Что такое синдром папоротника у мужчин
Содержание статьи:
Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.
Что такое секрет простаты
Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.
Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.
Состав секрета простаты
У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:
— Вода (96-98%).
— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).
— Лимонная кислота.
— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.
— Простагландины.
— Иммуноглобулины.
— Ферменты.
— Фруктоза.
— Мальтоза.
— Спермин.
— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).
1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.
В каких случаях назначают анализ секрета простаты
Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:
— Боли в районе паха.
— Затрудненное мочеиспускание.
— Рези и боли при мочеиспускании у мужчин.
— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.
— Выделение мочи слишком маленькими объемами.
Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.
Противопоказания к процедуре
В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:
— Повышенная температура (более 38 градусов).
— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.
— Геморрой в период обострения.
— Анальная трещина.
— Туберкулез предстательной железы.
Подготовка к анализу секрета простаты
Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.
Как сдается анализ секрета простаты
Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).
Расшифровка результатов анализа секрета простаты
После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.
Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.
После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.
Нормы для макроскопических показателей
Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.
Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.
Нормы для микроскопических показателей
Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.
| Показатели | Нормы | Пояснения |
| Липоидные тельца или лецитиновые зерна | Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). | При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения. |
| Лейкоциты | Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. | Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе. |
| Эритроциты | Нормой считается их отсутствие. | Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2. |
| Эпителиальные клетки протоков простаты | В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз. | |
| Гигантские клетки | Отсутствуют. | |
| Кристаллы Беттхера | Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. | Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет. |
| Патогенные организмы и грибы | Отсутствуют. | Присутствие говорит о инфекционном заболевании. |
| Условно-патогенная микрофлора | При норме допускается небольшое их количество. |
Что значат отклонения в показателях секрета простаты
Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.
Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.
Результаты анализа сока простаты при простатите
Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.
Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.
Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты
| Показатели | Нормы | Отклонения при простатите |
| Количество | от 0,5 до 2 мл. | При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях. |
| Цвет | Белесоватый | При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки. |
| Запах | Специфический запах спермина. | Неспецифический запах. |
| Плотность | 1022 | При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета. |
| Реакция ph | Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) | При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной. |
| Лейкоциты | 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. | Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее. |
| Эритроциты | Единичные или отсутствуют | При простатите и раке простаты могут обнаруживаться. |
| Эпителиальные клетки | 1-2 в поле зрения | Повышение свидетельствует о наличие воспаления. |
| Макрофаги | Единичные или отсутствуют | Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях. |
| Гигантские клетки | Отсутствуют | Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате. |
| Амилоидные тельца | Отсутствуют. | Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе. |
| Лецитиновые зерна | Много (10 мл/мл) | Их количество уменьшается при простатите. |
| Кристаллы Беттхера | единичные | При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы. |
| Симптом папоротника | Положительный | Отрицательный |
| Гонококк | Не обнаружен. | Гонорея. |
| Трихомонада | Не обнаружена. | Трихомониаз |
| Грибки | Не обнаружены. | Выявляются при простатите. |
| Патологическая микрофлора | Не обнаружена. | В большом количестве при бактериальном простатите. |
Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.
Дата публикации
01.04.2017
Источник
- 21 Сентября, 2018
- Простата
- Юлия Казакова
Предстательная железа относится к важным репродуктивным органам. Она вырабатывает секрет простаты, в который входят ферменты, снижающие вязкость спермы, что приводит к подвижности сперматозоидов. Анализ секрета позволяет узнать о важных показателях мужского здоровья, определить качество и эффективность проводимой терапии.
Предназначение
Предстательная железа — один из важнейших органов половой системы у мужчин. Расположена она в области малого таза, у задней стенки мочевого пузыря. С прямой кишкой она соприкасается с другой стороны и отделена от нее тонкой перегородкой.
Средний размер железы составляет три сантиметра. Состоит она из двух долей, которые испещрены выходными протоками. Во время полового акта сперма через выводные протоки попадает в вырабатываемый простатой секрет.
Секрет простаты служит для нейтрализации кислотности среды влагалища женщины за счет разжижения спермы и обогащения ее ферментами. Этим он обеспечивает более длительную жизнеспособность сперматозоидов. Два миллилитра секрета вырабатывает железа в течение суток. Семенная жидкость на тридцать процентов состоит из сока простаты. Это позволяет устранить препятствия к естественному оплодотворению яйцеклетки.
