Что такое синдром хрустальной вазы
Случалось ли вам просыпаться по утрам с ощущением скованности и онемения в области шеи? Если случалось, и не раз, стоит задуматься о посещении поликлиники. Ведь такие неприятные ощущения могут быть вызваны развитием шейного остеохондроза. В группе риска находятся обладатели «лебединой» шеи (так как чем длиннее позвонки, тем они уязвимее) и офисные работники, часами просиживающие за компьютером или бумагами.
О том, как избежать данной проблемы с позвоночником или минимизировать последствия, если заболевание уже есть, порталу www.interfax.by рассказала врач-невролог Мария Богушевич.
– Шея – слабое место не только у работников офисов, но и у молодых мам. Ведь при кормлении, пеленании, а также во время обучения ребенка ходьбе женщины вынуждены подолгу находиться в неудобной позе с низко склоненной головой. Длительное и регулярное напряжение мышц шеи нарушает кровообращение в мышцах, поддерживающих этот отдел позвоночника, в результате чего происходит неравномерное распределение нагрузки на фасеточные (межпозвонковые) суставы и нарушение питания хрящевых дисков. Они стираются, в местах соединения теряют подвижность, на телах позвонков появляются костные наросты, которые сдавливают нервные окончания и кровеносные сосуды.
Не стоит забывать и о такой причине развития шейного остеохондроза, как стресс, хотя очень многих пациентов, обратившихся к специалистам с этим заболеванием, удивляют вопросы врачей по поводу их психоэмоционального состояния. А между тем, стресс и депрессия вызывают рефлекторное напряжение мышц шеи и плечевого пояса, которое сохраняется длительное время и негативно влияет на состояние позвоночника.
Также необходимо помнить о том, что женщины чаще подвержены этому заболеванию из-за гормонально обусловленного разрушения дисков и позвонков на стыке спины и шеи. Мышцы в этой области слабеют, увеличивается количество жировой ткани, шея теряет способность полностью выпрямляться.
– Может ли человек самостоятельно определить у себя развитие шейного остеохондроза?
– Точный диагноз может поставить только врач, проведя тщательное обследование. Но проверить наличие у себя симптомов заболевания можно. Для этого стоит пройти следующий тест.
Тест на остеохондроз
- Плавно наклоняйте голову вперед, стараясь коснуться в итоге груди подбородком.
- Наклоняя поочередно голову вправо и влево (только без резких движений), дотроньтесь ухом до плеча. Плечи при этом должны быть свободно опущены.
- Постарайтесь повернуть голову на 90 градусов сначала в одну, а затем в другую сторону.
- Плавно поворачивая голову, постарайтесь заглянуть себе за спину.
- Запрокиньте голову вверх к потолку. Взгляд должен быть направлен точно вверх или чуть назад.
– Если вам удалось выполнить все упражнения легко и свободно, не испытывая неприятных ощущений, значит, все в порядке. Но если вы почувствовали боль, скованность или даже хруст – это сигнал к тому, что стоит обратиться к врачу, так как есть большая вероятность наличия заболевания шейного отдела позвоночника, — отметила доктор.
Главное – не пропустить начало развития заболевания
– Даже изредка возникающие боль в шее, онемение и чувство скованности в затылке, воротниковой зоне, руках являются свидетельством того, что проблема уже возникла. Если вовремя не принять меры и не обратиться за помощью к специалистам, боль может усилиться и значительно ограничить подвижность шеи. В запущенных случаях грозит появление «синдрома хрустальной вазы», когда боль постоянна и настолько сильна, что человек держит голову, как драгоценный сосуд, боясь ее повернуть или наклонить.
Многие уверены, что остеохондроз – заболевание вовсе не опасное, и поэтому его можно не лечить. Это распространенное заблуждение. Нелеченный шейный остеохондроз повышает риск возникновения инфарктов и инсультов, а в случае образования межпозвонковой грыжи возможно повреждение спинного мозга, что вызовет состояние, опасное для жизни.
– Существуют ли меры профилактики развития этого заболевания?
– Да, конечно. Важно понять, что суть профилактики – это обеспечение организма необходимыми ему веществами в полной мере и разумные физические нагрузки.
Хорошей профилактической мерой является и регулярный профессиональный массаж. Существуют также приемы самомассажа, обучить которым вас сможет врач-физиотерапевт. Выполнять самомассаж стоит ежедневно, уделяя ему хотя бы по 5 минут утром и вечером.
