Цитолиз код по мкб 10

Печень – огромный орган без нервных окончаний, поэтому о его болезнях мы узнаем в последнюю очередь. К заболеваниям этого органа относится и цитолиз печени.

Что это такое

строение гапатоцита

Гепатоцит: 1 — цитоплазма гепатоцита: 1.1 — гранулы гликогена; 2 — ядро

Главной особенностью цитолиза является то, что при этом синдроме повышается проницаемость клеточных оболочек гепатоцитов. Это могут быть как незначительные нарушения целостности оболочки клетки печени, так и их серьезные разрушения.

По МКБ 10 пересмотра синдром цитолиза печени относят либо к хроническому неуточненному гепатиту (К 73.9), либо к воспалительной неуточненной болезни печени, то есть К 75.9. Также называют этот недуг неспецифическим гепатитом.

При синдроме цитолиза растет активность в крови таких печеночных ферментов, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа и других. Также при цитолизе повышается содержание витамина В12 и железа в крови. Изменяются при этом не только оболочки гепатоцитов, но и их органеллы. Составные гепатоцитов выходят в организм, а в сами клетки попадает вода и натрий.

Причины возникновения

Такой процесс, как цитолиз, может быть запущен из-за самых разных патологических факторов. Вот самые распространенные.

Алкоголь

Всем известно, что этанол- мощнейший гепатропный яд. Разрушение клеточных мембран может начаться при дозе от 40 -80 мл. чистого этанола. Также все зависит от дозы в сутки и частоты употребления этанолсодержащих напитков, пола и количества в организме ферментов, которые перерабатывают алкоголь. алкоголь и цитолиз

Важно знать: поражения печени при злоупотреблении этанолом обратимы, если прекратить употреблять алкоголь и проводить восстановительное лечение органа.

Паразитозы

В печени, как и в кишечнике, тоже могут жить паразиты. Они не только повреждают структуру тканей, но и выделяют токсины во время своей жизнедеятельности и после гибели. Именно паразиты могут стать причиной цитолиза у детей. Чаще всего к цитолизу приводят следующие паразиты печени:

амебы;
лямблии;
эхинококки ( взрослые и личинки);
шистосомы;
аскариды.

Лекарства

К сожалению, некоторые из них гепатоксичны. Остановить разрушение клеток органа в случае приема таких средств можно только отказавшись от лекарств. Всего известно более тысячи средств, повреждающих один из самых крупных органов нашего тела. болезнь печени из за лекарств

Среди них:

лекарства от грибка;
некоторые виды антибиотиков (например, тетрациклин);
нестероидные противовоспалительные лекарства;
некоторые слабительные;
психотропные средства и нейролептики;
антиметаболиты;
антидепрессанты;
противосудорожные;
тамоксифен;
средства от туберкулеза;
глюкокортикоиды;
цефтриаксон;
половые гормоны (стероидные).

Риск повреждения клеток усиливается при сопутствующих болезнях печени, применении трех препаратов и больше одновременно, при беременности и в пожилом возрасте.

Нарушение липидного обмена

Факторами риска здесь могут быть лишний вес, метаболический синдром, диабет, дислипидемия и артериальная гипертензия.

Аутоиммунное поражение печени

Часто является причиной цитолиза у маленьких детей.

Также виновными в цитолизе могут быть вирусные гепатиты, цирроз, неправильное питание, голодание, опухоли в органе и метастазы, шок и т. д.

Симптомы

Как и большинство заболеваний печени, цитолиз о себе знать дает поздно. Обычно симптомы выражены не очень ярко. В первую очередь обратить внимание нужно на пожелтевшие белки глаз и кожу (виновен здесь выброс билирубина, желтуха). симптомы цитолиза

Также характерны нарушения пищеварения, среди которых диспепсия, повышение кислотности и тяжесть в желудке, горечь после еды во рту или на голодный желудок.

Также могут наблюдаться астения, эндокринные расстройства (особенно связанные с половой сферой), геморрагический диатез, проблемы с кожей и нарушения роста волос, отеки.

На более поздних стадиях цитолиза увеличивается печень (гепатомегалия). Это сопровождается болями в органе. Также наблюдается печеночно-клеточная недостаточность.

Важно знать: при анализах крови в ней обнаруживают не только билирубин, но и железо, альдолазу, повышенное количество альбуминов. Также при цитолизе понижается свертываемость.

В этом видео вам расскажут о симптомах поражения печени.

