Что такое ротационный синдром поясничного отдела позвоночника
При ротации позвонки смещаются и поворачиваются вокруг своих осей без нарушения анатомии позвоночника.
Причина этого явления состоит в следующем: слабая мускулатура не может поддерживать мышечный корсет, что делает позвонки подвижными.
В медицине ротация относится к разделу патологий, заболеванию может быть подвержен: шейный, грудной, поясничный отдел.
В результате возникающих смещений (из-за подвижных позвонков в определенном отделе спины) повреждаются хрящи межпозвоночных дисков, нарушается осанка.
Поэтому при ротации у больных часто встречается присутствие и другие болезней позвоночника: остеохондроза и сколиоза. Большую опасность представляет не само заболевание, а его осложнения (грыжа, хромота, повреждения внутренних органов, нарушение слуха и зрения).
Общее представление о заболевании
При ротации у больного не деформирован позвоночник целиком, а поворачиваются его отдельные позвонки. В наиболее тяжелых, запущенных, случаях поворачивается и позвоночник. Он отклоняется на боковую сторону. То, как сильно наклонен позвоночник, совсем не зависит от степени ротационного изменения.
Вполне возможно наличие высокой степени подвижности позвонков и небольшой наклон спины в боковую сторону, и низкая подвижность позвоночника при наличии большого угла наклона спины набок.
С косметической точки зрения, ротация придает телу неправильный внешний вид. Эстетический недостаток является обратимым: если восстановить мышцы и связки, возможно его устранение.
Классификация
Разделение ротационных изменений по классам основано на вызывавших их факторах. Различают ротацию абсолютную и относительную.
При абсолютной разновидности патологии у пациента присутствует другое заболевание спины. В этом случае ротационные изменения возникли на фоне болезни спины (сколиоза, остеохондроза). Чрезмерную подвижность позвонков вызывает негативный фактор болезни спины: смещена боковая ось позвоночника.
При относительной, или функциональной, ротации у пациента присутствует нарушение, не относящееся к болезням спины: травмы, тяжелая работа, неправильный образ жизни, неправильное хирургическое вмешательство, соматические заболевания, пожилой возраст. Это отклонение явилось фактором ротационных изменений позвонков.
Наиболее часто встречается патология совместно с болезнью «Полиомиелит». Нарушение вызывает ослабленный мышечный корсет: у позвоночника нет поддержки, что способствует изменению его физиологического положения. Затем происходит искривление спины и смещение позвонков.
Изменения в позвоночнике не происходят спонтанно. Для них характерен постепенный переход на каждую стадию с разницей не в дни, а месяца или года. При выявлении беспокойств в любом отделе спины следует обратиться к специалисту в области травматологии или ортопедии.
Это поможет избежать осложнений: грыжи, хромоты. Выявить ротационные изменения позвонков пациенту не под силу самостоятельно, поэтому не стоит ожидать. Лечение требуется начать как можно раньше. Ротация поддается корректировке и, при соблюдении всех рекомендаций, этот косметический недостаток получится устранить.
Степени тяжести
Различают пять степеней развития ротации позвонков: 0, 1, 2, 3, 4.
На самой первой — нулевой – ротация отсутствует: ось позвонка в нормальном, перпендикулярном, положении относительно позвоночника.
С первой до третьей стадий смещается ось. На первой происходит небольшое отклонение ножки в сторону центра. На второй оно составляет две трети в том же направлении. На третьей ножка располагается в центре.
Четвертая степень отличается тем, что ножка расположена за центральной частью позвоночника, ось позвонка нормальная, перпендикулярно спине.
Код по МКБ-10 и распространенность
Ротацию не выделяют отдельно в классификации МКБ-10.
Сколиотические изменения спины встречаются у всех людей, наиболее сильно выраженные — реже. Степень нарушения определяет угол наклона. При второй степени сколиоза присутствует ротация позвонков, если угол более 15 градусов и не превышает 25. При этом на рентгеновских снимках спины присутствуют признаки ротационных изменений. Ротация встречается и при других заболеваниях спины у взрослых и детей.
Факторы риска, причины
Ротация возникает в шейном, грудном, поясничном отделах спины. Механизм болезни отличен для каждого из них ввиду различного аналитического строения областей спины позвоночника.
