Дефицит веса код мкб
Дефицит массы тела – вторая критическая проблема, спровоцированная нарушением обмена веществ, неправильным питанием, а иногда неумелым выбором стратегии похудения. Недостатком массы страдают мужчины, женщины и дети. Если проблема сопровождается патологическим отказом от еды, тогда речи идет об анорексии.
Чрезмерная худоба на грани дистрофии ведет к возникновению еще больших проблем – анемия, бесплодие, летальный исход.
Недостаток массы тела соответствует МКБ-10, коды Е40-46. МКБ-10 – международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10 соответственно аббревиатура), редактируется раз в 10 лет. МКБ-10 представляет широкий список закодированных заболеваний.
Причина и следствие
Почему может возникнуть недостаток массы и как с этим бороться?
- Усиленный углеводный обмен.
Ускоренный обмен веществ, в том числе и углеводов, – биологическая особенность организма. Люди с ускоренным метаболизмом постоянно нуждаются в подпитке медленными и быстрыми углеводами, иначе баланс будет нарушен, человек потеряет вес. Довольно часто ускоренный метаболизм служит основной для дефицита массы тела у детей и подростков. Бороться с проблемой можно корректировкой питания. Ввести как можно больше углеводов в распорядок питания (примерно 60 % от всего рациона, рассчитать калорийность рациона и процентное соотношение БЖУ можно с помощью калькулятора).
- Недостаточное количество калорий в питании.
Недостаточно калорийная пища – еще одна причина низкой массы тела, тесно связанная с особенностью метаболизма. При быстром обмене веществ потребляемой энергии должно хватать на работу плюс запас в 600-800 калорий. При недостаточном поступлении топлива в организм ухудшается не только физическое, но и умственное состояние.
Для устранения необходимо следить за рационом и количеством потребляемых калорий. Чтобы определить суточную потребность человеческого организма в энергии нужно умножить вес на 40, в итоге выйдет минимальное количество потребляемых калорий в день. Для мужчин этот коэффициент желательно увеличить до 45, для шустрых и подвижных детей также. Попробуйте подсчитывать количество потребленных калорий за день с помощью калькулятора.
- Проблемы с гормональным фоном.
В первую очередь гормональная анорексия связана с дисбалансом тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Данная проблема чаще встречается у женщин, их щитовидка больше подвержена болезням и сбоям. Гипертиреоз увеличивает содержание кислорода в различных тканях организма, что приводит к усиленному метаболизму. Быстрый обмен веществ отсылает нас к первой и второй проблемам, однако здесь затрагивает не только количество углеводов.
Гормональная причина дефицита массы не является генетически обусловленной, вес набрать сложнее, а для диагностирования определенно стоит обратиться к эндокринологу, ведь болезни щитовидной железы могут повлечь за собой серьезные последствия. Дополнительные признаки заболеваний щитовидки: тахикардия, повышенное потоотделение, увеличение размеров щитовидной железы.
- Нарушения в работе ЖКТ.
Одной из причин проблемы с весом могут служить заболевания желудочно-кишечного тракта. Недостаток массы может быть вызван недостаточным количеством ферментов, расщепляющих пищу, наличием гастрита или язвенных болезней, возможно так же возникновение проблемы из-за паразитарных инвазий. В каждом из случаев нужно искать эффективное решение, если в первом можно обойтись правильным питанием, то в последующих двух лучше обратиться к врачам для соответствующего лечения.
- Проблемы с поджелудочной железой.
Поджелудочная железа вырабатывает очень важны гормон – инсулин, который принимает участие в углеводном обмене. Ускорение метаболизма может привести к потере веса, однако, если проблема связана именно с поджелудочной железой, возможно развитие болезней посерьезнее, поэтому стоит обратиться к врачу. В противном случае можно заработать сахарный диабет. Дополнительные симптомы: вечная жажда, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость и плохая работоспособность.
Недостаток массы опасен и влечет за собой другие серьезные болезни. При ИМТ< 18.4 мужчин не берут в армию.
Рассчитать ИМТ легко, достаточно поделить на калькуляторе ваш вес на квадрат роста в метрах, расчет и будет показателем достаточности массы. Существуют различные таблицы с ИМТ, используя их, можно обойтись без расчетов и использования калькулятора. По таблице ИМТ видно, какое соотношение веса и роста является нормальным.
