Что такое синдром отмены бета блокаторов
Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.
Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.
- Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
- Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
- Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
- Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
- Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
- Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
- Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
- Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
- Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
- Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов
Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:
- Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
- Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
- Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
- Депрессии;
- Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
- Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.
При этих состояниях следует:
- выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
- начинать с очень низкой дозы;
- повышать ее более плавно, чем обычно;
- для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.
Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:
- Индивидуальная гиперчувствительность;
- Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
- Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
- Брадикардия с клиническими проявлениями;
- Синдром слабости синусового узла;
- Кардиогенный шок;
- Тяжелые поражения периферических артерий;
- Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.
Подходы к отмене бета-блокаторов
Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод.
Узнать больше…
Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».
Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.
Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:
- за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
- больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
- начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.
При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.
Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.
Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности. Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.
загрузка…
Источник
Препараты для снижения артериального давления без побочных эффектов: современные таблетки
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…
Читать далее »
Подобрать полностью безопасные таблетки от давления без побочных эффектов нельзя. Абсолютно у каждого средства есть противопоказания и побочные действия. Однако гипертоникам можно принимать те лекарства, которые действуют мягко, и крайне редко вызывают осложнения.
Наиболее безопасными считаются блокаторы ангиотензина II, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. Эти лекарства воздействуют комплексно, и в 95% случаев переносятся пациентами хорошо.
Чаще всего побочные эффекты вызывают гипотензивные центрального действия и мочегонные препараты. Диуретики крайне негативно сказываются на работе почек.
Блокаторы кальциевых каналов
Относительно безопасные препараты от высокого давления без побочных эффектов – это антагонисты кальция. Медикаменты замедляют поступление кальция в клетки, в результате чего происходит расширение коронарных сосудов. Препараты помогают улучшить кровоток в сердечной мышце и улучшить снабжение миокарда кислородом.
За счет снижения частоты сердечных сокращений и сократимости миокарда, улучшается диастолическая функция миокарда и происходит стабилизация артериального давления. Некоторые блокаторы кальциевых каналов уменьшают агрегацию тромбоцитов, снижают вероятность образования тромбов и улучшают холестериновый обмен.
Список наиболее эффективных препаратов данной группы:
- Производные дифенилалкиламина – Верапамил, Изоптин, Финоптин, Анипамил, Фалипамил.
- Производные бензотиазепина – Дилтиазем, Кардип, Дилзем, Алтиазем.
- Производные дигидропиридина – Нифедипин, Коринфар, Кордафен, Норваск, Амлодипин, Ломир, Карден, Сискор, Риодипин, Плендил.
Применять эти препараты от гипертонии без побочных действий нельзя при синдроме слабости синусового узла, систолической дисфункции левого желудочка, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде, гипотензии. Также использование антагонистов кальция недопустимо при дигиталисной интоксикации, выраженной синусовой брадикардии. Нельзя принимать блокаторы кальциевых каналов беременным и кормящим женщинам.
Недостатком АК является тот факт, что после их отмены гладкая мускулатура коронарных и периферический артерий становится гиперчувствительной к ионам кальция.
Ингибиторы АПФ
При гипертонической болезни можно проводить лечение при помощи ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Именно эти лекарства нужно класть «под язык» при гипертоническом кризе.
Препараты данной группы блокируют фермент, который способствует превращению ренина в ангиотензин. За счет этого, удается избежать сужения сосудов, и, соответственно, повышения артериального давления. Ингибиторы АПФ уменьшают приток крови к сердцу, позволяют избежать утолщения сердечной мышцы, устраняют гипертрофию сердечной мышцы.
Список таблеток от повышенного давления без побочных эффектов:
- Ингибиторы АПФ с сульфгидрильной группой. Сюда относят такие медикаменты, как Капотен, Каптоприл, Эпситрон, Алкадил, Лотензин, Зокардис.
- Ингибиторы АПФ с карбоксильной группой. Наиболее действенными и безопасными являются Эналаприл, Энап, Ренитек, Рениприл, Лизиноприл, Лизонорм, Синоприл, Престариум, Хортил, Амприлан, Квадроприл, Терка Ретард.
Медикаменты нельзя принимать гипертоникам, страдающим от повышенной чувствительности к составляющим средств, стеноза почки, гиперкаелиемии, выраженного аортального стеноза. Также противопоказаниями являются беременность, лактация, ишемическая болезнь сердца, тяжелые аутоиммунные заболевания, почечная недостаточность.
Применение ингибиторов АПФ позволяет снизить вероятность инсульта и инфаркта миокарда на 25-30%.
Бета-блокаторы
Для понижения артериального давления многие мужчины и женщины с диагнозом «гипертония» предпочитают использовать бета-адреноблокаторы. Медикаменты редко вызывают побочные явления, дешевые и эффективные.
Механизм действия бета-адреноблокаторов основан на их способности блокировать бета-рецепторы сосудов и на торможении секреции ренина в ангиотензин II. Эти лекарственные средства отлично подойдут пожилым пациентам, которые недавно перенесли инсульт или инфаркт миокарда. Также средства рекомендуется использовать пациентам, у которых имеется постоянная фибрилляция предсердий или хроническая сердечная недостаточность.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Для уменьшения АД и стабилизации работы ССС можно использовать:
- Селективные бета-адреноблокаторы. В перечень наиболее эффективных входят Метопролол, Бисопролол, Конкор, Небиволол, Бетаксолол.
- Неселективные бета-адреноблокаторы. Торговые названия – Карведилол, Анаприлин, СотаГексал, Окспренолол, Надолол, Коргард.
Бета-блокаторы нельзя использовать при синдроме слабости синусового узла, бронхиальной астме, тяжелой сердечной недостаточности, отеке легких, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, низком уровне систолического давления (менее 100 мм.рт.ст.) и частоте сердечных сокращений менее 50 ударов/минуту. С осторожностью медикаменты назначаются людям, страдающим от сахарного диабета 1 типа и болезней печени.
У бета-блокаторов есть синдром отмены. При резком прерывании курса лечения возможно развитие приступов стенокардии и появление желудочковых нарушений сердечного ритма.
Сартаны
Глубокие исследования и изучения патогенеза болезней сердечно-сосудистой системы сподвигли медиков создать блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны). Эти медикаменты нового поколения являются наиболее перспективными.
На чем основан принцип действия лекарств? Для этого нужно вспомнить, что фермент под названием ангиотензин II при связывании с рецепторами вызывает стойкое повышение артериального давления. Сартаны воздействуют именно на эту реакцию. За счет блокирования соответствующих рецепторов, удается добиться компенсации гипертонической болезни и стабилизации артериального давления.
Отзывы врачей подтверждают тот факт, что сартаны способны не только понижать АД, но и снижать вероятность прогрессирования нефропатии. Это действие современных средств наиболее актуально для человека, у которого гипертензия сопровождается сахарным диабетом. Кстати, сартаны вполне могут применяться при наличии хронической сердечной недостаточности.
Какое лекарство от гипертонии без побочных действий лучшее? Наиболее эффективными блокаторами рецепторов ангиотензина II являются:
- Лозартан. Аналоги по действующему веществу – Блоктран, Вазотенз, Козар, Лозап, Лориста.
- Эпросартан, Теветен.
- Кандесартан, Атаканд.
- Телмисартан.
- Валсартан. Аналоги по действующему веществу – Валз, Вальсакор, Диован.
Сартаны нельзя принимать при беременности и лактации. Также противопоказаниями являются детский возраст, дегидратация, гиперкалиемия.
Лучшее современное средство от гипертонии. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!
ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ
как к вам обращаться?:
Email (не публикуется)
Тема вопроса:
Вопрос:
Последние вопросы специалистам:
- Помогают ли капельницы при гипертонии?
- Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
- Можно ли голоданием лечить гипертонию?
- Какое давление нужно сбивать у человека?
