Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности thumbnail

Перечень заболеваний для определения инвалидности:
Демпинг-синдром

2.5.3. Демпинг-синдром

Клинически проявляется пароксизмами слабости,
возникающими во время или спустя 10 — 20 мин. после еды, особенно
после употребления сладкой и молочной пищи. Рентгенологически
устанавливается быстрое опорожнение культи желудка от
контрастирующей массы.
Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и
способность к:
Группа инвалидности

I степень

Клинически проявляется пароксизмами слабости, возникающими во
время или спустя 10 — 20 мин. после еды, особенно после употребления
сладкой и молочной пищи. Рентгенологически устанавливается быстрое
опорожнение культи желудка от контрастирующей массы. Демпинг-реакция
на прием только сладких и молочных блюд, возникает незначительная
слабость, головокружение, учащение пульса на 15 ударов в минуту,
продолжительность 15 — 30 мин., дефицит масса тела — норма или не
более 5 кг.
Ограничения

жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

II степень

Характеризуется приступами, возникающими после приема любой
пищи. Вскоре после еды появляются резкая слабость, потливость,
ощущение тяжести в надчревной области, головокружение, ухудшение
зрения, шум в ушах, похолодание конечностей, тахикардия, учащение
пульса на 20 — 24 удара в минуту, иногда побледнение кожи и цианоз
слизистых оболочек, понижение или повышение артериального давления.
Иногда наблюдаются слюнотечение, тошнота, отрыжка, боли в животе,
профузный понос. Приступ, продолжается от 20 мин. до 1 ч, больные
вынуждены принять горизонтальное положение. В межприступном периоде
отмечаются повышенная утомляемость, разбитость, головная боль,
расстройство сна, неустойчивость настроения. Могут наблюдаться
нарушение внешней секреции поджелудочной железы с появлением в кале
зерен крахмала, капель нейтрального жира и непереваренных мышечных
волокон; умеренный (5 — 10 кг) дефицит массы тела. Рентгенологически
выявляется быстрое, менее чем за 30 мин., опорожнение культи желудка
в тонкую кишку.
самообслуживанию — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

III группа

III степень

Тяжелая степень демпинг-синдрома носит злокачественный характер
и отличается изнуряющими, длительными (от 1 до 3 ч) приступами, в
течение которых больные вынуждены находиться в постели. Приступ
возникает всякий раз после приема любой пищи. Пароксизмы слабости
часто заканчиваются обморочным состоянием. Обычно отмечается
учащение пульса на 25 — 30 ударов в минуту. Нередко больные
вынуждены принимать пищу лежа. Тяжелые демпинг-синдромы ведут к
резкой астенизации, прогрессивному истощению с выраженным дефицитом
массы тела (20 кг и более) на фоне белковой недостаточности и
расстройств минерального обмена. Возникают тяжелые нарушения
кишечного пищеварения, витамин В12 — дефицитная или гипохромная
анемия. Рентгенологически, как правило, отмечается «молниеносное», в
течение 5 — 7 мин., опорожнение культи желудка.
самообслуживанию — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

II группа

Перечень заболеваний
для определения инвалидности первой, второй и третьей группы

Источник

Спрашивает: Рафиль

Здравствуйте. Я инвалид 2 группы. Основное заболевание демпинг-синдром средней степени тяжести. Удалён 34 желудка. Был на консультации у гастроэнтеролога в Оренбурге. Врач мне прописал препарат ЮНИЭНЗИМ с МП3.Участковый врач не может выписать этот препарат бесплатно, ссылаясь на то, что его нет в списке бесплатных лекарств, хотя это лекарство мне здорово помогает. Правомерно ли это?Если да то зачем мне прописывают это лекарство и прорабатывается ли этот вопрос, ведь лекарство от моего основного заболевания и из-за этого я на инвалидности. Спасибо.

Ответы

Пнд, 04/30/2012 — 12:18 — Виноградова Марина

Рафиль, консультация врача-гастроэнтеролога получена по направлению ЛПУ («Районная поликлиника»), т.е. в рамках ОМС?

Оцените ответ:

(0)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности

Пнд, 04/30/2012 — 12:18 — Рафиль

Да, у меня была резекция желудка по поводу опухоли, поэтому меня каждый год направляют в областной центр для обследования.

Читайте также:  Судорожный синдром в анамнезе у детей

Оцените ответ:

(0)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности

Пнд, 04/30/2012 — 12:18 — Виноградова Марина

Понятно. Вопросы: 1. медицинское заключение (подлинник) врача-гастроэнтеролога на руках? 2. напишите дату назначений врача-гастроэнтеролога, 3. от ДЛО на 2011г. не отказывались? 4. в медицинском заключении врача-гастроэнтеролога есть запись что замены «ЮНИЭНЗИМ с МП3» нет и/или ЛС (лекарство) по жизненным показаниям? Обращения (заявления) одновременно: Управление (Департамент, Комитет) здравоохранения и руководителю МО (городская муниципальная поликлиника) с требованием провести ВК (врачебная комиссия) и решить вопрос обеспечения ЛС (лекарство).

Оцените ответ:

(0)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности

Пнд, 04/30/2012 — 12:18 — Рафиль

Добрый вечер! 1) да, на руках 2) 16.12.10 3)не отказывался 4) В заключении такой записи нет. Я пожаловался на сильное вздутие, боли после еды. И она мне в заключении прописала это лекарство, диета, мезим 10000 и фосфолюгель.

Оцените ответ:

(0)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности

Пнд, 04/30/2012 — 12:18 — Виноградова Марина

Рафиль, умоляйте врача-гастроэнтеролога сделать приписку в медицинском заключении с назначениями ЛС: «По жизненным показаниям. Без замены».

Оцените ответ:

(0)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности

Пнд, 04/30/2012 — 12:18 — Рафиль

Если врач припишет эти слова,то проблемы с бесплатным рецептом не будет?

Оцените ответ:

(0)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности

Пнд, 04/30/2012 — 12:18 — Виноградова Марина

Скорее всего будут.

Оцените ответ:

(0)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Демпинг синдром и группа инвалидности

Источник

Иван|Бородино|19.04.2013 04:45

Правомерно ли снятие группы инвалидности , после перенесенной операции по удалению желудка (онкология — С16.0)?
Добрый день. Мне 54 года. 8 лет назад был оперирован, в связи со злокачественной опухолью желудка. Желудок полностью удален вместе с селезенкой. Два года после операции был на 1-й группе инвалидности, был уволен с работы. Потом три года на второй группе — трудоустроился по другой специальности, с более низкой квалификацией, сейчас уже три года на 3-ей группе инвалидности. Развилось заболевание — демпинг синдром. Явно выраженное нарушение функции пищеварения. Резкое ухудшение самочувствия после еды, приводящее к снижению трудоспособности в течении полутора часов. Ухудшилась память. Намерение МСЭК — снять 3-ю группу инвалидности. Правомерно ли это?

Ответы юристов (1)

Демпинг синдром и группа инвалидности

Иван, к сожалению, такие намерения у них ко всем и постоянно. Если документы будут хорошо и правильно оформлены, и при этом будет установлено врачами наличие средней степени тяжести, как минимум, демпинг-синдрома, то шансов у них снять 3 группу не будет.

Похожие вопросы

дорожная карта предусматривала введение института независимой мсэ с 1 января 2019 года однако до настоящего времени ничего не принято подскажите пожалуйста когда сдвинется этот вопрос известно ли вам чтто либо

Анастасия|Краснодар|15.12.2019

Добрый день. У моей жены заболевание крови: «хроническое миелопролиферативное заболевание JAK-2 негативное эссенциальная тромбоцитемия. Она бывший сотрудник МВД. 13.02.2018 ее освидетельствовало бюро общего профиля, потом как бывшего сотрудника на основании приказа Главного бюро Белгородской области ( не знаю законен ли он, потому что в приказ…

Игорь|Строитель, Белгородской области|01.03.2018

в инвалидности отказано во 2 раз,правомерны ли действия МСЭ,диагноз ОКБ -ХОБЛ,смешанный тип,тяжелая форма,вялотякущее обострение,посттуберкулезный пнемофиброз верхних долей легкихДН2,хроническое легочное сердце, легочная гипертензия, НРС,желудочковая экстрасистолия,временами по типу бигеминии,ХСН1,ФК2, работает водителем автобуса,на работу ходит …

наталья|волгоградская область,город фролово|17.02.2017

Здравствуйте ! С детства признали инвалидность по слуху, училась я, в школе для детей по слуху. Проходили ежегодные переосвидетельствования на МСЭК, назначили 2 группу инвалидности. После окончания школы, поступила в колледж в г.Пензе, Была с категорией ребенком-инвалидом. Как многие мои сверстники в котором вместе учили в одной нашей школы, прох…

Читайте также:  Кожный синдром larva migrans лечение

Алина|Красноярск|08.02.2017

Здравствуйте! Я пишу от имени своего мужа, который 2011 году на срочной службе получил военную травму правой голени. Вследствие этого, получил дефект правой ноги, остеомелит ( далее уже перешел в хронический ), осложнения и сопутствующие заболевания.
В 2012 по 2013 гг. комиссия дала мужу 2 группу инвалидности. С 2013 по 2016 гг. поставили уже 3 гр…

Медина Б.|Омск|22.11.2016

Источник

инвалидность при исулиноме поджелудочной железы

ydrynkinДата: Воскресенье, 17.01.2016, 21:11 | Сообщение # 1

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте! Я инвалид 3гр. с диагнозом инсулинома поджелудочной железы после оперативного лечения (ПДР) в 2011г. 2ст.(T2NxM0). Мне 35 лет, не работаю. После операции мне давали 2 гр. в течении 2-х лет. В 2014г. — 3 гр. На данный момент поставлены диагнозы кроме основного: панкреатогенный  инсулинозависимый сахарный диабет, диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей ХАНо (в этом году не подтверждена прямо на МСЭ после визуального обследования), ангиопатия обоих глаз, дорсопатия, демпинг-синдром (под вопросом, отправлен МСЭ на дообследование (рентгеноскопия желудка и пищевода с барием)). Раньше ставили диагноз на основании жалоб. Результат рентгеноскопии — анастамоз функционирует нормально, эвакуация не нарушена. Однако через 40 минут после процедуры случился обычный приступ демпинг-синдрома. Оставят ли мне в этом году группу инвалидности? Если нет, то объясните пожалуйста почему?

 
astra71Дата: Понедельник, 18.01.2016, 19:29 | Сообщение # 2
Демпинг синдром и группа инвалидности

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22987

Репутация: 388

Статус: Offline

Здравствуйте, ydrynkin.

Цитата

Если нет, то объясните пожалуйста почему?

Потому что не все больные признаются инвалидами.
При отсутствии рецидивов и метастазов опухоли перспективы установления (продления) инвалидности при онкопатологии зависят от ПОСЛЕДСТВИЙ проведенного противоопухолевого лечения на момент проведения МСЭ и от имеющейся у больного сопутствующей патологии.

Демпинг-синдром легкой степени не является основанием для установления инвалидности.
Инвалидность при демпинг-синдромах устанавливается в случае их тяжести от СРЕДНЕЙ и выше (при условии стойкости данной патологии и наличии белково-энергетической недостаточности от 2ст. и выше).

Цитата

Оставят ли мне в этом году группу инвалидности?

Ответ на этот вопрос зависит от:
— наличия рецидивов и метастазов опухоли на момент проведения МСЭ;
— степени тяжести демпинг-синдрома;
— степени тяжести БЭН (белково-энергетической недостаточности);
— степени тяжести и осложнений панкреатогенного  инсулинозависимого сахарного диабета;
— наличия и степени тяжести сопутствующей патологии.

 
ydrynkinДата: Понедельник, 18.01.2016, 23:40 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

Спасибо за ответ.

Добавлено (18.01.2016, 23:40)
———————————————
Снова здравствуйте. Просто хотелось бы уточнить как в этом случае понимать пункт 14.2.6 приложения к приказу №664н от 29 сентября 2014г., где сказано, что «после  удаления злокачественной  опухоли поджелудочной железы в течение первых 5 лет после  радикального лечения  I  —  II  стадий (или  рака  in  situ), протекающих  без осложнений» количественная оценка в процентах 70-80 %, а это согласно вашей ссылки хотя бы на  Автоопределитель групп инвалидности  2-я группа инвалидности, а мне уже на 3 год инвалидности дали 3 гр. Я на группе 4 года.

 
astra71Дата: Вторник, 19.01.2016, 18:24 | Сообщение # 4
Демпинг синдром и группа инвалидности

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22987

Репутация: 388

Статус: Offline

Цитата

Автоопределитель групп инвалидности

Автоопределитель групп инвалидности не является НПА (нормативно-правовым актом) — в Минюсте его никто не регистрировал и там достаточно ясно сказано:
«Алгоритм этот носит экспериментальный характер и, разумеется, не гарантирует 100% точности…»

Цитата

как в этом случае понимать пункт 14.2.6 приложения к приказу №664н от 29 сентября 2014г.

Для установления 2-й группы инвалидности по Приказу 664н недостаточно только процентов в пределах 70-80%.
Для установления 2-й группы инвалидности по Приказу 664н необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение двух условий:
1. Размер процентов 70-80% (по приложению к Приказу 664н).
2. Наличие ОЖД 2-й степени хотя бы в одной из установленных семи категорий жизнедеятельности.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий не является достаточным основанием для установления больному инвалидности 2-й группы.

Приказ Минтруда России от 29.09.2014 № 664н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы»:
9. Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты:
а) способности к самообслуживанию;
б) способности к передвижению;
в) способности к ориентации;
г) способности к общению;
д) способности контролировать свое поведение;
е) способности к обучению;
ж) способности к трудовой деятельности.

Расшифровка ОЖД в различных категориях по степеням тяжести приведена в пункте 6 Приказа 664н.

Отсюда следует, что если у больного имеется патология, которая соответствует 70-80% по приложению к Приказу 664н, но при этом имеются ОЖД только ПЕРВОЙ степени (а не второй), то в этом случае — устанавливается инвалидность 3-й группы (что и было сделано в вашем случае).

 
ydrynkinДата: Вторник, 19.01.2016, 20:32 | Сообщение # 5

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

Вопрос в том что в пункте 14.2.6 сказано о том, что группа устанавливается на 5 лет не зависимо от осложнений, а вот 2 она или 3 уже другой вопрос, исходя из того что указали вы. У меня прошло только 4 года и группу снимают совсем. Логичнее предположить, что в этом году мне должны оставить 3 гр, а вот уже на следующий год снять по показаниям.

 
astra71Дата: Вторник, 19.01.2016, 20:45 | Сообщение # 6
Демпинг синдром и группа инвалидности

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22987

Репутация: 388

Статус: Offline

Цитата

Вопрос в том что в пункте 14.2.6 сказано о том, что группа устанавливается на 5 лет

О группе там НИ СЛОВА не сказано — не надо фантазировать.
Там сказано только о размере процентов.
А сам по себе размер процентов — не есть гарантия установления инвалидности.
Больной может иметь проценты от 40% и более, но при этом НЕ ИМЕТЬ ОЖД ни в одной из семи категорий — в этом случае — оснований для установления ему инвалидности НЕ ИМЕЕТСЯ (несмотря на то, что размер процентов у него от 40% и выше).

 
ydrynkinДата: Среда, 20.01.2016, 20:45 | Сообщение # 7

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 4

Репутация: 0

Статус: Offline

Спасибо за ответы. Теперь все действительно понятно. Сегодня с меня сняли группу, но сами же за руку отвели в областное МСЭ и подали бланк заявления на установление группы инвалидности после того как председатель долго водила пальцем по хорошо знакомому пункту. Чудеса в решете, ей богу.

 
astra71Дата: Среда, 20.01.2016, 21:09 | Сообщение # 8
Демпинг синдром и группа инвалидности

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22987

Репутация: 388

Статус: Offline

Цитата

Чудеса в решете, ей богу.

И не говорите, я сам в удивлении (прямо за руку отвели и даже подали бланк — все  это свидетельствует о высокой культуре обслуживания в вашем бюро МСЭ).

На здоровье.

 

Источник

Читайте также:  Абстинентный синдром при различных заболеваниях