Что такое синдром вертебральной артерии
Головной мозг, как никакой другой орган нуждается в постоянном притоке питательных веществ и кислорода. Если имеет место нарушение кровоснабжения, то ставят диагноз синдром вертебральной артерии. Эта патология приводит к нарушению работы различных отделов мозга.
Определение
Вертебральный синдром шейного отдела – это болезнь, связанная с нарушением функционирования головного мозга. Это происходит на фоне недостаточного кровоснабжения, спровоцированного патологией артерии.
к содержанию ↑
Причины патологии
Позвоночная артерия шейного отдела окружена позвоночным столбом и мышечными тканями. Любые изменения в них скажутся на состоянии артерии.
Все причины развития патологии можно разделить на три группы:
- Врожденные отклонения в строении: перегибы по ходу, извитость.
- Некоторые заболевания, приводящие к уменьшению просвета: тромбоз, атеросклероз, артериит.
- Давление на артерию извне:
- остеохондроз;
- травмы;
- искривление позвоночника;
- опухоли;
- спазм мышц.
Чаще всего компрессия позвоночной артерии шейного отдела развивается на фоне нескольких провоцирующих факторов.
Кроме перечисленных причин можно отметить предрасполагающие факторы для развития заболевания. К ним относятся:
- Хронические заболевания ЛОР-органов.
- Серьезные инфекции.
- Черепно-мозговые травмы.
- Особенности конституции.
- Поступление дополнительных импульсов от патологических очагов в верхней части тела: от сердца, желчного пузыря, легких, кожи.
- Аномалии развития.
- Нарушение кровообращения в организме на фоне сердечной недостаточности, скачков артериального давления.
- Нарушение свертывания крови.
- Болезни бронхо-легочной системы.
- Курение.
- Анемия.
Негативно влияют на артерию длительные статико-динамические нагрузки, движения головы рывками, стрессы и негативные эмоции.
к содержанию ↑
Симптомы
Заболевание может проявляться различными признаками в зависимости от стадии развития, а их выделяют две:
- Функциональная (дистоническая).
- Органическая (ишемическая).
к содержанию ↑
Симптоматика функциональной стадии
Симптомов — много
Симптомы синдрома вертебральной артерии на этом этапе отмечают следующие:
- Головная боль.
- Расстройства вегетативной нервной системы.
- Ухудшение зрения.
- Головокружение.
- Снижение слуха.
- Офтальмолог при осмотре обнаруживает сниженный тонус сосудов в глазном дне.
Если не устранить причины, то болезнь прогрессирует и начинается следующая стадия.
к содержанию ↑
Органическая
Появляются стойкие очаги ишемии в головном мозге. Патология проявляется следующими симптомами:
- Перед глазами все плывет.
- Тошнота.
- Проблемы с речью.
Эти проявления усугубляются при резких поворотах головы. Если во время такого приступа лечь, то симптоматика практически исчезает.
к содержанию ↑
Клинические формы синдрома
Патология может протекать не одинаково, поэтому выделяют несколько клинических разновидностей.
к содержанию ↑
Синдром Барре-Льеу
Проявляется на фоне сдавливания нервных окончаний вокруг артерии. Основные проявления:
- Пульсирующая головная боль.
- Шум в ушах.
- Тошнота.
- Мушки перед глазами.
При отсутствии эффективного лечения нарушается сон, появляется раздражительность, ухудшается память. В тяжелых случаях могут быть обмороки.
к содержанию ↑
Синдром вегетативных изменений
При развитии этого синдрома наблюдаются:
- То лихорадка, то озноб.
- Повышенная потливость.
- Холодные конечности.
- Сердечные боли.
- Мигрень.
к содержанию ↑
Транзиторные ишемические атаки
Пациенты отмечают следующие симптомы:
- Пропадает чувствительности.
- Проблемы со зрением.
- Нарушается речь.
- Наблюдаются двигательные нарушения.
- Шаткая походка.
- Головокружения.
- Трудность глотания.
к содержанию ↑
Синдром Унтерхарнштайдта
Этот синдром часто развивается на фоне остеохондроза, как провокатора синдрома артерии позвоночника. Проявляется так:
- Головная боль.
- Нарушение зрения и слуха.
- Дизартрия.
При тяжелом течении может наблюдаться потеря сознания.
к содержанию ↑
Эпизоды дроп-атаки
Такой синдром проявляется внезапным падением человека. Голова откидывается назад, движения затруднены. Сознание при таких приступах не нарушается, через несколько минут все приходит в норму.