Также очень важно делать регулярные разминки для шеи, особенно людям, много работающим за компьютером.
Комплекс профилактических упражнений на рабочем месте
- Медленно и плавно поворачивайте голову влево и вправо, задерживаясь в крайнем положении на 3-4 секунды. Повторите 5 раз в каждую сторону.
- Опускайте голову вниз, стараясь довести подбородок до груди. Повторите 8-10 раз.
- Сидя на стуле, положите ладонь на лоб. Начните наклонять голову вниз, одновременно противодействуя этому движению рукой. Досчитайте до 10 и расслабьте мышцы шеи. Отдохните 5-7 секунд и вновь повторите упражнение. Количество подходов – 6-8 раз.
- Упражнение выполняется также сидя. Положите ладони на область висков. Наклоняя голову сначала в одну, а затем в другую сторону, с помощью ладоней создавайте сопротивление боковым мышцам шеи (также в течение 10 секунд). Повторите 5-7 раз в каждую сторону.
- Сцепите руки замком на затылке. Отклоняя голову назад, старайтесь удержать ее в исходном положении при помощи сопротивления рук в течение 10 секунд. После кратковременного отдыха упражнение повторите (6-8 раз).
- Выполняйте медленные вращательные движения головой сначала в одну, а затем в другую сторону в течение 1-2 минут.
- Закончить разминку можно самомассажем затылочной зоны (2-3 минуты).
Дополнительные меры профилактики
- Воздерживайтесь от излишне резких движений головой.
- Выполняя работу с поднятыми вверх руками (например, мытье окон или развешивание штор), делайте перерывы, так как шейные позвонки в таком положении испытывают сильную нагрузку.
- Старайтесь не читать и не смотреть телевизор, лежа на животе. Такое положение очень неблагоприятно для позвоночника, ведь мышцы шеи и плечевого пояса чрезмерно напрягаются, а от этого страдают и позвонки.
- Следите за весом и не забывайте о правильном питании. Оно должно быть, прежде всего, сбалансированным. Это значит, организм должен получать необходимое количество белка, сложных углеводов, минеральных веществ и витаминов. Все это поможет сохранить целостную структуру костной ткани. Особенно важны для здоровья костей и суставов кальций, магний, фосфор и марганец в сочетании с витаминами A, С, D и группы В.
- Соблюдайте питьевой режим. Недостаток воды в организме также может стать причиной изменений в хрящевой ткани. Такие изменения связаны с потерей способности накапливать и удерживать воду в тканях межпозвоночного диска.
В заключение доктор отметила, что остеохондроз в последнее время значительно «помолодел», став настоящей проблемой для людей среднего возраста. И в скованности, онемении, боли в шее виноваты, чаще всего, не открытая форточка и неудобная подушка, а развивающееся заболевание. Поэтому чем раньше человек обратится за помощью к специалистам, тем эффективнее будет лечение. И, вероятнее всего, с проблемой удастся справиться, используя консервативные методы. Операция рекомендуется только в тех случаях, когда заболевание начинает сказываться на работе внутренних органов.
Беседовала Елена Свирид
Источник
Болезнь хрустальная относится к редким генетическим патологиям, при которых происходят нарушения в строении и развитии опорно-двигательной системы, что приводит к высокой ломкости костей. В медицине это заболевание называют несовершенным остеогенезом. Что собой представляет эта болезнь? Каковы признаки и симптомы недуга, какие методы лечения существуют? Попробуем ответить на все эти вопросы.
Что собой представляет несовершенный остеогенез?
Хрустальная болезнь костей – наследственное заболевание. При этой патологии костные ткани становятся очень хрупкими, из-за чего у больного человека часто случаются переломы, которые возникают при малейшем воздействии и даже при отсутствии каких-либо травм. У пациентов с таким диагнозом нередко отмечают другие патологические проявления в виде:
- атрофии мышечных тканей;
- зубных аномалий;
- гипермобильности суставов;
- тугоухости в прогрессирующей форме;
- деформации костных тканей.
В различных источниках болезнь несовершенный остеогенез имеет несколько названий:
- рахит внутриутробный;
- остеомаляция врожденная;
- болезнь Лобштейна;
- периостальная дистрофия;
- хрупкость костей, или хрустальная болезнь.