Ротация поясничного отдела
Поясничные позвонки отличаются наличием крупных отростков, поэтому при их вращении происходит следующее: верхний задевает нижний. Подвижность позвонков ограничивается, межпозвоночные диски оказываются под давлением, с течением времени происходит их выпирание. При этом велика вероятность проявления грыж.
Пациента тревожат:
- боли в поясничной области, которые отдают в ногу или ягодицу;
- мышечные спазмы;
- пониженная чувствительность в пояснице.
Поврежденными часто оказываются четвертый, пятый позвонки из-за нахождения в центре при распределении нагрузки. Ротационные изменения бывают: небольшой степени – легкими — (смещение составляет 1/4), тяжелыми (смещение составляет 3/4). Диапазон смещения: от 1/4 до 3/4. В запущенном случае может выпасть позвонок.
Ротация грудного отдела
Механизм следующий:
- скольжение остистых отростков позвонков при неподвижном межпозвоночном диске;
- соприкасание остистых отростков отсутствует, но есть свободное движение грудного сегмента;
- мышцы растягиваются;
- появляется выраженность реберного изгиба в сторону, где ротация;
- в противоположной стороне происходит упрощение реберного изгиба;
- увеличиваются реберно-хрящевые изгибы.
В запущенном случае перекашивается грудина, сдавливается грудная клетка, нарушается работа сердца и органов дыхания.
Ротация шейного отдела
Чрезмерная подвижность позвонков шейной области позвоночника часто бывает вызвана их смещением. Патология встречается у взрослых и детей.
При смещении возможно защемление нервов, что вызывает:
- сильные головные боли;
- головокружения;
- онемение рук.
Ротация возникает в самом первом позвонке (атланте) шейного отдела из-за его свободы, связанной с анатомическим строением.
Видео: «Нарушение осанки: виды и причины»
Другие причины
Фактором развития ротации позвонков служит мышечная слабость или другие патологии организма. Мышцы не удерживают спину, она искривляется и позвонки начинают вращаться. Ко второй группе причин относятся болезни спины (сколиоз).
Вращение позвонков вызывают и другие факторы:
- наличие переломов или вывихов позвоночника;
- родовые травмы (относится к новорожденным);
- перегрузка спины (поднятие и носка тяжелых предметов).
Последствия
При своевременной терапии болезнь подлежит излечению. Обнаружить патологию не всегда под силу даже специалисту, поскольку часто ее путают с другими болезнями спины. Если вовремя не начать лечение, велик риск развития грыж, хромоты (при наличии ротационных изменений в поясничном отделе спины). Болезнь в грудном отделе может нарушить работу внутренних органов (сердца, легких). Заболевание провоцирует боли головы, спазмы в шее, плечах. Болезнь может вызвать нарушение работы зрительных и дыхательных органов.
Симптомы и методы диагностики
Ротация позвонков на начальных этапах в подавляющем большинстве случаев не вызывает беспокойства. Видимые симптомы появляются в момент перехода болезни на более тяжелую степень: профилактические меры уже принимать поздно и нужно более серьезное лечение. Причина этого состоит в том, что ротация наиболее часто сопровождается и другими болезнями. Это приводит к тому, что сама патология выявляется слабее.
Симптоматика
Человека, подверженного болезнью, отличает наличие сонливости, напряжения и остальных симптомов усталости. Все признаки очень схожи с последним. Затем при ротации в грудном отделе изменяется положение ребер, пояснице — появляется боль в соответствующем отделе спины.
Чрезмерное вращение позвонков шейного отдела вызывает растяжение связок, спазмов на определенной стороне шеи, защемление межпозвонкового диска. У пациентов появляются головные боли, бессонница, пониженный фон настроения. В запущенных случаях органы зрения и слуха при этом заболевании работают хуже.
Общими симптомами ротации в любом из указанных отделов спины являются:
- боли в соответствующем отделе;
- быстрое утомление;
- нарушенный сон.
Диагностика
Диагностировать ротацию позвонков под силу врачу-травматологу и ортопеду.
Специалист установит болезнь по происшествии пациентом методов ее диагностирования.
Выявить патологию врач может на основании данных:
- рентгенографического исследования;
- магнитно-резонансной терапии (МРТ);
- компьютерной томографии.
Указанными методами анализа производится не только постановка диагноза, также устанавливается место смещения, защемления нервов и факторы, вызвавшие развитие болезни.
Лечение
Болезнь может спровоцировать боли и развитие осложнений, поэтому требует своевременного лечения.
Терапия проводится применением:
- медикаментов;
- хирургического вмешательства;
- ЛФК, массажа;
- физиотерапевтических процедур.
Медикаменты
Сразу после выявления заболевания рекомендовано снизить двигательную активность. Приседать и наклоняться до излечения крайне не желательно. Применением лекарств при ротации позвонков можно улучшить кровообращение, купировать болевой синдром, укрепить мышечную ткань, восстановить больной позвонок.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение применяется только на тяжелых стадиях, при крайней необходимости.
ЛФК и массаж
ЛФК и массажные процедуры придают мышцам тонус, поэтому действенны в борьбе с патологией. Хорошую эффективность имеют физиотерапевтические процедуры: введение лекарственных веществ при электрофорезе.
Домашнее лечение
Пациент может принимать меры и в домашних условиях, но только с консультацией лечащего врача. К таким мерам относятся лечебные упражнения. При назначении одного из указанных методов лечения или их комбинации врачом может быть рекомендована носка корсета. Это поможет снизить нагрузку.
Профилактика
При диагностировании ротации позвонков и излечении патологии, периодически необходимы профилактические меры. Для этого требуется увеличить двигательную активность с помощью щадящих физических упражнений, плавания. Сидячий образ жизни желательно разбавить разминками. Лишний вес отрицательно влияет на болезнь, поэтому лучше от него избавляться путём увеличения совершаемых движений.
Видео: «Проведение мобилизации позвонка при ротации»
Прогноз выздоровления
Все из указанных методов проверены временем и показали эффективность в лечении ротации позвонков. При соблюдении всех рекомендаций врача возможно полное излечение болезни.
Заключение
Ротация позвонков возникает наиболее часто на фоне других заболеваний в организме. Излишнее вращение происходит под действием слабой мышечной активности. Это служит основной причиной в механизме развития ротационных изменений в шейной, грудной или поясничной области позвоночника.
Ротация долгое время может присутствовать и не быть выявлена, так как не имеет явных симптомов на начальных стадиях. Несвоевременное лечение может привести к ухудшению функционирования внутренних органов, зрения и слуха.
Наибольшую опасность представляют возможные осложнения болезни, поэтому в случае проявления первых ее признаков необходимо как можно быстрее начать лечение.
Ортопед, Травматолог
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Ротация позвонков – это заболевание, которое характеризуется смещением, поворотом позвонков. Такая патология часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата. К примеру, сколиоз, остеохондроз. Ротация может возникнуть в поясничном, грудном отделах позвоночника. Но наиболее распространено смещение позвонков шейного отдела. Причина ротации в том, что позвонки, вследствие ослабления мускулатуры, обретают большую подвижность. Смещения позвонков способствует изменению осанки, повреждению хрящей межпозвоночных дисков. При несвоевременном или неправильном лечении могут начаться и осложнения – выпячивание стенки межпозвоночного диска, грыжа и другие более тяжелые.
Классификация патологии
Классификация заболевания происходит в зависимости от причины, которая способствовала его возникновению:
- Абсолютная. Ротация происходит на фоне другого заболевания позвоночника – при сколиозе, спондилезе, болезни Бехтерева, остеохондрозе. В этом случае позвонки вынуждены смещаться под воздействием негативных факторов – боковое смещение оси позвоночника, шиповидные наросты на костной ткани.
- Относительная или функциональная. Ротация происходит из-за других соматических заболеваний, травм, неудачных хирургических вмешательств, неправильного образа жизни, тяжелой работы, пожилого возраста пациента. Часто такой вид патологии идет в связке с полиомиелитом, когда мышечный корсет спины ослаблен, и позвоночный столб не имеет должной поддержки. Постепенно физиологическое положение позвоночника изменяется, он искривляется, провоцируя смещение позвонков.
Независимо от вида ротации и причин ее возникновения, болезнь нужно как можно скорее диагностировать и начинать лечение. Распознать, точнее, дифференцировать ротацию позвонков самостоятельно достаточно трудно. Однако знать симптомы патологии полезно хотя бы для того, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью и не допустить возникновение осложнений.
Особенности симптоматики ротации шейных, грудных и поясничных позвонков
Ощущения больного при ротации позвонков отличаются в зависимости от локализации патологии. Симптомы ротации позвонков поясничного отдела:
- Сильная боль, чувство напряжения в пояснице, может возникать, когда человек пытается занять определенное положение. Часто боль иррадиирует в ягодицы, нижние конечности.
- Спазмы мышечной ткани в области поясницы.
- Ограничение в движениях, невозможность поднять даже небольшой вес.
- Снижение или отсутствие чувствительности в области поясницы. В некоторых случаях нарушается также чувствительность ног. Из-за онемения ног может развиться хромота.
В наиболее запущенных случаях ротация может стать причиной полного выпадения позвонка поясничного отдела.
Симптомы ротации позвонков грудного отдела позвоночника:
- Изменения в положении ребер;
- Приступы дискомфорта, тянущей боли в области груди и лопаток. Распространение боли по межреберным промежуткам;
- Скованность движений, ощущение давления, особенно в утреннее время сразу после пробуждения;
- При ущемлении корешкового нерва человек ощущает острую боль, может появиться онемение руки и даже ноги на стороне патологии;
- Симптомы при скрытом течении заболевания – бронхиальная астма неуточненного генеза, дисфункция мочевыделительной системы, язва желудка.
Тяжелые стадии заболевания и осложненные формы могут характеризоваться частичным параличом верхних или нижних конечностей. При продолжительном течении заболевания происходит значительный перекос грудины со сдавливанием и нарушением функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Симптомы смещения позвонков шейного отдела позвоночника:
- Растяжение связок, значительная подвижность шеи.
- Появление спазмов мускулатуры.
- Постоянные головные боли, которые могут сопровождаться болями в плече, руке, лопатке.
- Повышение внутричерепного давления.
- Нарушение функции головного мозга, органов зрения, слуха, речи.
- Бессонница, раздражительность, нарушение координации движений.
- Головокружения, синкопальные (обморочные) состояния.
- Онемение, потеря чувствительности, мышечная слабость, парезы, снижение подвижности в руках.
Смещение позвонков шейного отдела опасно тем, что шея непосредственно связана с головой и головным мозгом. Если не начать лечение могут настать необратимые и тяжелые последствия.
Диагностика и лечение
Диагностика и дифференциация ротации позвонков производится исключительно специалистом – ортопедом, травматологом, хирургом. Для того чтобы поставить диагноз врач проведет внешний осмотр пациента. Могут быть также проведены дополнительные диагностические исследования – МРТ или КТ, сложная рентгенография в разных проекциях.
Методы лечения отличаются в зависимости от локализации, степени тяжести заболевания, возраста пациента и других аспектов. В большинстве случаев назначается:
- Вправление позвонка.
- Ношение поддерживающего и корректирующего ортопедического корсета.
- Физиотерапия (аппаратная – КВЧ, УЗ, электрофорез) и ЛФК.
- Массаж.
- Мануальная терапия и иглотерапия.
- Воспаление купируется при помощи НПВС (Диклофенак).
- Если у больного приступ сильной боли – назначается и проводится новокаиновая блокада.
Лечение может проводиться в стационаре, амбулаторно, в заведениях санаторно-курортного типа или в домашних условиях.
Источник
Ротация позвонков – патология, в ходе которой позвонок меняет свое положение относительного позвоночного ствола. Опасен такой поворот своими осложнениями. Если у больного искривлен позвоночник, скорее всего наблюдаются и ротации позвонков.
Что это такое
Такие патологии позвоночника, как сколиоз, кифоз, остеохондроз, часто сопровождаются тем, что позвонки смещаются, поворачиваются вокруг своей оси. Причина смещения – в слишком сильной подвижности позвонков, когда слабая мускулатура не справляется с поддержкой позвоночника. Такие изменения ведут к деформациям осанки, негативно влияют на хрящевые ткани межпозвонковых дисков. Осложнениями могут стать протрузии и грыжи.
Повороты бывают абсолютными и относительными. Абсолютные связаны с позвоночными патологиями и являются их осложнениями. При ней ротации часто подвергаются и другие позвонки. При относительной ротации позвонки поворачиваются по причине сторонних заболеваний, например, полиомиелита. Ротации бывают вызваны травматическими воздействиями либо неудачными хирургическими вмешательствами. Шейная область более всего подвержена поворотам позвонков. В пояснице и груди это происходит реже. Пожилые люди имеют больше риска испытать такую деформацию позвоночника.
Существует классификация поворотов – осевые, боковые, комплексные. Зависит тип ротации от того, в какую сторону сместилось нормальное положение позвонка.
- Читайте также: Как лечить смещение позвонков поясничного отдела.
Осложнения и последствия также могут разниться в зависимости от типа заболевания. Осевой поворот в области груди не повлечет за собой смены положения межпозвонкового хряща. А в поясничном отделе именно такой процесс и начнется, так как хрящевые ткани располагаются по одной оси.
- Читайте также: нестабильность шейного отдела позвоночника
Симптомы
К сожалению, многие серьезные патологии, такие как остеохондроз и протрузия, редко обращают на себя внимание пациентов. До тех пор, пока профилактикой заниматься уже поздно. Так как ротации тел позвонков – во многих случаях один из источников этих болезней, сами по себе ротации проявляются еще меньше.
- Читайте также: Мануальная терапия позвоночника.
Люди, подверженные этой патологии, часто испытывают постоянную сонливость. Нужно быть чутким к своему организму, чтобы вовремя заметить симптомы, не спутать их с обычной усталостью и напряжением, сходив к врачу.
- В грудной области ротации можно заметить по изменению положения ребер;
- В области поясницы начинают проявляться напряжение и боли. Нарушается чувствительность в нижних конечностях. Осложнением может стать хромота;
- Шея подвержена боковым поворотам. Растягиваются связки, проявляются спазмы с одной стороны шеи, может защемить межпозвонковый диск. Больные часто жалуются на боли головы, мигрень, бессонницу и депрессию. Ухудшаются функции глаз и ушей.
Диагностика
Диагноз может поставить только врач, измерив соотношение позвонков в тот момент, когда больной наклоняется. Необходима, однако, рентгенография – ведь идеально ровный позвоночник большая редкость. Поставить диагноз поэтому не всегда просто. Чтобы исследовать спину на предмет осложнений, могут быть назначены магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
- Читайте также: Как вправить позвонки самостоятельно.
Важные моменты при диагностике ротаций следующие:
- Имеется ли защемление нервных окончаний;
- Почему произошло смещение и где оно локализовано.
- Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?
Лечение и профилактика
Если до того, как диагностировано искривление позвоночника ротация уже наблюдается, начните больше двигаться. Занимайтесь щадящей лечебной физкультурой, больше двигайтесь. Старайтесь долго не сидеть за компьютером, а если приходится – время от времени вставать и разминаться. Избавьтесь от лишнего веса – позвоночник не рассчитан на эти нагрузки.
- Читайте также: Чем опасно и как лечить смещение шейных позвонков?
Лучшей профилактикой патологий позвоночника является плавание в бассейне – спина растягивается, мышцы укрепляются, освобождаются от давления позвоночные диски.
Врач может назначить ношение ортопедического корсета и физиолечение либо массаж. Для фиксации шеи может быть использован воротник Шанца. Воспаление снимается нестероидными противовоспалительными нестероидными препаратами (Диклофенак, Ибупрофен). В случае острых болей допустима новокаиновая блокада позвоночника.
С разрешения врача могут быть использованы иглоукалывание, услуги мануального терапевта. В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого повернувшиеся позвонки фиксируются медицинским металлом.
- Читайте также: Упражнения при кифозе.
Чем различаются торсия и ротация
Ротация – это буквально поворот, а торсия – скручивание. Часто эти термины путают. При торсии позвонок не меняет свое положение в структуре хребта, он меняет свою форму, скручиваясь. При торсии соседние позвонки часто вообще не меняются, и заметить патологию визуально нет никакой возможности. Этот больной позвонок не начнет себя проявлять, если не зажаты нервы.
- Читайте также: Нестабильность позвонков.
Заметить развивающуюся торсию можно только с помощью рентгеновского снимка. Если на снимке не видны обе дужки, диагностируется торсия.
Торсия может быть абсолютной и относительной. Абсолютная происходит по причине уже наличествующих искривлений хребта, а относительная не затрагивает общую структуру. Торсия вызывает мышечные спазмы и медленно деформирует хрящевую ткань межпозвонковых дисков.
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Источник