к содержанию ↑
Базилярная мигрень
Приступ при данном синдроме начинается с нарушения зрения, а затем присоединяются дополнительные симптомы:
- Шатающаяся походка.
- Шумит в ушах.
- Нарушается речь.
- Головная боль сопровождается головокружением и рвотой.
Часто приступ заканчивается потерей сознания.
к содержанию ↑
Вестибуло-кохлеарный синдром
На проявления влияет положение тела человека. Пациент жалуется:
- На проблемы со слухом.
- Ощущение покачивания.
- Неустойчивость походки.
к содержанию ↑
Офтальмический синдром
Начинает свое проявления с появления нарушений в органе зрения:
- Жжение и боль.
- Ощущение песка в глазах.
- Повышенная слезоточивость.
- Снижение четкости изображения.
- Могут выпадать поля зрения.
Особенно остро синдром проявляется при зрительной нагрузке.
к содержанию ↑
Диагностика
Важно точно поставить диагноз, тогда можно гарантировать эффективность терапии. Диагностика осуществляется в два этапа.
На первом:
- Врач выслушивает жалобы пациента и уточняет симптомы.
- Изучается анамнез для выявления заболеваний, способных привести к синдрому позвоночной артерии.
- Опрос на тему наличие генетических отклонений в строении сосудов, опорно-двигательного аппарата.
- Беседа об образе жизни, профессиональной деятельности.
На втором этапе диагностики используются различные методы:
- МРТ. На полученном изображении находят причину нарушения кровообращения.
- Компьютерная томография. Позволяет в деталях изучить патологический участок.
- Рентген шейного отдела позвоночника. Снимок делается в разных проекциях.
- Ультразвуковая допплерография. Осуществляется анализ позвоночной артерии после введения специального вещества, чтобы обнаружить участок с проблемным кровообращением.
После постановки точного диагноза специалист назначает терапию.
к содержанию ↑
Лечение
Лечение синдрома вертебральной артерии требуется комплексное. Ведется оно в нескольких направлениях:
- Лечение шейного отдела позвоночника.
- Нормализация просвета артерии.
- Дополнительная терапия.
Лечение может вестись амбулаторно, но при наличии острых нарушений мозгового кровообращения требуется госпитализация. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом сопутствующих патологий, тяжести протекания синдрома.
к содержанию ↑
Медикаментозное
Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих групп препаратов:
- Для снятия отечности мягких тканей прописывают «Троксевазин», «Детралекс».
- Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Мелоксикам», «Нимесулид».
- С целью нормализации мозгового кровообращения рекомендован прием «Винпоцетина», «Циннаризина».
- Для нормализации обменных процессов в головном мозге и с целью предупреждения ишемических нарушений назначают: «Мексидол», «Актовегин», «Милдронат».
Если провокатором развития синдрома стал остеохондроз, то прописывают следующие препараты:
- Хондропротекторы. Эти лекарства способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани.
- Лекарства для уменьшения болевого синдрома: «Ибупрофен», «Диклофенак».
Вспомогательное лечение подразумевает прием:
- Спазмолитиков и миорелаксантов.
- Мультивитаминных комплексов.
- Препаратов для снижения уровня холестерина.
- Седативные лекарства, если нарушено психоэмоциональное состояние.
- Для снятия приступов мигрени и головной боли: «Антимигрен», «Суматриптан».
Важно понять, что терапия предстоит длительная. Только полный курс позволит существенно снизить проявления синдрома и улучшить качество жизни пациента.
к содержанию ↑
Нейропротективная терапия
Этот вид лечения направлен на подбор лекарств, которые будут способны предупредить развитие ишемии на клеточном уровне.
В медицинской практике лечения синдрома позвоночной артерии врачи к перспективной терапии относят использование ноотропных лекарств, которые окажут антиоксидантное действие.
Отечественные ученые разработали такой препарат – «Фенотропил» и он широко используется в неврологической практике. Лекарство оказывает следующее действие:
- Повышает концентрацию внимания.
- Повышает устойчивость мозговых тканей к недостатку кислорода и токсическим воздействиям.
- Оказывает противосудорожное действие.
«Фенотропил» положительно влияет на все метаболические процессы в мозге, что позитивно сказывается на лечении.
к содержанию ↑
ЛФК
После снятия острого периода можно приступить к выполнению специального комплекса зарядки, который подбирает врач. В него входят такие упражнения:
- Врач прикладывает руку ко лбу пациента, а он давит на нее.
- То же самое, но рука прикладывается на затылок.
- Медленные повороты головой в стороны.
- Кивки.
- Наклоны в стороны.
- Противодавление на боковые стороны головы.
Комплекс упражнений
Вначале комплекс лучше выполнять под контролем специалиста, а потом можно и самостоятельно в домашних условиях.
к содержанию ↑
Массаж и мануальная терапия
После купирования приступов врач рекомендует массаж и посещение мануального терапевта.
Процедура снимет напряжение мышц, уменьшит сдавливание сосудов. Но выполнять массаж должен только специалист. Неумелое выполнение чревато серьезными осложнениями: пережатием сосудов или даже инсультом.
к содержанию ↑
Хирургические методы
Если лекарственная терапия, физиотерапия не дают желаемого результата и высока угроза ишемических поражений мозга, то целесообразно использовать хирургическое вмешательство. Методики используются следующие:
- Реконструкция позвоночной артерии. Во время операции хирург удаляет стенку на пораженном участке артерии.
- Хирургическая декомпрессия артерии позвоночника.
- Удаление остеофитов.
- Расширение сосуда инертным газом.
- Замена патологического участка сосуда протезом.
- Периартериальная симпатэктомия. Процедура подразумевает параллельный разрез вдоль артерии, ее обнажение и рассечение наружной оболочки сосуда. В результате улучшается кровообращение.
Успешно выполненное оперативное вмешательство дает шанс на полное выздоровление.
к содержанию ↑
Прогноз на выздоровление
Если пациент своевременно обращается к врачу, то полный курс терапии позволяет гарантировать благоприятный исход лечения. Важно соблюдать все рекомендации доктора, ни в коем случае не заниматься самолечением.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Если не обращаться к врачу или терапия подобрана не эффективная, то синдром может привести к следующим осложнениям:
- Нарушение кровоснабжения мозга, приводящее к периодическим неврологическим проявлениям: невнятная речь, онемение рук.
- Инсульт.
- Повышение давления, что приводит к появлению негативных последствий на сердце, зрении.
При усугублении симптомов человек теряет трудоспособность.
к содержанию ↑
Профилактика
Патологию можно предупредить, для этого важно выполнять следующие рекомендации:
- Выполнять упражнения для укрепления мышц шеи.
- Носить воротник Шанца в день по несколько часов.
- При остеохондрозе матрас и подушка должны быть ортопедическими.
Любую патологию гораздо легче предупредить, чем потом заниматься длительной терапией. Синдром позвоночной артерии требует серьезного подхода к терапии, чтобы избежать осложнений вплоть до инвалидности. Эффективно подобранный курс лечения позволит вернуться к нормальному образу жизни.
Источник
Развитие такого серьезного недуга, как инсульт не происходит самостоятельно, как правило, этому предшествуют нарушения кровообращения в сосудах головного мозга. Одним из таких сосудов является базилярная артерия, а нарушение кровообращения в данной артерии называется синдром вертебробазилярной артериальной системы или вертебро-базилярная недостаточность.
Общие сведения
Базилярная артерия представляет собой комплекс нескольких позвоночных артерий и отвечает за кровоснабжение мозжечка, затылочного полушария и ствола необходимыми питательными веществами. Соответственно, когда она не справляется со своими функциями человек начинает испытывать дискомфорт, связанный с нарушениями в вышеназванных местах, а именно:
- головокружение;
- нарушение зрения;
- нарушения речи;
- шумы в ушах.
Болезнь может быть как приобретенной, так и врожденной. Врожденность достается пациенту в результате осложнённого протекания родовой деятельности, в результате чего происходит повреждение позвоночных дисков, что в дальнейшем способствует развитию такого недуга, как синдром артериальной вертебро-базилярная недостаточности (ВБН).
Приобретенный тип заболевания наиболее распространен и о нем в дальнейшем и будет идти речь.
ВБН у детей
Несмотря на то что в 70% случаев ВБН встречается у лиц среднего и пожилого возраста, данный недуг может проявиться и маленьких детей. Так как малыши более склонны к различным травмам в результате занятий спортом или физической активности. Симптоматика практически ничем не отличается от взрослой, за исключением наличия ряда признаков, по котором можно определить наличие ВБН у ребенка, в частности:
- искривление позвоночника (осанки);
- быстрая утомляемость;
- повышенная сонливость;
- обмороки или тошнота в душных помещениях;
неестественные на вид позы малыша.
Причины возникновения
Как правило, рассматривают несколько основных причин развития синдрома вертебробазилярной системы, в том числе:
- развитие недуга на фоне сопутствующих заболеваний;
- травмы позвоночника;
- нарушение кровообращения под влиянием других факторов;
- болезни, способствующие развитию вертебро-базилярной недостаточности;
- атеросклероз;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- атеросклероз.
Наиболее распространенное заболевание может иметь негативные последствия в виде формирования вышеназванного недуга. Так, в результате формирования атеросклеротических бляшек, которые мигрирую по кровотоку, существует опасность закупоривания базилярной артерии или сужение просвета, что приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг или к полному прекращению кровоснабжения указанных выше участков. В первом случае, возможно, головокружение, шум в ушах и т. п, а во втором, может случиться инсульт.
Остеохондроз
В результате поражения межпозвоночных дисков, может произойти сдавливание базилярной артерии и как результат уменьшение количества поступаемой в головной мозг крови, а результат такой же, как и при атеросклерозе. Отличие лишь в том, что атеросклероз провоцирует подобную ситуацию изнутри, а остеохондроз снаружи.
Сахарный диабет
На фоне сахарного диабета может развиться микроангиопатия. В результате чего происходит истощение сосудистых стенок, уменьшение кровеносного просвета, снижение эластичности стенок сосудов. Все это приводит к уменьшению питательных веществ, поступающих в головной мозг и к вышеназванным последствиям.
Кроме того, причиной развития синдрома вертебробазилярной артериальной системы могут служить:
- тромбоз артерий;
- травмирование позвоночника;
- болезни сосудистых стенок;
- синдром Хьюза-Стовина;
Синдром Хьюза-Стовина — сочетание аневризмы легочной артерии с тромбофлебитом периферических вен
- поражение магистральных сосудов подключичных артерий;
- травма шейного отдела;
- антифосфолипидный синдром;
- гипертония;
- межпозвоночная грыжа;
- компрессия шеи ввиду неестественного положения головы.
Симптомы
Вертебро-базилярная недостаточность относится к группе болезней, симптомы которые проявляются внезапно и также внезапно прекращаются. Кроме того, есть вероятность непрерывного проявления симптоматики, когда одно из негативных проявлений сменяет другое и кажется что такое состояние никогда не закончится. Основные симптомы следующие:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение зрения;
- нарушение речи;
- шум в ушах;
- трудности с глотанием;
- нарушение координации движения;
болезненное состояние в шейной области. Вертебробазилярная система в разрезе
Однако, несмотря на обширный список симптомов, на начальном этапе пациента беспокоит только постоянные головокружения, ну а если больной не придает значение данному факту и не обращается к врачу, есть вероятность постепенного развития выше названных симптомов.
В первые пять лет развития недуга пациент может пережить инсульт, что существенным образом изменит и его дальнейшую жизнедеятельность и отношение к сигналам, посылаемым ему собственным организмом.
Что касается непрерывного проявления заболевания, то хроническое течение характерно следующим:
- пульсирующая боль в затылочной зоне;
- развитие обмороков на фоне головокружений;
- постепенно нарастающее ухудшение зрения (так называемые мушки в глазах);
- трудности с запоминанием новой информации и воспоминанием старой;
- быстрая утомляемость;
- частая смена настроения (нормальное состояние для такого человека -раздраженность);
- повышенное потоотделение;
- учащенный сердечный ритм;
- проблемы с удержанием равновесия, которые приводят к получению механических повреждений.
Большинство пациентов жалуется на наличие некого шума в ушах и объяснения часто разняться. Так, некоторые утверждают о треске костра или звукам прибоя, другие о свисте. Что касается речи, то она тоже меняется, человек начинает разговаривать так, словно он робот. Однообразно практически не изменяя интонации.
Нарушение зрения связывают не только с «мушками в глазах», но и с неспособностью больного различать вблизи большие и яркие объекты.
Таким образом, даже незначительные проявления болезни приносят человеку массу проблем и ухудшают его уровень жизни, а наиболее запущенные стадии и вовсе могут на длительное время приковать человека к постели.
Диагностика
Для того чтобы определить наличие такого серьезного недуга требуется комплексное обследование, которое в себя включает:
- исследования крови;
- электрокардиограмма;
- измерение давления;
- аускультация сосудов;
- дуплексное сканирование церебральных артерий;
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- ангиография;
- рентгенография шейных отделов позвоночника (возможно, с функциональными пробами);
- нейропсихологическое тестирование;
- исследование органов слуха.
Подобное обширное обследование организма связано с большим количеством заболеваний, имеющих схожие симптомы, в том числе:
- вестибулярный нейронит;
- болезнь Меньера;
- невринома слухового нерва;
- острый лабиринтит;
- нормотензивная гидроцефалия.
Тем не менее основу среди всего выше перечисленного комплекса диагностических процедур составляет ультразвуковая доплерография. Данное исследование применяется для определения скорости циркуляции крови в артерии шейного отдела и головы. Исследование абсолютно не опасно и безболезненно.
Что касается исследования крови, то оно в себя включает анализ на:
- электролиты;
- показатели гемостаза;
- глюкозу;
- липидный спектр;
- антифосфолипидные антитела.
На основании данных, полученных в результате комплексного обследования, врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Лечение
Как стало понятно, причины возникновения недуга могут различаться, в связи с чем и лечение также отличается. Существует два варианта лечения при подобном заболевании: амбулаторное и стационарное. Первое показано больным с ранней стадией развития болезни, тогда как второе тем, у кого зафиксирована острая фаза и имеются симптомы, мешающие нормальной жизнедеятельности.
Как правило, лечение ВБН комплексное и помимо медикаментозной терапии включает в себя физиотерапевтические процедуры.
Перечень препаратов, которые могут назначаться при ВБН:
- сосудорасширяющие;
- разжижающие кровь;
- для нормализации артериального давления;
- ноотропные;
- обезболивающие;
- антидепрессанты.
Сосудорасширяющие
Препараты данного класса необходимы для предупреждения окклюзии. Как правило, назначаются в осенний и весенний период. В случае отсутствия положительного эффекта лечение корректируется путем замены на другие лекарственные средства такого же класса.
Препараты для разжижения крови
Как правило, назначают для удаления образовавшихся в крови тромбов и их естественному рассасыванию. Наиболее распространенный препарат — аспирин. Однако с осторожностью его назначают пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ, так как существует вероятность внутреннего кровотечения.
Ноотропные
Данный тип лекарств призван для улучшения мозговой активности человека и улучшения его функционирования. К ним относят — Глицин, Церебролизин, Семакс и т. п.
Помимо медикаментозного лечения, врач в обязательном порядке (если нет противопоказаний) назначает физиопроцедуры, которые в себя включают:
- массаж;
- гирудотерапия (лечение пиявками);
- иглоукалывание;
- мануальная терапия;
- магнитотерапия.
Радикальным способом при лечении является хирургическое вмешательство. Обычно оно показано при наличии больших тромбов внутри артерии, которые не поддаются разжижению с помощью специальных лекарств. В ходе оперативного вмешательства данный тромб удаляется, а стенки сосудов аккуратно зашиваются.
Народные способы лечения
При избавлении от ВНБ хороши любые методы, в том числе и народные, однако, стоит помнить, что это не единственно правильная методика, а лишь часть общего лечения. И отказываться от врачебной помощи в пользу народной медицины будет крайне глупое и недальновидное решение.
В качестве средств народной терапии могут применяться:
- чеснок;
- витамин С;
- конский каштан;
- боярышник;
- мята;
- тысячелисник;
- бессмертник;
- березовые почки.
Любое народное лечение должно быть согласованно с лечащим специалистом, так как дозировка корректируется исходя из назначенных лекарственных препаратов и индивидуальных особенностей организма.
Гимнастика
Физическая активность никогда не вредила организму, если она применяется с умом и без чрезмерных нагрузок. В случае с ВБН гимнастические упражнения не только предотвратить болезнь, но и оказывают лечебное воздействие.
Виды лечебных упражнений:
- наклоны головы;
- вращения головой;
- повороты головы;
- потягивающие упражнения;
- упражнения для укрепления позвоночника.
Все вышеназванные упражнения не должны выполняться резко, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до обморока (при острых стадиях недуга). Ну а выполнение данных гимнастических упражнений в умеренном темпе позволит улучшить состояние больного и устранить некоторые негативные проявления болезни.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие синдрома вертебробазилярной артериальной системы следует придерживаться некоторых правил, в том числе:
- следование диете при атеросклерозе, которая в долгосрочной перспективе избавит человека не только от ВБН, но и от множества других проблем;
- ограничение потребления соли;
- умеренная физическая активность;
- контроль организма;
- контроль артериального давления.
Итак, наличие у человека ВБН не является приговором и успешно поддается лечению, другой вопрос о желании пациента обращаться за помощью врачей. Чем его меньше, тем больше шанс негативных последствий в виде инсульта и ишемических атак. Не играйте со своим здоровьем, внимательно прислушивайтесь к сигналам, посылаемым организмом и принимайте правильные меры и решения. Врач не призван вредить, он призван лечить и помогать больному организму. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать походам в больницу. Берегите себя и своих близких!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник