Деменция с тельцами леви код мкб

Деменция сопровождается изменением психического и физиологического состояния организма, что приводит к необходимости постоянного ухода за человеком с патологией и коррекции патологических состояний. Помочь больному деменцией могут как его родственники или близкие, так и специалисты различных сфер. Отнестись к организации помощи человеку с расстройством нужно крайне внимательно, так как от этого полностью зависит состояние его здоровья. Кроме того, близкие людей с такой патологией тоже часто нуждаются в поддержке.

Помощь в проживании

Уход за человеком со слабоумием в домашних условиях осуществлять непросто. Такие пациенты нуждаются в круглосуточном наблюдении за ними и помощи во всех делах. Однако изменения личности, сопровождающие эту патологию, значительно усложняют эту непростую задачу неподготовленным близким заболевшего. Поэтому зачастую лучшим решением, особенно на поздних стадиях заболевания, будет отдать человека в специализированный пансионат, где помощь больным деменцией оказывает профессионально обученный персонал, а само заведение обустроено непосредственно для проживания людей с такой патологией.

Но не у каждого есть возможность отдать родственника в частный дом престарелых, а ждать очередь, чтобы получить место в государственном учреждении иногда приходится годами. Поэтому родным пациента нужно знать, как можно создать комфортные условия для проживания человека с таким расстройством и оказать необходимую помощь дома.

Подготовка жилого помещения

Человек с начальной стадией деменции, еще не утративший навыки самообслуживания, может оставаться дома один. Однако даже в таких случаях необходимо обеспечить безопасные условия для его нахождения в помещении.

1. Убрать все опасные электроприборы, изолировать розетки и перекрыть газ.
2. Мебель должна располагаться так, чтобы не затруднять передвижения, — люди с подобным расстройством часто спотыкаются обо все и падают.
3. Необходимые вещи должны находиться в доступных местах.
4. Пол в ванной комнате должен быть покрыт противоскользящими ковриками. Там же и в туалете желательно разместить поручни, чтобы больной мог за них держаться при необходимости.
5. Защитить углы мебели специальными накладками, а также оборудовать квартиру другими средствами для предотвращения травм больного.
6. Все медикаменты и другие опасные вещества должны находиться в недоступном месте, чтобы человек с расстройством не навредил себе, не осознавая этого.

Необходимо помнить о том, что любая помощь людям с деменцией предполагает его постоянное пребывание в безопасном помещении.

Прием пищи и режим дня

Человек с развитой патологией не в состоянии сам себе приготовить еду, поэтому пищу для него должен готовить кто-то из близких, если пациент не проживает в специализированном учреждении. Процесс готовки может нести опасность для больного и на ранних стадиях слабоумия из-за необходимости использования ножа и бытовой техники, поэтому крайне важно обеспечить человека уже готовыми блюдами. Желательно также приобрести небьющуюся посуду, так как из-за нарушения координации движений при деменции есть риск пораниться осколками.

Люди с поздними стадиями слабоумия нуждаются в помощи непосредственно во время приема пищи, так как уже не способны самостоятельно даже донести ложку до рта. Также питание таких пациентов должно состоять из блюд в виде пюре или жидкой пищи, не требующих пережевывания и легко глотающихся.

Помощь при старческой деменции включает в себя соблюдение режима дня для подержания биологических ритмов организма пожилого человека. Отход ко сну и подъем, приемы пищи должны происходить в одно и то же время каждый день. Важной частью режима больных с расстройством являются регулярные прогулки на свежем воздухе.

Предотвращение блужданий

У людей с данным расстройством на ранних стадиях появляется склонность к блужданию и проблемы с ориентацией в пространстве. Из-за этой особенности они не могут найти дорогу домой, теряются и могут попасть под машину. Бороться с подобным явлением в домашних условиях без постоянного наблюдения за пациентом достаточно сложно. Понизить вероятность блужданий можно, обеспечив досуг человеку с расстройством. Также существуют специальные браслеты, отслеживающие передвижения. Однако лучшим методом решения проблемы является постоянное наблюдение за больным и помощь, которые будут осуществлять сиделка в домашних условиях или сотрудники в специализированном учреждении.

Уход

На более поздних стадиях патологии человек становится фактически беспомощным и теряет навыки самообслуживания. Пациент начинает нуждаться в помощи при проведении гигиенических процедур, приеме пищи, прогулках и приеме медикаментов. Лежачим больным требуются мероприятия по профилактике пролежней, смена подгузников, обтирания и другие процедуры. Такая сестринская помощь при деменции лучше всего осуществляется специально обученной сиделкой, которую можно нанять для больного индивидуально. В частных пансионатах одна сиделка ухаживает за 3-4 подопечными, а в государственных учреждениях на одного работника персонала приходится до 10-15 пациентов.

Медицинская помощь

Лекарственная терапия рассматривается как паллиативная помощь при деменции, так как основные формы патологии излечению не поддаются. Основной задачей медикаментозной терапии будет поддержание стабильного состояния и замедление прогрессирования заболевания.

Частота встречаемости различных видов деменции

Причина деменции	Частота
Болезнь Альцгеймера	50-60%
Сосудистые патологии	5-10%
Деменция с тельцами Леви	10-15%
Смешанная этиология	10-15%
Другие причины	10-15%

Медицинские препараты назначаются в зависимости от вида деменции, ее стадии и причины. Например, при сосудистой деменции чаще всего назначают:

• противодементные средства, обладающие нейропротекторным эффектом и препятствующие гибели нейронов мозга;
• препараты для улучшения метаболизма;
• гипотензивные средства;
• антиагреганты, препятствующие тромбообразованию;
• антисклеротические препараты;
• медикаменты для улучшения кровоснабжения головного мозга.

Важно! Все необходимое лечение должен назначать лишь врач после проведения диагностических мероприятий!

К сожалению, помочь больному деменцией полностью выздороветь невозможно. Однако, кроме борьбы с причиной заболевания и ее прогрессированием, также можно уменьшить проявление многих симптомов патологии. Симптоматическая терапия при деменции обычно включает в себя антидепрессанты и снотворные препараты.

Близкие человека или его сиделка должны строго контролировать прием медикаментов согласно назначениям врача. При этом сами препараты должны находиться в недоступном для больного месте, чтобы избежать инцидентов.

Психологическая помощь

Психологическая помощь при деменции является одним из основных моментов в терапии заболевания. Сеансы поддерживающей психотерапии у специалиста (для больных с начальными стадиями патологии) благотворно влияют на состояние человека со слабоумием. Основными задачами такой терапии является помощь и поддержка пациента, а не подавление и усмирение его агрессии, которая часто возникает у людей с этим расстройством. Беседы человека с психотерапевтом направлены на повышение его самооценки, улучшение психического состояния и помощь в формировании адаптивных навыков.

Жизнь человека с появлением деменции сильно осложняется, поэтому помимо сеансов психотерапии, ему требуется помощь и поддержка от родных и близких людей.

Правила общения с больными

Изменения личности и психики пациента требуют определенного подхода к общению с ним. Люди становятся капризными, обидчивыми, а иногда и агрессивными. Некоторые личности с такой патологией начинают думать, что им или их имуществу угрожает какая-то опасность, возникает мания преследования. Поэтому специалисты рекомендуют родственникам и близким соблюдать некоторые моменты при общении с больными деменцией.

1. Необходимо сохранять спокойствие при контакте с пациентом и относиться к нему, как ребенку, оказывая ему помощь в выполнении каких-то действий и объясняя, как нужно себя вести.
2. Нельзя ругать больного, так как это не принесет никакого результата из-за утраты способности к критике при деменции.
3. Поддержание позитивной атмосферы вокруг пациента (разнообразный досуг, приятная обстановка помещения).
4. Проявлять терпение при общении, не показывая своего раздражения поведением или речью больного.
5. Относиться с пониманием к пациенту с деменцией, пытаясь создать максимально комфортные условия для его жизни.

