Ддзп мкб 10 код

Все заболевания и патологии, встречающиеся у человека, зафиксированы в Международной классификации болезней – МКБ-10. Это самый современный, 10-й пересмотр, проведенный Всемирной организацией здравоохранения и рекомендованный для применения в России в 1999 году. В нем есть особый раздел, включающий заболевания костно-мышечной системы. А патологии позвоночника, характеризующиеся неврологическими симптомами и поражением костных и мягких тканей, выделены в подраздел «Дорсопатии». Такие заболевания нумеруются от 40-го до 54-го номера по МКБ. Остеохондроз занимает здесь отдельную позицию – М42. Похожие дегенеративные процессы происходят также при спондилопатиях (М45-М49), дорсалгии (М54), остеопатиях (М86-М90) и хондропатиях (М91-М94).

Зачем нужна международная классификация болезней

Такая система была разработана медицинскими работниками для удобства обработки информации о болезни пациента и для защиты этой информации. Ведь шифр, заменяющий в карте диагноз, знаком только врачам. В кодирование болезней включается буква и цифровое обозначение. И все заболевания распределены на группы в соответствии с их характером. Но не каждая болезнь имеет отдельный код МКБ. Остеохондроз, например, относится к группе дорсопатий и классифицируется кодом М42. Но различные дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут обозначаться другими буквенными кодами. Поэтому для назначения правильного лечения необходима точная диагностика.

Правильная постановка диагноза

Точную диагностику остеохондроза осуществляет врач на основании специального обследования. Оно необходимо, чтобы правильно поставить диагноз. Ведь от этого зависит эффективность лечения. Прежде чем подтвердить диагноз по МКБ «остеохондроз позвоночника», необходимо исключить возможность других заболеваний: патологий почек или кишечника, травматических поражений, дегенеративных процессов в костях. Поэтому в истории болезни не только фиксируются жалобы пациента, начало развития заболевания, результаты обследования. Учитывается также характер течения болезни, ее фаза, особенности болей, подвижность позвоночника, наличие неврологических нарушений. Чтобы определить характер патологии, проводится рентгенологическое обследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Только после этого болезни пациента присваивается определенный код МКБ.

Остеохондроз: причины

Это заболевание еще 10 лет назад встречалось в основном после 45 лет. Но сейчас такой диагноз ставят даже молодым людям и подросткам. Связано это с малоподвижным образом жизни и увлечением гаджетами. Из-за этого мышечный корсет позвоночника ослабевает, а осанка искривляется. В результате повышенной нагрузки диски начинают разрушаться. Причины, по которым развивается остеохондроз, МКБ-10 не учитывает, но врачам нужно их определить для выбора нужной методики лечения. Почему же может развиваться остеохондроз:

• из-за сидячего образа жизни;
• большой физической нагрузки, подъема тяжестей;
• травм позвоночника;
• возрастных изменений в костной ткани;
• наследственной предрасположенности.

  

Кто подвержен заболеванию

По МКБ остеохондроз рассматривается в группе дорсопатий, то есть дегенеративных процессов в позвоночнике. Поэтому в основном ему подвержены люди пожилого возраста. У них, вследствие замедления обменных процессов и кровообращения, ткани теряют жидкость и питательные вещества и начинают разрушаться. Но встречается также эта болезнь в более молодом возрасте. В группе риска находятся спортсмены, грузчики и все, кто испытывает повышенные физические нагрузки. Страдают диски также от сидячего образа жизни, который ведут офисные работники, водители, швеи и представители некоторых других профессий.

Симптомы остеохондроза

Разрушение дисков вызывает боли в спине и ограниченность движения. Это основные симптомы остеохондроза. Боли могут быть сильными или ноющими, могут появляться периодически после нагрузки или длиться долго. Но дегенеративные процессы затрагивают не только диски. Уменьшение пространства между позвонками приводит к защемлению нервных корешков. Это вызывает неврологические симптомы, зависящие от места локализации заболевания.

При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются такие признаки:

• резкие боли, отдающие в ногу;
• нарушение работы органов малого таза;
• онемение конечностей, ощущение мурашек или покалывания;
• судороги мышц ног, слабость;
• в тяжелых случаях развивается потеря чувствительности нижней части тела, паралич.

Если поражен шейный отдел, положение еще серьезнее, так как в этом месте проходят сосуды, питающие мозг, и нервы, связывающие его с телом. При этом могут появиться боли в голове, нарушение координации движений, снижение памяти, зрения и слуха, частые головокружения и обмороки.

