Ци 1 степени синдром возбуждения
Я рада вновь приветствовать вас, мои дорогие читатели! Мы уже о многом с вами поговорили. Вы же знаете, что беседы о малышах могут быть бесконечными, верно? Как, к сожалению, и разговоры о детских заболеваниях.
Как только женщина узнает о своем положении – начинаются немыслимые процессы, которые направлены на здоровое вынашивание ребенка. И это вполне нормально, потому что именно положительное течение беременности во многом влияет на здоровье будущего малыша.
Согласно показаниям статистики, более 80 процентов младенцев имеют одну и ту же патологию, которая зачастую является следствием дефицита кислорода. Диагноз такой патологии – церебральная ишемия 1 степени у новорожденного.
Звучит устрашающе и крайне непонятно. Нужно разбираться.
1. Что такое церебральная ишемия
Считается, что сама по себе ишемия – это сбой кровоснабжения в организме, при котором ткани и головной мозг могут «страдать» от недостатка кислорода.
Такое явление зачастую встречается и у взрослых людей, но проявляется оно за счет того, что артерии и кровеносные сосуды сужаются (или же «забиваются» тромбами). К плоду такое заболевание может «прилипнуть» ещё во время его развития в утробе матери – обычно из-за недостаточного кровотока от мамы к будущему малышу через плаценту.
Чаще всего подвергается «заражению» именно головной мозг, потому что он больше всего «нуждается» в кислороде. Если же его (кислорода) мозгу не хватает – может начаться процесс отмирания нервных клеток. Такую патологию важно попытаться устранить ещё на первоначальном этапе, ведь отсутствие мер может привести к поражению центральной нервной системы (ЦНС), а на запущенной стадии и к смерти новорожденного.
Что примечательно, так это то, что в отличие от взрослого организма, заболевание, замеченное у малыша на первоначальных стадиях можно излечить без последствий.
2. Причины возникновения церебральной ишемии
Церебральная ишемия может возникнуть на основании различных факторов. Опять же, если верить статистике, то причиной появления такого недуга могут быть даже возрастные данные матери.
Например, установлено, что чаще всего ишемия может быть выявлена:
- у женщин, родивших до 20 лет;
- у женщин, родивших после 35 лет.
Связано это с нарушением циркуляции кровообращения в плаценте.
Также угроза может быть выявлена у тех женщин, что страдают хроническими заболеваниями, чаще всего это:
- сахарный диабет;
- сосудистая гипертония.
Однако, даже здоровые женщины, не попадающие под статистически опасные возрастные категории, могут быть подвержены такому заболеванию (вследствие чего новорожденному будет поставлен диагноз «церебральной ишемии»).
Причинами могут стать:
- проявление токсикоза на последних месяцах беременности;
- двойня, тройня (многоплодная беременность);
- частые изменения артериального давления (особенно его повышения);
- переношенный малыш (плод рискует недополучить питание от матери в утробе);
- недоношенный малыш;
- обвитие малыша пуповиной (вне зависимости от того, когда данное явление случилось: во время беременности или в процессе родов);
- быстрые роды (рождение ребенка менее чем за 6 или 4 часа у первородящих и у повторнородящих соответственно);
- долгие роды (здесь ишемия вызвана вследствие гипоксии или асфиксии).
3. Симптомы церебральной ишемии
Внимательные родители могут замечать за новорожденным странное поведение. Любое подозрение должно насторожить маму (и речь идет не только о церебральной ишемии). Если вы видите, что малыш несколько странно выглядит или его действия заставляют вас задуматься – звоните врачу.
