Что такое синдром шумного дыхания
Любое значительное отклонение ритма и глубины дыхания от нормальных показателей, возникающее как под влиянием внешних причин, так и в результате заболеваний называется — Нарушение дыхания.
Причины нарушения дыхания
Такое состояние может быть следствием:
- Заболеваний аллергической природы;
- Болезней легких;
- Отравлений различного происхождения;
- Сахарного диабета;
- Болезней головного мозга и их осложнений;
- Шока.
Типы нарушения дыхания
Существуют несколько типов нарушений дыхательного процесса, которые обусловлены различными причинами, имеют разное происхождение и характерные признаки, позволяющие правильно оценить состояние пациента, составить дальнейший прогноз заболевания и провести грамотное лечение.
Шумное дыхание
Происходит в результате нарушения дыхательных движений из-за сужения просвета дыхательных путей. Причиной также могут являться заболевания, изменение характеристик дыхания, спровоцированные внешними факторами. Если патологический процесс затрагивает верхние отделы дыхательных путей, наблюдается инспираторная одышка — стенотическое дыхание, для которого характерной чертой служит затрудненный вдох.
При сильном сужении бронхов и трахеи новообразованиями или воспалениями возникает свистящее стридорозное дыхание. Оно носит приступообразный характер. Дыхание со свистом и затрудненным выдохом типично для бронхиальной астмы, которая вызывает обструкцию бронхов и появление экспираторной одышки.
Апноэ
Для него характерна внезапная и резкая остановка дыхания, которая вызывается гипервентиляцией легких. Появляется она в процессе глубокого дыхания и влечет за собой падение уровня CO2 и нарушение нормального баланса газов в крови. При этом отмечается дыхательных каналов, поэтому воздух проходит по ним с прохождение воздуха через нос и рот прекращается.
В осложненных случаях апноэ возможно резкое снижение АД, тахикардия, судорожный синдром, а затем потеря сознания и остановка деятельности сердца.
Нарушения характеристик дыхания
Определяют их по небольшим паузам в дыхательном процессе и возникают они по различным причинам. Нарушения происходят, если:
- Накапливается большое количество шлаков и токсинов в крови;
- Происходит кислородное голодание или интоксикация избыточной углекислотой, по причине нарушения кровообращения, интоксикаций, некоторых заболеваний;
- Образуется отек ствола мозга как следствие травм головы и позвоночника;
- Происходит заражение вирусным энцефаломиелитом, что приводит к соответствующим изменениям в отделе мозга, ответственном за процессы дыхания.
К нарушениям характеристик дыхания могут приводить мозговые кровоизлияния, спазмы сосудов мозга и инсульты.
Дыхание Биота
Бывает спровоцировано поражениями ЦНС с последующим снижением активности мозговых центров, отвечающих за дыхание. Специфический признак дыхания Биота — чередование долгих пауз и дыхательных движений, не имеющих отклонений от нормальных показателей.
Появляется оно после перенесенных шоков, стрессов, нарушений кровообращения. Причиной также могут стать отравления и вирусные энцефаломиелиты. Иногда это дыхание бывает вызвано туберкулезным менингитом.
Дыхание Чейна-Стокса
Относится к периодической форме. Определяется по дыханию, которое сначала учащается и углубляется до предельных значений, а потом в том же ритме переходит на замедленное и поверхностное, с образованием небольшой остановки в конце цикла. Затем все повторяется сначала.
Этот тип дыхания вызван в основном избыточным содержанием в крови углекислого газа и снижением работы дыхательного центра. Часто встречается у малышей, но исчезает по достижению ими старшего возраста.
У взрослых дыхание Чейна-Стокса диагностируют в случае:
- Проблем мозгового кровообращения;
- Интоксикации,
- Уремической или диабетической комы;
- Травм головы и мозга;
- Атеросклероза;
- Сердечной недостаточности;
- Гидроцефалии.
Аналогичное нарушение дыхательного процесса также может быть спровоцировано приступом астмы.
Дыхание Куссмауля
Патология, при которой нарушения выражаются в глубоком вдохе, ритмичных, но редких дыхательных движениях, усиленном выдохе. Встречается у пациентов, находящихся в состояниях комы. Причинами дыхания Куссмауля могут также стать интоксикация и болезни, изменяющие в организме кислотно-щелочной баланс, а также обезвоживание.