Недостаток массы у беременных
Недостаточный вес доставляет много проблем беременной женщине, осложняет процесс беременности и оставляет последствия, отражающиеся на ребенке. Обычно выраженный дефицит массы тела сопровождается недостатком питательных веществ в организме матери, что приводит к неполноценному развитию ребенка.
Так, например, недостаток кальция влияет не только на формирование опорно-двигательного аппарата детей, но и на развитие мозга. Неполноценное содержание железа в организме при беременности может привести к кислородному голоданию ребенка, а малое количество магния – к преждевременным родам. Все эти проблемы связаны со скудным питанием, но дефицит массы тела может быть вызван и более серьезными причинами.
Женщины с низкой массой тела находятся в зоне риска, подвержены развитию токсикоза при первой половине беременности, анемии и прерыванию родов на ранних сроках.
Изменения отмечаются так же и при прохождении второго триместра беременности, возможно плацентарная недостаточность, а между тем, плацента – один из главных источников кислорода для ребенка. Плацента помогает детям в обеспечении необходимыми гормонами и освобождении от вторичных продуктов обмена веществ.
Недостаточная функция плаценты при беременности вкупе с маловодием может привести к задержке развития ребенка, а так же к рождению детей с выраженным недостатком массы тела. В наши дни плацентарную недостаточность могут определить и вылечить уже на ранних сроках беременности, что повышает возможность рождения здорового и полноценного ребенка.
Гипотрофия у детей
Гипотрофия у ребенка чаще всего возникает из-за недостатка калорий, полезных веществ и витаминов в питании матери при беременности (возможно при периоде грудного вскармливания) или же в самом меню ребенка (подростка). Также причиной гипотрофии могут послужить хронические болезни, отсутствие режима, плохой уход за ребенком.
Причины естественной и приобретенной гипотрофии:
- Многоплодная беременность;
- Рождение ребенка у женщин возрастом до 20 или после 40 лет;
- Плохое питание, хронические заболевания, сильные стрессы и пагубные привычки беременных женщин;
- Плацентарные нарушения;
- Врожденные пороки развития у ребенка;
- Иммунодефицит;
- Болезни эндокринной системы;
- Нарушение обмена веществ у ребенка;
- Инфекции;
- Избыточный прием лекарств и витаминов кормящими женщинами и детьми.
Гипотрофия не является повсеместным заболеванием, в развивающихся странах процент больных детей колеблется в районе 20, в развитых – в районе 10%. Часто гипотрофии сопутствуют рахит и анемия, дети с такими заболеваниями преимущественно рождаются в зимнее время. Болезнь соответствует МКБ-10, код E46.
Различают три степени гипотрофии у детей:
- Гипотрофия 1 степени.
Первая степень является легкой, характерны незначительные отклонения: немного сниженный аппетит, повышенный уровень беспокойства, тревожный сон. Кожа бледная, не упругая, однако существенных изменений нет. Массы тела ребенку недостает исключительно в области живота, мышцы в нормальном состоянии, иногда проявляются признаки анемии или рахита. У детей с гипотрофией 1 степени может наблюдаться повышенная болезненность, запоры или диарея.
- Гипотрофия 2 степени.
При второй степени болезни отклонения проявляются более ярко: дефицит массы ребенка около 20 процентов, отставание в росте на 3 см, кожа шелушащаяся, неэластичная. Такие дети часто излишне худы не только в области живота, но и в конечностях. Одним из признаков может являться пониженная температура ладоней и стоп, а так же резкие и частые перепады стула (от диареи к запору). Дети с гипотрофией 2 степени часто болеют.
- Гипотрофия 3 степени.
Третья степень выражена наиболее ярко, признаки пугающие: рост меньше на 10 см и более, выраженный дефицит массы тела превышает 30%, ребенок истощен, безучастен, капризен и плаксив, кожа серая и обтягивает кости, конечности холодные, слизистые пересохшие. У ребенка с такой степенью гипотрофии часто обнаруживается анемия и хронические инфекции.
Остеопороз, как результат недостатка массы
Остеопороз – серьезное заболевание, которое проявляется в уменьшении плотности костных тканей. Уменьшение плотности костей и нарушение в структуре костной ткани приводит к возникновению частых переломов. Особенностью остеопороза является появление трещин и надломов при незначительной нагрузке. Легкость возникновения переломов – самое опасное из проявлений остеопороза, так как поломать можно не только руки, но и позвоночник, и другие важные составляющие скелета.