Состав
Секрет простаты является слабощелочной полупрозрачной молочного оттенка жидкостью, которая вырабатывается железистой частью органа. Липоидные зерна, присутствующие в железе, определяют молочный цвет сока. А такое вещество, как спермин, придает жидкости характерный запах.
Секрет состоит на девяносто процентов из воды. Помимо этого, в нем присутствуют:
- соли калия, натрия, кальция;
- фосфаты;
- эпителиальные клетки;
- ферменты;
- неклеточные включения;
- лейкоциты;
- иммуноглобулин;
- спермин.
Показания к исследованию сока простаты
Как и в любом другом органе, в простате могут развиваться патологии. Чаще всего они происходят из-за инфекций, передающихся половым путем. Мужчины молодого возраста обычно страдают от этой неприятности, так как ведут активную половую жизнь.
Возбудители инфекции накапливаются в простате на протяжении всего времени сексуальной жизни мужчины. При возникновении условий, провоцирующих оживление возбудителя, происходит воспалительный процесс.
К таким условиям можно отнести:
- стрессы;
- неправильный образ жизни;
- переохлаждение;
- всевозможные заболевания мочевыводящей системы.
Простатит как следствие проблем с предстательной железой
Простатит — это воспалительный процесс, возникающий в простате. В зависимости от того, что стало причиной его возникновения, можно выделить разные формы простатита:
- абактериальный;
- хронический;
- бактериальный;
- острый.
Симптомы, свидетельствующие о проблемах простаты
Анализ секрета простаты позволяет выявить природу заболевания и оценить его развитие. Анализ следует проводить, если присутствует такая симптоматика:
- долгое время не удается зачать ребенка;
- сниженное либидо;
- систематические боли в области малого таза;
- эректильная дисфункция.
Для проведения анализа секрета простаты есть еще очень важная причина — это отслеживание динамики терапии, которая была назначена пациенту. Биохимический состав сока может показать эффективность или неэффективность назначенных лекарств.
Любые симптомы, которые свидетельствуют о проблемах в предстательной железе, должны стать сигналом для скорейшего обращения к специалисту. Если своевременно выявить развивающуюся болезнь, это поможет избавиться от нее и выздороветь в короткие сроки.
Мужчина, который внимательно относится к своему здоровью, может и сам провести первичную диагностику и определить, что у него возникли проблемы в мочеполовой системе.
К первым симптомам развивающейся патологии в простате относят:
- позывы к мочеиспусканию очень частые;
- боли при мочеиспускании;
- чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
- проблемы с потенцией.
Заниматься самолечением бессмысленно, пока не будет выяснена причина патологии. Прием народных средств, специальные урологические упражнения могут лишь снять симптоматику, но не устранить причину заболевания. После того как прием препаратов и тренировки будут прекращены, симптомы вернутся.
Процедура забора
Как делают анализ сока простаты? Это тот вопрос, который волнует сильную половину человечества, обеспокоенную своим состоянием здоровья. Ответ на него такой — с помощью массажа железы простаты. Эту процедуру мужчины не любят, но получить точную картину происходящего в простате без нее не получится.
Врач проводит массаж железы в амбулаторных условиях. Мочевой пузырь должен быть опорожнен перед началом процедуры.
Как брать сок простаты у мужчин, зависит от комплекции, веса и других особенностей пациента. В большинстве случаев это делают в коленно-локтевой позе. Ну и не исключено лежание на боку с прижатыми к груди ногами.
Следствием ректального массажа является выделение небольшого количества сока предстательной железы. Материал собирается в пробирку или на предметное стекло, это зависит от количества выделенного сока. Затем стекло складывается в стерильный контейнер и отправляется на исследование в лабораторию.
Подготовка к забору материала
Перед тем как брать сок предстательной железы, пациенту дают некоторые рекомендации.
- Необходимо воздержаться от полового акта в течение двух-трех дней до процедуры.
- Нужно отказаться от спиртного.
- Запрещены велотренировки и любые нагрузки на предстательную железу.
