Циркулярный инфаркт миокарда код мкб
Сердечные заболевания очень коварны, они долго могут проходить бессимптомно, давая о себе знать только во время приступа. Для успешного лечения важно правильно дифференцировать различные формы ишемии миокарда. Международная классификация болезней 10 на сегодня является наиболее информативной системой группировки заболеваний и патологических состояний, встречающихся в современном мире. Благодаря алфавитно-цифровой системе кодирования диапазон возможных значений был значительно увеличен (от A00 до Z99).
Ишемические болезни сердца по МКБ-10
На сегодня существует большое количество патологий кровеносной системы. Чтобы упорядочить эти и другие заболевания, в структуре международной классификации присутствует четкая иерархия. Выше всех находятся классы, затем следуют блоки, после них идут рубрики и подрубрики. Группа сердечных заболеваний относится к IX классу, который носит название «Болезни кровеносной системы».
Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения
Блок «ИБС» (I20–I25) включает следующие рубрики:
- стенокардия (в народе именуют грудной жабой);
- острый инфаркт миокарда (код по МКБ I21);
- повторный некроз сердечной мышцы;
- неблагоприятные последствия ОИМ;
- прочие виды ИБС, за исключением патологий новорожденного;
- хроническая форма ИБС (код МКБ I25).
Важно уметь дифференцировать инфаркт миокарда и стенокардию. Существует несколько видов «грудной жабы»: нестабильная стенокардия, ангиоспастическая коронарная недостаточность, стенокардия напряжения, стабильная стенокардия, а также неуточненный вариант болезни. Приступ стенокардии отличается спазмом коронарных сосудов с сохранением их проходимости и возможностью купирования нитроглицерином.
Расшифровка МКБ-10 инфаркт миокарда
Некоторые формы сердечного приступа возникают повторно на фоне пережитого тромбоза коронарных артерий, другие связаны с длительным течением стенокардии в прошлом. Инфаркт мозга (код I63) относится к цереброваскулярным заболеваниям, которые составляют другую группу.
Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда
Виды некроза сердечной мышцы, отличные от ОИМ:
- перенесенный инфаркт миокарда (I2) – характеризуется отсутствием видимых симптомов при сохранении изменений на ЭКГ;
- повторный инфаркт миокарда (код по МКБ I22, включает поражение передней, нижней стенок миокард и прочей локализации);
- синдром Дресслера как последствие ОИМ (I1) – вызывает перикардит, плеврит, пневмонию и лихорадку.
Острый инфаркт миокарда составляет рубрику под кодом I21 и включает несколько подрубрик. Сюда относится болезнь, диагностируемая менее, как за четыре недели после начала развития некроза сердечной мышцы за исключением коронарной недостаточности и неполноценности.
Подвиды острого инфаркта миокарда
Для того чтобы провести качественное лечение, недостаточно одного диагноза ОИМ. На сегодня встречается несколько вариантов недуга, различных между собой за локализацией некроза. Отдельно выделяют неуточненную форму инфаркта миокарда (I21.9).
За местонахождением омертвевшего участка сердечной мышцы выделяют:
- трансмуральный некроз передней стенки миокарда (код МКБ I0);
- некроз нижней стенки миокарда (код по МКБ I1);
- ОИМ других уточненных локализаций с трансмуральным поражением сердечной мышцы (I2);
- острый трансмуральный инфаркт миокарда без уточненного местонахождения (I3);
- субэндокардиальная форма острого поражения сердечной мышцы (I4).
Размеры и локализацию участка, поддавшегося некрозу, поможет определить электрокардиография с применением различных отведений. В некоторых случаях не удается конкретно установить местонахождение проблемной области. Когда инфаркт мелкоочаговый, изменения менее выражены.
Источник
Включен: острый перикардиальный выпот
Исключен: ревматический перикардит (острый) (I01.0)
Исключены:
- некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23.-)
- посткардиотонический синдром (I97.0)
- травма сердца (S26.-)
- болезни, уточненные как ревматические (I09.2)
Исключен:
- острый ревматический эндокардит (I01.1)
- эндокардит БДУ (I38)
Исключены: митральная (клапанная):
- болезнь (I05.9)
- недостаточность (I05.8)
- стеноз (I05.0)
при неустановленной причине, но с упоминанием ее
- болезни аортального клапана (I08.0)
- митральном стенозе или обструкции (I05.0)
поражения, уточненные как врожденные (Q23.2-Q23.9)
поражения, уточненные как ревматические (I05.-)
последние изменения: январь 2015
Исключены:
- гипертрофический субаортальный стеноз (I42.1)
- при неустановленной причине, но с упоминанием о болезни митрального клапана (I08.0)
- поражения, уточненные как врожденные (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
- поражения, уточненные как ревматические (I06.-)
последние изменения: январь 2015
Исключенs:
- без уточнения причины (I07.-)
- поражения, уточненные как врожденные (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
- уточненные как ревматические (I07.-)
последние изменения: январь 2005
Исключены:
- поражения, уточненные как врожденные (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
- нарушения, уточненные как ревматические (I09.8)
последние изменения: январь 2005
I38
Эндокардит, клапан не уточнен
Включены:
Эндокардит (хронический) БДУ
Клапанная(ый):
Вульвит (хронический) неуточненного клапана | БДУ или уточненной причины, кроме ревматической или врожденной |
Исключены:
- эндокардиальный фиброэластоз (I42.4)
- случаи, уточненные как ревматические (I09.1)
- врожденная недостаточность клапанов аорты БДУ (Q24.8)
- врожденный стеноз аортального клапана БДУ (Q24.8)
последние изменения: январь 2005
Включены: поражение эндокарда при:
- кандидозной инфекции (B37.6†)
- гонококковой инфекции (A54.8†)
- болезни Либмана-Сакса (M32.1†)
- менингококковой инфекции (A39.5†)
- ревматоидном артрите (M05.3†)
- сифилисе (A52.0†)
- туберкулезе (A18.8†)
- брюшном тифе (A01.0†)
Исключены:
- кардиомиопатия, осложняющая:
- беременность (O99.4)
- послеродовой период (O90.3)
- ишемическая кардиомиопатия (I25.5)
Исключены:
- кардиогенный шок (R57.0)
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
Исключен:
- осложняющая:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- тахикардия:
- БДУ (R00.0)
- синоаурикулярная БДУ (R00.0)
- синусовая БДУ (R00.0)
последние изменения: январь 2006
последние изменения: январь 2013
Исключены:
- брадикардия:
- БДУ (R00.1)
- синоатриальная (sinoatrial) (R00.1)
- синусовая (sinus) (R00.1)
- вагальная (vagal) (R00.1)
- состояния, осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- нарушение ритма сердца у новорожденного (P29.1)
последние изменения: январь 2006
Исключены:
- состояния, осложняющие:
- аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.8)
- акушерские хирургические вмешательства и процедуры (O75.4)
- состояния, обусловленные гипертензией (I11.0)
- заболеванием почек (I13.-)
- последствия операции на сердце или при наличии сердечного протеза (I97.1)
- сердечная недостаточность у новорожденного (P29.0)
Исключены:
- любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией (I11.-)
- любые состояния, указанные в рубриках I51.4-I51.9, обусловленные гипертензией
- с заболеванием почек (I13.-)
- осложнения, сопровождающие острый инфаркт (I23.-)
- уточненные как ревматические (I00-I09)
Исключены: сердечно-сосудистые нарушения БДУ при болезнях, классифицированных в других рубриках (I98*)
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Постнекротический кардиосклероз.
Названия
Постинфарктный кардиосклероз.
Постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма передней стенки левого желудочка
Синонимы диагноза
Постнекротический кардиосклероз.
Описание
Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз – поражение миокарда, обусловленное замещением погибших миокардиальных волокон соединительной тканью, что приводит к нарушению функционирования сердечной мышцы. В кардиологии постинфарктный кардиосклероз рассматривается как самостоятельная форма ИБС, наряду с внезапной коронарной смертью, стенокардией, инфарктом миокарда, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через 2—4 месяца после перенесенного инфаркта миокарда, т. Е. После завершения процессов рубцевания.
Острый повторный инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка, постинфарктный кардиосклероз
Причины
Вследствие инфаркта миокарда образуется очаговый некроз сердечной мышцы, восстановление которого происходит за счет разрастания рубцово-соединительной ткани (кардиосклероз). Рубцовые участки могут иметь различную величину и локализацию, обуславливая характер и степень нарушения сердечной деятельности. Новообразованная ткань не способна осуществлять сократительную функцию и проводить электрические импульсы, что приводит к снижению фракции выброса, нарушению сердечного ритма и внутрисердечной проводимости. Постинфарктный кардиосклероз сопровождается дилатацией камер сердца и гипертрофией сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности. При постинфарктном кардиосклерозе рубцовые процессы могут затрагивать и клапаны сердца.