Остеопороз стоит на 4 месте по смертности болезней, основная причина летального исхода – перелом шейки бедра.
Факторы, повышающие риск развития остеопороза:
- Женский пол;
- Генетическая наследственность;
- Возраст (у подростков вероятность остеопороза меньше);
- Малая подвижность, сидячий образ жизни;
- Недостаток веса (можно рассчитать с помощью калькулятора).
Остеопороз протекает в скрытой форме, у него нет каких-либо острых внешних признаков и симптомов. Болезнь поздно диагностируется, обычно уже после перелома, когда заставляют проходить обследование. Остеопороз сложно поддается лечению, избавляться от этого заболевания необходимо комплексно и в специализированных клиниках. Соответствует МКБ-10, код M80 или код M81.
Анемия при дефиците массы тела
Иммунная и кроветворная системы нуждаются в постоянном притоке витаминов, белков, углеводов и железа, при недостатке веса, вызванным скудным питанием, этого не происходит. Анемия часто сопутствует другим серьезным заболеваниям, нередко наблюдается у детей, страдающих гипотрофией.
Симптоматика анемии довольно разнообразна: бледность кожных покровов, сонливость, постоянная усталость, мелькание мушек перед глазами, головокружение, одышка, учащенное сердцебиение, покалывание в конечностях. Часто больные анемией испытывают странную тягу к поеданию мела или симпатию к неприятным запахам. Соответствует МКБ 10, код D50.
ЭТИ СТАТЬИ ПОМОГУТ ВАМ ПОХУДЕТЬ
Ваш отзыв на статью:
Загрузка…
Ваш отзывы, комментарии, вопросы
Источник
ÐÑимеÑание. СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑи пиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÑно оÑениваÑÑ Ð¿Ð¾ показаÑелÑм маÑÑÑ Ñела, вÑÑаженнÑм в ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð¾ÑклонениÑÑ Ð¾Ñ ÑÑедней велиÑÐ¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑалонной попÑлÑÑии. ÐÑÑÑÑÑÑвие пÑибавки маÑÑÑ Ñела Ñ Ð´ÐµÑей или ÑвидеÑелÑÑÑво ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела Ñ Ð´ÐµÑей или взÑоÑлÑÑ Ð¿Ñи налиÑии одного или более пÑедÑдÑÑÐ¸Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÑений маÑÑÑ Ñела обÑÑно ÑвлÑеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸ÐºÐ°ÑоÑом недоÑÑаÑоÑноÑÑи пиÑаниÑ. ÐÑи налиÑии показаÑелей ÑолÑко однокÑаÑного измеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела диагноз оÑновÑваеÑÑÑ Ð½Ð° пÑедположениÑÑ Ð¸ не ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑнÑм, еÑли не пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð´ÑÑгие клиниÑеÑкие и лабоÑаÑоÑнÑе иÑÑледованиÑ. РиÑклÑÑиÑелÑнÑÑ ÑлÑÑаÑÑ , когда оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо ÑÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ маÑÑе Ñела, за оÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ð±ÐµÑÑÑÑÑ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÑеÑкие даннÑе. ÐÑли маÑÑа Ñела индивида ниже ÑÑеднего показаÑÐµÐ»Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑалонной попÑлÑÑии, Ñо ÑÑжелÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð²ÑÑокой ÑÑепенÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑи можно пÑедположиÑÑ Ñогда, когда наблÑдаемое знаÑение на 3 или более ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð¾Ñклонений ниже ÑÑеднего знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑалонной гÑÑппÑ; недоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑÑедней ÑÑепени, еÑли наблÑÐ´Ð°ÐµÐ¼Ð°Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸Ñина на 2 или более, но менее Ñем на 3 ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð¾Ñклонений ниже ÑÑедней велиÑинÑ, и легкÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑи пиÑаниÑ, еÑли наблÑдаемÑй показаÑÐµÐ»Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела на 1 или более, но менее Ñем на 2 ÑÑандпÑÑнÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ ÑÑеднего знаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑалонной гÑÑппÑ.
