе
14850ք
+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-15+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинской Слободе
г. Москва, ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6
м. Автозаводская
14850ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Полянке
г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
м. Полянка
14850ք
+7(495) 730..показать+7(495) 730-57-23+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Пречистенке
г. Москва, Зубовский б-р, д. 22/39
м. Парк Культуры
14850ք
+7(495) 739..показать+7(495) 739-53-67+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 52
м. Аэропорт
14850ք
+7(495) 229..показать+7(495) 229-18-75+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинском проспекте
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1
м. Шаболовская
14850ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Митино
г. Москва, Пятницкое шоссе, д. 37
м. Пятницкое шоссе
14850ք
+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Рублевском шоссе
г. Москва, Рублёвское шоссе, д. 10
м. Кунцевская
14850ք
+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Марьино
г. Москва, ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
м. Марьино
14850ք
+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Дубининской
г. Москва, ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
м. Павелецкая
14850ք
+7(495) 737..показать+7(495) 737-01-90+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Солянке
г. Москва, ул. Солянка, д. 12, стр. 1
м. Китай-Город
14850ք
+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(495) 730-14-34+7(985) 239-51-02
МЕДСИ в Хорошевском проезде
г. Москва, 3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
м. Беговая
14850ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 780-40-64+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Бутово
г. Москва, ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
м. Бульвар Дмитрия Донского
14850ք
+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Благовещенском переулке
г. Москва, Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
м. Маяковская
14850ք
+7(495) 023..показать+7(495) 023-60-84+7(915) 047-23-65
ЦКБ УДП РФ
г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
м. Крылатское
15000ք
+7(495) 530..показать+7(495) 530-01-11
Ещё клиник — 117. используйте фильтры
Читайте также:  Мкб 10 носовые пазухи код

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Классификация
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Прогноз

Названия

 Название: Артралгии.

Артралгии
Артралгии

Описание

 Артралгии. Симптом суставных болей, характерных для одного или одновременно нескольких суставов (полиартралгии). Возникновению артралгии способствует раздражение нейрорецепторов синовиальных оболочек суставных капсул медиаторами воспаления, продуктами иммунных реакций, солевыми кристаллами, токсинами, остеофитами Артралгии могут наблюдаться при ревматических, эндокринных, инфекционных, опухолевых, неврологических, аутоиммунных заболеваниях, травмах, лишнем весе. Выяснение причин артралгий имеет важную дифференциально-диагностическую значимость. Лечение артралгий сводится к терапии обусловившего их заболевания; применяются симптоматические меры – анальгетики, местное тепло и мази.

Дополнительные факты

 Для суставного синдрома, принимающего форму артралгии, характерно отсутствие объективного симптомокомплекса поражения суставного аппарата – деформации, отечности, локальной гипертермии и гиперемии, пальпаторной болезненности, значительного ограничения подвижности, нередко – рентгенологических признаков. Тем не менее, артралгия может являться предвестником серьезных органических поражений суставов или симптомом грозной внесуставной патологии.

Факторы развития артралгии.

 Артралгический синдром нередко сопровождает течение острых инфекций. Артралгия может отмечаться как в продромальном периоде заболевания, так и в ранней клинической стадии, протекающей с лихорадкой и интоксикацией. Для инфекционной формы артралгии характерна «ломота» в суставах нижних и верхних конечностей, полиартикулярный характер болей, их сопряженность с миалгией. Подвижность в суставе при этом полностью сохранена. Обычно артралгия инфекционного характера исчезает в течение нескольких суток по мере ослабления токсического синдрома, обусловленного основным заболеванием.
 Возможны варианты развития постинфекционной реактивной артралгии после перенесенных острых кишечных или урогенитальных инфекций; параинфекционного артралгического синдрома, вызванного туберкулезом, инфекционным эндокардитом, вторичным сифилисом. Нередко причиной артралгий служат очаги имеющейся хронической инфекции — пиелонефрита, холангита, аднексита, паратонзиллярного абсцесса либо паразитарной инвазии.
 Поли- или ологиартралгии являются основным симптомом воспалительных ревматических заболеваний. Для ревматических артралгий характерен постоянный, интенсивный, мигрирующий болевой синдром, вовлечение крупных суставов преимущественно нижних конечностей, ограниченность движения в суставах. Дебют ревматоидного артрита, а также системные ревматические заболевания проявляются полиартикулярным синдромом, захватывающим мелкие симметричные суставы стоп и кистей, двигательной скованностью по утрам. При микрокристаллическом подагрическом артрите артралгия проявляется в виде рецидивирующих приступообразных болей в изолированном суставе, которые, внезапно возникнув, быстро достигают пиковой интенсивности и не ослабевают несколько суток.
 Постепенно нарастающая в течение длительного времени артралгия может свидетельствовать о деформирующем остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. В этом случае типичным является вовлечение коленных или тазобедренных суставов; тупой, ноющий, связанный с нагрузкой тип болей и их исчезновение в покое. Артралгия может носить метеозависимый характер, сопровождаться «похрустыванием» суставов во время движения, ослабевать при использовании местной отвлекающей терапии.
 Стойкие олиго- и полиартралгии длительного течения, сопровождающиеся формированием «пальцев Гиппократа» (деформации ногтей и дистальных фаланг по типу «часовых стеклышек» и «барабанных палочек»), свидетельствуют о паранеопластическом поражении синовиальных оболочек. У таких пациентов следует заподозрить онкологическую патологию внутренних органов, в первую очередь рак легких.
 Частыми причинами артралгий являются эндокринные расстройства – первичный гиперпаратиреоз, овариогенные дисфункции, гипотериоз и тд Суставной синдром эндокринного генеза протекает в форме олигоартралгии, сопряженной с оссалгией, миалгией, болями в тазовых костях и позвоночнике. Среди прочих возможных причин артралгий следует выделить интоксикацию тяжелыми металлами (таллием, бериллием), частые перегрузки или микротравмы суставов, длительную лекарственную терапию, посталлергические реакции и тд.
 Остаточные артралгии после перенесенных воспалений суставов носят хронический или преходящий характер. В течение недель либо месяцев могут сохраняться боли и тугоподвижность в суставах. В дальнейшем самочувствие и функции конечностей полностью восстанавливаются. При хронической форме артралгии ее обострения бывают связаны с перенапряжением, метеолабильностью, переохлаждением. К псевдоартралгиям относится болевой синдром, симулированный первичной оссалгией, невралгией, миалгией, сосудистой патологией, плоскостопием, Х-образной или О-образной деформацией конечностей, психосоматическими расстройствами.