Избавляемся от гипертонии при помощи бета-блокаторов
В 1960-х годах ученым удалось открыть и успешно применить на практике такие препараты, как бета-блокаторы. Эти лекарства способны блокировать бета-адренергические рецепторы организма, что является важным условием для лечения гипертонии и других заболеваний сердца. Применение данных препаратов очень широкое и дает хорошие результаты. Группа ученых, открывших данные лекарства, получила Нобелевскую премию в 1988 году.
- Особенности препаратов
- Классификация препаратов
- Селективные
- Неселективные
- Липофильные
- Гидрофильные
- Новое поколение препаратов
- Возможны ли побочные эффекты?
- Противопоказания к применению
| Принимаем правильно сосудорасширяющие препараты при гипертонии |
| От чего помогает Верапамил: инструкция по применению |
| Норваск: инструкция по применению |
| От чего помогает Дилтиазем: инструкция по применению |
В современной медицине эти медикаменты не утратили своей популярности и успешно применяются в тандеме с мочегонными лекарствами. Конечно, нередки случаи, когда бета-блокаторы не могут использоваться по той или иной причине. Тогда врачи назначают лекарственные средства нового поколения, к которым относятся антагонисты кальция, АПФ-ингибиторы и другие. Чаще всего это происходит в том случае, когда блокаторы оказываются неэффективными.
Особенности препаратов
Гипертония – заболевание, которое часто провоцирует такие осложнения, как инфаркт и инсульт. Многочисленные медицинские исследования доказали, что у пациентов, принимающих блокаторы, риск возникновения подобных последствий болезни значительно ниже. Однако отмечалось, что успешность данного лечения касается больных средней возрастной категории. У пожилых людей, не имеющих ишемической сердечной болезни, чаще назначают мочегонные и успокаивающие препараты. Однако в случае осложнений, таких как ишемия или перенесенный инсульт, пациентам преклонного возраста все же показаны бета-блокаторы.
Гипертония – это повышение артериального давления по различным причинам. Возникает она в таких случаях:
- наследственность;
- врожденные патологии сердца и сосудов;
- стрессы, эмоциональные нагрузки;
- прием некоторых лекарств;
- заболевания сердца и почек;
- вредные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- неполноценное питание и другие.
Все это может приводить к гипертензии, которая сопровождается весьма неприятными симптомами. Пациенты, имеющие повышенное артериальное давление (АД), жалуются на головные боли, дискомфорт и жжение в области сердца и лопаток, головокружения, слабость и раздражительность, плохой сон и общую утрату работоспособности.
Бета-блокаторы помогают снизить давление и нормализовать общее состояние больного. Также данные препараты показаны в таких случаях:
- ишемия;
- сердечная недостаточность;
- расстройства функций щитовидной железы;
- частые головные боли;
- повышенное давление.
Для того чтобы понять, как именно действуют бета-блокаторы и что это такое, постараемся выяснить механизм их действия на организм.
Всем известно о существовании такого гормона, как адреналин. Вырабатывается он в стрессовых ситуациях, при эмоциональных переживаниях и напряжениях. Его действие на организм заключается в повышенном возбуждении и учащении сердцебиения. Вследствие этого растет и АД. Для того чтобы блокировать адреналин и другие подобные гормоны, были придуманы бета-блокаторы. Механизм действия заключается в «ограждении» сердца от возбуждающих гормонов.
При ишемии и нарушениях сердечного ритма данные препараты способны защитить жизненно важный орган и предотвратить осложнение болезни.
Классификация препаратов
Бета-блокаторы классифицируют на несколько групп в зависимости от механизма действия. Разделяются все препараты на кардиоселективные и некардиоселективные. Рассмотрим их более подробно:
Селективные
Данная группа бета-блокаторов (другое название – кардиоселективные) , делится на такие подгруппы:
- Лекарства, не обладающие внутренней симпатомиметической активностью. Это – Атенолол, Метопролол, Бетаксолол.
- Препараты, обладающие внутренней симпатомиметической активностью. К ним относятся Ацебуталол, Целипролол.