Кроме инфаркта миокарда, к постинфарктному кардиосклерозу могут приводить миокардиодистрофия и травмы сердца, однако это случается гораздо реже.
Симптомы
Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза обусловлены его локализацией и распространенностью в сердечной мышце. Чем больше площадь соединительной ткани и меньше функционирующего миокарда, тем вероятнее развитие сердечной недостаточности и аритмий.
При постинфарктном кардиосклерозе больных беспокоит прогрессирующая одышка, тахикардия, снижение толерантности к физической нагрузке, ортопноэ. Пароксизмальные приступы ночной сердечной астмы заставляют проснуться и принять вертикальное положение — сидя одышка исчезает спустя 5-20 минут. В противном случае, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии, может развиться острая левожелудочковая недостаточность – отек легких. Аналогичные состояния у больных постинфарктным кардиосклерозом могут развиваться на фоне тяжелого приступа спонтанной стенокардии. Однако болевой синдром по типу стенокардии присутствует не всегда и зависит от состояния коронарного кровообращения функционирующих отделов миокарда.
В случае правожелудочковой недостаточности возникают отеки на нижних конечностях, гидроторакс, гидроперикард, акроцианоз, набухание шейных вен, гепатомегалия.
Нарушения ритма и внутрисердечной проводимости могут развиться даже при образовании небольших участков постинфарктного кардиосклероза, затрагивающих проводящую систему сердца. Чаще всего у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом диагностируются мерцательная аритмия, желудочковые экстрасистолии, различного рода блокады. Опасными проявлениями постинфарктного кардиосклероза служат пароксизмальная желудочковая тахикардия и полная атриовентрикулярная блокада.
Неблагоприятным прогностическим признаком постинфарктного кардиосклероза является формирование хронической аневризмы левого желудочка, увеличивающей риск тромбообразования и тромбоэмболических осложнений, а также разрыва аневризмы и летального исхода.
Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Боль за грудиной. Одышка.
Диагностика
Алгоритм диагностики постинфарктного кардиосклероза включает анализ анамнеза, проведение электрокардиографии, УЗИ сердца, ритмокардиографии, ПЭТ сердца, коронарографии и.
Физикальное обследование при постинфарктном кардиосклерозе выявляет смещение верхушечного толчка влево и вниз, ослабление первого тона на верхушке, иногда – ритм галопа и систолический шум на митральном клапане. При рентгенографии органов грудной клетки определяется умеренное увеличение сердца, преимущественно за счет левых отделов.
Данные ЭКГ характеризуются очаговыми изменениями после перенесенного инфаркта миокарда (при отсутствии повышения активности ферментов), а также диффузными изменениями миокарда, гипертрофией левого желудочка, блокадой ножек пучка Гиса. Для выявления преходящей ишемии используются нагрузочные пробы (велоэргометрия, тредмил-тест) или холтеровское мониторирование.
Информативность эхокардиографии в отношении постинфарктного кардиосклероза чрезвычайно высока. Исследование обнаруживает хроническую аневризму сердца, дилатацию и умеренную гипертрофию левого желудочка, локальные или диффузные нарушения сократимости. При вентрикулографии может определяться нарушение движения створок митрального клапана, свидетельствующее о дисфункции сосочковых мышц.
С помощью позитронно-эмиссионной томографии сердца при постинфарктном кардиосклерозе выявляются стойкие очаги гипоперфузии, нередко множественные. С целью оценки состояния коронарного кровообращения у больных с постинфарктным кардиосклерозом проводится коронарография. При этом рентгенологическая картина может варьировать от неизмененных коронарных артерий до трехсосудистого поражения.
Лечение
Целями консервативной терапии постинфарктного кардиосклероза служат замедление прогрессирования сердечной недостаточности, нарушений проводимости и ритма сердца, предотвращение разрастания соединительной ткани. Режим и образ жизни больного с постинфарктным кардиосклерозом должен предусматривать ограничение физических и эмоциональных нагрузок, диетотерапию, постоянный прием назначенных кардиологом медикаментозных препаратов.