Признаки поражения головного мозга (или энцефалопатии, если говорить на медицинской терминологии) также могут проявляться у новорожденного по-разному:
- у ребенка замечено увеличение родничка и головки (то есть присутствует гидроцефалия);
- у новорожденного есть признаки тремора подбородка и других частей тела (ручек, ножек, губок);
- младенец слишком возбудим, часто плачет и вскрикивает без основания, беспокойно спит;
- у ребенка лицо несколько ассиметрично;
- малыш ведет себя «заторможено», с трудом берет грудь мамы, не может нормально питаться, затрудняется процесс глотания;
- за грудничком замечается косоглазие;
- младенец вздрагивает без веской на то причины, ручки и ножки охватывают судороги (из-за них может случиться обморок — чаще всего это присуще II стадии ишемии).
Порой симптомы церебральной ишемии протекают так, словно относятся к совершенно иному заболеванию.
Прежде чем лечить малыша нужно поставить правильный диагноз.
4. Как диагностировать ишемию
Диагностика должна проводиться лечащим врачом, и единственное, что может отметить родитель – это странные отклонения в поведении своего новорожденного. Если вы заметили, что малыш чрезвычайно возбудим или наоборот, слишком медленно (или даже «заторможено») ведет себя – возможно у него легкая степень поражения мозга.
Уже на профессиональном уровне ребенка осмотрит доктор, проведет исследования с помощью необходимого инвентаря и выпишет анализы (биохимический, анализ крови, газовый состав крови).
Также малышу будет назначено дуплексное ультразвуковое исследование церебральных артерий. Для определения возможного сужения сосудов (или иных патологий) будет проведена ангиография (рентген с применением контрастного вещества). Для полного сбора информации по болезни врач также попросит маму сделать ребенку электрокардиограмму.
На основании полученных результатов мамочке скажут итог диагностики: либо подозрения подтвердятся, либо будут опровергнуты.
5. Как лечить церебральную ишемию
Лечение ишемии на первоначальном этапе не производится. Максимум, что может быть прописано ребенку – это массаж. Данную процедуру зачастую начинают делать ещё в родильном доме. Массаж нужно будет проводить через каждые три месяца. Всего малыш должен пройти четыре курса.
Не нужно пытаться делать массаж самостоятельно, предоставьте это профессионалу. После выписки из роддома обратитесь к невропатологу и продолжите курс лечения у него.
6. Каковы осложнения после церебральной ишемии
Если лечение было произведено своевременно, велика вероятность того, что у малыша не будет ни единого осложнения. Однако как показывает статистика, лишь 20 % новорожденных вылечиваются полностью.
Но не стоит переживать, если речь касается действительно I степени – осложнения минимальны:
- малыш может быстрее утомляться;
- у ребенка несколько ухудшается память;
- появляться вероятность возникновения судорог.
Гораздо чаще у деток, переболевших в раннем возрасте ишемией, возникают другие последствия (те самые 80%, которые не смогли излечиться полностью):
- психически отклонения;
- головные боли;
- умственная отсталость (от легкой до тяжелой степени);
- проблемы со сном;
- эпилептические припадки;
- затруднительность в сосредоточенности.
Порой осложнения могут достигать развития ДЦП, причем совершенно разной степени (ребенок может и вовсе стать парализованным). Но так как во время взросления малыша (я не о подростковом возрасте, а о периоде от года и далее) нервные клетки продолжают делиться – велика вероятность полного выздоровления.
Здесь можно посмотреть видео о лечении энцефалопатии (ишемии):
Поэтому, дорогие родительницы, следите за своим карапузом как можно внимательнее, ведь именно вы — опора вашего новорожденного малыша. Уделяйте своему ребенку как можно больше времени, оградите его от расстройств и чаще дарите улыбку и объятия, ведь чтобы не говорили врачи, материнская любовь – лучшее лекарство. Это не значит, что врачей можно не слушать!
Буду прощаться с вами, но ведь ненадолго, правда? Подписывайтесь на обновления моего блога и мы с вами изучим ещё массу полезной информации! До скорой встречи! Пока-пока!
