Депрессивный синдром код по мкб 10

Депрессия — чувство уныния, часто сопровождаемое потерей интереса к собственному существованию и снижением жизненной энергии. Чаще страдают женщины в 20 лет и старше. Предрасположенность к депрессии иногда передается по наследству. Фактор риска — социальная изолированность человека.

Уныние — вполне прогнозируемая реакция человека на неблагоприятную ситуацию или личные неудачи. Это чувство может владеть человеком довольно долгое время. О развитии депрессии можно говорить тогда, когда ощущение отсутствия счастья усиливается и повседневная жизнь становится тягостной.

У женщин депрессия развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях депрессия самопроизвольно проходит в течение нескольких дней или недель. Другим же пациентам может понадобиться поддержка и профессиональная помощь. При развитии тяжелой формы депрессии может потребоваться госпитализация, чтобы не дать человеку опуститься или причинить себе вред.

Депрессия часто сопровождается симптомами тревожных состояний.

Фактором, положившим начало заболеванию, часто оказывается какая-нибудь форма потери, как, например, разрыв тесных взаимоотношений или утрата близкого человека.

Душевная травма, пережитая в детстве, такая как смерть одного из родителей, в будущем может повысить восприимчивость к депрессии. Депрессию могут вызывать и некоторые соматические заболевания, инфекционный мононуклеоз или ВИЧ, неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона или осложнения после инсульта, и болезни эндокринной системы, например, синдром Кушинга и гипотиреоз. Депрессия может быть вызвана некоторыми расстройствами психики. В их число входят фобии, нервная анорексия, алкогольная или наркотическая зависимость. Некоторые люди чувствуют подавленность и уныние только в зимнее время, такое состояние известно под названием сезонного аффективного расстройства. Депрессия также может проявляться как побочный эффект действия некоторых лекарственных препаратов например, стероидов и бета-адреноблокаторов.

В число других симптомов депрессии входят:

— потеря интереса к работе, неспособность радоваться досугу;

— снижение жизненной активности;

— плохая концентрация;

— пониженная самооценка;

— чувство вины;

— плаксивость;

— неспособность принимать решения;

— ранние пробуждения и неспособность заснуть или чрезмерная сонливость;

— потеря надежды на будущее;

— периодические мысли о смерти;

— потеря веса или, наоборот, его увеличение;

— снижение сексуального влечения.

У людей пожилого возраста могут наблюдаться и другие симптомы, включая путаные мысли, эабывчивость и изменения личности, которые могут быть ошибочно приняты за старческое слабоумие.

Иногда депрессия проявляется через симптомы соматического характера, например усталость или приводит к возникновению соматических расстройств, например, запоров или головной боли. Люди, страдающие тяжелой формой депрессии, могут видеть или слышать то, что не существует в действительности. Депрессия может чередоваться с периодами эйфории, что характерно для людей с биполярной формой расстройства.

Если человек, страдающий депрессией, встречает сочувствие и поддержку у близких людей, и его болезнь имеет мягкую форму, ее симптомы могут исчезнуть сами собой. Практически в каждом случае депрессия поддается эффективному лечению, и пациенту не следует затягивать с визитом к врачу, если он продолжает чувствовать подавленность. На врачебном приеме проводятся необходимые обследования и берется кровь на анализ, чтобы убедиться, что понижение трудоспособности и настроения пациента не связано с соматическим заболеванием.

Если депрессия диагностирована, пациенту могут назначить медикаментозное лечение, психотерапию или же комбинацию первого и второго методов. В некоторых тяжелых случаях депрессии может быть применена электроконвульсивная терапия. Обычно пациенту назначают курс препаратов-антидепрессантов. Существует несколько групп подобных медикаментов, и задача врача — выбрать из них один, наиболее подходящий для конкретного случая. Несмотря на то, что некоторые из них имеют нежелательные побочные эффекты,  их действие на основное заболевания (депрессивное состояние) может оказаться весьма полезным. Настроение пациента обычно улучшается после 4–6 недель приема антидепрессантов, хотя некоторые другие симптомы могут исчезнуть быстрее. Если не удается достигнуть какого-либо положительного эффекта после 6 недель лечения или если его побочное воздействие на пациента вызывает проблемы, врач может откорректировать дозы препарата или заменить его другим.

