Что такое всд по смешанному типу астено невротический синдром

Вегетативная нервная система иннервирует внутренние органы. При нарушении работы вегетативной нервной системы могут появляться жалобы со стороны внутренних органов и систем (сердца, органов дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта).

Кардиальные синдромы

Кардиальные синдромы – синдромы нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяют такие: кардиалгический, брадикардиальный, тахикардиальный, гиперкинетический, аритмический, смешанный.

При вегето-сосудистой дистонии проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы имеются всегда.

Кардиалгический синдром

Кардиалгический синдром встречается у 90% больных. При ВСД могут быть разнообразнейшие боли в области сердца: ноющие, колющие, жгучие, саднящие. Боль может быть разной интенсивности и возникать в области разных участков сердца (за грудиной, в области верхушки сердца, под левой лопаткой), боль может мигрировать.

Также отсутствует закономерность между длительностью болевого приступа (от нескольких секунд до многих часов), иррадиацией болей.

Провоцирует развитие болевого приступа стрессовая ситуация. Чрезмерная физическая нагрузка при вегето-сосудистой дистонии редко приводит к возникновению кардиалгии.

Если во время болевого приступа больной «переключается» (вынужден выполнять срочную работу, пообщаться с приятными людьми), то боль становится менее выраженной или совсем проходит. Когда же пациент остается наедине со своими проблемами, кардиалгия может возвращаться.

Нитроглицерин не снимает боль в области сердца при ВСД, гораздо более эффективны седативные (успокаивающие) препараты – корвалол, настойка валерианы, валидол.

Тахикардиальный синдром

Тахикардиальный синдром весьма распространен. Проявляется ощущением сердцебиения и увеличением числа сокращений сердца, которое можно подтвердить при помощи объективных методов исследования.

Провоцируют учащение сердцебиения эмоциональная или физическая нагрузка, переход из горизонтального положения в вертикальное.

Некоторые пациенты ощущают сердцебиение постоянно, тогда частота сердечных сокращений приходит в норму только во время сна.

Брадикардиальный синдром

Брадикардиальный синдром встречается лишь у 8-10% больных и проявляется уменьшением частоты сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту.

Брадикардия нередко сочетается с пониженным артериальным давлением (гипотонией). При выраженной брадикардии больные жалуются на головокружение, особенно при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

Аритмический синдром

Аритмический синдром при вегето-сосудистой дистонии проявляется различными нарушениями сердечного ритма – экстрасистолией, пароксизмальной тахикардией, реже – мерцательной аритмией.

Некоторые больные не замечают появления экстрасистол (внеочередных сердечных сокращений), но большинство, ощущая перебои в работе сердца, расценивают свое состояние как тяжелое. При этом они чувствуют «толчок», «удар» в области сердца, а потом «замирание».

Появление экстрасистол провоцируют стрессовые ситуации, физическая нагрузка. Иногда экстрасистолы возникают в состоянии покоя, а проходят при физической нагрузке («экстрасистолия покоя»).

Гиперкинетический кардиальный синдром

Этот синдром характерен для юношей. Каких-либо жалоб они не ощущают. Однако при объективном исследовании можно определить повышение систолического (верхнего) артериального давления во время эмоциональной нагрузки и снижение диастолического (нижнего) давления до 50-30 мм рт ст.

При этом синдроме также наблюдается выраженная пульсация сонных артерий.

При аускультации определяется систолический шум над аортой (во ІІ втором межреберье справа).

Чтобы подтвердить наличие гиперкинетического синдрома, необходимо исследование параметров центральной гемодинамики при помощи эхокардиографии и тетраполярной реографии.

Чаще всего встречается сочетание кардиалгии и гиперкинетического синдрома, может также присоединятся аритмический синдром. Такое течение сопровождается выраженными субъективными проявлениями, больные оценивают свое состояние как тяжелое.

Синдром респираторных расстройств

Расстройства со стороны дыхательной системы наблюдаются у 80-90% пациентов. Больные жалуются на «нехватку воздуха», чувство «комка в горле», одышку, удушье, хотя при осмотре врач не находит объективных признаков одышки.

При осмотре можно обнаружить учащенное поверхностное дыхание, иногда частота дыхания может достигать 40-50 в минуту («истерическая» астма). От истинной астмы она отличается отсутствием свистящих рассеянных хрипов в легких.

Функциональный респираторный синдром при вегето-сосудистой дистонии может сопровождаться головокружением, ощущением тревоги, потемнением в глазах, страхом смерти.

Синдром функциональных желудочно-кишечных расстройств

В большинстве случаев желудочно-кишечные расстройства не так выражены, как кардиальные или респираторные проявления.

При ВСД у пациентов может наблюдаться нарушение аппетита (как снижение, так и усиление).

Некоторые больные жалуются на подташнивание, чувство распирания после еды в эпигастральной области, урчание в животе, запоры или частый стул.