Тахипноэ
Тахипноэ — разновидность одышки. Дыхание ритмично, но поверхностно, что вызывает недостаточность легочной вентиляции. Длительность приступа может составлять несколько дней. Может быть симптомом некоторых болезней, а у здоровых людей отмечается в результате нервного перевозбуждения, после физического переутомления, а затем исчезает.
Что нужно делать при расстройствах дыхания
В зависимости от характерных признаков нарушения дыхательной функции, рекомендуется обратиться к следующим специалистам:
- Токсикологу при отравлениях;
- Аллергологу, чтобы исключить развитие астмы;
- Инфекционисту после перенесенных инфекционных болезней;
- Неврологу после шоковых состояний и стресса.
Общую консультацию могут провести сомнолог, эндокринолог, онколог, травматолог. В случае если у человека происходит внезапная остановка дыхания или удушье, необходимо срочно звонить в скорую помощь.
Следует напомнить, что все рекомендации являются советами, а не указаниями по лечению, так как каждый случай уникален в своём роде и без нужных анализов и рекомендаций врача вряд ли помогут окончательно победить эту хворь.
Так что лечитесь, но не сильно углубляйтесь в самолечение.
Выздоравливайте!
Источник
Альтернативное название: стридор, стридорозное дыхание, экстраторакальная обструкция дыхательных путей
Стридор (стридорозное дыхание, свистящее шумное дыхание) – это грубый различного тона звук, похожий на шипение, бульканье, сопровождаемый хрипами, издаваемый при дыхания в результате закупоривания сосудов в горле или гортани, приводящему к значительным сужению просвета гортани или трахеи, как правило, из-за попадания в их просвет инородного тела, развития опухолей или других патологических состояний.
Дети подвергаются более высокому риску сужения дыхательных путей, потому что они имеют физиологически более узкие трахеи, чем взрослые. У маленьких детей стридор является серьезным признаком заболевания, особенно у новорожденных он может быть симптомом угрожающих жизни состояний. В этом случае обследование и лечение должно проводиться сразу же, чтобы не допустить полной обструкции дыхательных путей.
Дыхательные пути могут быть заблокированы каким-либо предметом, отеком тканей горла или верхних дыхательных путей, а также спазмом мышц дыхательных путей или голосовых связок.
Наиболее важным признаком, позволяющим заподозрить уровень поражения, является фаза дыхания, на которой стридор слышен лучше всего. По этому признаку стридор может быть разделен на три типа:
— Инспираторный стридор. Он обычно вызывается поражением, локализующимся выше голосовых складок, и продуцируется коллапсом мягких тканей при отрицательном давлении во время вдоха.
— Двухфазный стридор обычно высокий по тону. Он вызван поражением на уровне голосовых складок или подскладкового отдела.
— Экспираторный стридор чаще возникает при поражении нижних отделов дыхательных путей.
Причины шумного (стридорозного) дыхания
Общие причины стридора:
— врождённые аномалии развития дыхательных путей (ларингомаляции);
—
абсцесс гортани, включая гланды;
— травмы дыхательных путей;
— аллергическая реакция;
— круп;
— недавно проведенные диагностические тесты — такие, как бронхоскопия или ларингоскопия;
— эпиглоттит — острое, опасное для жизни воспаление надгортанника и окружающих его тканей, закрывающих трахею (воспаление дыхательного горла);
— аспирация инородных тел;
— ларингит;
— хирургия в области шеи;
— использование дыхательной трубки в течение длительного времени;
— выделения — например, мокрота;
— различные ингаляции;
— отек шеи или лица;
— отек и воспаление миндалин или аденоидов (например, при тонзиллите);
— кисты гортани;
— сосудистые кольца, сдавливающие трахею;
— рак горла, трахеи, гортани или пищевода.
Диагностика и лечение шумного (стридорозного) дыхания
Стридор может быть признаком серьезного заболевания. Необходимо сразу же обратиться к врачу, если есть необъяснимый стридор, особенно если он — у ребенка.
В случае чрезвычайной ситуации, врач должен будет осуществить ряд диагностических процедур: проверить температуру больного, его пульс, частоту дыхания, артериальное давление, и, возможно, выполнить прием Геймлиха.