Симптомы остеохондроза связаны также с нарушением кровообращения. Это потеря пульса, перебои в работе внутренних органов, колебания давления. При появлении такие признаков необходимо пройти обследование, чтобы правильно поставить диагноз по МКБ-10.

Остеохондроз позвоночника: стадии развития

Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:

• сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
• на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
• третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
• на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.

  

Виды заболевания

По МКБ-10 остеохондроз позвоночника классифицируют по особенностям развития:

• юношеский — М42.0;
• остеохондроз взрослых — М42.1;
• остеохондроз позвоночника неуточненный — М42.9.

Но чаще всего известна другая классификация заболевания – по его локализации. В серьезных случаях при запущенном дегенеративном процессе диагностируют распространенный остеохондроз, при котором поражены многие диски и окружающие ткани. Но чаще всего болезнь встречается в каком-то одном отделе позвоночника.

• Шейный остеохондроз МКБ выделяет в отдельную группу М42.2. Но это самая распространенная форма заболевания. Именно шейный отдел чаще всего поражается из-за его подвижности и уязвимости.
• Грудной остеохондроз встречается редко. Позвонки в этом месте дополнительно поддерживаются ребрами. Поэтому чаще можно встретить диагноз «шейно-грудной остеохондроз» — МКБ42.3.
• Довольно распространенным является разрушение дисков в поясничном отделе. В этом месте позвонки и диски выдерживают самую большую нагрузку, особенно при сидячем образе жизни или поднятии тяжестей. Отдельно выделяют также пояснично-крестцовый остеохондроз, хотя в крестце дисков нет и разрушению подвергаются сами позвонки и окружающие мягкие ткани.

  

Осложнения остеохондроза

По МКБ остеохондроз позвоночника выделяют в специальный раздел, но многие врачи не считают его отдельным заболеванием. Ведь если начались дегенеративные процессы в дисках, они обязательно затрагивают окружающие ткани: позвонки, мышцы и связки. Поэтому к остеохондрозу быстро присоединяются грыжи дисков, спондилолистез, протрузии, артроз суставов позвонков и другие заболевания.

Исключены:

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• болезни височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• синдром сдавления (T79.6)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

• M00-M25 Артропатии
  • M00-M03 Инфекционные артропатии
  • M05-M14 Воспалительные полиартропатии
  • M15-M19 Артрозы
  • M20-M25 Другие поражения суставов
• M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
• M40-M54 Дорсопатии
  • M40-M43 Деформирующие дорсопатии
  • M50-M54 Другие дорсопатии
• M60-M79 Болезни мягких тканей
  • M60-M63 Поражения мышц
  • M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий
  • M70-M79 Другие поражения мягких тканей
• M80-M94 Остеопатии и хондропатии
  • M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости
  • M86-M90 Другие остеопатии
  • M91-M94 Хондропатии
• M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

• M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
• M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
• M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
• M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках
• M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками. Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок). Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены в M23, в M40-M43 и в M99 соответственно

• 0 Множественная локализация
• 1 Плечевая область
  • Ключица,
  • акромиально-ключичный сустав,
  • лопатка,
  • плечевой сустав,
  • грудино-ключичный сустав
• 2 Плечо
  • Плечевая кость
  • Локтевой сустав
• 3 Предплечье
  • Лучевая  кость
  • Лучезапястный сустав,
  • локтевая кость
• 4 Кисть
  • Запястье,
  • Суставы между этими костями
  • пальцы,
  • пясть
• 5 Тазовая область и бедро
  • Ягодичная область
  • Тазобедренный сустав,
  • крестцо-подвздошный сустав
  • бедренная кость,
  • таз
• 6 Голень
  • Малоберцовая кость,
  • большеберцовая кость
  • Коленный сустав
• 7 Голеностопный сустав и стопа
  • Голеностопный сустав,
  • Плюсна,
  • предплюсна,
  • другие суставы стопы пальцы стопы
• 8 Другие
  • Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник
• 9 Локализация неуточненная

последние изменения: январь 2004

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими рубриками блока «Дорсопатии», исключая рубрики M50 и M51; см. также примечание в разделе M00-M99.

• 0 Множественные отделы позвоночника
• 1 Область затылка, первого и второго шейных позвонков
• 2 Область шеи
• 3 Шейно-грудной отдел
• 4 Грудной отдел
• 5 Пояснично-грудной отдел
• 6 Поясничный отдел
• 7 Пояснично-крестцовый отдел
• 8 Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
• 9 Неуточненная локализация