Причины появления такой патологии кроются в генетических изменениях, приводящих к нарушению образования костных тканей. У человека возникает генерализированный остеопороз, а кости становятся хрупкими.
Заболевание довольно редкое. Согласно статистическим данным, оно встречается у 1 ребенка из 10-20 тысяч рожденных детей. Болезнь считается неизлечимой, хотя в современной медицине есть множество способов улучшить состояние больного и облегчить жизнь детям с такой генетической патологией.
Почему возникает болезнь
Медики отмечают две основных причины появления заболевания:
- В костях происходят генные мутации, из-за чего возникает нехватка белка коллагена, который является соединительной тканью. У 5 % больных тип наследования болезни аутосомно-доминантный и аутосомно-рецессивный.
- Причиной патологии становятся спонтанные мутации. Количество коллагена в этом случае находится в норме, но при синтезе белка происходят изменения в его структуре. Кости могут расти нормально, но при этом происходят нарушения окостенения тканей, снижаются механические свойства, возникает их хрупкость.
Болезнь «хрустальная кость» является генетической патологией, поэтому в большинстве случаев она встречается у детей, родственники которых имеют такое же заболевание. Но бывают редкие случаи, когда у ребенка обнаруживают несовершенный остеогенез, тогда как родители абсолютно здоровы. Появление такой патологии связано с возникновением спонтанной мутации.
Существует несколько типов заболевания, которые характеризуются различной симптоматикой и развитием структуры костных тканей. Подробно рассмотрим каждую стадию болезни.
Слабая форма
Около 50 % всех больных несовершенным остеогенезом имеют первый тип этой патологии. Хрустальная болезнь у детей (фото в статье) сопровождается частыми переломами, но по достижении 10-летнего возраста риск травмирования костных тканей снижается. Людям после 40 лет стоит быть осторожнее, так как угроза ломкости костей вновь возрастает.
При слабой форме заболевания нередко наблюдаются кровотечения из носовой полости, это связано с некоторыми изменениями, происходящими в аорте.
Перинатально-летальная форма
В большинстве случаев второй тип несовершенного остеогенеза приводит к смерти ребенка еще в утробе матери. Заболевание может стать причиной преждевременных родов на ранних сроках вынашивания.
Эту форму болезни разделяют на три группы, каждой из которых свойственны определенные характеристики:
- Первая группа (А). Кости черепа повреждаются еще в лоне матери, что можно определить при прохождении беременной УЗИ. Ребенок, появившийся на свет с такой патологией, имеет рост не более 20-30 см. Мозговая активность и система дыхания нарушены. При таком диагнозе дети рождаются мертвыми или же живут всего несколько дней. Были зафиксированы случаи, когда «хрустальный» ребенок умирал через месяц после появления на свет. Причиной летального исхода становятся многочисленные переломы.
- Вторая группа (Б). Признаки патологии сходны с проявлениями категории (А), но система дыхания работает нормально либо имеет незначительные отклонения. У пациентов все трубчатые кости укорочены, именно так проявляется хрустальная болезнь. Продолжительность жизни – несколько лет после рождения.
- Третья группа (В) – встречается в редких случаях. Плод либо погибает в утробе матери, либо же новорожденный умирает в течение нескольких суток после родов. Череп не развит и не имеет окостенения, трубчатые кости истонченные.
Рост костей нарушен
Третий тип имеет характерную особенность – рост костей нарушен. Такой вид патологии встречается очень редко. Притом что новорождённый маленького роста, его вес может соответствовать норме. У больных несовершенным остеогенезом такого типа часто диагностируют проблемы с кровеносной системой. Именно эта проблема становится причиной летального исхода. У новорожденных с нарушенным ростом костей часто случаются переломы в процессе родов.
Рост скелета нарушен
При четвертом типе заболевания отмечаются серьезные нарушения в росте и строении скелета. В течение нескольких лет у пациента на костях формируются мозоли, при этом риск возникновения переломов снижается. К 30 годам у больного может наблюдаться тугоухость.
Для выявления типа и группы заболевания необходимо пройти целый комплекс диагностических мер. Проводят все процедуры сразу, как только малыш появился на свет.
Методы диагностики
Хрустальная болезнь (фото представлены в статье) может быть диагностирована у плода еще в утробе матери. Узнать об имеющейся патологии можно при прохождении УЗИ. Если есть подозрения на нарушения в синтезе коллагена, понадобятся дополнительные исследования. Для этого у беременной женщины берут на анализ амниотическую жидкость и ткани эпителия.
Как только малыш появился на свет, необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:
- биопсию костных тканей;
- рентгеновский снимок для выявления переломов;
- денситометрию (изучение минерального состава полости костей);
- анализ крови для выявления изменений в ДНК;
- диагностику коллагена;
- биопсию эпидермиса.
Полученные результаты дают возможность врачам подобрать эффективную схему терапии.
Как лечится болезнь «хрустальная кость»?
Несовершенный остеогенез считается неизлечимым заболеванием, однако с помощью эффективной терапии можно облегчить состояние пациента и укрепить его костную систему.
В курс лечения должны быть включены:
- соли магния и калия;
- кальций;
- витамин D и другие полезные вещества.
Рекомендуется применять лечебную физкультуру и физиопроцедуры.
Родители ребенка с подобными патологиями должны пройти курс психотерапии, где им объясняется, как правильно обучать ребенка и адаптировать его в социальном обществе. Это позволит малышу в дальнейшем научиться избегать опасных ситуаций, при которых высок риск получить перелом.
Развитие такой патологии невозможно предупредить. Но сегодня существуют прогрессивные методы лечения, придерживаясь которых можно улучшить здоровье малыша. Дети, у которых выявлена болезнь хрустальная, не имеют отклонений в умственном и психологическом развитии, поэтому вполне могут реализоваться в жизни, стоит им только помочь.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 октября 2017;
проверки требуют 17 правок.
Несоверше́нный остеогене́з (НО) (лат. osteogenesis imperfecta; иначе «несовершенное костеобразование», болезнь «хрустального человека», болезнь Лобштейна — Вролика) — группа генетических нарушений. Одно из заболеваний, характеризующееся повышенной ломкостью костей. Больные либо имеют недостаточное количество коллагена, либо его качество не соответствует норме. Так как коллаген — важный белок в структуре кости, это заболевание влечёт за собой слабые или ломкие кости.
Будучи генетическим нарушением, НО является аутосомно-доминантным дефектом, в большинстве переданным по наследству от родителей, однако, возможна и индивидуальная спонтанная мутация.
Типы[править | править код]
Существуют основные четыре типа НО. I тип наиболее частая и лёгкая форма, за которой следуют II, III и IV типы. Сравнительно недавно были классифицированы типы V, VI, VII и VIII которые разделяют те же клинические особенности что и 4-й, но каждый из них имеет уникальные гистологические и генетические данные.
Тип | Описание | Ген | OMIM | Режим наследования |
I | лёгкий | нулевой COL1A1 аллель | 166240 (IA), 166200 (IB) | аутосомно-доминантный, 60% de novo [2] |
II | тяжёлый и зачастую смертельный в перинатальном периоде | COL1A1, COL1A2, | 166210 (IIA), 610854 (IIB) | аутосомно-рецессивный[3], ~100% de novo [2] |
III | рассматривается, как прогрессивный и деформирующий | COL1A1, COL1A2 | 259420 | аутосомно-рецессивный[3], ~100% de novo [2] |
IV | деформирующий, но с нормальной склерой | COL1A1, COL1A2 | 166220 | аутосомно-доминантный, 60% de novo [2] |
V | клинические признаки соответствуют типу IV, но имеет и уникальные гистологические данные («сетчато-подобный») | неизвестен | 610967 | аутосомно-доминантный [2] |
VI | клинические признаки соответствуют типу IV, но имеет и уникальные гистологические данные («рыбья чешуя») | неизвестен | 610968 (IVA) и (IVB) | неизвестен [2] |
VII | связан с мутацией протеина хрящевых тканей | CRTAP | 610682 | аутосомно-рецессивный [2] |
VIII | тяжелый и смертельный, связан с белком лейцин-пролин обогащенного протеогликана (Leprecan) | LEPRE1 | 610915 | аутосомно-рецессивный |
1-й тип[править | править код]
Коллаген нормального качества, но вырабатывается в недостаточных количествах.
- Кости легко ломаются, в особенности до пубертата
- Лёгкое искривление спины
- Слабость связочного аппарата суставов
- Пониженный мышечный тонус
- Обесцвечивание склер (глазного белка), обычно придающие им голубовато-карий цвет
- Ранняя потеря слуха у некоторых детей
- Слегка выступающие глаза
Также различают 1-й тип A и 1-й тип В по наличию или отсутствию несовершенного дентиногенеза (характеризуемый опаловыми зубами; отсутствует в IA, присутствует в IB). Помимо повышенного риска фатальных переломов костей, ожидаемая продолжительность жизни в пределах нормы.
2-й тип[править | править код]
Коллаген недостаточного количества или качества.
- Большинство случаев умирает на протяжении первого года жизни по причине дыхательной недостаточности или внутричерепного кровоизлияния,
- трудности с дыханием в связи с недоразвитыми лёгкими,
- тяжёлые деформации кости и невысокий рост.
2-й тип может быть далее разбит на подклассы A, B, C, различаемые радиографическим анализом длинной трубчатой кости и рёбер.
3-й тип[править | править код]
Коллаген в достаточных количествах, но недостаточного качества.
- Кости ломаются легко, иногда даже при рождении,
- деформации костей, часто тяжёлые,
- возможны проблемы с дыханием,
- невысокий рост, искривление позвоночника, иногда также бочковидная грудная клетка,
- слабость связочного аппарата суставов,
- слабый мускульный тонус в руках и ногах,
- обесцвечивание склер (глазных белков),
- иногда ранняя потеря слуха.
3-й тип выделяется из других классификаций будучи типом «Прогрессивной деформации», где новорожденный представляет лёгкие симптомы при рождении и развивает вышеуказанные симптомы в процессе жизни. Продолжительность жизни может быть нормальной, хотя и с тяжёлыми физическими препятствиями.
4-й тип[править | править код]
Коллаген достаточного количества, но недостаточно высокого качества.
- Кости ломаются легко, особенно до пубертата
- невысокий рост, искривления позвоночника и бочковидная грудная клетка,
- деформация костей в диапазоне от слабой до средней,
- ранняя потеря слуха.
Подобно 1-му типу, 4-й тип может быть далее разделён на подклассы IVA и IVB, которым характерно отсутствие (IVA) или наличие (IVB) несовершенного дентиногенеза.
Методы терапии[править | править код]
Так как НО является генетическим заболеванием, возможные формы терапии ограничиваются исключительно симптоматическими методами лечения.
В частности к ним принадлежат:
- остеосинтез штифтом,
- физиотерапия,
- терапия Бисфосфонатом.
витамин Д3
препараты кальция
Остеосинтез штифтом[править | править код]
При остеосинтезе штифтом изогнутая кость сначала многократно остеотомируется, чтобы затем бусообразно нанизывать костные сегменты на интрамедуллярный гвоздь. Сначала для этого использовались жёсткие штифты. В растущей кости, однако, такие штифты приходилось периодически заменять, так как кость однажды становилась длиннее штифта, вследствие чего штифт не был больше способен служить поддержкой для кости. Следовали фрактуры в этих незащищённых областях. Поэтому в 1963 году ортопедами был сконструирован выдвижной штифт. При росте кости два сегмента штифта выдвигаются друг из друга по принципу устройства подзорной трубы и как бы растут вместе с костью.
- Показан остеосинтез штифтом, людям с частыми переломами одной и той же кости, с ложными суставами, а также имеющим средние и тяжёлые смещение или функциональное нарушение суставов.
- Противопоказан в том числе при тяжёлом общем состоянии, сердечно-дыхательной недостаточности или отсутствии возможности закрепления штифта в кости из-за недостатка костной ткани.
Физиотерапия[править | править код]
Терапия Бифосфонатом[править | править код]
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Steiner, RD; Pepin, M.G., Byers, P.H., Pagon, R.A., Bird, T.D., Dolan, C.R., Stephens, K., Adam, M.P. Osteogenesis Imperfecta. — 2005. — 28 января. — PMID 20301472.
- ↑ 1 2 Остеогенез несовершенный // 1. Малая медицинская энциклопедия. — Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.). — М.
Ссылки[править | править код]
- Несовершенный остеогенез: постсоюзная территория
- Osteogenesis imperfecta на MedLinks.ru
- «Хрустальные дети» с «хрупким» заболеванием
- «Хрупкие дети» — официальный сайт Первой общественной организации помощи детям с НО
Источник