- Запрещается принимать горячие ванны, ходить в сауну и баню.
Что такое бакпосев секрета простаты
Бакпосевом называют лабораторное исследование биоматериала, которое позволяет обнаружить возбудителя болезни и выявить его чувствительность к антибиотикам.
Исследование необходимо проводить в два этапа:
- Первый этап — выращивание бактерий. Для этого их помещают в благоприятную и соответствующую питательную среду. Весь процесс идет под наблюдением, для того чтобы определить скорость, с которой количество бактерий увеличивается. Показатели исчисляются в КОЕ/мл.
- На втором этапе выявляется чувствительность бактерий к лекарственным препаратам. Это исследование является крайне важным, так как бактерии очень устойчивы к медикаментозным препаратам, что является серьезной проблемой в течение последних десятилетий. Поэтому антибиотикограмма очень важна и позволяет выбрать препарат, который будет действенен в данном случае.
Микроорганизмы в секрете простаты
Наиболее часто в секрете простаты вырастают такие микроорганизмы:
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- стафилококки.
Можно посеять секрет простаты и на половые инфекции. Нередко это позволяет выявить возбудителей венерических заболеваний: уреаплазму, хламидии и другие.
5-7 дней составляет длительность исследования. Тактику лечения пациента разрабатывают по его результатам.
В настоящее время посев сока простаты является доступной процедурой. Ее могут выполнить во всех клиниках с урологической направленностью, а также в кожно-венерологических диспансерах.
Виды исследования
Существует два вида исследования: бактериологическое и микроскопическое. При микроскопическом изучают структуру клеток. Для этого применяются смотровые стекла с помещенными между ними каплями секрета.
Бакпосев — это и есть бактериологическое исследование.
Симптом папоротника — еще один информативный тест. Он проводится так: капли секрета наносят на смотровое стекло и в таком же количестве добавляют физраствор. Все это смешивается и остается высыхать. Своеобразный рисунок получается в процессе кристаллизации. Если он имеет форму папоротника, это является знаком того, что воспалительные процессы в простате отсутствуют. Если рисунок искажен или плохо просматривается — это признак простатита.
Расшифровка результатов анализа сока простаты
Запах, цвет, плотность, собранный объем — это те показатели, которые оценивают при исследовании секрета простаты. Также обработка материала позволяет выявить наличие гноя и крови в нем.
Расшифровка:
- Если количество собранного секрета более двух миллилитров, это говорит о застойных явлениях в предстательной железе, а если менее одного — о простатите. В норме должно быть 0,5-2 мл.
- Если в секрете простаты присутствует более 10 единиц лейкоцитов, это означает, что начался воспалительный процесс.
- Эритроциты присутствуют или их более 2 — это подозрение на развитие опухоли или простатит.
- Более двух клеток сгущенного эпителия является признаком десквамотозного воспалительного процесса.
- Если лецитиновые зерна ниже нормы (менее 10 млн в одном миллилитре) — это подозрение на онкологию.
- Гигантские клетки, патогенные микроорганизмы, условно-патогенная микрофлора должны отсутствовать, их присутствие говорит о начавшемся воспалительном процессе.
Но не всегда бакпосев может показать воспалительный процесс, хотя симптомы заболевания присутствуют. В данной ситуации пациенту могут предложить пройти тест с пирогеналом. Если в данном случае исследование не покажет признаков патологии в простате, возможны еще два варианта: присутствует несколько очагов воспаления в предстательной железе или выводные протоки сужены. Для определения картины могут быть назначены ТРУЗИ или биопсия.
Простатит является одним из самых частых в мире мужских заболеваний. 7 из 10 мужчин, которые страдают от простатита, умирают от такого заболевания, как рак простаты.
Самое страшное в том, что многие мужчины игнорируют все симптомы простатита, а обращение к врачу уже может быть бесполезным. Поэтому каждому представителю сильного пола следует насторожиться, если присутствуют такие симптомы:
- в промежности или мошонке, внизу живота ощущаются тянущие или режущие боли;
- жжение в уретре;
- учащенное мочеиспускание;
- чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
- слабая струя;
- качество и длительность эрекций ухудшилось;
- эякуляция преждевременная;
- повышенная раздражительность и утомляемость.
Источник