Источник
Диагноз «церебральная ишемия у новорожденных», к сожалению, сегодня ставится часто. Данное заболевание представляет собой состояние, при котором клетки головного мозга недополучают нужного количества кислорода. Как правило, такой диагноз детям предварительно выставляется еще в роддоме осле проведения специального теста. Он подразумевает балльную оценку общего состояния ребенка по шкале Апгар. Данное обследование делают новорожденному сразу же после рождения. Однако окончательный диагноз с определением степени ишемии можно установить только после проведения ряда инструментальных исследований.
Степени заболевания
Данное заболевание имеет еще несколько названий: перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга и гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ).
Ишемия мозга бывает 3 степеней. Для каждой из этих степеней характерны свои клинические проявления. При первой степени они проявляются слабо, при второй и третьей – имеют ярко выраженный характер. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного протекает в легкой форме и не требует госпитализации. При второй и третьей ГИЭ малышу необходимо стационарное лечение. И чем раньше оно начнется, тем меньше осложнений со здоровьем у ребенка будет наблюдаться в будущем.
Причины развития ГИЭ
Ишемия у новорожденного – это не самостоятельное заболевание, а следствие кислородного голодания головного мозга (гипоксии). При ее развитии в клетках мозга нарушаются процессы обмена веществ, и он подвергается различным расстройствам. Такие нарушения становятся причиной гибели нейронов, развития некроза и прочих состояний, которые негативным образом воздействуют на функциональность мозга. И чем выше степень дефицита кислорода, тем тяжелее состояние ребенка.
А причинами развития гипоксии могут являться различные факторы. Наиболее важные и часто встречаемые из них – это:
- Внутриутробная гипоксия плода. Одна из самых распространенных причин. Возникает на фоне нарушения тока крови от матери к плаценте, или наоборот.
- Асфиксия ребенка. Бывает интранатальная и постнатальная. В первом случае асфиксия возникает в период прохождения ребенка по родовым путям, во втором – в первые минуты после рождения.
- Респираторный дистресс-синдром. Тяжелое состояние, при котором происходит некардиогенный (не связанный с функциональными возможностями сердца) отек легких и нарушение процесса внешнего дыхания.
- Приступы апноэ. Пик приходится на период сна и сопровождается остановкой дыхания.
- Врожденный порок сердца. При его наличии происходит нарушение тока крови к головному мозгу, что и провоцирует появление гипоксии. Наиболее часто у детей раннего возраста встречается ОАП (открытый артериальный проток).
- Нарушение системы гемодинамики. У новорожденных данное состояние становится причиной резкого падения АД, в результате чего снижается скорость церебрального кровотока.
Также нужно отметить, что развитие гипоксии у ребенка может происходить и по другим причинам, связанным с состоянием матери во время беременности. Например:
- респираторные вирусные заболевания;
- пониженный уровень гемоглобина в крови (железодефицитная анемия);
- повышенный уровень глюкозы в крови (сахарный диабет);
- неполноценное питание (отсутствие в рационе необходимого количества микро- и макроэлементов);
- пагубные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ и т.д.);
- возраст (после 35 лет у женщин чаще рождаются дети с ГИЭ, и чем старше возраст, тем выше риск развития данного заболевания).
Существует еще так называемая перивентрикулярная ишемия у новорожденных. Что это такое? Это состояние также характеризуется кислородным голоданием головного мозга, только причиной тому являются чаще всего преждевременные роды. Особенности этого поражения в том, что в него вовлекаются участки мозга, расположенные вокруг его желудочков.
Как проявляется?
Клинические проявления центральной ишемии можно заметить уже с первых дней жизни ребенка. Степень их выраженности зависит от стадии болезни. Чаще всего у деток с таким диагнозом наблюдаются следующие изменения в их состоянии:
- пониженный тонус мышц;
- возбудимость нервной системы, которая проявляет себя вздрагиваниями во время сна, дрожанием челюсти и конечностей;
- ослабевание рефлексов сосания;
- вялость, сниженная активность;
- заторможенность ребенка;
- асимметрия мимических движений мышц;
- судороги;
- увеличение объема головы.
1 степень
Ишемия головного мозга у новорожденного первой степени проявляется слабовыраженными симптомами. На данном этапе развития болезни ребенка могут беспокоить головные боли и ощущение тяжести в голове. При этом малыш становится вялым, плохо кушает и спит.
Во время сна можно заметить частые вздрагивания, а после сильного плача дрожание нижней челюсти и конечности, которые не исчезают на протяжении долгого времени после того, как малыш уже успокоился. Последний признак очень важен, т.к. при плаче и в норме у многих детей может дрожать подбородок.
Церебральная ишемия у ребенка первой степени сравнительно легко лечится. Как правило, терапия проводится амбулаторно.
2 степень
Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных характеризуется местными поражениями у детей головного мозга и требует госпитализации ребенка. Симптомы на данной стадии развития болезни становятся более выраженными.
У ребенка наблюдаются частые головокружения, неустойчивость и спонтанность движений. Отмечается снижение двигательной активности, непроизвольные сокращения мышц и судороги. Вздрагивания во сне учащаются, длительность дрожания челюсти и конечностей увеличивается.
Помимо этого у малыша проявляются симптомы внутричерепной гипертонии и вегетативно-висцеральных нарушений. То есть, происходит побледнение кожных покровов, они становятся «мраморными». Одновременно нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта – нарушение дефекации, метеоризм и т.д.
3 степень
Церебральная ишемия 3 степени у детей развивается на фоне перинатальной асфиксии или длительного внутриутробного кислородного голодания. При ее развитии у новорожденного наблюдается быстрое снижение церебральной активности. Бывают случаи, когда малыши даже впадают в кому. Далее наблюдается кратковременное увеличение активности, затем снова ее резкое угнетение.
При ишемии мозга 3 степени у новорожденных наблюдаются повторные судороги. Стволовые клетки мозга практически полностью перестают функционировать, что влечет за собой нарушение процесса дыхания и глазодвигательные расстройства.
Также возникают симптомы вегетативно-висцеральных нарушений и повышенного внутричерепного давления. В случаях, когда происходят обширные поражения мозга, ребенок изменяется внешне. Его тело удлиняется за счет максимально сниженного мышечного тонуса, на конечностях наблюдается синдром внутренней ротации, часто происходит закатывание глаз и расширение зрачков.
При тяжелых формах ишемии мозга может проявляться коматозный синдром. Для него характерны такие симптомы, как редкое моргание, «плавающие» глазные яблоки», атония мышц и нарушения со стороны органов мочевыделительной системы.
Возможные последствия
Последствия от ишемии мозга могут быть самыми разными. И чаще всего они носят тяжелый характер. Именно по этой причине следует начинать лечение сразу же после того, как был поставлен диагноз.
Самыми распространенными последствиями ишемии головного мозга являются следующие состояния:
- частые головные боли;
- нарушение сна;
- повышенная раздражительность;
- отставание в умственном развитии;
- эпилепсия.
Детская ишемия первой степени лечится легко и практически никогда не оставляет после себя никаких последствий.
Однако родители должны понимать, что чем дальше они откладывают лечение, тем сложнее оно будет, при этом риск возникновения осложнений со здоровьем увеличивается.
Диагностика
Для постановки диагноза используются следующие методы диагностики:
- ОАМ (общий анализ мочи);
- ОАК (общий анализ кала);
- биохимический анализ крови;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- НСГ (нейросонография);
- ДЭГ (доплер-энцефалограмма).
На основе полученных данных и внешнего осмотра ребенка, врач может выявить не только наличие церебральной ишемии, но и установить степень поражения головного мозга. Благодаря этому он может определиться с дальнейшей тактикой лечения, которая позволит быстро поставить ребенка на ноги.
Лечебная терапия
Основная цель лечебной терапии при церебральной ишемии – нормализация мозгового кровообращения и устранение возникших последствий из-за кислородного голодания мозга. Ишемия у детей лечится в индивидуальном порядке. В данном случае учитывается срок гестации, степень поражения детского мозга, наличия у малыша других проблем со здоровьем и т.д.
Лечение первой стадии церебральной ишемии головного мозга не требует применения каких-либо медикаментозных препаратов. На данном этапе обходятся только лечебным массажем. Во время его выполнения происходит повышение тонуса мышц и улучшение кровообращения во всем организме, что благоприятным образом сказывается на общем самочувствии новорожденного. После массажа у ребенка нормализуется сон, его двигательная активность повышается.
Делать массаж самостоятельно не рекомендовано. В данном случае требуется обращаться к специалисту, который знает все тонкости. Проводить массаж нужно курсами. Их длительность подбирается индивидуально, но чаще всего она не превышает 10 сеансов. Всего в год следует пройти 3-4 курса массажа. Интервал между ними не должен превышать 3 месяцев.
В случае, даже если церебральную ишемию первой степени у ребенка удалось вылечить, малыш все равно нуждается в постоянном контроле врачей.
Лечение этого заболевания на 2-й и 3-й стадии у новорожденных проводится с применением мочегонных, ноотропных и сосудосуживающих препаратов. Прием таких медикаментов должен происходить под строгим контролем врача, а потому лечение в обязательном порядке должно проводиться только в стационарных условиях.
Необходимо понимать, что церебральная ишемия – это очень опасное заболевание, которое может проявлять себя различными симптомами. Первые 2-3 месяца после рождения ребенка, родителям нужно тщательно следить за его поведением. И в случае, если ребенка что-то беспокоит, его следует незамедлительно показать педиатру.
Если врач после осмотра малыша, выявит у него какие-либо отклонения, то требуется сразу же сдать все анализы. И после подтверждения диагноза проводить лечебную терапию.
Загрузка…
Источник
У дочи кожа «мраморная», особенно когда кричит . Педиатр говорит что от этого ((
Mari, 1 ребенок18 февраля 2011, 11:29
у нас было 2- й степени, вообще очень опасно 3 , тк клетки мозга могут отмирать, а могут и не отмирать ( это мне так врач сказала) нам прокапали лекарство, узи сделали поставили 1-ю и выписали домой сказали что её лечить не надо само собой все пройдет
Natali, 2 ребенка17 ноября 2012, 16:00
Точно так и у моей дочки было… Поставили 2-ю степень, а в поликлинике невролог поставил 1-ю степень..Немного сниженный тонус мышц был и все.. В остальном все в порядке было..Немного полечились, а в 3 месяца невролог вообще сказал, что все ОК и ждет только в 6 мес… На приеме 6 мес. сказала все отлично до года и не появляйтесь..
Неподарок, 1 ребенок18 февраля 2011, 11:35
У нас второй степени было. лечились в больничке, потом дома, потом массажики делали. Немного подлечить нужно. Но вообще ничего страшного. Половина детей имеют такой же диагноз.
Симптомы следующие:
сосудистая сеточка на коже;
вздрагивания;
срыгивания;
поперхивания;
икота;
метеочувствительность;
нарушения тонуса мыщц (гипертонус или сниженный тонус);
м.б. беспокойный ребенок (но не обязательно)
Эти же симптомы можно найти у любого ребёнка. А большую часть ещё и у взрослых. Судя по списку у меня большая вероятность церебральной ишемии — поперхивания, метеочувствительность, вздрагивания, икота ))
вот и я так же подумала )))
Ангерка, 1 ребенок18 февраля 2011, 11:43
у нас было. потом наш педитр ничтоже сумняшеся вписала в карточку малыша вместо этого диагноза ППЦНС…и диагноз снимать не хотят…а то,что невролог наш уже давно сказала,что ребенок здоров….
Ирискина, 1 ребенок18 февраля 2011, 12:01
до года это все лечится, не упустите время.
Для перестраховки ставят тем, у кого были быстрые роды. Мне так и сказали: «На всякий случай напишем».
Хороший уход и к году от диагноза ничего не останется.)))))))))))
у нас такой же диагноз, нам уже 3 года ничего страшного не замечала. Надеюсь все прошло само собой!
(((страница удалена24 марта 2011, 14:57
нам поставили диагноз ц.и и врачи сказали что нельзч затягивать не на один день с лечением иначе ребенок может отстовать в развитии нам1.5.м это из за кислородного голодания я считаю что в этом виноваты врачи которые принимали роды измучили меня иребенка могли бы сделать кесарево и небыло бы таких последствии и за кисл. голод могут вылезти любые болячки в более уже взрослом возрасте
туся3 июня 2011, 14:37
я тоже считаю, что в диагнозе «церебральная ишимия» целиком и полностья вина лежит на врачах, которые принимают роды.
Наталья Фатеева16 июля 2011, 15:28
Нам тоже поставили ее из за сложных родов,невролог зачем то выписал мочегонные препараты,при том что педиатр сказал, что к году все проходит,каких то отклонений я не замечала,если только плаксивость и ребенок активный,но дети и должны быть активными,как думаете нужно слушать врачей и пичкать детей всякими таблетками?еще хотела спросить про сироп пантогам кто нибудь пробовал давать?
у меня тоже ребенку поставили диагноз церебр. ишимия 1степени и возбуждение цнс, как это лечить?
НАТАЛЬЯ ЗОНОВА1 февраля 2012, 08:50
Я считаю надо лечить. Старшему ребенку 11 лет, были стремительные роды, но лечение не проводили, да и не ставили
никакие диагнозы. Результат: сейчас у него период интенсивного роста+нагрузка в школе (он отличник)+нагрузка в
спорте=сильные головные боли, рассеянное внимание, нарушение сна (ходит ночью). Считаю, что это результат
нелечения до года. Младшему ребенку 3 мес. выписали лекарства-будем пить.
Девочки, 6,5 лет назад поставили тоже ци 1 степени. сказали пройдет. и результат уже второй год логопеды не могут поставить нам речь. и невролог теперь говорит что я виновата, что не проходила обследования во время, хотя она наблюдая ребенка, ни разу не предлогала их. и теперь нас вероятно не возьмут в школу. хотя ребенок отлично рисует, уже пишит, решает примеры и кое как правда читает. и всему она сама учиться.
Ксения Мингулова17 февраля 2012, 08:03
у нас также поставили в роддоме этот диагноз 1 степени, сейчас 3 года и всё хорошо. Только у нас гипперактивность, а может это не от этого. Думаю что ничего страшного, просто наблюдаться у невропатолога
анжелика сычева13 сентября 2012, 11:48
у нас 2 степень сейчас 9 месец отстаем не сдим не ходим,делаем масаж пьем лекарство даже уколы в 3 месяца делали,у кого есть такое?напишите что делали и как сейчас?
Ольга Татаурова (Казакова)27 сентября 2012, 04:57
моя внучка родилась с диагнозом цереб. ишемия 1 степени, задержка внутриутробного развития плода, Недоношенность на сроке гестации 36 недель. Что нам делать , подскажите, с чего начинать?
Анастасия Кулик13 ноября 2012, 09:04
нам при рождении ставили такой же диагноз,нам при выписки назначили лечение по рецепту настойки трявянные мы пропивали месяц.сказали пропить сразу после выписки.ребёнок с таким диагнозом просто сильно активный.самое главное пролечить вовремя до года и наблюдатся желательно у хорошего невролога,тут самолечение не уместно.
Ким Валитов9 января 2013, 19:53
Источник
Нам сказали что ничего страшного, инет говорит следующее — «это легкое поражение центральной нервной системы, вследствие недостатка кислорода для плода и ребенка в последние сроки беременности и роды.»