Может понадобиться дыхательная трубка, если человек не может нормально дышать.
После того, как врач стабилизирует больного, он может задать ему вопросы об истории болезни, а также выполнить диагностический осмотр, включая прослушивание легких.
Родителям больного ребенка могут быть заданы следующие вопросы о его истории болезни:
— является ли ненормальное дыхание очень громким;
— внезапно ли началась проблема с дыханием;
— мог ли ребенок что-нибудь положить в рот;
— был ли ребенок болен в последнее время;
— опухли ли шея или лицо ребенка;
— кашляет ли ребенок и жалуется ли на боли в горле;
— какие еще симптомы есть у ребенка (например, жжение в носу, синеватый цвет кожи, губ или ногтей и т.д.);
— дышит ли ребенок с помощью мышц груди (межреберных мышц).
Диагностические процедуры, которые можно сделать:
— анализ газов артериальной крови;
— бронхоскопия;
— рентген шеи;
— КТ грудной клетки;
— ларингоскопия;
— пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови;
— рентген груди или шеи.
Поскольку сам по себе стридор не является заболеванием, а лишь симптомом, лечение направленно на вызвавшее его заболевание. Для облегчения симптомов, если не выявлено серьезной патологии, как правило, достаточно восстановить проходимость дыхательных путей при помощи противоотечной терапии. В редких случаях выполняется хирургическое вмешательство, например трахеостомия или интубация трахеи.
Источник
До конца не удается сделать вдох, чувствуется острая нехватка воздуха, возникает одышка. Что это за симптомы? Может быть астма, или бронхит? Не обязательно. Иногда такие симптомы могут возникать и на нервной почве. Тогда это заболевание носит название дыхательный невроз.
Дыхательный невроз (некоторые специалисты используют также термины «гипервентиляционый синдром» или «дисфункциональное дыхание») – заболевание невротического характера. Его причиной могут быть различные стрессы, переживания, психологические проблемы, умственное или эмоциональное перенапряжение.
Такое нарушение дыхания на психологической почве может возникать как самостоятельное заболевание, но чаще сопровождает другие виды невроза. Специалисты считают, что около 80% всех больных неврозами испытывают и симптомы дыхательного невроза: нехватка воздуха, удушье, ощущение неполного вдоха, невротическая икота.
Дыхательный невроз, к сожалению, не всегда диагностируется своевременно, поскольку такой диагноз ставится фактически методом исключения: прежде чем поставить его, специалисты должны обследовать пациента и полностью исключить другие нарушения (бронхиальная астма, бронхит, и.т.д.). Тем не менее, статистика утверждает, что примерно 1 пациент в день, из тех, кто обратился к терапевту с такими жалобами как «трудный вдох, нехватка воздуха, одышка» – на самом деле больны дыхательным неврозом.
Признаки заболевания
И все-таки отличить гипервентиляционный синдром от другого заболевания, помогает неврологическая симптоматика. Невроз дыхательных путей, кроме присущих именно этому заболеванию проблем с дыханием, имеет и общие для всех неврозов симптомы:
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмия, частый пульс, боли в сердце);
- неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы (нарушения аппетита и пищеварения, запоры, боли в животе, отрыжка, сухость во рту);
- нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в головных болях, головокружениях, обмороках;
- тремор конечностей, мышечные боли;
- психологические симптомы ( тревожность, панические атаки, нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающая невысокая температура).
И конечно, невроз дыхательных путей имеет присущие именно этому диагнозу симптомы – ощущение недостатка воздуха, невозможность сделать полный вдох, одышка, навязчивая зевота и вздохи, частый сухой кашель, невротическая икота.
Главная особенность этой болезни – периодические приступы. Чаще всего они возникают как следствие резкого снижения концентрации углекислого газа в крови. Парадоксально, но сам больной при этом ощущает наоборот, как бы нехватку воздуха. Во время течения приступа, дыхание больного поверхностное, частое, оно переходит в краткосрочную остановку дыхания, а потом – чреда глубоких судорожных вдохов. Такие симптомы вызывают у человека панику, и в дальнейшем заболевание закрепляется за счет того, что пациент с ужасом ждет следующих возможных приступов.