Даже если депрессия отступила, пациенту следует продолжать прием антидепрессантов так долго, сколько советует врач. Медикаментозное лечение обычно требует как минимум шести месяцев, и его продолжительность зависит от тяжести депрессивной симптоматики и от того, переносил ли пациент депрессию ранее. Если прием антидепрессантов прекратить раньше срока, депрессия может вернуться.

Больному необходима поддержка врача и других специалистов-медиков. Ваш врач может направить вас пройти курс специального лечения, такого как когнитивная психотерапия, которое поможет пациенту избавиться от негативных мыслей, или психотерапия, основанная на психоанализе, которая позволит установить причины депрессивного состояния пациента.

В редких случаях может быть применена электроконвульсивная терапия (ЭКТ). В ходе этой процедуры, которая проходит под общим наркозом, разряд электрического тока, испускаемый двумя электродами, закрепленными на голове пациента, проходит через мозг человека и вызывает кратковременную судорогу За месяц лечения проводится приблизительно от 6 до 12 сеансов электрошока. Этот вид терапии применяется в основном для лечения депрессии, сопровождаемой галлюцинациями.

Антидепрессанты оказываются эффективным методом лечения для 75% пациентов, страдающих депрессией. Если медикаментозная терапия применяется в сочетании с психотерапией, часто симптомы депрессии удается снять полностью за 2–3 месяца лечения. Что касается людей, прошедших курс ЭКТ, то в 90% случаев наступает выздоровление.

Кроме того, для облегчения состояния пациенту следует  проводить следующие мероприятия:

— составить список того, что необходимо делать каждый день, начиная с самого важного;

— каждый раз браться только за одно дело, отмечая достижения по его завершении;

— ежедневно уделять несколько минут, чтобы присесть и расслабиться, при этом следует медленно и глубоко дышать;

— регулярно заниматься физическими упражнениями, что поможет ослабить стрессовые нагрузки;

— употреблять пищу, полезную для здоровья;

— найти себе развлечение или хобби, которое будет отвлекать от переживаний;

— вступить в группу взаимопомощи, чтобы встречаться с людьми, которые переживают аналогичные проблемы.

Депрессивный синдром – это комплекс расстройств психики, основной особенностью которых является тоска, уныние, апатия, меланхолия. Все это происходит наряду с нарушениями работы соматической и вегетативной нервных систем, психическими отклонениями. Хотя диагноз «депрессия» во всем мире возник не так давно, ни в коем случае не стоит отмахиваться от обнаруженных признаков. При данном заболевании сразу нужно записаться к врачу и приступить к лечению.

По статистическим данным, каждый год 10-15% населения с таким заболеванием совершают попытку суицида из-за не оказанной вовремя помощи. Наверное, каждый человек хоть один раз ощущал неимоверную тоскливость, равнодушие ко всему, отчаяние и тревогу.

Ощущение некого балласта за спиной, неготовность к переменам, отрицательное мышление, пессимистичный настрой – основные проявления депрессивного синдрома, появляющиеся при наступлении в жизни человека «черной полосы». Ученые выяснили – в 70% случаев депрессия возникает у людей с повышенной чувствительностью восприятия. У слабого пола данный синдром проявляется вдвое чаще, чем у мужчин, также выделяют особый вид женской депрессии – депрессивный синдром домохозяйки.

При синдроме депрессии у пациентов наблюдается подавление инстинктов, защитной реакции, понижение сексуальных нужд, комплекс неполноценности, чрезмерная концентрированность на своих проблемах, невнимательность, склонность к суициду. Без соответствующего лечения это все может перетечь в хронический синдром депрессии. Продолжатся нарушения психики и добавятся физические патологии.

Симптомы депрессивного расстройства

Признаки таковы:

• Меланхолия. Проявляется от слабой угнетенности до сильнейшей апатии, с осознанием безысходности и отсутствием смысла жизни.
• Вялая активность мозга. Зациклившись на своих переживаниях, на любые расспросы больной отвечает с долгой паузой.
• Торможение реакции и движений, иногда доходящее до шокового оцепенения. Временами подобная медлительность может смениться молниеносным приступом печали и уныния, при котором больной подпрыгивает, бьется головой об стену, кричит, воет, нарочно травмирует себя.

Депрессивный синдром – причины

Четко определенных причин, вызывающих данное расстройство, еще не обнаружено, но можно назвать 4 основных предположения:

• генетическая склонность;
• нервные расстройства и патологии;
• неустойчивость психики;
• стресс.

Симптомы депрессии обычно возникают утром или ночью. Именно в это время дня пациенты испытывают полную безнадежность, трагизм, безвыходность и совершают самоубийство. Зачастую можно встретить обратные чувства – «эмоциональную апатичность». Пациент жалуется на свою безучастность, безразличие и равнодушие к происходящему вокруг него.

Разновидности

Виды депрессивного расстройства:

1. Маниакально-депрессивный – заключается в перемене 2 фаз: мании и депрессии. Характеризуется высокой динамичностью, быстрой жестикуляцией, взбудораженной психомоторикой, усилением мозговой деятельности. В промежуток просветления пациент очень уверен в себе, чувствует себя гением, берется за то, что не умеет и никогда не делал. На данной стадии больной изливает свои эмоции, истерически смеется, активно болтает. По завершению фазы, приходит депрессия, которая более длительна. Здесь признаки абсолютно противоположны – появляется грусть, тоска, уныние. Реакции, речь и мозговая деятельность тормозятся. Чаще всего такой вид болезни передается по наследству. Стресс только провоцирует расстройство, но не является его главной причиной. Тяжелая степень заболевания лечится стационарно с применением сильных антидепрессантов и транквилизаторов, на легкой стадии возможна самостоятельная терапия и посещение психолога.
2. Астено-депрессивный – сочетает в себе совокупные депрессивные симптомы:

• раздражение;
• высокую чувствительность и эмоциональность;
• медленную речь, жестикуляции и реакции;
• тревогу;
• головные боли.

Причины бывают внешними и внутренними. Первые включают в себя разнообразные недуги, понижающие активность человека: онкология, сердечные, травмы, инфекции, рождение ребенка и т.д. К внутренним факторам стоит отнести психические патологии и стрессы. При хроническом протекании больной навязывает себе чувство вины, у него появляется гипертония, нарушения работы ЖКТ, дисбаланс гормонального фона, понижаются или вовсе исчезают сексуальные желания. Для легкой формы болезни понадобятся лишь несколько сеансов психолога, при тяжелой назначают антидепрессанты и успокоительные препараты:

1. Тревожно-депрессивный – основывается на беспричинных страхах и тревогах. Чаще всего возникает у подростков из-за несформированной, чувствительной психики и большого количества выделяемых гормонов. Очень важно своевременно обнаружить и помочь ребенку, иначе все перейдет в хроническую стадию с разными страхами или попытками самоубийства. Из-за постоянного чувства тревоги возникает мания преследования и повышается подозрительность ко всему. Пациенту назначается психотерапия и седативные лекарства. Существует 2 формы данного расстройства: невротический и суицидный. Последний появляется после пережитых драм, трагедий, когда человек не в силах все это пережить, делает попытку или убивает себя. На такой стадии больного помещают в стационар во избежание плачевных последствий.
2. Депрессивно-невротический – главной причиной становится затянувшийся невроз. Симптоматика немного отлична от прочих стадий болезни своим спокойствием протекания, наличием здравого смысла, готовностью к действиям, направленным на устранение проблемы. Здесь также появляются фобии, навязчивые идеи, истерия, но больной признает себя как личность и понимает, что он болен.

