Что такое синдром святого альфреда

Симптом Альфреда де Мюссе

Симптомом Альфреда де Мюссе называют покачивание головы в такт пульсу, что возникает у человека при недостаточности аортального клапана. Симптом был назван в честь французского поэта и драматурга 19 века – Альфреда де Мюссе, поскольку он был первым, у кого был замечен данный симптом. Поэт скончался от данного заболевания в возрасте 47 лет. Симптом Альфреда де Мюссе характеризуется тем, что голова больного покачивается в такт пульсу, что дополнительно сопровождается аномальной пульсацией сонных артерий. Такую пульсацию на терминальной стадии заболевания можно даже наблюдать невооруженным глазом, когда сонные артерии вздымаются над кожным покровом.

Клиническая картина

При недостаточности клапана аорты ее створки не могут пропускать нужное количество крови, поскольку они сморщиваются. Вследствие этого происходит обратный отток крови в левый желудочек, который после подобных приливов начинает работать в усиленном темпе. Постепенно происходят изменения – мышца левого желудочка утолщается. В ущерб себе, желудочек длительное время компенсирует сбои в работе сердца, но постепенно он растягивается и у больного развивается сердечная недостаточность.

Кроме классического симптома покачивания головой в такт пульсу, пациент может жаловаться на болевые ощущения в области сердца, одышку и учащенное сердцебиение. Также могут возникать головокружения и обмороки, поскольку кровоснабжение мозга снижается.

Причины аортальной недостаточности

У Альфреда де Мюссе предположительной причиной данного симптома и недостаточности аортального клапана послужил сифилис, постепенно разрушивший аорту. Хотя у болезни может быть множество других причин, например, инфекционный эндокардит или ревматические заболевания.

К другим причинам аортальной недостаточности относятся:

— гипертония;

— врожденные дефекты клапана;

— различные повреждения аортального клапана;

— наследственные заболевания, например, муковисцидоз или синдром Марфана;

— аневризмы на аорте;

— дефекты сердечной мышцы. Например, дефект межпредсердной перегородки; Болезни сердца

— другие, еще не исследованные причины.

Диагностика и лечение

Во время диагностики врач обнаруживает над аортой шумы. Звуки возникают в результате обратного оттока крови в левый желудочек. Проведенный рентген показывает увеличение левого желудочка в размерах, приобретающего при этом округлую форму. Электрокардиограмма также показывает увеличение размеров левого желудочка. Изменения в структуре аортального клапана, степень уменьшения отверстия между левым желудочком и аортой, а также количество выбрасываемой крови в левый желудочек позволяет рассмотреть эхокардиография.

Лечение аортальной недостаточности

Лечение аортальной недостаточности может быть как консервативным, так и хирургическим и зависит от многих факторов, например степени тяжести заболевания, истории происхождения. При хронической форме заболевания с медленной прогрессией пациенту назначается медикаментозная терапия. Операция показана при тяжелых случаях болезни. При этом операции также бывают разные: при незначительном повреждении аорты возможно проведение пластики аортального клапана. Однако существует риск повторного развития недостаточности и при необходимости операцию придется повторить. Чтобы этого избежать, врачи предпочитают протезирование клапана.

С этим материалом так же читают:

Источник

Симптом Мюссе встречается у многих пациентов и имеет важное значение при диагностике. Например, увидев подобную особенность, специалист уже может предположить наличие определенных заболеваний у пациента. Тем не менее сами больные далеко не во всех случаях знают о том, что подразумевается под этим термином.

Немного истории

симптом мюссе

Симптом Мюссе — нарушение, которое сопровождается неконтролируемым покачиванием головы в такт пульсу. Кстати, сам термин имеет довольно интересную историю. Подобному явлению присвоено имя известного французского драматурга и поэта 19 века Альфреда Мюссе. Согласно истории брат поэта как-то раз за ужином обратил внимание на то, что голова Альфреда ритмично качается и, конечно же, обеспокоился состоянием его здоровья. Сам же драматург отмахнулся от высказываний родственников — он умер в возрасте 47 лет. Тем не менее на страницы медицинской литературы этот симптом впервые вошел именно с именем Мюссе.

Из-за чего возникает?