Гипервентиляционный синдром может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма имеет сходство с паническим приступом – возникает страх смерти от удушья и нехватки воздуха, невозможности глубоко дышать. Хроническая форма болезни проявляется не сразу, симптомы нарастают постепенно, заболевание может продолжаться длительный период времени.
Причины
Чаще всего, невроз дыхательных путей действительно возникает по психологическим и неврологическим причинам (обычно – на фоне панических атак и истерии). Но около трети всех случаев этой болезни имеет смешанную природу. Какие еще причины могут послужить для развития дыхательного невроза?
- Болезни неврологического профиля. Если нервная система человека уже работает с нарушениями, то возникновение новых симптомов (в частности, невротической нехватки воздуха) вполне вероятно.
- Заболевания дыхательных путей – в дальнейшем они тоже могут перейти в дыхательный невроз, особенно если не были пролечены полностью.
- Имеющиеся в анамнезе психические нарушения.
- Отдельные болезни системы пищеварения и сердечно-сосудистой системы могут как бы «имитировать» гипервентиляционный синдром, вызывая у больного чувство нехватки воздуха.
- Некоторые токсические вещества (а также медицинские препараты, при передозировке или побочном эффекте) также могут вызывать симптомы дыхательного невроза – одышку, чувство недостатка воздуха, невротическую икоту и другие.
- Предпосылкой к возникновению болезни является особый тип реакции организма – его сверх-чувствительность к изменению концентрации углекислого газа в крови.
Диагностика и лечение
Определить невроз дыхательных путей бывает непросто. Очень часто больной сначала проходит многочисленные обследования и безрезультатные попытки лечения по другому диагнозу. На самом деле, качественное медицинское обследование очень важно: симптомы дыхательного невроза (одышка, недостаток воздуха, и.т.д.) могут быть обусловлены и другими, весьма серьезными заболеваниями, например бронхиальной астмой.
При наличии в больнице соответствующего оборудования, желательно провести специальное обследование (капнография). Оно позволяет измерить концентрацию углекислого газа при выдохе воздуха человеком, и соответственно сделать точный вывод о причине заболевания.
При отсутствии возможности провести такое обследование, специалисты могут использовать и тестовый метод (так называемый Наймигенский вопросник), где пациент оценивает степень проявления каждого из симптомов в баллах.
Как и при других видах невроза, основное лечение этого заболевания осуществляет психотерапевт. Конкретный вид лечения зависит от степени тяжести болезни, симптомов, общей клинической картины. Помимо сеансов психотерапии, главная задача для пациента – освоить метод дыхательной гимнастики. Она состоит в уменьшении глубины дыхания (так называемый, метод поверхностного дыхания). При его применении, естественно, повышается концентрация углекислого газа выдыхаемого человеком воздуха.
При тяжелом течении болезни, иногда требуется медикаментозная терапия по назначению врача. Она может включать прием транквилизаторов, антидепрессантов, бета-адреноблокаторов. Кроме того, врач назначит общеукрепляющее лечение (витаминный комплекс, настои лекарственных трав). Успешное лечение любого невроза требует от больного соблюдения определенных правил: достаточная продолжительность сна, режим дня, правильное питание, разумные нагрузки, и.т.д.
Источник
Если у вас возникает чувство, что дыхание затруднено, а в глотке образовался комок, то возникшая ситуация может быть не столь безобидной. Может показаться, что данные ощущения недостаточности воздуха сопровождаются болями в грудной клетке и в сердце. В таких случаях появляется беспокойство и внезапный страх.
Но, чаще всего такая симптоматика не имеет отношения к болезням легких или сердца. Это проявление так называемого гипервентиляционного синдрома, что появляется на фоне психогенного нарушения дыхания и является частой причиной апноэ.
Кратко о нормальном механизме регуляции дыхания
Научно доказано, что дыхание относится к единственной ипостаси жизнеобеспечения, которой человек способен управлять. К примеру, нам подвластно задерживать дыхание или учащать его. Механизм осознанного управления проявляется в частности при надувании воздушного шарика, а бессознательного — во время сна, например, или когда внимание переключено на что-то другое.