Для лечения постинфарктного кардиосклероза используются ингибиторы АПФ (энап, капотен), нитраты (нитросорбид, кардикет, изомонат, мономак), b-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол), дезагреганты (ацетилсалициловая кислота), диуретики, препараты метаболического действия (рибоксин, панангин. АТФ и ).
При тяжелых нарушениях ритма и проводимости может потребоваться имплантация кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. При сохраняющейся после инфаркта миокарда стенокардии напряжения после выполнения коронарографии (КТ-коронарографии, мультиспиральной КТ-коронарографии) определяются показания для АКШ, ангиопластики или стентирования коронарных артерий. При формировании аневризмы сердца показана ее резекция в сочетании с аортокоронарным шунтированием.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Осложнения
Осложнения инфаркта миокарда:
1. Кардиогенный шок : рефлекторный, истинный, ареактивный, аритмический.
2. Острая сердечная недостаточность: левожелудочковая (сердечная астма, отек легких), правожелудочковая.
3. Нарушение сердечного ритма и проводимости (экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, трепетание и мерцание предсердий и желудочков, атриовентрикулярный ритм, блокады сердца).
4. Тромбоэмболии (вследствие внутриполостного тромбоза).
5. Разрыв стенки желудочка сердца, межжелудочковой перегородки, сосочковой мышцы.
6. Прочие (парез желудка и кишечника, эрозивный гастрит, панкреатит, психические расстройства, синдром Дресслера, эпистенокардический перикардит и др.).
ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 06.09.2005 N 548 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА»
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Аневризма межпредсердной перегородки мкб 10
I20-I25 Ишемическая болезнь сердца
I20 Стенокардия [грудная жаба]
- I20.0 Нестабильная стенокардия
- I20.00 Нестабильная стенокардия с гипертензией
- I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
- I20.10 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом с гипертензией
- I20.8 Другие формы стенокардии
- I20.80 Другие формы стенокардии с гипертензией
- I20.9 Стенокардия неуточненная
- I20.90 Стенокардия неуточненная с гипертензией
I21 Острый инфаркт миокарда
- I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
- I21.00 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда с гипертензией
- I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
- I21.10 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда с гипертензией
- I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
- I21.20 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций с гипертензией
- I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
- I21.30 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации с гипертензией
- I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
- I21.40 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда с гипертензией
- I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
- I21.90 Острый инфаркт миокарда неуточненный с гипертензией
I22 Повторный инфаркт миокарда
- I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда
- I22.00 Повторный инфаркт передней стенки миокарда с гипертензией
- I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда
- I22.10 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда с гипертензией
- I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации
- I22.80 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации с гипертензией
- I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации
- I22.90 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации с гипертензией
I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда
- I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда
- I23.00 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией
- I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
- I23.10 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией
- I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
- I23.20 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией
- I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
- I23.30 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией
- I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
- I23.40 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией
- I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
- I23.50 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией
- I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда
- I23.60 Тромбоз предсердия ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда с гипертензией
- I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда
- I23.80 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда с гипертензией
I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца
- I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда
- I24.00 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда с гипертензией
- I24.1 Синдром Дресслера
- I24.10 Синдром Дресслера с гипертензией
- I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
- I24.80 Другие формы острой ишемической болезни сердца с гипертензией
- I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
- I24.90 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная
- I25.00 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь так описанная с гипертензией
- I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца
- I25.10 Атеросклеротическая болезнь сердца с гипертензией
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I25.20 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда с гипертензией
- I25.3 Аневризма сердца
- I25.30 Аневризма сердца с гипертензией
- I25.4 Аневризма коронарной артерии
- I25.40 Аневризма коронарной артерии с гипертензией
- I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
- I25.50 Ишемическая кардиомиопатия с гипертензией
- I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда
- I25.60 Бессимптомная ишемия миокарда с гипертензией
- I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
- I25.80 Другие формы хронической ишемической болезни сердца с гипертензией
- I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
- I25.90 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная с гипертензией
Острый инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда
Острый инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы, вызванное расстройством кровообращения. Инфаркт является одной из главных причин инвалидности и смертности среди взрослого населения.
Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.
Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.
Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.
Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.
Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.
Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.
У пациентов отмечается резкая бледность кожных покровов, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным (систолическое Температура инфаркта миокарда, острого инфаркта, острого инфаркта миокарда
Источник