Депрессивный синдром – что делать?

Нужно различать депрессивное расстройство от других психических патологий – шизофрении, депрессивно-маниакального психоза, сосудистого атеросклероза. Это очень важно, потому что в таком случае нужно не только локализировать депрессию, но и бороться с самой болезнью.

Излечение синдрома состоит из таких видов терапии:

• медикаментозной;
• психологической;
• немедикаментозной.

При легкой форме назначают психотерапию и витамины, при тяжелой форме рекомендовано принятие седативных лекарственных препаратов. Продолжительность курса должна составлять от 2 до 4 недель употребления медикаментов для оценки результативности лечения.

В особо сложных случаях (галлюцинации, бред, неадекватность) прописывают нейролептические средства. Также могут помочь лечебная физкультура, йога, успокаивающие композиции. От родных и близких больного требуется поддержка, ведь очень многое зависит от его эмоций. Если родственники будут равнодушны к проблеме пациента – лечение не принесет должного результата.

Депрессивный синдром – код по МКБ-10

Международная классификация болезней десятого пересмотра – общеустановленная систематизация медицинских диагнозов. Депрессия по МКБ-10 находится в списке расстройств психики. Отличие данного раздела в том, что каждый недуг склонен к рецидивам, которые не прогнозируемы и не контролируемы, так как в большинстве зависят не от больного, а от происходящих с ним событий.

Формы проявления болезни:

• Легкая. Обычно проявляются 2-4 признака – подавленность, низкая активность, равнодушие к прежним интересам.
• Средняя. Выражаются 4 и больше симптома – спад активности, плохой сон, пессимистичность, плохой аппетит, комплекс неполноценности.
• Тяжелая. Человек не видит смысла в жизни, считает себя никому не нужным и бесполезным, возникают мысли о том, чтобы покончить с собой, реакции организма тормозят, в более сложных случаях – появляется бред, горячка и галлюцинации.

Современная медицина считает депрессивный разлад в психике серьезной болезнью, требующей безотложного лечения. Методы терапии предусматривают использование лекарств и прочих процедур:

• прием психотропных, седативных препаратов, транквилизаторов;
• различные виды психотерапии, сеансы психологов и психиатров;
• комфортные условия для больного, которые иногда требуют смены места работы или круга общения;
• избавление от вредных привычек, правильный способ жизни;
• нормализованный режим сна, отдыха;
• сбалансированное питание;
• физиотерапия: свето-терапия, целебный сон, музыкотерапия и прочие успокоительные мероприятия.

Чем чревата депрессия?

Синдромом может заболеть абсолютно любой человек. Далеко не каждый индивид осознает, что у него присутствуют признаки психического расстройства. Все свои проблемы он списывает на плохой сон, еду, недостачу времени и т.п. Такая болезнь не проходит самостоятельно, и непременно нужно от нее избавляться.

Без оказания помощи пациент будет чувствовать себя все хуже и хуже как в психологическом, так и физическом плане. Кроме самого больного, будут также страдать и его близкие, ведь именно на них он будет возмещать свою агрессию, гнев, боль, раздражение и прочие эмоции.

Симптомы депрессивности также могут наблюдаться у детей и подростков. Они немного отличны от взрослых:

• плохой сон или бессонница;
• отсутствие аппетита;
• тревожность;
• подозрительность;
• агрессивность;
• замкнутость;
• мания преследования;

• различные фобии;
• плохая успеваемость в школе;
• затруднение в понимании с родителями;
• конфликты с одноклассниками и преподавателями.

Все это необходимо вовремя обнаружить и вылечить. Затянувшееся состояние апатии может быть опасно для жизни, ведь большое количество потерпевших думают о смерти. Помните, что все излечимо, главное – желание самого заболевшего и помощь профессионала. Человеку с депрессией помогут психиатры, терапевты, эндокринологи и психологи.