Что такое пост абстинентный синдром

У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция.

Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадии алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека[2]. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье»[3], что неверно[4][5].

В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» (англ. withdrawal syndrome)[6].

Зависимость от алкоголя[править | править код]

Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти[7].

Симптомы[править | править код]

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям[8]:

II стадия алкоголизма	I степень тяжести (первый этап)	Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление дает возможность вести активную жизнедеятельность не запуская алкогольную тягу	стадия вегетативно-астенических расстройств
	II степень тяжести (многодневное злоупотребление)	гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже́ не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употребление	стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
	III степень тяжести	характеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людям	Преобладание психических расстройств
III стадия	Полный набор физических и психических нарушений

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой»[2].

Лечение[править | править код]

Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных седативных средств.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Шабанов П. Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — М.: Лань, 2002. — С. 13. — 560 с. — ISBN 5-8114-0412-3.

Источник

Абстинентный синдром — это комплекс симптомов разной степени тяжести, который возникает после полной отмены либо после резкого снижения дозы употребляемых психоактивных веществ, в том числе алкоголя, при неоднократном либо длительном их применении. Абстинентный синдром называют также абстиненцией (воздержание).

Алкогольная абстиненция — это сочетание неврологических, соматических и психических нарушений, вызванных прекращением приема алкогольных напитков или значительным снижением его дозы у больных хроническим алкоголизмом. Для определения данного состояния может применяться термин «синдром отмены алкоголя». Длительность абстиненции зависит от стадии болезни и общего физического состояния человека. Возникает абстинентный синдром при алкоголизме 2-й и 3-й стадии.

Проявления абстинентного синдрома

Симптомы алкогольной абстиненции зависят от стадии алкоголизма и уровня тяжести самого синдрома.

Для 1-й стадии алкоголизма типично появление следующих симптомов абстиненции:

снижение аппетита;
ощущение слабости и разбитости;
повышенная раздражительность;
перепады настроения;
расстройства памяти;
сбои в работе пищеварительной системы;
нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

На 2-й стадии алкоголизма различают 3 степени тяжести симптоматических проявлений абстинентного синдрома:

1-я степень характеризуется вегетативно-астеническими нарушениями. Могут возникнуть такие симптомы, как:

ощущение сухости во рту;
усиление потливости;
учащение сердцебиения.

2-я степень проявляется вегетативно-соматическими и неврологическими нарушениями, среди которых отмечается:

ощущение тяжести в голове;
тахикардия;
дрожание рук;
изменение походки;
резкое снижение давления;
гиперемия;
рвота.

3-я степень характеризуется психическими расстройствами. При этом может отмечаться:

ощущение тревоги;
чувство тоски и вины;
поверхностный сон;
негативизм по отношению к окружающим.

На 3-й стадии заболевания абстинентный алкогольный синдром сопровождается полным набором физических и психических нарушений.

Несмотря на то что некоторые симптомы, которыми проявляется синдром алкогольной абстиненции, характерны для состояния похмелья, путать эти понятия нельзя. Похмельный синдром может возникнуть у здорового человека, как постинтоксикационное состояние после злоупотребления алкогольными напитками. Абстинентное состояние развивается при хроническом алкоголизме.

Причины развития абстиненции и ее стадии

В процессе развития алкоголизма принято выделять несколько стадий, характеризующихся постепенным усилением алкогольной зависимости, снижением самоконтроля в отношении приема алкогольных напитков и прогрессированием соматических нарушений, которые вызваны постоянной алкогольной интоксикацией. Главной причиной, по которой развивается синдром абстиненции, является алкогольная зависимость, возникающая в результате регулярного, непрерывного или периодического употребления алкоголя с постепенным повышением толерантности к нему.

Принято выделять 3 стадии хронического алкоголизма. Для первой стадии типично наличие труднопреодолимого влечения к принятию алкоголя. При отсутствии такой возможности тяга на некоторое время ослабевает, но в случае приема спиртного контроль над объемом выпитого сильно снижается. Состояние опьянения на такой стадии заболевания часто сопровождается повышенной нервозностью и агрессивностью. У больного исчезает критическое отношение к спиртосодержащим напиткам и развивается тенденция к оправданию каждого эпизода выпивки. К концу первого этапа отмечается значительное усиление толерантности к алкогольным напиткам.

На втором этапе толерантность к спиртосодержащим напиткам достигает своего пика. Больной постепенно утрачивает контроль над употреблением алкогольных напитков, и возникает зависимость от спиртного уже на физическом уровне. На данной стадии может возникнуть алкогольный постабстинентный синдром, проявляющийся ощущением жажды, расстройствами сна, головными болями, дрожанием рук и тела, раздражительностью, болевыми ощущениями в районе сердца. Появляется замкнутый круг — запой, прервать который больной не в состоянии.

На третьей стадии происходит усиление влечения к спиртному с пропорциональным снижением контроля. Для опьянения организму нужны совсем незначительные дозы алкоголя. Усиливается социальная, психическая, а также физическая деградация. Расстройства психики приобретают необратимый характер и часто приводят к развитию амнезии. Возникает состояние, когда человек чувствует инстинктивное влечение к алкоголю. Запой, который прерван в отсутствие медицинской помощи, нередко сопровождают металкогольные психозы.

Абстинентный синдром является одним из важных диагностических признаков хронического алкоголизма.

Лечение абстинентного синдрома

Большинство больных алкоголизмом людей неадекватно оценивают свое состояние, поэтому оказать им помощь бывает достаточно сложно. Однако человек, у которого подозревают алкогольный абстинентный синдром, нуждается в срочной медицинской помощи. Оптимальным решением для больного, имеющего признаки абстинентного синдрома, является госпитализация в наркологический стационар.

Синдром отмены алкоголя легкой степеней тяжести поддается терапии в амбулаторных условиях. Лечение направлено на снижение токсической нагрузки на организм, восстановление нормальной работы всех органов и систем и общую стабилизацию состояния больного, переживающего алкогольный абстинентный синдром. Кроме лекарственных препаратов, могут быть назначены витамины группы В. При выраженном гиповитаминозе назначаются поливитаминные препараты.

В случаях, когда алкогольная абстиненция проявляется серьезными неврологическими и психическими нарушениями, лечение проводится в условиях стационара профильного медицинского учреждения.

Развитие постабстинентного синдрома

После стабилизации состояния у больного, перенесшего алкогольную абстиненцию, может развиться постабстинентный синдром. Причины данного состояния — повреждения нервной системы в результате длительного употребления алкоголя и психоэмоциональный стресс, сопровождающий приспособление к жизни без выпивки. Выраженность симптомов постабстинентного синдрома зависит от степени дисфункции мозга, спровоцированной алкогольной зависимостью, и уровнем стресса, испытываемого на этапе выздоровления. Наиболее характерными проявлениями постабстинентного синдрома являются:

нарушение координации движений;
расстройства сна;
повышенная восприимчивость к стрессу;
чрезмерная эмоциональность либо апатичное состояние;
проблемы с памятью;
расстройства мышления.

Симптомы постабстинентного синдрома проявляются чаще всего нарушениями мышления и нестабильным психоэмоциональным состоянием. Наблюдаются сложности в концентрации внимания и снижение способности к абстрактному мышлению. Проблемы с памятью выражаются в неспособности запоминать и усваивать новые знания и навыки. Эмоциональная нестабильность проявляется немотивированной тревогой, волнением и неадекватным реагированием на ситуации. Могут развиться расстройства сна, такие как многократные просыпания. Нарушения координации выражаются частыми головокружениями, проблемами с равновесием и замедленными рефлексами.

Выраженность проявлений постабстинентного синдрома во многом зависит от уровня стресса. В периоды спокойствия признаки синдрома смягчаются, а при сильном стрессе — обостряются.

Источник