Деструкция стекловидного тела глаза код мкб

Содержание

Описание
Причины
Симптомы
Лечение

Названия

Деструкция стекловидного тела.

Помутнение стекловидного тела при его деструкции

Описание

Деструкция стекловидного тела (ДСТ) (лат. Myodesopsia) — помутнение волокон стекловидного тела глаза, наблюдаемые человеком в виде нитей, «мотков шерсти», точечных, зернистых, порошковидных, узелковых или игольчатых включений, которые плавают вслед за движением глаз то в одну, то в другую сторону. Данное явление называют «плавающими помутнениями» (англ. Floaters), «летающими мушками» (лат. Muscae volitantes), «гусеницами», и даже «бактериями». Также известна как «мушки, паутинки, точки, чёрточки, пыль в глазах» со слов пациентов. При постановке диагноза врачами-офтальмологами в существенном числе случаев обозначается как ДСТ.

Причины

Деструкция стекловидного тела вызывается целым рядом причин. Наиболее распространёнными из них являются и возрастные изменения стекловидного тела, последние чаще начинающиеся в возрасте 40-60 лет. Среди других причин, которые могут привести к деструкции, можно отметить различные сосудистые нарушения (в том числе вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов), шейный остеохондроз, интенсивные эндокринные и метаболические изменения (пубертатный период, беременность, приём гормональных препаратов) и заболевания (сахарный диабет), травмы головы, травмы глаз и носа (в том числе операции глаз и носа), физическое истощение, дистрофия, частые и длительные нагрузки глаз, затяжные физические и психоэмоциональные стрессы, последствия перенесённых инфекций, паразиты (токсоплазмоз), высокий уровень радиационного и токсического воздействия на организм.
Резкое появление «летающих мушек» может являться предвестником отслоения сетчатки или стекловидного тела. При этом, кроме «мушек» у людей наблюдается что-то вроде вспышек света или «молний», за счёт образовавшихся в стекловидном теле пустот. Отслоение сетчатки является серьёзной патологией, грозящей полной потерей зрения.

Симптомы

Стекловидное тело представляет собой прозрачное бессосудистое студенистое вещество, заполняющее полость глаза между сетчаткой и хрусталиком. В норме стекловидное тело полностью прозрачно. Жидкая часть стекловидного тела состоит из вязкой гиалуроновой кислоты, следов сывороточных белков, аскорбиновой кислоты, солей и других веществ и заключена в каркас из тонких белковых фибрилл.
Деструкция стекловидного тела представляет собой изменение сетчатого строения стекловидного тела глаза за счёт того, что отдельные волокна утолщаются и теряют прозрачность. В случаях, связанных с разжижением стекловидного тела, его волокна зачастую слипаются между собой, образуя переплетения, принимающие вид «осьминогов», «пауков», «хромосомы», «пальмы» Разжижение стекловидного тела — разделение комплекса «гиалуроновая кислота — коллаген», при котором стекловидное тело теряет однородность, разделяясь на две фракции: густую и жидкую. При разжижении стекловидного тела, кроме мушек наблюдаются так называемые «вспышки» или «молнии», являющиеся аномальной реакцией зрительного нерва на присутствие в стекловидном теле «оптических пустот», воспринимающихся мозгом как «молнии» или «вспышки».
Помутнения особенно хорошо видны на фоне яркой, чистой поверхности, например на фоне яркого неба, снега или освещённой белой стены и потолка. При слабом освещении и неоднородности окружающего пространства, помутнения человеком обычно вообще не замечаются. Однако, если человек всё-таки их замечает, они могут являться причиной сильного раздражения. Из-за движения мутных частиц вслед за движением глаза, бывает трудно сфокусировать взгляд на подобной частице и рассмотреть её как следует.
Деструкция стекловидного тела в виде серебряного или золотого дождя возникает при наличии кристаллических включений холестерина, солей кальция, магния и фосфора у больных пожилого возраста с нарушением холестеринового обмена и сопутствующим сахарным диабетом. При биомикроскопии определяются блестящие частички, «серебряный (золотой) дождь» или «танцующие снежинки», которые перемещаются при движении глазных яблок. Эти кристаллы имеют разную величину, форму (в виде точек, шариков, пластин), цвет (белоснежный, золотистый, коричневый.
Говоря о «мушках» в глазах, часто люди путают симптомы деструкции стекловидного тела с временными оптическими эффектами, как например, «отпечаток негатива», остающийся при взгляде на солнце или другой источник яркого света, или «искорки», возникающие при поднятии тяжестей, резком изменении артериального давления, ударах в голову. Плавающие помутнения при деструкции стекловидного тела в условиях освещённости видны всегда, имеют стабильную форму, оставаясь одними и теми же «мушками».