Иногда желудочно-кишечные расстройства проявляются разнообразнейшими болями в животе (в области правого подреберья, в правой подвздошной области).

Синдром половых дисфункций

При ВСД половые расстройства – частый симптом, наиболее характерный для мужчин.

Нарушение со стороны половой сферы проявляется в виде нарушения эрекции, ускоренного семяизвержения и даже ослабления полового влечения.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром встречается практически у всех пациентов.

Для этого синдрома характерны жалобы на общую слабость, усталость, снижение работоспособности, недомогание. Эти жалобы выходят на первое место.

Большинство больных даже не верят в свое выздоровление, они считают, что симптомы, резко ухудшающие качество их жизни, будут их беспокоить всегда.

При вегето-сосудистой дистонии могут наблюдаться церебральные вазомоторные нарушения в виде мигрени, обмороков, сосудистых головных болей, вегетативных кризов.

Астено-невротический синдром (син. астения, астенический синдром, синдром «хронической усталости», нервно-психическая слабость) — медленно прогрессирующее психопатологическое расстройство, возникающее как у взрослых, так и у детей. Без своевременной терапии приводит к депрессивному состоянию.

Наиболее частой причиной формирования болезни оказывается длительное влияние стрессовых ситуаций. Помимо этого фактора, повлиять на возникновение расстройства может множество иных патологических и физиологических факторов.

Симптомы астено-невротического синдрома неспецифические: быстрая утомляемость, постоянная слабость, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, проблемы со сном и апатия.

Для выяснения причины развития недомогания проводятся лабораторные исследования и инструментальные обследования. Особое место в диагностировании занимают манипуляции, выполняемые клиницистом.

Лечением астено-невротического синдрома становится изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов и применение народных средств медицины. Терапия не будет полноценной без купирования базового заболевания.

В международной классификации болезней аномалия не обладает собственным значением, а относится к категории «Другие невротические расстройства» — код по МКБ-10 будет F48.0.

Заболевание развивается как у взрослого, так и у ребенка, но некоторые предрасполагающие факторы могут отличаться. Например, астено-невротический синдром у детей в большинстве ситуаций формируется на фоне таких аномалий:

• гипоксия плода;
• перенесенные ранее менингит, энцефалит или другие заболевания, негативно влияющее на ЦНС;
• любые инфекции бактериальной или вирусной природы, нередко сопровождающиеся нейротоксикозом;
• постоянная чрезмерная физическая или умственная активность;
• недостаточное поступление с пищей витаминов и питательных микроэлементов;
• травмы головы;
• постоянные конфликты в семье, детском саду или школе — эта причина часто выступает провокатором болезни у детей, начиная с возраста 3 лет.

У взрослых в качестве пусковых механизмов могут выступать такие состояния:

• хроническая интоксикация организма химическими, токсическими и ядовитыми веществами;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• повышение внутричерепного давления;
• хроническое переутомление;
• недостаток сна;
• нарушение обменных процессов в головном мозге;
• вегетососудистая дистония — наиболее частый провокатор астении у женщин в период беременности.

Невротический синдром у ребенка и взрослого в большинстве случаев развивается как следствие таких проблем:

• сосудистые поражения головного мозга;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз сосудов;
• хроническая сердечная недостаточность;
• пиелонефрит, протекающий в хронической форме;
• железодефицитная анемия и иные заболевания крови;
• туберкулез или бруцеллез;
• язвенное поражение желудка или ДПК;
• любая аномалия, вызывающая снижение сопротивляемости иммунной системы.

Не следует исключать влияние отягощенной наследственности.

Астено-невротический синдром у детей и взрослых в зависимости от этиологического фактора бывает:

• цереброгенный — обладает взаимосвязью с патологиями головного мозга;
• соматогенный — связан с патологиями внутренних органов и систем, за исключением ЦНС;
• церебро-соматогенный;
• дезадаптационный — на развитие этой формы влияют запредельные нагрузки, например, смерть близкого человека, чаще встречается у детей;
• неврастения — связана с истощением высшей нервной деятельности.

Специалистами из области неврологии принято выделять несколько степеней тяжести протекания синдрома:

• Начальная. Выражается в частых всплесках раздражительности, нередко игнорируется людьми. Сам человек и его окружающие думают, что просто «испортился характер», поэтому лечением болезни редко занимаются.
• Среднетяжелая. Эмоциональная нестабильность сменяется равнодушием, сопровождающимся ухудшением самочувствия.
• Тяжелая. Депрессивное состояние, на фоне которого отмечается частая подверженность организма простудным заболеваниям.

Клиническая картина заболевания объединяет в себе три составляющие:

• непосредственно признаки астенического синдрома;
• нарушения, вызванные влиянием базовой патологии;
• расстройства, спровоцированные психологической реакцией пациента на проблему.

