Что такое синдром зрачка гинекология

Все женщины знают, что такое менструальный цикл и овуляция. Но мало кому знакомо понятие «симптом зрачка». В гинекологии под ним подразумевают процесс, при котором на шейке матки скапливается большое количество прозрачной стекловидной слизи, а само отверстие снаружи становится темным и напоминает зрачок.

Симптом зрачка в гинекологии — явный признак начала овуляции.

Менструальный цикл

Средняя продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Отсчет принято начинать с первого дня месячных, которые длятся 3-7 дней. У большинства женщин в это время отмечаются боли внизу живота. Они спровоцированы гормонами, которые помогают отделиться слизистой оболочке матки.

В это же время активно вырабатывается гормон, стимулирующий рост фолликул. Последние представляют собой пузырьки с еще не созревшими яйцеклетками. Для их дальнейшего развития нужен эстроген, чья концентрация в крови постепенно возрастает параллельно с созревающими фолликулами.

Как правило, до последней стадии доходит только один фолликул, в нем и происходит созревание яйцеклетки.

Повышенный уровень эстрогена провоцирует поступление питательных веществ в слизистую шейки матки. В результате, количество стекловидной слизи заметно увеличивается, благодаря этому, сперматозоиды могут легко проникнуть в матку и сохранять активность в течение нескольких дней.

Овуляция. Что это такое?

Под влиянием гормонов происходит разрыв фолликула. Из него выходит яйцеклетка, которая устремляется в фаллопиеву трубу. Именно этот процесс и принято называть овуляцией. Обычно она происходит на 14 день цикла.

Симптом папоротника

Такое название носит феномен кристаллизации слизи в шейке матки. Процесс начинается на 7-8 день цикла. Если в это время цервикальную слизь рассмотреть под микроскопом, то можно увидеть узоры, напоминающие листья папоротника.

Этот эффект усиливается до и во время овуляции. Затем он уменьшается и окончательно пропадает перед менструацией. Этот процесс стал основой для метода, иногда используемого для установления точной даты овуляции при планировании беременности.

С 5 дня цикла начинает раскрываться шейка матки. Это явление наблюдается до самого созревания яйцеклетки. Здесь же можно увидеть и цервикальную жидкость. Своего максимального размера шейка матки достигает примерно на девятый день цикла. Если в ходе осмотра на отверстие направить свет, то оно темнеет и внешне становится похоже на зрачок.

Стадии

Существует четыре степени данного симптома. Все они определяют количество выделений и размер цервикального канал:

Отрицательный — слизь отсутствует.
Слабоположительный — стекловидные выделения слегка заметны, шеечный канал начал расширяться.
Положительный симптом зрачка — раскрытие менее 20 мм.
Резко положительный — характерны обильные выделения, раскрытие достигло 30 мм.

Если симптомы выражены слабо на протяжении всего цикла, то можно заподозрить пониженный уровень эстрогенов. Подтвердить это можно с помощью лабораторных анализов.

Завершение овуляции

С момента высвобождения, яйцеклетка живет всего сутки. Это лучшее время для зачатия. В организме растет уровень прогестерона, это готовит слизистую матки для оплодотворенной яйцеклетки.

Женщина в это время может ощущать слабость, сонливость, раздражительность, дискомфорт в области молочных желез.

Если произошло оплодотворение, то яйцеклетка соединится со слизистой матки в течение недели. Произошло это или нет можно узнать по уровню гормона ХГЧ. В течение первых трех месяцев он стремительно растет. Затем, после образования плаценты, начинает падать.

Большинство изменений в женском организме проходят практически незаметно. Если вы планируете беременность и хотите точно определить день овуляции, обратитесь к опытному гинекологу. У специалистов есть масса способов, чтобы вам помочь.

Читайте также: разрыв матки при родах

Источник

Что означает понятие «овуляция», знает каждая женщина. Но не каждая представительница слабого пола знакома с признаками, подразумевающими этот гинекологический процесс. Когда в жизни дамы наступает момент, связанный с желанием зачать ребенка, начинается изучение данного вопроса, а если зачатие не получается — в игру вступает врач-гинеколог, объясняющий женщине подробности вычисления периода наступления овуляции. В этот промежуток времени дамы знакомятся с новым понятием — «симптом зрачка» в гинекологии.

симптом зрачка

Менструальный цикл

Менструальный цикл (МЦ) у каждой женщины характеризуется отдельными особенностями. Продолжительность МЦ у каждой дамы длится в пределах 23–35 дней до периода овуляции.

Начальная точка отсчёта менструального цикла – первый день месячных, длящихся от трёх до семи дней. Около 80 % женщин сталкиваются с тем, что ощущают сильную боль внизу живота в первые дни менструации. Эти болевые ощущения вызваны гормонами, помогающими отторжению слизистой оболочки матки.

Процесс подготовки к овуляционному периоду

Начало менструального цикла сопровождается вырабатыванием фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Этот гормон поступает из железы, называющейся гипофиз. Данная железа расположена в основании головного мозга.

Каждый из фолликулов (пузырьков в яичниках, наполненных воздухом) включает в себя яйцеклетку, находящуюся в несозревшем состоянии. Гормон ФСГ влияет на начальную стадию созревания отдельного фолликула. Во время этого процесса начинается выработка гормона эстрогена. По мере созревания фолликул увеличивается уровень содержания эстрогена в организме. Из всего количества фолликул только один доминирует. В этом фолликуле созревает яйцеклетка.

Уровень эстрогенного содержания организма помогает поступлению питательных веществ и крови в слизистую оболочку полости шейки матки. В момент оплодотворения яйцеклетка получит необходимые вещества для нормального развития плода. Эстроген, уровень которого высок, влияет на увеличение стекловидной слизи (прозрачные, слегка белесые, клейкие выделения). Эта слизь помогает сперматозоидам легко передвигаться по слизистой полости шейки матки и находиться там несколько дней в активном состоянии.

Цикл овуляции

Неуклонный рост уровня эстрогена в организме приводит к овуляторному всплеску лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенный уровень ЛГ влияет на процесс разрыва фолликула, ставшего доминантным. После разрыва из фолликула выйдет созревшая яйцеклетка, попадающая в фаллопиеву трубу. Этот процесс и называют овуляцией.

Среди женщин бытует ошибочное мнение, что овуляционный период наступает на 14-й день МЦ, однако это только средний показатель. Овуляция в 90 % случаев наступает в другие дни цикла. Кроме того, овуляция – процесс непостоянный. От цикла к циклу этот период наступает в разные дни, не выдавая себя физическими ощущениями.

Методы диагностики

Гинекологическая медицина на 80 % основана на эндокринологических исследованиях. Поэтому связующие функции репродуктивной системы основаны на анализе изменений гормонального статуса и процессов, вызванных гормонами в женском организме. Количество гормонов определяется анализами крови и мочи. Чтобы определить функцию яичников, проводятся тесты функциональной диагностики:

1. Кольпоцитологическое исследование. Данный тест проводится для определения и диагностики проблем женских органов, отвечающих за деторождение. Анализ определяет:

кровотечение из матки, бесплодие и так далее;
начало овуляции.

Данное исследование проводится с помощью пипетки или специальной ложечки. Материал, находящийся на боковой стенке влагалища, собирают инструментом и помещают на край лабораторного стекла, делая узкий мазок. После сбора мазок высушивается и окрашивается.

2. Анализ свойств стекловидной слизи (симптом зрачка и «папоротника») определяет:

вязкость и консистенцию, которые зависят от количества белков и ионов;
растяжимость, достигающую 14 см в периовуляторный период;
кристаллизацию (состояние слизи после высыхания на стекле).

Секреция и преломляющая сила шеечных выделений изменяются, определяя основу феноменов, называющихся «симптом папоротника» и «симптом зрачка». Метод диагностики основывается на определении количества и качества слизи в полости шейки матки.

3. Определение базальной температуры. Метод разрешает определить влияние прогестерона на центр терморегуляции путём повышения температуры. Если жёлтое тело функционирует в нормальном режиме – в послеовуляционный период температура тела увеличивается.

4. Гистологическое исследование соскоба эндометрия. Помогает определить причины, вызывающие бесплодие, нарушения менструальных функций, аменореи и так далее.

Обнаружение симптома зрачка

В период менструального цикла шейка матки и цервикальная слизь поддаются изменениям. Происходящие изменения — ориентировочный тест функциональности женских половых желез (яичников).

симптом зрачка в гинекологии фото

С наступлением пятого дня цикла наружное отверстие шейки матки раскрывается. Это происходит до того момента, пока яйцеклетка достигнет полного созревания. Здесь просматривается цервикальная слизь, которая исчезает после окончания овуляции (на 20-21-й день МЦ).

В момент достижения максимального диаметра цервикального канала (на 8-9-й день МЦ) форма зева, на которую направлен луч света, приобретает тёмный цвет и напоминает зрачок. Поэтому данный феномен получил название «симптом зрачка» в гинекологии (фото 3).

симптом зрачка отрицательный

Стадии феномена «зрачка»

Симптом зрачка разделяют на четыре степени. Каждая степень определяет диаметр цервикального канала и обильность слизистых выделений:

1. (-) – симптом зрачка отрицательный (отсутствие слизи в полости шейки матки).

2. (+) – слабоположительный (шеечный канал представляет собой узкую полосу или точку, созданную стекловидными выделениями).

3. (++) – положительный симптом зрачка (раскрытие канала до 20 мм).

4. (+++) – резкоположительный (раскрытие до 30 мм с обильными выделениями цервикальной слизи).

В том случае, если симптом зрачка на протяжении менструального цикла выражен слабо, это свидетельство пониженного состояния эстрогенов.

положительный симптом зрачка

Для определения насыщенности организма эстрогенами определяют натяжение слизи. Для этого берётся образец стекловидной слизи и определяется эластичность (то, как она растяжима). Нормальная длина натяжения в пределах от 6 до 8 см – это говорит о достаточном количестве эстрогена в организме.

Несуществование и слабовыраженный симптом зрачка говорят о снижении уровня эстрогенов, а обильное количество шеечной слизи призывает к многоплановому лечению заболевания женских органов.

Подготовка к окончанию овуляции

Жизненный цикл высвобожденной из фолликула яйцеклетки, движущейся к матке, составляет 24 часа. Именно дни перед овуляцией и сам овуляционный день – благоприятное время для зачатия. После окончания овуляции фолликул начинает выделение гормона под названием «прогестерон». Этот гормон подготавливает слизистую оболочку к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Сам фолликул начинает сокращение и выделение эстрогена, при этом продолжая выделять прогестерон. Этот период может быть характерен сонливым состоянием женщины, беспричинной раздражительностью, болезненными ощущениями молочных желез и так далее. Такое состояние продлится до тех пор, пока фолликул не сократится до нормального состояния и уровень выделения гормонов максимально снизится.

Графики активности всех гармонов показывают состояние организма при подготовке к следующим месячным или при беременности:

симптом зрачка в гинекологии

симптом зрачка метод диагностики

Завершение овуляции

Оплодотворённая яйцеклетка соединится со слизистой оболочкой полости шейки матки в течение 7 дней после оплодотворения. С момента соединения начинается выработка гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон поможет активности пустого фолликула, вырабатывающего необходимые гормоны для предотвращения отторжения яйцеклетки, до тех пор, пока не образуется плацента.

Источник

Изменение секреции шеечной слизи. Состав и количество слизи шейки матки — феномен зрачка

На протяжении менструального цикла физико-химические свойства и количество шеечной слизи подвержены определенным циклическим колебаниям. Это послужило основой для изучения особенностей шеечной секреции в качестве тестов функциональной диагностики яичников.

В состав шеечной слизи входят свободные аминокислоты, полисахариды (глюкоза, галактоза, фруктоза, манноза, гексозамин), холестерин, липоидный фосфор. Жидкая часть секрета шеечных желез образуется из плазмы крови, а хлорид натрия и другие электролиты выделяются железами шеечного канала. Хлориды натрия составляют около 97%, белковые вещества — 0,77% ее состава.

Общее количество слизи в шеечном канале колеблется в разные фазы менструального цикла от 60—90 до 200— 700 мг/сут с максимальным количеством на 12—16-й день. К середине менструального цикла нарастает концентрация хлоридов, сахара и повышается рН шеечной слизи. К моменту овуляции появляется так называемый феномен текучести шеечной слизи. Закономерно меняется также содержание глюкозорасщепляющих ферментов.

слизь шейки матки

По наблюдениям Bompiani и соавт., масса сухого остатка отделяемого шеечного канала остается постоянной на протяжении менструального цикла и составляет в среднем 15 мг. Назначение эстрогенов здоровым женщинам приводит к увеличению количества секрета, но не меняет содержания сухого остатка в нем. Под влиянием экзогенного прогестерона или синтетических прогестинов количество шеечного секрета уменьшается, но вязкость его увеличивается.