симптом мюссе наблюдается при

Как уже упоминалось, это довольно специфическая патология, наличие которой может много о чем рассказать специалисту. Симптом Мюссе наблюдается при недостаточности аортального клапана, что сопровождается аномальной пульсацией стенок сонных артерий, именно с этим и связано покачивание головы пациента. Кстати, повышенное давление и пульсацию в сонных артериях на более поздних стадиях заболевания можно наблюдать даже невооруженным глазом, так как сосуды просматриваются под кожей шеи.

Недостаточность аортального клапана значит, что его створки не могут полностью открываться и закрываться. В результате подобного изменения наблюдается обратный отток крови в левый желудочек. Разумеется, эта часть сердца начинает усиленно работать — мышечный слой левого желудочка гипертрофируется. Постепенно мышцы растягиваются и уже не способны компенсировать сбои и работе миокарда — так развивается сердечная недостаточность.

Причины и симптомы аортальной недостаточности

Теперь вы знаете, что представляет собой симптом Мюссе. Механизм возникновения патологии связан с недостаточностью клапана аорты. Что может привести к нарушению структуры и работы клапанных створок? На самом деле причины могут быть самыми разнообразными.

Например, дефекты у некоторых пациентов является врожденными. К причинам можно отнести и наследственные недуги, в частности муковисцидоз. Недостаточность клапана может развиваться на фоне сифилиса, хронической гипертонии, аневризмы. Кстати, причины и механизм развития клапанной недостаточности все еще находятся на стадии изучения.

Конечно, помимо покачивая головы клапанная недостаточность сопровождается и другими симптомами. Многие пациенты жалуются также на болезненность за грудиной, одышку, которая нередко наблюдается даже в периоды без физической активности, а также учащенное сердцебиение. Из-за того что кровоснабжение мозга нарушено, у человека могут появляться головокружения вплоть до обмороков.

Диагностические и лечебные мероприятия

симптом мюссе механизм возникновения

После внешнего осмотра и сбора анамнеза пациента отправляют на другие обследования. В частности, электрокардиография помогает определить наличие нарушений сердечного ритма. При эхокардиографии специалист может отметить шум над аортой. Рентгенологическое обследование грудной клетки показывает увеличение левого желудочка сердца.

Лечение во многом зависит от стадии развития заболевания и степени повреждения аортального клапана. Если недуг только начал развиваться и прогрессирует медленно, то эффективным может оказаться медикаментозное лечение. Терапия в данном случае направлена на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Пациенты принимают мочегонные средства, а также препараты для снижения давления. В схему лечения вводят блокаторы кальциевых каналов.

Хирургическое вмешательство показано на поздних стадиях развития недуга. При этом операция может заключаться как в пластической коррекции клапана, так и в его замене специальным протезом.

Симптом Мюссе-Георгиевского и механизм его возникновения

симптом мюссе при остром холецистите

Подобный термин используется не только в кардиологии, но и в гастроэнтерологии, правда, он звучит как симптом Мюссе — Георгиевского. Опять же это очень важный диагностический критерий. Например, довольно часто наблюдается симптом Мюссе при остром холецистите. Во время осмотра пациента врач надавливает на область между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что вызывает довольно сильную болезненность.

Почему так происходит? Дело в том, что правый диафрагмальный нерв подходит непосредственно к печени с задней стороны. Кроме того, нервное сплетение у ворот печени связано с обоими диафрагмальными нервами.

Заболевания пищеварительного тракта, вызывающие данный симптом

симптом мюссе при панкреатите

Не только острый холецистит характеризуется появлением болезненности при давлении на область правого подреберья. Наблюдается симптом Мюссе при панкреатите. К перечню заболеваний относят и язвенную болезнь желудка. При надавливании на область правого подреберья наблюдается не только болезненность — пациент также непроизвольно задерживает дыхание.

В любом случае при наличии вышеописанных симптомов стоит обратиться к специалисту, так как подобные нарушения свидетельствуют о развитии опасных заболеваний — пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.

Источник

Однажды, в 19 в., во время ужина, брат известного французского поэта и драматурга А. Мюссе обратил внимание на то, что Альфред постоянно странно покачивает головой. Взволнованный родственник сообщил ему об этом, но тот лишь отмахнулся. А зря! Симптом Мюссе продолжал свое развитие – здоровье поэта ухудшалось, и вскоре в возрасте 47 лет он умер. Как выяснилось позже, названный его именем симптом был ярким признаком недостаточности аортального клапана.

Симптом Мюссе

Из-за чего возникает симптом де Мюссе

Недостаточность клапана аорты – это один из пороков сердца, при котором створки самого крупного кровеносного сосуда не могут перекрыть обратное движение крови, и часть ее попадает обратно в левый желудочек сердца, вызывая недостаток объема крови в общем круге кровообращения. Чтобы компенсировать это, сердце вынуждено работать усиленно, из-за чего со временем его мышцы уплотняются, а размеры органа становятся заметно больше.

Симптом Мюссе – покачивание головой в такт с ударами сердца — относится к одним из самых распространенных и, кстати, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Он связан с усилением нагрузки на сердечную мышцу, вынужденную выталкивать в аорту каждый раз больший объем крови, чем в норме, из-за чего ее толчки начинают ощущаться больным, особенно в положении лежа.

К этому присоединяются:

тахикардия, возникающая как защитная реакция для уменьшения времени между сокращениями сердца и, как следствие, для уменьшения возможности обратного движения крови;
давящие боли за грудиной, появляющиеся из-за нарушения кровотока;
головокружения и обмороки, спровоцированные нарушением кровообращения и, соответственно, питания мозга кислородом;
а также общее состояние слабости.

Причины возникновения аортальной недостаточности

Недостаточность аортального клапана и сопутствующий ей симптом Мюссе могут быть и врожденными (заложенными генетически или полученными вследствие неблагоприятных условий развития плода), и приобретенными (клапан изменяется в результате определенных заболеваний).

Чаще всего причиной патологии является ревматизм – воспалительное заболевание, поражающее различные системы и органы, в том числе и сердце.
Довольно распространенной причиной является и атеросклероз аорты (отложение на ее стенки жироподобного вещества – холестерина).
Аневризмы аорты и дефекты сердечной мышцы.
Наличие хронического сифилиса. Это, кстати, в свое время спровоцировало и роковой симптом Альфреда Мюссе (спустя 5 лет после заражения в органах образуются узелки, вмещающие бледную трепонему, они возникают и в аорте, вызывая поражение клапана и стенок сосуда).

Способы диагностики и лечения

При наличии перечисленных выше признаков больному следует обязательно обратиться к кардиологу. При обследовании прослушиваются шумы над аортой, которые вызывает обратный ток крови, а в результате рентгенограммы видно и увеличение левого желудочка сердца. Для уточнения изменений в структуре клапана аорты и количества выбрасываемой крови проводят эхокардиографию.

Лечение проводится в зависимости от причин, вызвавших патологию. В тяжелых случаях больного направляют на операцию, а при медленном прогрессировании недуга ему назначают медикаментозное лечение. Имеющийся симптом Мюссе, одышка и тахикардия подразумевают также ограничение физических нагрузок, тщательное соблюдение режима дня и питания.

Источник

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Симптом Мюссе проявляется в виде покачивания головы, которое происходит в соответствии с ритмом пульса. Это состояние обусловлено недостаточностью клапана аорты. В дополнение к покачиванию головой у человека наблюдается патологическая пульсация артерий. Чтобы справиться с проблемой, стоит своевременно обратиться к врачу.

Суть патологии

Это нарушение было названо в честь французского драматурга и поэта, который жил в XIX веке, – Альфреда де Мюссе. Суть патологии заключается в покачивании головы в такт пульсу.

Помимо этого, наблюдается необычная пульсация сонных артерий. В запущенных случаях болезни сосуды возвышаются над кожными покровами, в результате чего их можно увидеть невооруженным взглядом.

Симптом Мюссе

В первый раз необычные покачивания головы Альфреда заметил его брат. Сам больной никогда не обращал внимания на необычные кивки. По мере прогрессирования заболевания человеку становилось все хуже. Впоследствии врачам удалось установить, что необычные покачивания у драматурга были обусловлены недостаточностью аортального клапана.

Именно Мюссе оказался первым, у кого была выявлена патология. Потому симптом назвали в его честь.

При возникновении недостаточности клапана аорты створки сосуда сморщиваются и теряют способность пропускать нужный объем крови. В итоге она попадает обратно в левый желудочек. Этот элемент сердца начинает усиленно функционировать.