Важно! Изменения психического состояния пациента могут нести опасность для больного и окружающих!

Близким необходимо знать о том, что зачастую агрессия и плохое самочувствие пациента могут быть следствием его неудобства (проблемы в быту, дискомфорт, неудовлетворенность гигиеной и окружающей обстановкой). Поэтому поддержание чистоты и комфорта пациента является главным принципом профилактики развития нежелательных психических состояний.

Психологическая помощь близким

Психологическая помощь родственникам больных деменцией зачастую недооценивают. Однако большинство близких пациентов подвержены переживаниям и депрессиям из-за длительного пребывания рядом с психологически нездоровым человеком. Чтобы избежать развития таких состояний, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Необходимо смириться с состоянием больного и не винить себя, быть морально готовым к тому, что патология будет неумолимо прогрессировать.
2. Пациент с деменцией должен находиться в отдельной комнате, чтобы его близкие могли спокойно отдыхать в других помещениях.
3. Уход за больным следует осуществлять нескольким людям попеременно. Один человек не должен круглыми сутками находиться рядом с человеком с деменцией, чтобы иметь возможность отвлечься на что-то и отдохнуть.
4. Близкие больного должны быть проинформированы врачом о том, какой уход необходим больному, чтобы не переживать из-за невозможности помочь человеку.
5. Общение с другими людьми поможет отвлечься от проблемы и поднимет настроение.
6. Агрессивное поведение больного не должно приниматься на свой счет, ведь человек с деменцией просто не понимает, что делает.
7. Следует ограждать маленьких детей от общения с пациентом, чтобы не допустить развития у них психологических травм.
8. Периодически нужно менять обстановку, выезжая на отдых на природу или занимаясь любимым делом.

Если справиться с навалившимися проблемами своими силами не получается, то помощь родственникам больных деменцией может оказать психолог или психотерапевт. Также близкие пациента должны понимать то, что помещение человека с поздними стадиями расстройства в специализированное учреждение не является каким-то предательством, а наоборот – это способ улучшить жизнь как самого заболевшего, так и окружающих его людей.

Государственная помощь

Деменция относится к заболеваниям, позволяющим оформить 1-ю группу инвалидности. Для получения такого статуса больному и его близким придется пройти через определенную процедуру с медико-социальной экспертизой. Однако получение инвалидности 1-й группы может помочь человеку с деменцией и его родственникам, так как он получает следующую помощь от государства:

• бесплатное получение необходимых средств для реабилитации и медикаментов, назначенных врачом (по списку льготных препаратов);
• пенсия по инвалидности;
• скидка на коммунальные услуги и налоги (от некоторых видов налогов больной освобождается полностью);
• право на получения жилья вне очереди (так как у пациента с деменцией существует необходимость в отдельной комнате);
• бесплатное социальное обслуживание (организация питания, уход, содействие в получении медицинской и других видов помощи и др.), необходимость которого устанавливается органами социальной защиты;
• право на различные социальные пособия и выплаты (выплата неработающим опекунам по уходу за инвалидом и др.).

Нозологическая классификация деменций

Группа	Патологии
Первичные деменции	Болезнь Альцгеймера; лобно-височная деменция; задняя корковая атрофия.
Деменции при мультисистемных дегенерациях ЦНС	Деменция с тельцами Леви; деменция при болезни Паркинсона; кортикобазальная дегенерация; болезнь Гентингтона; спиноцеребральные дегенерации и др.
Вторичные деменции	Сосудистая деменция; метаболические или токсические энцефалопатии; посттравматические и постинфекционные энцефалопатии и др.
Смешанные деменции	Болезнь Альцгеймера + сосудистая деменция; болезнь Альцгеймера + деменция с тельцами Леви.

Люди со слабоумием из-за психических расстройств являются фактически недееспособными. Однако официально это устанавливается лишь через суд, по завершении которого решается вопрос об опекунстве. Эти процедуры являются необходимостью, так как при деменции человек со временем теряет способность к осознанию своих действий и не может нести за них ответственность.

Видео

072