Изменение секреции шеечной слизи в соответствии со степенью эстрогенной насыщенности организма в менструальном цикле легло в основу феномена «зрачка» — одного из наиболее доступных клинических тестов деятельности яичников

По наблюдениям О. А. Голубевой, на 8—9-й день менструального цикла наружное отверстие шеечного капала расширяется и в нем появляется стекловидная прозрачная слизь. В последующие дни менструального цикла происходит дальнейшее постепенное расширение (зияние) наружного маточного зева и увеличивается количество шеечной слизи. К моменту овуляции диаметр наружного зева шейки матки достигает 1/4 или 1/3 см. После овуляции зияние наружного зева постепенно уменьшается и симптом «зрачка» исчезает на 20— 25-й день менструального цикла.

Описаный феномен получил название симптома «зрачка» вследствие того, что при естественном и особенно при искусственном освещении зияющий наружный зев напоминает темный зрачок глаза. Небольшое зияние наружного отверстия шейки матки обозначается +, среднее ++, а максимальное зияние до 1/4-1/3 см в диаметре, обнаруживаемое в срок овуляции, + + + .

Согласно современным данным, возникновение симптома «зрачка» связано не только с увеличением количества шеечной слизи, но и с изменением тонуса шейки матки.

— Также рекомендуем «Феномен листа папоротника. Техника взятия мазка слизи шейки матки»

Оглавление темы «Методы исследований в гинекологии»:

Цитометрия клеток влагалищного эпителия. Значение кольпоцитограммы
Цитологическое исследование осадка мочи — уроцитограмма
Изменение секреции шеечной слизи. Состав и количество слизи шейки матки — феномен зрачка
Феномен листа папоротника. Техника взятия мазка слизи шейки матки
Исследование слизи носа у женщин. Истмогистерография
Скрытое межменструальное (овуляторное) кровотечение. Определения липоидов во влагалищном содержимом
Определение содержания глюкозы в содержимом влагалища и шейки матки
Определение содержания аскорбиновой кислоты в моче
Изменение состава крови у женщин. Тромбоциты и эозинофилы крови в ходе менструального цикла
Внутрикожные пробы с половыми стероидными гормонами. Реакция на эстрадиол

Источник

Что означает понятие «овуляция», знает каждая женщина. Но не каждая представительница слабого пола знакома с признаками, которые предусматривают этот гинекологический процесс. Когда в жизни женщины наступает момент, связанный с желанием зачать ребенка, начинается изучение данного вопроса, а если зачатие не получается — в игру вступает врач-гинеколог, объясняет женщине подробности вычисления периода наступления овуляции. В этот промежуток времени дамы знакомятся с новым понятием — «симптом зрачка в гинекологии.

Менструальный цикл

Менструальный цикл (МЦ) у каждой женщины характеризуется отдельными особенностями. Продолжительность МЦ у каждой дамы длится в пределах 23-35 дней до периода овуляции. Начальная точка отсчета менструального цикла – первый день месячных, которые длятся от трех до семи дней. Около 80 % женщин сталкиваются с тем, что испытывают сильную боль внизу живота в первые дни менструации. Эти болевые ощущения вызваны гормонами, которые помогают отторжению слизистой оболочки матки.

Процесс подготовки к овуляционному периоду

Начало менструального цикла сопровождается вырабатыванием фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Этот гормон поступает из железы, которая называется гипофиз. Эта железа расположена в основании головного мозга. Каждый из фолликулов (пузырьков в яичниках, наполненных воздухом) включает в себя яйцеклетку, которая находится в несозревшем состоянии. Гормон ФСГ влияет на начальную стадию созревания отдельного фолликула. Во время этого процесса начинается выработка гормона эстрогена. По мере созревания фолликул увеличивается уровень содержания эстрогена в организме. Из всего количества фолликул только один доминирует. В этом фолликуле созревает яйцеклетка.

Уровень эстрогенного содержания организма помогает поступлению питательных веществ и крови в слизистую оболочку полости шейки матки. В момент оплодотворения яйцеклетка получит необходимые вещества для нормального развития плода. Эстроген, высокий уровень которого влияет на увеличение стекловидной слизи (прозрачные, слегка белесые, клейкие выделения). Эта слизь помогает сперматозоидам легко передвигаться по слизистой полости шейки матки и находиться там несколько дней в активном состоянии.

Цикл овуляции

Неуклонный рост уровня эстрогена в организме приводит к овуляторном всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ). Повышенный уровень ЛГ влияет на процесс разрыва фолликула, который стал доминантным. После разрыва фолликула выйдет созревшая яйцеклетка, которая попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называют овуляцией. Среди женщин бытует ошибочное мнение, что овуляционний период наступает на 14-й день МЦ, однако это только средний показатель. Овуляция в 90 % случаев наступает в другие дни цикла. Кроме того, овуляция – процесс непостоянный. От цикла к циклу этот период наступает в разные дни, не выдавая себя физическими ощущениями.

Методы диагностики

1. Кольпоцитологическое исследование. Данный тест проводится для определения и диагностики проблем женских органов, ответственных за деторождение. Анализ определяет:

кровотечение из матки, бесплодия и так далее;
начало овуляции.

Данное исследование проводится при помощи пипетки или специальной ложечки. Материал, находящийся на боковой стенке влагалища, собирают инструментом и помещают на край лабораторного стекла, делая узкий мазок. После сбора мазок высушивается и окрашивается. 2. Анализ свойств стекловидной слизи (симптом «зрачка» и «папоротника») определяет:

вязкость и консистенцию, которые зависят от количества белков и ионов;
растяжимость, достигает 14 см периовуляторний период;
кристаллизацию (состояние слизи после высыхания на стекле).

Секреция и преломляющая сила шеечных выделений изменяются, определяя основу феноменов, которые называются «симптом папоротника» и «симптом зрачка». Метод диагностики основывается на определении количества и качества слизи в полости шейки матки. 3. Определение базальной температуры. Метод позволяет определить влияние прогестерона на центр терморегуляции путем повышения температуры. Если желтое тело функционирует в нормальном режиме – послеовуляционний период температура тела увеличивается. 4. Гистологическое исследование соскоба эндометрия. Помогает определить причины, вызывающие бесплодие, нарушения менструальных функций, аменореи и так далее.

Выявление симптома зрачка

В период менструального цикла шейка матки и цервикальная слизь подвергаются изменениям. Происходят изменения — ориентировочный тест функциональности женских половых желез (яичников).

В момент достижения максимального диаметра цервикального канала (на 8-9-й день МЦ) форма зева, на которую направлен луч света, приобретает темный цвет и напоминает зрачок. Поэтому данный феномен получил название «симптом зрачка в гинекологии (фото 3).

Стадии феномена «зрачка»

Симптом зрачка разделяют на четыре степени. Каждая ступень определяет диаметр цервикального канала и обильность слизистых выделений: 1. (-) – отрицательный симптом зрачка (отсутствие слизи в полости шейки матки). 2. (+) – слабоположительний (шеечный канал представляет собой узкую полосу или точку, созданную стекловидными выделениями). 3. (++) – положительный симптом зрачка (раскрытие канала до 20 мм). 4. (+++) – резкоположительний (раскрытия до 30 мм с обильными выделениями цервикальной слизи). В том случае, если симптом зрачка в течение менструального цикла выражен слабо, это свидетельство пониженного состояния эстрогенов.

Для определения насыщенности организма эстрогенами определяют натяжение слизи. Для этого берется образец стекловидной слизи и определяется эластичность (то, как она растягивается). Нормальная длина натяжения в пределах от 6 до 8 см – это говорит о достаточном количестве эстрогена в организме. Несуществования и слабовыраженный симптом зрачка свидетельствуют о снижении уровня эстрогенов, а большое количество слизи призывает к многоплановому лечение заболевания женских органов.

Подготовка к окончания овуляции

Жизненный цикл высвободившейся яйцеклетки из фолликула, что движется до матки, составляет 24 часа. Именно дни перед овуляцией, и сам овуляционний день – благоприятное время для зачатия. После окончания овуляции фолликул начинает выделение гормона под названием «прогестерон». Этот гормон подготавливает слизистую оболочку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Сам фолликул начинает сокращение и выделение эстрогена, при этом продолжая выделять прогестерон. Этот период может быть характерен сонливым состоянием женщины, беспричинной раздражительностью, болезненными ощущениями молочных желез и так далее. Такое состояние продлится до тех пор, пока фолликул не сократится до нормального состояния и уровень выделения гормонов максимально снизится. Графики активности всех гормонов показывают состояние организма при подготовке следующих месячных или при беременности:

Завершения овуляции

Оплодотворенная яйцеклетка соединится со слизистой оболочкой полости шейки матки в течение 7 дней после оплодотворения. С момента соединения начинается выработка гормона беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон поможет активности пустого фолликула, вырабатывает необходимые гормоны для предотвращения отторжения яйцеклетки, до тех пор, пока не образуется плацента.

Источник