симптом альфреда де мюссе

Спустя некоторое время желудочковая мышца утолщается. Какой-то срок она вынуждена компенсировать нарушение сердечных функций. Однако по мере прогрессирования болезни эта часть сердца растягивается. Как следствие, развивается сердечная недостаточность.

При этом у человека будет не только классический симптом Альфреда де Мюссе. Дополнительно у возникнут сердечные боли, одышка, сердцебиение. Для патологии характерно ухудшение мозгового кровообращения. В результате больные падают в обморок и испытывают головокружения.

Причины

Патология, которая характеризуется симптомом Мюссе, может быть врожденной или приобретенной.
Причина развития симптома Мюссе
В большинстве случаев она возникает под воздействием следующих факторов:

Ревматизма. Под этим термином понимают воспаление, которое приводит к поражению разных органов и систем, в том числе и сердца.
Атеросклероза. Это достаточно распространенная патология, которая сопровождается отложением холестерина на стенках сосудов.
Аневризмы аорты.
Дефектов сердечной мышцы. Причиной проблем может стать поражение межпредсердной перегородки.
Повреждения аортального клапана.
Артериальной гипертензии.
Генетически обусловленных аномалий в структуре клапана аорты.
Хронического сифилиса. Именно это заболевание стало причиной патологии у Альфреда Мюссе. Через 5 лет после инфицирования в органах появляются узелки с бледной трепонемой. Они локализуются и в аорте, что провоцирует поражение клапана и стенок.
Наследственных болезней. К развитию может привести синдром Марфана или муковисцидоз.

Вы проходите обследования сердца минимум 1 раз в год?

ДаНет

Клиническая картина

Развитие недостаточности аортального клапана препятствует нормальному кровотоку. Это связано со сморщиванием его створок. Как следствие, кровь попадает обратно в левый желудочек, вызывая его усиленную работу. Это влечет возникновение недостаточности сердца.

Симптомы развития симптома Мюссе

Стандартным симптомом нарушения является покачивание головой в такт пульсу. Также у человека возникают боли в сердце, частое сердцебиение, одышка. К дополнительным признакам патологии относят следующее:

тахикардия – появляется как защитная реакция на уменьшение интервала между сердечными сокращениями и снижает возможность обратного заброса крови;
сдавливающие боли в загрудинной области – возникают вследствие нарушения кровообращения;
головокружения и обморочные состояния – к ним приводит неполное насыщение мозга кислородом;
общая слабость.

Диагностика

Чтобы выявить патологию, пациента осматривают и изучают его анамнез. По результатам предварительного обследования человеку назначают дополнительные процедуры.

Диагностика симптома Мюссе

Такие как:

электрокардиография – проводится для определения нарушений ритма сердца;
эхокардиография – выявляет шумы над аортой;
рентгенография грудной клетки – можно рассмотреть увеличение размеров левого желудочка.

Методы лечения

Терапия заболевания зависит от степени тяжести и истории патологии. В сложных случаях не удастся обойтись без хирургического вмешательства. Если у человека наблюдается хроническая патология, которая медленно развивается, ему достаточно медикаментозных препаратов.

При таком диагнозе выписывают диуретики, которые снижают давление и выводят избыток жидкости. Также показаны блокаторы кальциевых каналов. Они минимизируют утечку крови. Иногда такие средства помогают избежать проведения операции. Чтобы не допустить инфицирования при стоматологических процедурах и операционных вмешательствах, показаны антибиотики.

В запущенных ситуациях не удается обойтись без хирургического вмешательства. При незначительном повреждении аорты проводится пластика клапана. Однако в этом случае, высока угроза рецидива болезни, операцию повторяют. Чтобы избежать вторичного развития патологии, чаще всего проводится протезирование клапана.

Заболевание часто сопровождается одышкой и тахикардией. Потому оно требует ограничения физических нагрузок, сбалансированного питания и четкого соблюдения режима дня.

Появление симптома Мюссе свидетельствует о возникновении недостаточности аортального клапана. Это сложная патология, которая приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, необходимо вовремя обратиться к врачу. В простых случаях болезнь лечат медикаментозным способом. В сложных ситуациях не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Источник