ÐÑклÑÑенÑ: наÑÑÑение вÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² киÑеÑнике (K90.-) алименÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ (D50-D53) поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾-ÑнеÑгеÑиÑеÑкой недоÑÑаÑоÑноÑÑи (E64.0) иÑÑоÑаÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ (B22.2) голодание (T73.0)
E40 ÐваÑиоÑкоÑ
ТÑжелое наÑÑÑение пиÑаниÑ, ÑопÑовождаемое алименÑаÑнÑми оÑеками и наÑÑÑениÑми пигменÑаÑии кожи и Ð²Ð¾Ð»Ð¾Ñ ÐÑклÑÑен: маÑазмаÑиÑеÑкий кваÑиоÑÐºÐ¾Ñ (E42)
E41 ÐлименÑаÑнÑй маÑазм
ТÑжелое наÑÑÑение пиÑаниÑ, ÑопÑовождаÑÑееÑÑ Ð¼Ð°Ñазмом ÐÑклÑÑен: маÑазмаÑиÑеÑкий кваÑиоÑÐºÐ¾Ñ (E42)
E42 ÐаÑазмаÑиÑеÑкий кваÑиоÑкоÑ
ТÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾-ÑнеÑгеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ [как в Ð43]: . пÑомежÑÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑма . Ñ ÑимпÑомами кваÑиоÑкоÑа и маÑазма
E43 ТÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾-ÑнеÑгеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð½ÐµÑÑоÑненнаÑ
ТÑÐ¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела Ñ Ð´ÐµÑей или взÑоÑлÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑÑÑÑвие пÑибавки маÑÑÑ Ñела Ñ Ñебенка, коÑоÑÑе пÑиводÑÑ Ðº ÑомÑ, ÑÑо вÑÑвлÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð¼Ð°ÑÑа Ñела оказÑваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм на 3 ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð¾ÑÐºÐ»Ð¾Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ð¶Ðµ ÑÑеднего показаÑÐµÐ»Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑалонной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ (или подобное Ñнижение маÑÑÑ Ñела, оÑÑаженное дÑÑгими ÑÑаÑиÑÑиÑеÑкими меÑодами). ÐÑли в ÑаÑпоÑÑжении имеÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñе лиÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ÐºÑаÑного измеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела, Ñо о ÑÑжелом иÑÑоÑении Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой ÑÑепенÑÑ Ð²ÐµÑоÑÑноÑÑи можно говоÑиÑÑ, когда вÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°ÑÑа Ñела на 3 или более ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð¾Ñклонений ниже ÑÑеднего показаÑÐµÐ»Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑалонной гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð½Ð°ÑелениÑ. ÐолоднÑй оÑек
E44 Ðелково-ÑнеÑгеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ ÑмеÑенной и Ñлабой ÑÑепени
E45 ÐадеÑжка ÑазвиÑиÑ, обÑÑÐ»Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾-ÑнеÑгеÑиÑеÑкой недоÑÑаÑоÑноÑÑÑÑ
ÐлименÑаÑнаÑ: . низкоÑоÑлоÑÑÑ (каÑликовоÑÑÑ) . задеÑжка ÑоÑÑа ÐадеÑжка ÑизиÑеÑкого ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð²ÑледÑÑвие недоÑÑаÑоÑноÑÑи пиÑаниÑ
E46 Ðелково-ÑнеÑгеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð½ÐµÑÑоÑненнаÑ
ÐедоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÐÐУ Ðелково-ÑнеÑгеÑиÑеÑкий диÑÐ±Ð°Ð»Ð°Ð½Ñ ÐÐУ
ÐедоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¨Ð¸ÑÑ ÐÐÐ E40-E46
ÐÑи леÑении ÐедоÑÑаÑоÑноÑÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе пÑепаÑаÑÑ:
ÐеждÑнаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ ÑÑаÑиÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ и пÑоблем, ÑвÑзаннÑÑ Ñо здоÑовÑем â докÑменÑ, иÑполÑзÑемÑй как ведÑÑÐ°Ñ Ð¾Ñнова в здÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ Ñанении. ÐÐÐ ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмаÑивнÑм докÑменÑом, обеÑпеÑиваÑÑим единÑÑво меÑодиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð² и междÑнаÑоднÑÑ ÑопоÑÑавимоÑÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов.
РнаÑÑоÑÑее вÑÐµÐ¼Ñ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÐµÑ ÐеждÑнаÑÐ¾Ð´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹ ÐеÑÑÑого пеÑеÑмоÑÑа (ÐÐÐ-10, ICD-10).
РРоÑÑии оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¸ ÑÑÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´ÑÐ°Ð²Ð¾Ð¾Ñ ÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвили пеÑÐµÑ Ð¾Ð´ ÑÑаÑиÑÑиÑеÑкого ÑÑÑÑа на ÐÐÐ-10 в 1999 годÑ.
Источник
Примечание. Все новообразования (как функционально активные,так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополнительных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а также гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, связанных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.
Исключены:
- осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
- симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
- преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (P70-P74)
Этот класс содержит следующие блоки:
- E00-E07 Болезни щитовидной железы
- E10-E14 Сахарный диабет
- E15-E16 Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы
- E20-E35 Нарушения других эндокринных желез
- E40-E46 Недостаточность питания
- E50-E64 Другие виды недостаточности питания
- E65-E68 Ожирение и другие виды избыточности питания
- E70-E90 Нарушения обмена веществ
Звездочкой обозначены следующие категории:
- E35* Нарушения эндокринных желез при болезнях, классифицированных в других рубриках
- E90* Расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках
При необходимости идентифицировать лекарственный препарат, вызвавший диабет, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
.0 С комой
- Диаберическая:
- кома с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него
- гиперсмолярная кома
- гипогликемическая кома
- Гипергликемическая кома БДУ
.1 С кетоацидозом
Диабетический:
- ацидоз без упоминания о коме
- кетоацидоз без упоминания о коме
.2† С поражением почек
- Диабетическая нефропатия (N08.3*)
- Интракапиллярный гломерулонефроз (N08.3*)
- Синдром Киммельстила-Уилсона (N08.3*)
.3† С поражениями глаз
Диабетическая:
- катаракта (H28.0*)
- ретинопатия (H36.0*)
.4† С неврологическими осложнениями
Диабетическая:
- амиотрофия (G73.0*)
- автономная невропатия (G99.0*)
- мононевропатия (G59.0*)
- полиневропатия (G63.2*)
- автономная (G99.0*)
.5 С нарушениями периферического кровообращения
Диабетическая:
- гангрена
- периферическая ангиопатия† (I79.2*)
- язва
.6 С другими уточненными осложнениями
- Диабетическая артропатия† (M14.2*)
- невропатическая† (M14.6*)
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточненными осложнениями
.9 Без осложнений
Исключены:
- галакторея (N64.3)
- гинекомастия (N62)
Примечание. Степень недостаточности питания обычно оценивают по показателям массы тела, выраженным в стандартных отклонениях от средней величины для эталонной популяции. Отсутствие прибавки массы тела у детей или свидетельство снижения массы тела у детей или взрослых при наличии одного или более предыдущих измерений массы тела обычно является индикатором недостаточности питания. При наличии показателей только однократного измерения массы тела диагноз основывается на предположениях и не считается окончательным, если не проведены другие клинические и лабораторные исследования. В исключительных случаях, когда отсутствуют какие-либо сведения о массе тела, за основу берутся клинические данные.
Если масса тела индивида ниже среднего показателя для эталонной популяции, то тяжелую недостаточность питания с высокой степенью вероятности можно предположить тогда, когда наблюдаемое значение на 3 или более стандартных отклонений ниже среднего значения для эталонной группы; недостаточность питания средней степени, если наблюдаемая величина на 2 или более, но менее чем на 3 стандартных отклонений ниже средней величины, и легкую степень недостаточности питания, если наблюдаемый показатель массы тела на 1 или более, но менее чем на 2 стандпртных отклонения ниже среднего значения для эталонной группы.
Исключены:
- нарушение всасывания в кишечнике (K90.-)
- алиментарная анемия (D50-D53)
- последствия белково-энергетической недостаточности (E64.0)
- истощающая болезнь (B22.2)
- голодание (T73.0)
Исключены: алиментарные анемии (D50-D53)
Исключены:
- синдром андрогенной резистентности (E34.5)
- врожденная гиперплазия надпочечников (E25.0)
- синдром Элерса-Данло (Q79.6)
- гемолитические анемии, обусловленные ферментными нарушениями (D55.-)
- синдром Марфана (Q87.4)
- недостаточность 5-альфа-редуктазы (E29.1)
Источник