Диагностика

Исследование при симптомах цитолиза должно быть комплексное. Это общий анализ крови, при котором обращают внимание на маркеры разрушения гепатоцитов (ЛДГ, АлАт, АсАт). Нормой ЛДГ является не больше 260 единиц на литр, а также 41 г/л у мужчина и 31 – у женщин. Также изучается количество в крови железа и билирубина.

Для гистологического исследования берется частичка органа. При помощи биопсии определяется, есть ли в печени паразиты, имеется ли поражение клеток печени и её некротизация. биопсия пеечни при цитолизе

При диагностики проводится УЗИ и МРТ. Важно в разных проекциях рассмотреть желчный пузырь и печень, а также детализировать изображение. Эти способы позволяют определить, насколько изменилась структура органа и размеры, есть ли в нем паразиты и новообразования.

Лечение традиционное

Лечением цитолитического синдрома занимаются гастроэнтерологи и терапевты. Здесь важно понимать, что цитолиз — это не столько болезнь, сколько процесс, вызванный другими недугами печени или разрушающими факторами. Первое, что нужно сделать – это устранить недуг или фактор, спровоцировавший цитолиз. Так что, лечение может начаться с исключения алкоголя, лекарственных препаратов или с диеты. лечение печени при цитрлизе

Подробнее о диетах читайте в этом разделе.

Среди лекарств от цитолиза наиболее популярны гепатопротекторы или же цитопротекторы. К таким относятся эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, силимарин, адметионин.
Также возможно назначение препаратов L-орнитин-L-аспартата, пентокисифиллина и т. д.

Дополнительно применяться могут препараты для детокса. Но стандартом при лечении признаются именно эссенциальные фосфолипиды, например, эссенциале. Самое важное, как и при лечении других недугов – не назначать лекарственные средства самим себе.

Профилактика

Правильное питание

Гепатоциты разрушает не только алкоголь, но и жирная пища, острое, сладости, жареное и жирное. Пусть в рационе всегда будет растительная пища и блюда с минимальной тепловой обработкой. Жиры тоже необходимы для клеточных мембран, но пусть это будет морская жирная рыба, молоко и кисломолочные продукты. Не менее нужны и фрукты, а также медленные углеводы.

Очищение печени

После антибиотиков и НПВП нужно обязательно проводить программы по очищению печени при помощи сорбентов и растительной диеты. Также в обязательном порядке проходите обследования на наличие паразитов ( и не только в печени), а также профилактику паразитоза, причем лучше народными средствами. Ешьте чеснок, кедровые орешки (здесь тоже есть нужные мембранам гепатоцитов жиры) и семечки тыквы.

Ограничение в алкоголе

Разумеется, будьте осторожны и с алкоголем, особенно некачественным. Если немного вина или даже пива полезны для нервов, крови и желудка, то большие их дозы ослабляют самый большой орган тела, да и мембраны его клеток. Не менее важно отслеживать стерильность всех медицинских и косметических процедур, которые вы делаете, а также следить за личной гигиеной.

Печень дается одна на всю жизнь, поэтому любые патологические процессы в ней сразу сказываются на всем качестве жизни и организме. Берегите её от вредных веществ, защищайте и очищайте и цитолиз вам не будет так страшен, да и другие печеночные недуги тоже.

Источник

В своей практике мне неоднократно приходилось сталкиваться с такой патологией как цитолиз печени — чаще всего он присутствует у больных с гепатитом или циррозом. Синдром характеризуется разрушением гепатоцитов спровоцированным токсическим воздействием факторов окружающей среды или заболеваниями железы. Гибель клеток печени сопровождается производством ферментов, которые приводят к наркотизации органа. Далее предлагаю разобрать все эти моменты более детально.

Клиническая картина

Синдром цитолиза гепатоцитов в течение длительного времени может протекать в бессимптомной форме. Диагностировать заболевание удается только с помощью проведения лабораторных исследований. Увеличение количества поврежденных клеток приводит к появлению таких симптомов как:

горький привкус во рту;
ощущение тяжести в области правого подреберья, интенсивность его проявлений усиливается после еды;
тошнота;
вздутие живота;
расстройства стула.

Прогрессирование заболевания сопровождается развитием желтухи. Наблюдается пожелтение кожи и слизистых, появление зуда, обесцвечивание кала и потемнение мочи. С течением времени увеличиваются размеры печени, в результате больные жалуются на боль в месте ее локализации, которая усиливается при движении и после еды.

Причины возникновения

Исходя из собственных наблюдений за больными могу сказать, что чаще всего провоцирует развитие патологии злоупотребление спиртосодержащими напитками. Этанол, который входит в их состав, является ядом для печени, его накопление приводит к формированию цитолиза алкогольного происхождения.

На начальных этапах формирования патологии восстановить работу печени поможет отказ от алкоголя и прохождениеподдерживающей терапии.

Развитие синдрома цитолиза может быть спровоцировано следующими факторами:

приемом гепатотоксических препаратов;
вирусом гепатита А, В, С;
аутоиммунными заболеваниями;
глистной инвазией, опасность представляют аскариды, эхинококки и лямблии.

Также хочу подчеркнуть, что синдром цитолиза диагностируется чаще у лиц с избыточной массой тела и артериальной гипертензией. Увеличивает риск развития болезни влияние стрессовых ситуаций и онкология. Патологии аутоиммунного характера являются провоцирующим фактором цитолиза преимущественно в детском возрасте.

Случай из практики

На прием обратилась больная 37 лет с жалобами на:

боль в голове;
отдышку при выполнении физической нагрузки;
ощущение тошноты;
пожелтение кожных покровов;
общую слабость;
боль в правом подреберье.

Из анамнеза стало известно, что пациентке в 2011 году поставили диагноз — гепатит С.

Назначено:

УЗИ — наблюдаются диффузные изменения паренхимы железы.
общий анализ крови: снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов, тромбоцитопения, лейкоцитопения.
биохимию: снижение уровня белка, повышение АсАт и АлАт, креатинина.

Поставлен диагноз: хронический вирусный гепатит С, синдром цитолиза печени. Направлена на стационарное лечение, где назначено «Гепа-Мерц» внутривенно 10 мл на 5 % растворе глюкозы, «Сорбилакт», витамины группы В, фолиевая кислота, «Гептрал», «Карсил». Больная выписана с незначительным улучшением.

Диагностика

Для проведения успешного лечения и снижения риска формирования осложнений нужно поставить верный диагноз. Ведь влияние провоцирующего фактора патологии на протяжении длительного времени убьет все надежды на выздоровление. Необходимо провести осмотр пациента, сбор анамнестических данных, назначить анализы и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

Для получения как можно лучшей картины ситуации оправданным считается назначение:

Общий анализ крови.
Биохимии. Будет наблюдаться увеличение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и белка, а такжеповышение в плазме крови активности индикаторных ферментов – АсАТ, АлАТ, ЛДГ. Именно этому показателю придается основное значение. Нарастание уровня АлАТ и АсАТв крови в 5 раз считается умеренной, до 10 раз – среднейи свыше 10 раз – высокой степенью выраженности патологии.
Коагулограммы — определяется увеличение периода времени остановки кровотечения.
Маркеров вирусных гепатитов.
Анализа на выявление гельминтов.

Синдром цитолиза

Лабораторные исследования позволяют проводить оценку состояния больного и определить рациональность назначенного лечения. Их сдачу необходимо осуществлять регулярно.

Инструментальные исследования

Для получения информации о состоянии железы назначают:

УЗИ;
КТ;
МРТ.

Исследования позволяют определить размеры печени, ее структуру, плотность и границы. Кроме этого еще и наличие дополнительных поражений (эхинококковых кист, опухолей).

В тяжелых случаях, когда появляются сомнения относительно диагноза, оправданным считается проведение биопсии, важно то, что процедура имеет большое количество противопоказаний (материал в дальнейшем он отправляется на гистологию). Учитывая этот фактор, чаще проводится эластография.

Шифруется синдром цитолиза по МКБ-10 кодом К75.9 — воспалительное заболевание печениили К73.9 – хронический гепатит неуточненный.

Лечебные мероприятия

Тактика терапии зависит от стадии цитолиза, состояния больного и наличия сопутствующих патологий в анамнезе.

Ее основные задачи:

устранение провоцирующего фактора;
борьба с интоксикацией;
стимуляция процесса регенерации гепатоцитов;
восстановление функций печени.

Иммуносупрессоры

Одним из ключевых факторов успешности комплексного лечения лично я считаю назначение иммуносупрессоров. Терапия проводится с целью подавления иммунного ответа организма и предупреждения прогрессирования заболеваний аутоиммунного генеза. Представителями данной группы являются такие препараты как «Тималин», «Спленин», «Пирогенал».

Противопаразитарные средства

За счет того, что глисты достаточно часто становятся причиной заболеваний печени, а их жизнедеятельность сопровождается производством большого количества токсичных веществ, с которыми справиться железе тяжело, назначаются антигельминтные препараты. Это может быть «Мебендазол», «Пиперазин», «Декарис». Их я рекомендую применять в комплексе со слабительными препаратами.

Противовирусные препараты

Их прием осуществляется в том случае, если заболевание спровоцировано гепатитом инфекционного происхождения. Препаратами выбора является «Рибавирин» и «Виферон». Сейчас существует немало средств для борьбы с вирусным гепатитом С, однако их стоимость не позволяет большинству пациентов (даже тех, которых у нас принято считать зажиточными) использовать препараты уровня «Даклинзы» или «Софосбувира». Курс лечения такими препаратами обойдется человеку, страдающему гепатитом С, в несколько тысяч долларов.

Устранение гепатотоксических факторов

Запрещается прием медикаментозных препаратов, которые могут оказывать выраженное негативное влияние на железу, а именно:

антибиотиков «Доксациклина», «Метациклина»;
нестероидных противовоспалительных;
гормонов.

Если сделать этого не удается, так как лекарства необходимы для снижения риска обострения сопутствующих болезней, нужно пересмотретьи скорректировать их дозировку. Табу является также употребление спиртосодержащих напитков.

Гепатопротекторы

Прием гепатопротекторов помогает укрепить клетки печени и предупредить риск их разрушения.

Препараты выбора это:

«Карсил»;
«Гепа-Мерц»;
«Гептрал».

Проведение такой терапии на протяжении долгого времени способствует регенерации гепатоцитов и улучшению функционирования органа в целом.

Детоксикация

Дезинтоксикационные растворы и сорбенты препятствуют процессу всасывания токсических веществ в органах желудочно-кишечного тракта, а также стимулируют их выведение из полости организма. Представителями данной группы являются такие препараты как: «Гемодез», «Реополиглюкин», «Сорбилакт».

Желчегонные средства

Такие лекарства обладают способностью ускорять процесс выведения желчи, за счет чего активизируется внешнесекреторная функция печени. Назначают «Холесас», «Аллохол», «Холензим».

Рецепты из народных источников

Средства нетрадиционной медицины не могут вылечить цитолиз печени, они назначаются только в сочетании с лекарствами как вспомогательный метод терапии.

Наиболее эффективными считаются:

отвары из кукурузных рылец;
порошок корня одуванчика;
настой овса;
мед и прополис;
чеснок и настой, приготовленный на его основе;
свекла.

Диета

Для улучшения функциональной способности печени и уменьшения нагрузки на гепатоциты важно соблюдать правила диетического питания:

не употреблять жирных, копченых, жареных блюд, а также солений и маринадов;
питаться рекомендуется до 6 раз в сутки, небольшими порциями;
ограничить употребление поваренной соли;
исключить потребление хлебобулочных изделий, сдобы и сладостей (шоколада, кремов).

Разрешено употреблять:

нежирные сорта мяса и рыбы;
овощи в отварном виде;
каши;
яйца (не больше одного в день);
нежирный творог;
чай;
сливочное масло в небольшом количестве.

Особое внимание следует обратить и на питьевой режим, суточная доза воды должна достигать двух литров. Самым оптимальным вариантом будет подбор диеты специалистом, это поможет обеспечить поступление в организм всех необходимых питательных веществ.

Совет специалиста

Для предупреждения формирования патологии и других болезней печени, а также осложнений существующих рекомендую:

четко придерживаться всех указаний врача;
следить за рационом;
отказаться от вредных привычек;
при проведении косметологических и медицинских процедур следить за стерильностью инструментария;
следить за личной гигиеной.

Прогноз

Хочу обнадежить пациентов: при проведении адекватной терапии и выполнении всех указаний врача прогноз вполне благоприятный. Однако в противном случае прогрессирование заболевания становится причиной формирования декомпенсированной недостаточности печени и нарушения функциональной способности всех органов и систем.

Источник

Содержание

Описание
Дополнительные факты
Причины
Патогенез
Симптомы
Возможные осложнения
Диагностика
Лечение
Список литературы

Названия

Название: Синдром цитолиза.

Синдром цитолиза

Описание

Это клинический и лабораторный симптоматический комплекс, который характеризуется повышением активности печеночных ферментов ALT и AST. Это состояние является компонентом многих заболеваний печени и внепеченочных заболеваний. Синдром в большинстве случаев протекает бессимптомно. Клинические симптомы неспецифичны: боль и чувство тяжести в нижней части живота, диспепсические явления, общая интоксикация организма. Для диагностики проводятся биохимические анализы печени, тесты на вирусные маркеры гепатита, коагулограмма, УЗИ печени помогают уточнить диагноз. Лечение включает гепатопротекторы, этиотропные и патогенетические препараты.

Дополнительные факты

Синдром не является самостоятельной нозологической единицей и наблюдается при различных поражениях желудочно-кишечного тракта и других органов. Иногда заболевание называют «неспецифическим» или «неспецифическим гепатитом», что подчеркивает его воспалительную природу. Истинная частота возникновения патологии неизвестна, так как во многих случаях синдром цитолиза диагностируется во время лечения по другой причине. Заболевание часто встречается у женщин в период после менопаузы, у мужчин самый высокий уровень заболеваемости приходится на средний возраст.

Синдром цитолиза

Причины

Синдром цитолиза — это полиэтиологическое состояние, вызванное печеночными и внепеченочными причинами. Заболевание обычно связано с другими патологическими синдромами — холестазом, иммунным воспалением, печеночной недостаточностью. В клинической гастроэнтерологии существует несколько групп причинных факторов, которые вызывают синдром повреждения печени с выделением внутриклеточных ферментов в кровоток:
• Инфекционный процесс. Вирусный гепатит является наиболее частой причиной повреждения паренхимы печени, сопровождающейся разрушением гепатоцитов. Цитолиз происходит как при остром воспалении печени, так и при обострении хронического гепатита. Синдром также диагностируется с паразитарными заражениями: амебиаз, лямблиоз.
• Жирная болезнь печени. Безалкогольный и алкогольный ГБИ является основным неинфекционным этиологическим фактором цитолиза. Разрушение ткани печени происходит из-за токсичности липопротеинов или метаболитов этанола, которые в повышенных количествах попадают в печень через систему воротной вены.
• Холестатическая патология. С задержкой секреции желчи, в дополнение к увеличению холестерина и щелочной фосфатазы, наблюдается синдром цитолиза. Разрушение гепатоцитов вызвано токсическим действием желчных кислот. Холестаз часто связан с желчнокаменной болезнью.
• Ущерб от наркотиков. Из-за полипрагмазии распространенность токсического лекарственного гепатита значительно возросла — до 2-5%. Большинство из них протекают субклинически, но в любом случае выявляется цитолитический синдром с повышением уровня ферментов печени.
Увеличение аминотрансфераз также характерно для внепеченочных этиологических факторов. Эти причины включают наследственные и приобретенные заболевания мышц, травмы мышц и некроз, а также кислотно-щелочной дисбаланс. Гиперлипидемия, метаболический синдром и наследственные заболевания накопления (Gaucher, Nimann-Peak) считаются независимыми факторами риска. Поведенческие факторы включают злоупотребление жареной и жирной пищей, использование воды из неизвестных источников.

Читайте также: Код мкб 10 серозометра

Патогенез

Аминотрансферазы являются универсальными ферментами, общими для всех органов и тканей. Наибольшее его количество находится в гепатоцитах. Высвобождение ферментов в системный кровоток осуществляется через три механизма: прямое разрушение клеток печени, патологическое повышение проницаемости клеточной мембраны и разрушение отдельных органелл.
Макрофермент занимает особое место в патофизиологии синдрома цитолиза. Это состояние характеризуется повышенным высвобождением ферментов в кровь в связи с ее связыванием с иммуноглобулинами и небелковыми молекулами. Цитолитический процесс не идентичен некрозу гепатоцитов, поэтому он часто обратим. Аминотрансферазы нетоксичны для организма, а клинические признаки цитолиза обусловлены основным заболеванием.

Симптомы

В 70-80% случаев наблюдается бессимптомное или незначительное увеличение уровня ферментов. Если у человека развивается характерная клиническая симптоматика, это вызвано обострением или прогрессированием этиологического фактора цитолиза. Основным симптомом является чувство тяжести и тупой боли в правом подреберье. Болевой синдром постоянно наблюдается или провоцируется ошибками в диете, приеме лекарств.
Нередко больного с синдромом цитолиза беспокоят тошнота и чувство дискомфорта в животе после еды, снижение аппетита. По утрам характерна горечь во рту. Реже возникает горькая отрыжка, рвота желудочного содержимого с примесями желчи. Общие симптомы — усталость, головные боли. При длительном ходе процесса возможна потеря веса.
Характерным признаком гепатита является синдром желтухи с характерной окраской кожи, слизистых оболочек и склеры. Желтуха имеет другой оттенок: от лимонно-желтого до оранжевого или шафранового. Продолжительность изменения цвета кожи вследствие цитолиза варьируется от недели до месяца и более. Наряду с желтухой изменяется цвет стула и мочи. Опорожнение кишечника становится бледно-желтым или сероватым, моча становится темнее.
Изменение цвета кала. Кал серовато-белого цвета. Отрыжка. Отсутствие аппетита. Рвота. Рвота желчью. Рвота пищей. Тошнота. Тошнота после еды.

Возможные осложнения

Естественным исходом всех заболеваний печени при отсутствии лечения является развитие фиброзных изменений вследствие хронического воспаления. По данным печеночного континуума (такой же тип последовательности стадий повреждения органов, независимо от конкретной патологии), около 30% случаев гепатита через 10 лет приводят к циррозу. Цирротические изменения в свою очередь провоцируют асцит, варикозное расширение вен, печеночную энцефалопатию.
При прогрессирующем некрозе объем функционирующих гепатоцитов уменьшается, что клинически проявляется печеночной недостаточностью. Состояние сопровождается дистрофическими изменениями во всех органах и тканях, кахексией. Длительное существование воспалительных процессов служит независимым фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы, которая развивается у 2-5% пациентов через 10-20 лет после начала заболевания.

Диагностика

Признаком цитолитического процесса является повышение уровня АСТ и АЛТ в образцах печени более 30-40 Ед / л. Биохимическая активность воспаления оценивается по степени увеличения: если количество ферментов увеличивается менее чем в 5 раз, низкая активность, в среднем 5-10 раз, более чем в 10 раз. Это также повышает уровень LDH5 и GGTP. Чтобы уточнить этиологию синдрома, гепатологи назначают дополнительные методы диагностики:
• Анализ по маркерам гепатита. В качестве скринингового исследования ELISA используется для определения уровня антител против наиболее распространенных вирусов гепатита. С положительными результатами ПЦР проводится для обнаружения генетического материала.
• Другие анализы крови. При биохимическом анализе в присутствии цитолиза определяется повышение уровня прямого и непрямого билирубина. На снижение функции печени указывает уменьшение количества альбумина в крови. Коагулограмма рекомендуется для оценки значений индекса протромбина. Ультразвук — это неинвазивное информативное исследование, которое проводится для визуализации состояния паренхимы печени у пациентов с лабораторными признаками синдрома цитолиза. Ультразвук определяет отек и увеличение размеров органа, наличие опухоли в объеме. С помощью ультразвука камни можно обнаружить в желчных протоках.

Лечение

Там нет конкретного лечения. Выбор плана терапии зависит от типа и тяжести основной патологии и степени повреждения паренхимы печени. Основными направлениями терапии являются: Гепатопротекторы растительного, животного и синтетического происхождения активно используются для лечения синдрома цитолиза: препараты на основе метионина, орнитина и флавоноидов.
• Этиотропное лечение. Специфические агенты используются для инфекционных поражений — противовирусные препараты и интерфероны при хроническом гепатите, антипротозоа при амебиазе и лямблиозе.
• Патоген. Инфузионная терапия с использованием солевых растворов глюкозы используется для детоксикации организма. Если синдром цитолиза вызван печеночной недостаточностью, желательно назначать энтеросорбенты и лактулозу.

Список литературы

1. Синдром цитолиза в гастроэнтерологической практике: тактика ведения пациентов в общей практике/ Вялов С. С. // Гастроэнтерология. — 2013.
2. Основные гепатологические синдромы в практике врача-интерниста/ Макарова М. А. , Баранова И. А. // Consilium Medicum — 2017.
3. Частота встречаемости различных биохимических синдромом у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени и их коррекция антирадикальными препаратами/ Косенко С. Г. , Ковалева Н. В. , Бычкова Е. В. , Подгопригорова В. Г. // Вестник Смоленской медицинской академии. — 2010.
4. Интерпретация биохимического анализа крови при патологии печени. Синдром цитолиза. Часть 1/ Ипатова М. Г. , Мухина Ю. Г. , Шумилов П. В. // Практика педиатра. — 2017.

Источник