Медикаменты этой категории влияют на угнетение β1-адренорецепторов и обладают свойствами уменьшать частоту сердечных сокращений, их силы, а также снижать чрезмерную возбудимость сердечной мышцы. Благодаря этому происходит нормализация давления и стабилизация психосоматического состояния. Применение этих препаратов реже вызывает такие нежелательные побочные эффекты, как бронхоспазм. Это объясняется тем, что кардиоселективные бета-блокаторы не затрагивают β2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в легких и бронхах.
Неселективные
Эти лекарства (другое название которых – кардионеселективные), делятся на:
- Средства без симпатомиметической активности. Это – Тимогексал, Тимолол.
- Лекарства, которым присуща симпатомиметическая активность. К данной группе принадлежат Аптин, Вискен, Пиндолол.
- Бета-блокаторы, обладающие альфа-блокирующей активностью (альфа-бета-блокаторы). Здесь используются Кориол, Обунол и другие.
Данные препараты блокируют β1 и β2-адренорецепторы, способны налаживать сердечный ритм, сокращать частоту сердечных ударов, нормализовать дыхание и пульс.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Липофильные
Данные средства всасываются в кровь через жировые ткани, что обеспечивает их полное и быстрое проникновение к центральной нервной системе. К этим лекарствам принадлежат Метопролол, Пропранолол. Хорошо перерабатываются печенью.
Гидрофильные
Эти лекарства имеют свойство хорошо растворятся в воде, но хуже перерабатываются печенью. Поэтому они выводятся из организма в почти неизменном виде. Их преимуществом является более продолжительное действие, что объясняется их долгим нахождением в тканях организма. Это – Атенолол, Эсмолол.
Новое поколение препаратов
Бета-блокаторы последнего поколения являются усовершенствованными лекарственными средствами, которые также способны блокировать альфа-адренорецепторы. К ним принадлежат такие препараты, как Буциндолол, Карведилол, Цилепрес. Преимуществом данных медикаментов является то, что они вызывают меньше побочных эффектов у человека. Список лекарственных средств при гипертонии очень большой: Доксазозин, Теразозин и другие.
Возможны ли побочные эффекты?
Данные препараты относятся к серьезным медикаментам, которые часто провоцируют побочные эффекты:
- хроническая усталость;
- сбои сердечного ритма;
- привыкание;
- снижение уровня сахара в крови;
- осложнения астмы;
- возникновение сердечных приступов.
Для того чтобы избежать подобных явлений, категорически запрещается самолечение. Врач должен учитывать все особенности заболевания человека, предварительно изучив его историю болезни. К тому же существует ряд противопоказаний, которые мы рассмотрим ниже.
Противопоказания к применению
Очень опасным является использование данной группы препаратов при следующих заболеваниях:
- астма;
- брадикардия;
- атриовентрикулярные блокады;
- патология периферической артерии;
- низкое артериальное давление и другие.
Бета-блокаторы несовместимы с некоторыми другими препаратами, например, средствами для терапии гипертонии, простудных заболеваний, медикаменты на основе инсулина и другие. Если врач назначил вам блокаторы, крайне необходимо сообщить ему о приеме любых других средств.
Нельзя принимать данные лекарства при беременности и следует обратить внимание на ограничения их использования во время планирования ребенка, так как их действие на организм имеет длительный характер. Во время вынашивания малыша разрешаются лишь некоторые лекарства, например, Атенолол и Метопролол.
Следует также помнить о необходимости во время лечения отказаться от алкогольных напитков. Бета-блокаторы и спиртное – вещи несовместимые. Такой союз способен снизить действие препаратов и практически свести его к нулю.
Применять лекарства следует в дозах, назначенных врачом. Ни в коем случае нельзя повышать дозировку для достижения лучшего эффекта. Это опасно и может спровоцировать массу негативных последствий. Также не стоит самостоятельно отменять курс приема назначенных лекарств. Часто в таких случаях возникает так называемый синдром отмены бета-блокаторов, который может спровоцировать сердечный приступ.
Для того чтобы избежать всех нежелательных эффектов, нужно ответственно относиться к употреблению данной группы препаратов, придерживаться рецепта и консультироваться с лечащим доктором при любых изменениях самочувствия. Берегите свое здоровье и будьте счастливы.
Источник