Читайте также:  Гангренозная пиодермия код мкб

Симптомы

 Боль в голеностопе. Боль в горле. Боль в колене. Гиперкальциемия. Ломота в суставах. Ночная потливость у женщин. Першение в горле. Разбитость. Увеличение СОЭ. Увеличение подмышечных лимфоузлов. Увеличение шейных лимфоузлов.

Классификация

 Проявления артралгии различаются по локализации и глубине болей, количеству вовлеченных суставов, характеру и интенсивности болевого синдрома, его суточной ритмичности, длительности существования, связью с определенным видом движений При наличии болей в единичном суставе говорят о моноартралгии, при одновременном или последовательном болевом синдроме в нескольких суставах – об олигоартралгии, при вовлечении 5 или более суставов – о синдроме полиартралгии.
 По характеру артралгического синдрома различают острую и тупую боль; по интенсивности – от слабой и умеренной выраженности до интенсивной; по типу течения – преходящую и постоянную. Чаще артралгия возникает в крупных суставах – тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых, реже в средних и мелких – лучезапястных, голеностопных, межфаланговых.
 В ревматологии принято выделять следующие виды суставных болей:
 • артралгию, вызванную токсическим синдромом при острых инфекциях;
 • первичный эпизод или перемежающаяся (интермиттирующая) артралгия при остром или рецидивирующем артрите;
 • длительно текущую моноартралгию крупных суставов;
 • олиго- или полиартралгический синдром, сопровождающий вовлечение синовиальных оболочек или прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения хряща;
 • остаточную поствоспалительную или посттравматическую артралгию;

Диагностика

 Поскольку артралгия не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь субъективным симптомом, на первый план при выяснении причин ее возникновения выступают клинико-анамнестические характеристики и физикальное обследование. Желательна консультация ревматолога. С целью дифференциации этиологии артралгии проводится ряд объективных исследований. В лабораторной диагностике показательным является клинический анализ крови, включающий подсчет тромбоцитов, биохимические и бактериологические тесты, серологические реакции.
 Среди инструментальных методик диагностики используется рентгенография и УЗИ суставов, томография, термография, электрорентгенография, подография, а также инвазивные вмешательства — контрастная артрография, артроскопия, диагностическая пункция сустава с микробиологическим и цитологическим исследованием пунктата.

Лечение

 В терапии артралгий основная роль отводится лечению ведущей патологии. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспалительных внутрисуставных процессов и болевого синдрома. Системная терапия включает использование НПВП — ибупрофена, диклофенака, напроксена и тд При умеренной артралгии или наличии противопоказаний к пероральному приему препаратов проводится локальная наружная терапия согревающими, противовоспалительными и анальгезирующими мазями, содержащими диклофенак, кетопрофен, скипидарную мазь. Накладываются аппликации с диметилсульфоксидом на область сустава.

Прогноз

 Пренебрежение грамотным обследованием и лечением при артралгии чревато развитием необратимых функциональных нарушений суставов – ригидности, анкилозов, контрактуры. Поскольку артралгия может служить маркером самых различных заболеваний, обращение к врачу необходимо при возникновении и сохранении суставного синдрома свыше 2-х суток.

Источник