Дети с синдромом дауна постоянный насморк

Содержание

1. Что такое болезнь Дауна?
2. Почему возникает болезнь Дауна?
3. Признаки болезни Дауна
4. Поговорим о насморке
5. Что такое аденоиды и зачем они нужны?
6. Что делать с   насморком?
7. Как лечить насморк у детей с болезнью Дауна?
8. Профилактика насморка у детей с болезнью Дауна

Прежде чем говорить об особенностях детей с болезнью Дауна необходимо несколько слов рассказать о самой болезни, потому как, не познав суть, нельзя понять в чём проблема, а самое главное абсолютно непонятно, как её устранить.

Что такое болезнь Дауна?

Впервые заболевание было описано английским врачом Л. Дауном в 1886 году. Назвал он заболевание монголизм, поскольку дети с данной патологией имели монголоидный разрез глаз, круглое лунообразное лицо.

Болезнь Дауна характеризуется изменением хромосомного набора. Вместо 46 хромосом у человека имеется 47. Это обусловлено тем, что в 21 паре имеется дополнительная хромосома, то есть сформирована   трисомия по 21 паре.

Именно трисомия приводит к особому набору патологий и особому внешнему виду человека, которые снижают качество его жизни.

Из патологических состояний, сопряжённых с болезнью Дауна, можно отметить:

• Врождённые пороки сердца. Часто это дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки, открытое овальное окно и др.;
• Умственная отсталость, причём степени тяжести данной патологии могут быть разные. Если ребёнок родился с болезнью Дауна, нормального сохранённого интеллекта у него не будет;
• Проблемы с кожей. Часто у таких детей кожа сухая, подвержена развитию дерматитов и экзем. Отсюда вытекает следующая проблема со здоровьем;
• Аллергическая настроенность организма ребёнка с болезнью Дауна. Аллергия в основном проявляется в виде атопии на коже.

Почему возникает болезнь Дауна?

Как уже говорилось выше, данное заболевание возникает вследствие изменения числа  хромосом. Почему эти хромосомы неправильно сходятся причин множество. К примеру, поломка в процессе оплодотворения и деления зародышевых клеток. Это может быть обычной случайностью вследствие накопления «плохой» генетической информации в организме женщины в течение жизни. Не просто так женщина в возрасте 28 лет и выше считается старородящей. Ребёнок с болезнью Дауна может родиться у абсолютно здоровых родителей.   

Таким образом, происходит обычная генетическая поломка. На сегодняшний день во время беременности женщина проходит ряд обследований, в перечень которых входит исследование на наличие болезни Дауна у плода. Если данная патология выявляется, решается вопрос о прерывании или сохранении беременности.

Признаки болезни Дауна

Первое, что необходимо отметить, это похожесть друг на друга всех пациентов с данным заболеванием. У всех таких особенных детей имеется:

• монголоидный разрез глаз;
• поперечная глубокая борозда на ладони, короткие пальцы;
• низко посаженные уши;
• крупный язык, который часто не вмещается в полость рта;
• специфический приплюснутый нос;
• стигмы развития, такие как эпителиальные ходы в области копчика и др.

Внешний вид этих детей таков. Но ещё есть одна черта, которая характерна для всех детей с болезнью Дауна — они дружелюбны и улыбчивы, за душой у них нет камня.

Поговорим о насморке у детей с болезнью  Дауна

Мы не будем говорить сегодня о пороках сердца, хотя эта тема интересна, сложна и актуальна. Насморк у этих особенных детей встречается очень часто, и порой вылечить его представляет большие трудности. Если присмотреться, можно у многих детей с этой патологией увидеть приоткрытый рот. Это нередко говорит о том, что у детей с   болезнью Дауна чрезмерна развита лимфоидная ткань в области носоглотки, увеличены аденоиды.

Что такое аденоиды и зачем они нужны?

Лимфоидная ткань необходима человеку для того, чтобы бороться с проникновением чужеродных вредных для организма биологических объектов. Собственно   аденоиды, нёбные миндалины и другие лимфатические узлы являются воротами или фильтрами, которые задерживают инфекцию на начальном этапе. Однако при разрастании лимфоидной ткани или массированном внедрении возбудителя лимфатические узлы, в том числе и аденоиды становятся источником и очагом инфекции.

Строение аденоидов таково, что при их увеличении появляется множество мест. Где болезнетворные бактерии чувствуют себя великолепно. В аденоидах имеются так называемые крипты, карманы, которые плохо сообщаются с атмосферным воздухом, а значит, в них образуются застойные процессы.

С аденоидами в современной медицине поступают радикально — оперативное лечение. Конечно, существуют и гормональные препараты, которые используются в течение некоторого времени (чаще всего от 1 до 3 месяцев), дабы посмотреть динамику при консервативной терапии. Большинство оторинолярингологов утверждают, что оперативное лечение аденоидов является единственно эффективным и правильным.

При избыточном росте аденоидов часто происходит их инфицирование и развитие аденоидита. Аденоидит приводит к развитию болезнетворных микроорганизмов и инфицированию носовой полости, полости среднего уха и слуховых труб. В связи с этим ребёнок с болезнью Дауна не может выйти из бесконечных ринитов (воспаление слизистой оболочки носа) и отитов (воспаление уха).

Что делать с   насморком?

Несомненно, насморк у ребёнка не стоит оставлять без внимания, однако перво-наперво нужно решить вопрос с аденоидной тканью. Аденоиды необходимо уменьшить как минимум и как максимум удалить. Дело в том, что многие специалисты не желают браться с особенного ребёнка с умственной отсталостью и предлагают консервативное лечение. Сделаем оговорку, что не всегда назначенное консервативное лечение является отмазкой. Во многих случаях оно показано, поэтому нельзя считать все эпизоды консервативной терапии неким нежеланием проводить операцию ребёнку с болезнью Дауна.

Если есть возможность сделать операцию, её необходимо делать. Ежели таковой возможности нет, от насморка избавиться не получится и придётся постоянно проводить курсы лечения ринита.

Каково лечение насморка у детей с болезнью Дауна?

В общем-то, больших особенностей нет. При отделяемом прозрачном достаточно будет использования сосудосуживающих капель. При слизисто-гнойном отделяемом обязательно назначение антибактериальных лекарственных препаратов, причём одним хватит местных антибиотиков, а для других очень важным будет и назначение антибиотиков внутрь.

На данный момент существуют комбинированные капли в нос, которые содержат антибактериальный, сосудосуживающий и гормональный компонент. Они действуют на все патогенетические звенья патологического процесса. Антибиотик устраняет развитие патогенных бактерий, гормон обладает противовоспалительным и противоотёчным действиями, сосудосуживающее средство также снижает отёки, открывает отверстия околоносовых пазух, евстахиевых труб  и приводит к уменьшению количества выделяемой слизи.

В период ремиссии хронического ринита применяют моногормональные капли для носа, которые воздействуют именно на лимфоидную ткань аденоидов. Из них можно отметить Авамис и Назонекс. Гормональное действующее вещество обладает малой биодоступностью, то есть действует только местно и никакого системного эффекта практически не оказывают.

Профилактика насморка у детей с болезнью Дауна

Дети с болезнью Дауна очень подвержены простудным заболеваниям, поэтому их стоит ограждать от сковзняков, одевать теплее в холодное время года. Особое внимание должно быть направлено на межсезонье, когда в помещениях ещё или уже отсутствует отопление.

Конечно, необходимо проводить витаминизацию, умеренное закаливание (обязательно вне обострений).

Эти мероприятия будут способствовать, удлинению временных отрезков между обострениями заболевания и тем самым жизнь таких особенных детей будет чуть легче и радостнее.

Я вообще предлагаю сделать для детей с синдромом Дауна отдельную тему,тк они не совсем похожи на обычных детей из-за некоторых своих особенностей,а даже может и совсем не похожи.(если вы ,конечно,посчитаете это целесообразным). А вопрос мой такой:
у моего 2-х месячного мальчика кашель и сопли,т.е сопли как таковые из носа не текут,но заложенность внутри есть:Он хрюкает(хотя я знаю,что это и одна из их особенностей),это я решила так потому что ,когда он сильно кашляет,затем начинает чихать ,то из носа вылезает зеленая густая слизь.Сначала кашель был не такой сильный,да и он откашливался-нам педиатр прописал «геделикс» ,а в нос впрыскивать «салин»,но я честно говоря,только капала «аквамарис» иногда.Ведь ЛОР нам сказал,что из-за строения их носа ,глотки и ушей им вообще промывать нельзя нос,да и капать туда нежелательно.Это было на первой неделе болезни.
А спустя еще 10 дней (это вот сегодня) я опять вызвала педиатра и вот какие назначения нам дали:
эреспал 1/2 чл 3р/д,салин 1 вспрыск 3р/д,эуфиллин 1/6 таб 3 р/д,фенистил 5кап 2 р/д,свечи виферон1 1 св 2р/д.
Кашель стал как бы лающий,это бывает в основном ночью,когда он просыпается для кормления. Иногда после ночного кормления он сильно срыгивает из-за кашля и в том ,что он отрыгнул много слизи.Как помочь ребенку? И как вы смотрите на назначение педиатра?

Практический смысл прививки против гемофильной инфекции(ХИБ) для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менигита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6-12 месяцев.
Семивалентная конъюгатная вакцина Превнар (или Превенар) предназначена для защиты от семи штаммов пневмококков.
Ребенок с синдромом Дауна более подвержен этим инфекциям по сравнению с другими детьми.По-этому Вам и рекомендуется привиться этими вакцинами.

А когда нам можно будет сделать эту прививку?Наверно , надо вылечиться сначала(а вот как я и не знаю) или ее можно делать болеющему ребенку?
И можно ли мне сделать такую прививку старшему ребенку-ему 3 года(он тоже переболел и сейчас немного кашляет,но нас выписали в сад- сказали остаточное явление.Хотя я честно не понимаю-как это остаточное явление?)

Кашель у нас еще есть,но уже значительно лучше(в смысле он откашливается).Мы вызывали другого педиатра,он прописал нам немного капать в нос(сначала сосудосуживающее називин,затем промыть аквамарисом,а уже потом капать альбуцид,а от кашля — микстуру детскую в пакетиках.Вот уже 5 дней мы это делаем,но совсем кашель не исчез( я понимаю,что он так быстро не пройдет?).Теперь нам этот врач говорит,что надо менять лечение(тк больше 5 дней лечить одним и тем же не эффективно).Это действительно так?

#41

 
света 

#42

 
Vasilina 

#43

 
nattalli74 

#44

 
mary 

#45

 
ЛеВик 

#46

 
Харченко Оля 

#47

 
ЛеВик 

#48

 
Харченко Оля 

#49

 
Jane_S 

#50

 
mary 

#51

 
ЛеВик 

#52

 
Jane_S