Суть психогенного нарушения дыхания
ГВС, то есть гипервентиляционный синдром или усиленное дыхание, проявляется в состоянии, когда подвергается нарушениям вышеописанная схема. Происходит это под влиянием резонанса психического характера. Медицина давно связала ГВС с высокой степенью стресса.
Сегодня данное заболевание довольно распространено. Им часто страдают те, кто храпит во сне. В целом оно поразило более 12% населения Земли.
Причины психогенного нарушения дыхания
Что же приводит к нарушениям, которые дополняются чувством страха, удушьем, сбоем дыхательного автоматизма?
- Основной источник одышки, дискомфорта в горле и систематического покашливания является все тот же – психологический стресс. Ведь на функцию дыхания всецело влияет психика, а также нервная система соматического отдела. Поэтому респирация реагирует на все изменения в данных системах, особенно на стресс.
- Среди других причин выделяется имитация некоторыми пациентами симптомов болезней, к примеру, кашля. Это закрепляется на бессознательном уровне и становится нормой поведения.
- Кроме того, психогенные нарушения развиваются под влиянием наблюдений за людьми с одышкой. Ведь человеческая память фиксирует события, а потом пытается воспроизвести это в реальной ситуации.
Важно понять, что изменение дыхания в глубине и в частоте изменяет кислотность крови, а также концентрацию минералов в ней. По этой причине возникает дрожь, судорожные натяжения, «мурашки» и ощущение мышечной скованности.
Признаки и симптомы заболевания
Основные симптомы часто вызываются психическим перенапряжением. Рассмотрим это более конкретно:
- Вегетативная симптоматика проявляется дыхательными расстройствами в виде учащенных вдохов-выдохов и в недостаточности воздуха, сердечнососудистыми нарушениями в виде болей, сильного сжатия и сбоя ритма, нарушениями ЖКТ и мочеиспускания.
- Изменения, затрагивающие сознание пациента – обморочное состояние, потеря действительности.
- Двигательные и мышечные расстройства – дрожь в конечностях, судороги, холод или жар, онемения или жжения, а также болевые ощущения.
- Расстройства психической этиологии – тревога, страх, агрессивность, общее возбужденное состояние.
Диагностику проводят обязательно врачи-специалисты: терапевты, эндокринологи, невропатологи. Выслушиваются жалобы пациента, проводится тест на дыхание: несколько минут подряд больной делает быстрые и глубокие вздохи.
Может назначаться электромиография для выявления мышечного спазма скрытого характера. Схема обследования предполагает анализ крови, УЗИ щитовидки и брюшины, рентген легких. В серьезных случаях назначается комплексное обследование.
Тактика лечения
Среди современных подходов к лечению выделяют:
- Психотерапевтические сеансы, то есть изменение самого пациента своего отношения к болезни. Опытные врачи разъясняют суть заболевания, показывают отсутствие в нем тяжелых последствий, которые не способны привести к смертельному исходу. Понимание этого освобождает многих пациентов от навязчивой клинической картины.
- Дыхательные комплексы. Сегодня несколько методологий способны откорректировать дыхание. Основываются они на задержках дыхания на вдохе и на удлиненных выдохах. При нехватке воздуха применяется технология дыхания в пакет из воздухонепроницаемого материала. От этого повышается концентрация в крови полезного углекислого газа и симптоматика устраняется. Широко популярно дыхание животом за счет диафрагмальных движений. Выдох при этой методике в два раза продолжительнее вдоха. Практикуется дыхание одной ноздрей. Так в норму приходит воздухообмен, выравниваются показатели уровня кислорода, а также углекислого газа.
- Немаловажное значение для организма имеет физиотерапия: расслабляющие ванны, ингаляции, бассейн, массажи и ароматерапия.
- Нормирование метаболизма посредством магния, а также кальция и полезной глутаминовой кислоты.
- Внутренние напряжения устраняются также лекарствами. Они снижают возбудимость. Большим эффектом обладают антидепрессанты и анксиолитики. Лечение обязательно контролирует врач.
Комплексный подход к терапии гарантирует полное излечение большинства пациентов. Стоит помнить и о том, что нарушения дыхания в принципе излечимы, например, при апноэ применяют СИПАП-терапию. Главное – не заниматься самолечением и не запускать процесс, а вовремя обратиться к квалицированному врачу.
Вам может быть интересно
Источник