Лечение

Из хирургических вмешательств можно выделить:
YAG-лазер витреолизис (расщепление видимых помутнений лазером).
Витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела с последующей заменой его на газ, силикон или физраствор).
Однако, стоит заметить, что последствия данных видов лечения могут быть гораздо опасней, чем летающие мушки.

Источник

Деструкция подразумевает под собой изменение структуры стекловидного тела. Оно может стать толстым, сжиженным или сморщенным, что является отклонением от нормы. При возникновении таких отклонений форма глаза меняется, внутриглазное давление нестабильно, а способность проведения света сетчаткой нарушается. В результате этого зрительные функции снижаются.

Деструкция стекловидного тела код по МКБ-10

Относится к болезням стекловидного тела, которым присвоен код по МКБ-10 H43

Виды деструктивных изменений

Деструкция стекловидного тела имеет несколько разновидностей:

Нитчатая. Связана с развитием атеросклероза и нарушением работы сосудистой системы, из-за чего такая форма заболевания присуща в основном пожилым людям. Фибриллы в данном случае проявляют себя как неорганизованная масса. Они плавают по всей площади стекловидного тела, слипаются и перекручиваются. В результате этого из них образуется спутанный клубок.
Деструкция, похожая на серебристый или золотистый дождик. Такое сравнение связано с поведением микроскопических частиц, находящихся в полости стекловидного тела. Они движутся по траектории маятника и переливаются, становясь похожими на капли дождя. Чаще всего в качестве микроскопических частиц наблюдаются кристаллы холестерина.

Последствием деструкции любого типа может стать отслойка стекловидного тела, которая в свою очередь приводит к появлению кровоизлияний.

Причины деструкции

Сбой в работе внутренних органов, регулирующих коллоидный состав стекловидного тела – это самый распространённый фактор, из-за которого возникает деструкция. Патологические процессы происходят также по таким причинам:

Изменения, связанные со старением организма.
Внутри глаза есть воспаления хронического типа.
Болезни кровеносной системы.
Близорукость высокой степени.
Дистрофические изменения.
Если наблюдается атеросклероз шейных позвонков, то сосуды сдавливаются.
Сбой выработки гормонов из-за физиологических изменений в организме.
Травмы и операции лицевой области или головы.
Поражение нервной системы.
Нерегулируемые нагрузки на глаза.
Эмоциональные всплески.
Истощение с точки зрения физиологии.
Воздействие токсических веществ.
Нехватка витаминов и микроэлементов.

Во время лечения большое внимание уделяется причине возникновения болезни. Для полного выздоровления её нужно устранить.

Симптоматика заболевания

Деструкция стекловидного тела сопровождается нарушением зрительных функций, совмещённых с оптическими отклонениями. Перед глазами могут появляться пятна, крапинки, паутинки или замутнённые области. Такой же эффект наблюдается и при травмах головы или при усиленных физических нагрузках. Чтобы отличить случай деструктивных изменений от других проявлений, стоит обратить внимание на такие условия образования оптических иллюзий:

Их появление носит постоянный характер.
Они имеют одинаковые размеры и формы.
Они появляются только при хорошем освещении или на поверхности белого цвета.

Чаще всего такое проявление характерно во время отслойки сетчатки. Чем чётче и толще всплывающие объекты, тем запущеннее случай деструкции. Если говорить про появление перед глазами световых вспышек или молний, то в таком случае заболевание сопровождается тяжёлыми осложнениями. Во время травм, опухолей или каких-либо заболеваний деструкция сопровождается накоплением небольших зёрнышек, плавающих по всему стекловидному телу. Если вовремя не взяться за лечение, то больной может частично или полностью потерять способность видеть.

Причины и симптомы деструкции обсуждаются здесь:

Диагностика деструкции

Чтобы установить диагноз, офтальмолог проводит осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа. Выявить локализацию заболевания также помогает исследование глаза с помощью щелочной лампы. При комплексном осмотре врач может заметить такие отклонения от нормы:

Наличие щелей вертикального вида или похожих на разнообразные фигуры (таким образом проявляются пустые оптические полости).
За передней пластинкой стекловидного тела видны волокна сероватого оттенка.
Прогрессирующее заболевание подразумевает выявление слияния пустот.
В случае размещения помутнения поодаль от сетчатки, то врач замечает обрывки нитей-фибрилл.

В большинстве случаев такие проявления характерны для людей пожилого возраста. Также деструкция может развиваться совместно с дистрофией или миопией.

Лечение деструкции

Методика по лечению деструкции стекловидного тела ещё не выработана окончательно. Поэтому в первую очередь действия врачей направлены на устранение причины заболевания, борьбу с его симптомами и уменьшение нагрузок на зрительные органы. Если говорить о консервативном лечении деструкции, то больному назначаются такие лекарства:

Раствор йодистого калия на область поражения. Рассасывающее действие.
Вобэнзим или Траумель С, употребляемые внутрь. Обладают свойствам рассасывания.
Эмоксипин. Нормализует обменные процессы внутри глаза.
Кавинтон или Циннаризин. Нормализуют кровообращение в головном мозге, улучшая проходимость сосудов.

Лечение деструкции стекловидного тела посредством хирургического вмешательства – это очень рискованный метод, который может повлечь за собой такие осложнения, как катаракта, отслойка сетчатки и кровоизлияния. При этом большему риску подвергаются люди пожилого возраста. Если избежать операции не удалось, то проводятся витреолизис или витрэктомия. Первый тип оперативного вмешательства представляет собой лазерное расщепление помутнений, находящихся в стекловидном теле. Второй тип – иссечение поражённых участков стекловидного тела или его полное замещение имплантатом, наполненным газообразным веществом.

Вот как рассказывают о классификации методов лечения деструкции в интернете:

Народные средства в борьбе с деструкцией

Массаж глазных яблок помогает нормализовать кровообращение во время деструкции. Кроме того, эффективны при лечении заболевания стекловидного тела такие народные средства:

Капли на основе мёда, разведённого водой в соотношении 1 к 2.
Капли из мёда и алоэ, где сок этого растения заменяет воду.
Прополис, настоянный на воде, который закапывают в глаза.

Стоит обратить внимание на то, что использование этих компонентов может вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, нельзя заниматься самолечением. Данные рецепты можно применять только по совету врача и использовать как дополнение к основному лечению.

Результаты несвоевременного лечения

Чаще всего удаётся полностью вылечить заболевание и избежать его повторного возникновения. Если деструкция стекловидного тела протекает в лёгкой форме и не сопровождается сопутствующими заболеваниями, то оптические эффекты не становятся помехой для полноценной жизни и работы. Человек быстро привыкает к таким проявлениям и относится к ним как к должным. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, то оно может повлиять на качество жизни больного. Плавающие фибриллы становятся препятствием для нормального зрения. Кроме того, такое явление влияет на психику больного, становится причиной депрессии. Его глаза всё время напряжены, в результате чего шейный отдел и органы, выполняющие зрительную функцию находятся в перегруженном состоянии. Если не обращать на это внимание и не принимать должных мер по устранению подобных отклонений, то может развиться слепота.

Профилактика деструкции

Поддержать сосуды в хорошем состоянии, и тем самым снизить риск возникновения деструкции стекловидного тела помогут регулярные физические нагрузки и правильное питание. В дневном рационе должны содержаться все микроэлементы и витамины, необходимые для нормального функционирования организма. Кроме того, нагрузки на глаза должны чередоваться с отдыхом и упражнениями, позволяющими снять дискомфортные ощущения. Необходимо периодически посещать офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможные отклонения в работе зрительных органов.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Многие пациенты на приеме у офтальмолога указывают симптомы появления «мушек» перед глазами. Эти признаки могут указывать на деструктивные процессы стекловидного тела, которые в запущенных стадиях заболевания могут привести к ухудшению зрительной функции.

На что обратить внимание в этом случае, а также основные симптомы деструктивных процессов стекловидного тела описаны в нашей информации.

Что это за заболевание

Стекловидное тело полностью заполняет собой область между сетчаткой и хрусталиком в глазном яблоке. Оно представляет собой прозрачное студенистое вещество, в котором нет сосудов и нервных окончаний. Состоит оно из вязкой консистенции гиалуроновой кислоты, сывороточных белков, аскорбиновой кислоты и минеральных солей. Чтобы обеспечить стабильную форму глазного яблока, снаружи вещество ограждено тонким каркасом из белковых волокон — фибрилл.

Помимо проведения световых импульсов к зрительному нерву, функции этого вещества заключаются в поддержании стабильного внутриглазного давления, а также сохранении нормальной конфигурации глаза. А вот каковы симптомы глазного давления у женщин, можно узнать из статьи.

На видео – описание заболевания:

При проблемах с составом, консистенцией или нормальным формированием соединительных волокон стекловидного тела, появляются разрывы и дефекты расположения внутренних составляющих этого вещества. Именно обрывки этих волокон и бросают тень на заднюю стенку, формируя образы нитей, пауков и осьминогов. Наличие пустот в стекловидном теле также не идет на пользу нормальной зрительной функции, проявляясь в виде вспышек золотого или серебряного цвета. А вот как выглядит ретробульбарный неврит зрительного нерва, и как происходит лечение, поможет понять данное видео.

Согласно Международному классификатору болезней, деструкции стекловидного тела представлены следующими кодами:

Н 43.1 — кровоизлияния в стекловидное тело.
Н 43.2 — кристаллические отложения в стекловидном теле.
Н 43.3 — другие помутнения стекловидного тела.
Н 43.8 — другие болезни стекловидного тела.
Н 43.9 — болезнь стекловидного тела неуточненная.

Обычно заболевание протекает без ощутимого дискомфорта и болевых ощущений. Многие пациенты даже не догадываются о проблеме, до похода к окулисту.

Не всегда мушки перед глазами являются угрожающим фактором, ведь большинство таких «видений» носит временный характер и проходит самостоятельно.

Если же есть подозрение на действительную проблему, необходимо обязательно посетить специалиста – офтальмолога. При этом стоит знать, на какие признаки следует обратить внимание в первую очередь.

Симптомы

При обращении к окулисту, пациенты с деструктивными изменениями стекловидного тела глаза часто жалуются на появление «мушек», «нитей» и даже «палочек бактерий» (бактериальный конъюнктивит) перед глазами. Заметить такие явления можно только при хорошем освещении на улице, причем появляются они без любых болевых и дискомфортных ощущений, а также видимых причин.

На что обратить внимание:

Появление расплывчатых теней или нитей перед глазами.
Плавающие предметы, видные только при достаточном освещении.
Искры или вспышки серебристого, или золотистого цвета при движениях глаз. А вот почему появляется боль в глазу при движении глазного яблока, можно узнать прочитав содержание статьи.
Танцующие точки перед глазами, постоянно меняющие свое расположение. А вот как выглядит черная точка в глазу, и что делают чаще всего с такой проблемой, указано здесь.
Появление мушек не зависит от внешних факторов (нагрузок, повышении АД, ударов), являясь стабильным состоянием.

На видео – основные симптомы заболевания:

Деструкция проявляется в виде утолщения соединительных волокон глазного яблока, а также изменения его объема и деформации. Кроме того, стекловидное тело может менять свою консистенцию, разжижаться и отслаиваться на вещества различной плотности. В результате этого процесса внутри глазного яблока образуются пленки и белковые тяжи, которые могут прикрепляться к стенкам глазного аппарата, вызывая тяжелые последствия. А вот почему болит глазное яблоко при надавливании, поможет понять информация по ссылке.

Не менее опасно и сморщивание глазного яблока. В результате уменьшения объема стекловидного тела нарушается его нормальное строение, что приводит к отслойке сетчатки, а также внутренним кровотечениям. А вот как выглядит макулярный разрыв сетчатки, и как происходит лечение такого заболевания, указано здесь.

Не предпринятые вовремя мероприятия по предупреждению этого процесса могут повлечь за собой окончательную слепоту.

Причины

Выявить действительную причину появления деструкции может только специалист. В зависимости от вида, области и произошедших изменений, пациенты могут жаловаться на дискомфорт и снижения остроты зрения. Привести к таким проблемам могут и хронические заболевания внутренних систем, поэтому для более точной диагностики необходимо будет пройти комплексное обследование.

Что провоцирует появление деструктивных процессов глаза:

Сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови.
Сильная близорукость, хронические нарушения зрительной функции.
Хронические конъюнктивиты и другие воспалительные процессы глазного аппарата.
Отслойка сетчатки (может быть и причиной, и следствием такого недуга). А вот как выглядит отслойка стекловидного тела, поможет понять данная статья.
Травмирование глазного аппарата, сотрясение мозга и даже последствия несильных ушибов и падений.
Наследственные факторы.
Врожденные патологии глазного аппарата.
Возрастные изменения организма.
Гормональный дисбаланс и нарушение выработки нормального объема стекловидного тела.
Патологии сосудов и постоянное повышенное внутриглазное давление. А вот от чего лопаются сосуды в глазах, и что можно сделать с данной проблемой, указано здесь.
Осложнения после гриппа и ОРВИ.
Повышенное напряжение и нагрузка на глазной аппарат.
Общее истощение и авитаминоз, снижение иммунитета после болезни.
Побочные явления шейного артериосклероза.
Стрессы и постоянные психические нагрузки.
Токсическое или радиационное воздействие.

В группе риска пациенты старше 50 лет, но таким недугом страдают и совсем молодые люди и даже дети. Своевременное обращение к врачу, а также регулярные профилактические осмотры могут выявить проблему на ранних стадиях. От этого также в большей мере зависит и успешность лечения.

А вот как происходит лечение деструкции стекловидного тела Визудином, поможет понять данная статья.

На видео – причины и лечение заболевания:

Особенно важно регулярно проверять зрение в период вынашивания ребенка. Беременность — нешуточное испытание для женского организма, поэтому проблемы могут появится даже без видимых причин. Кроме того, в это время гормональный фон отличается нестабильностью, что является еще одним негативным фактором в вопросе хорошего зрения.

Деструктивные изменения в стекловидном теле встречаются очень часто, при этом большинство людей даже не обращают внимание на периодически появляющиеся мушки или ниточки перед глазами. Если к таким симптомам добавились другие, более угрожающие признаки, необходимо обязательно посетить специалиста. Симптомы и главные причины появления деструкции в глазном аппарате описаны в информации этой статьи.

Источник