При астено-невротическом синдроме отмечается присутствие таких симптомов:

• постоянная слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• нарушения сна — сонливость в дневное время суток, частое пробуждение по ночам, ранний утренний подъем или бессонница;
• частая смена настроения;
• постоянная раздражительность и нервозность;
• апатичное состояние;
• повышенная капризность и плаксивость у детей;
• снижение умственной деятельности;
• зябкость конечностей;
• колебания показателей кровяного тонуса;
• необъяснимая одышка;
• слабовыраженная боль в области сердца;
• тахикардия;
• лабильность пульса;
• чувство жара во всем теле;
• отсутствие аппетита;
• нарушение акта дефекации, что часто выражается запорами;
• головные боли;
• снижение потенции у мужчин;
• нарушение цикла менструаций у женщин;
• частые простудные или инфекционные заболевания;
• панические атаки;
• невозможность выразить мысли словами;
• повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету и другим внешним раздражителям.

Клинические проявления характерны как для взрослого, так и для маленького ребенка.

С установкой диагноза «астено-невротический синдром» у опытного специалиста из области неврологии не возникает проблем. Куда сложнее установить этиологический фактор, который привел к формированию заболевания. Процесс диагностирования обязательно должен носить комплексный подход.

Первый этап диагностики подразумевает личную работу врача с человеком:

• ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его родственников — для выявления основного патологического провокатора или влияния отягощенной наследственности;
• сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения воздействия причин, которые не связаны с протеканием того или иного заболевания, например, какова эмоциональная атмосфера в семье или принимает ли человек какие-либо лекарства;
• измерение показателей пульса, кровяного тонуса и сердцебиения;
• оценка общего состояния;
• детальный опрос — для выяснения первого времени появления и степени выраженности признаков патологии, что укажет на стадию заболевания.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимия урины и крови;
• серологические пробы;
• копрограмма;
• ПЦР-диагностика;
• иммунологические тесты.

Инструментальные процедуры:

• суточный мониторинг АД и ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• ФЭГДС;
• КТ и МРТ черепа;
• рентгенография с применением контрастного вещества или без;
• ультрасонография.

Чтобы установить причину патологии, помимо невролога в процессе диагностики принимают участие такие специалисты:

• гастроэнтеролог;
• кардиолог;
• гинеколог;
• травматолог;
• нефролог;
• онколог;
• пульмонолог;
• эндокринолог;
• инфекционист;
• уролог;
• терапевт;
• педиатр.

В зависимости от того, к какому врачу попадет пациент, будут назначены конкретные лабораторно-инструментальные обследования. После изучения специалистом результатов всех диагностических процедур будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Лечение астено-невротического синдрома объединяет:

• ограничение физических и умственных нагрузок;
• полноценный сон по 7–8 часов в сутки;
• прием медикаментов;
• полноценное питание;
• ЛФК, в том числе дыхательные упражнения;
• применение рецептов народной медицины.

Лечение астено-невротического синдрома при помощи медикаментов включает прием таких средств:

• адаптогены;
• антидепрессанты;
• снотворные препараты;
• транквилизаторы;
• ноотропные составы;
• нейропротекторы;
• антиоксиданты;
• витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам необходимо потребление пищи, богатой на триптофан. Перечень таких продуктов:

• бананы;
• киви;
• шиповник;
• черная смородина;
• диетические сорта мяса;
• субпродукты;
• яйца;
• яблоки;
• цитрусовые;
• клубника;
• сырые овощи;
• твердые сорта сыра;
• хлеб грубого помола.

Не запрещается при синдроме лечение народными средствами, что подразумевает приготовление в домашних условиях целебных отваров на основе таких трав:

• шиповник;
• корень валерианы;
• мелисса;
• мята;
• ромашка;
• пустырник;
• хмель;
• розмарин;
• герань.

Перед тем как использовать нетрадиционные методы, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Очень часто астено-невротический синдром у взрослых и детей предполагает посещение психолога или психотерапевта.

В полной мере избавиться от расстройства невозможно без комплексного устранения базового заболевания.

Чтобы не возникало проблем, как лечить астено-невротический синдром, необходимо лишь придерживаться ряда несложных правил. Профилактика болезни включает:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• рационализация режима дня;
• избегание умственного и эмоционального переутомления;
• ограничение стрессов;
• адекватное применение медикаментов — все препараты должны быть выписаны лечащим врачом;
• ранняя диагностика и своевременное лечение патологий, которые могут осложниться синдромом;
• прием витаминов;
• постоянное укрепление иммунной системы;
• прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.

Астено-невротический синдром у детей и взрослых в большинстве ситуаций обладает благоприятным прогнозом. Полное отсутствие терапии приводит к развитию тяжелейшего депрессивного состояния. Не стоит забывать про осложнения базового заболевания, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: