Что такое офисный глазной синдром

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 29 апреля 2016;
проверки требуют 8 правок.

О́фисный синдро́м — сложный комплекс симптомов, включающий в себя нарушения, которые проявляются в различных органах и системах, и развивающийся у офисных служащих в связи с воздействием на них вредных факторов окружающей рабочей среды[1]. Важную роль в нём занимает эмоциональное выгорание.

Заболевания офисных работников[править | править код]

Среди болезней офисных работников можно выделить следующие клинические симптомы и группы заболеваний:

Мышечно-скелетные боли в спине, шее, верхних конечностях.
Головные боли, причиной которым могут быть: стрессы, длительная работа за компьютером, непроветриваемые помещения, ненормированный рабочий день, недосыпание.
Синдром «компьютерной мыши» (туннельный синдром) — состояние, когда в ведущей руке возникают такие симптомы, как парестезии, боль, слабость в кисти, отек кисти.
Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, аритмия и др.), причиной которых могут быть: неправильное питание, злоупотребление кофе, курение, гиподинамия, ожирение, стрессы на работе, неправильный режим дня и др.
Синдром «сухого глаза», включающий в себя такие симптомы, как покраснение, усталость глаз, сухость глаз, ощущение «песка» в глазах. Причины: длительная работа за компьютером, кондиционированный воздух офисных помещений, аллергены.
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит и язва желудка, хронический колит и др.). Причины: нерегулярное, неправильное питание, злоупотребление кофе, курение, воздействие стрессовых факторов.
Заболевания дыхательной системы: бронхиальная астма, бронхит, пневмония, простудные заболевания. Причины: кондиционированный воздух в офисных помещениях, большое скопление людей на ограниченной территории, аллергены (пластик, пыль).
Геморрой и трещины прямой кишки, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (хронический простатит у мужчин, хронический эндометрит, сальпингоофорит у женщин). Причины: гиподинамия, длительное сидячее положение, приводящее к застою в венах малого таза.
Ожирение. Причины: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, ненормированный рабочий день, корпоративное общение посредством ICQ, телефонных звонков, электронной почты.
Варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит. Факторы риска: малоподвижный образ жизни, неправильное положение ног при работе в офисе («нога на ногу»), курение.

Как правило, развитию подобной симптоматики подвержены офисные аналитики, секретари и программисты, а также любые служащие, страдающие перфекционизмом.

Искусственное освещение, длительное непрерывное сидение перед монитором даже самого высокого разрешения губительно влияют на зрительную систему человека. Кроме синдрома сухого глаза, проявляющегося гиперемией конъюнктивы, нарушением функции слезовыделения и перераздражение цилиарных и глазодвигательных мышц, может прогрессировать миопия(близорукость) или гиперметроприя (дальнозоркость).

Специалисты[2] рекомендуют каждые 2 часа выходить со своего рабочего места на 15 минут, делать зарядку для глаз, разминать суставы рук и ног или, если позволяет время, пройтись в обеденный перерыв. Рабочий день любого служащего по[3] составляет около 9 часов, включая перерыв на обед, но высокие планки KPI, устанавливаемые руководством, а также самими сотрудниками, а также обещание бонусов заставляют сотрудников работать не разгибая спины.

Что касается заболеваний органов дыхательных путей, их развитию способствует сам принцип openspace — открытого пространства, разделенного перегородками. Любая инфекция, передающаяся воздушно-капельным путём, свободно перемещается и передается от больного к здоровому при отсутствии надлежащей системы кондиционирования. Давно доказано, что патогенез развития бронхиальной астмы напрямую зависит от психо-эмоционального состояния человека и его склонности к аллергическим реакциям, а также слабый иммунитет. Размещение сотрудников способом openspace лишает сотрудника личного пространства и заставляет чувствовать стресс и психологический дискомфорт.

Развитию заболеваний пищеварительного тракта способствует гиподинамия (недостаточная подвижность работающего в офисе индивидуума). Длительное сидение в неудобной позе замедляет перистальтику, снижает обмен веществ. Сорокапятиминутный обед в общественной столовой не дает насладиться приемом пищи, потому что часто сотрудники устраивают Business-lunch и во время еды говорят о работе, что также ведет к стрессу и хроническим неврозам.

Многие европейские и транснациональные компании практикуют график работы «без временных рамок», поэтому часто можно увидеть экспата (expatriate-сотрудник, поменявший место жительства на другую страну, как правило, в пределах одной организации), сидящего в офисе по выходным, потому что его семья находится далеко и друзей и близких нет рядом.

При отсутствии нормального моциона происходит веностаз, лимфостаз, что ведет к ожирению, атеросклерозу, флебитам и гормональному дисбалансу. Врачи настоятельно рекомендуют выбрать время для физических упражнений в спортзале или больше проводить время на улице.

Что касается курения во время рабочего дня, то следует отметить, что любой заядлый курильщик делает это чаще во время рабочего дня вследствие стресса и иллюзии свободного пространства или желания побыть наедине с собой.

Отдельной строкой следует отметить программистов, специалистов IT и HELP DESK. Эти сотрудники наиболее подвержены развитию всех вышеуказанных синдромов, включая синдром компьютерной мыши.

В ведущей руке у офисного служащего в течение длительного времени находится компьютерная мышь. Неудобное положение руки в сочетании с её длительным изгибом в запястье и большим количеством мелких стереотипных движений приводит к стойкому напряжению мышц и нарушению кровообращения. Это влечет за собой гипоксию и отек нерва, его сдавление в канале запястья[4]. На основании собственных исследований Liu и соавт. утверждают, что синдром запястного канала имел место у каждого шестого обследованного ими работающего на компьютере. По их данным, большему риску подвергаются те пользователи, у которых при работе с клавиатурой кисть разогнута на 20° и более по отношению к предплечью[5].

Синдром карпального канала проявляется болью, онемением, парестезиями и слабостью в руке, кисти. Боль и онемение распространяются на ладонную поверхность большого, указательного, среднего и 1/2 безымянного пальца, а также на тыльную поверхность указательного и среднего пальца. Вначале симптомы возникают во время работы за компьютером, а затем онемение и боль появляются и в состоянии покоя, иногда возникают ночью. В запущенных случаях симптомы могу приобретать перманентный характер, что значительно сказывается на работоспособности служащего и часто является причиной временной нетрудоспособности от нескольких месяцев до нескольких лет.

В начале 1980-х гг. в США, Австралии и ряде европейских стран были приняты нормативные акты, устанавливавшие статус синдрома запястного канала в качестве профессиональной патологии. С этого времени стал употребляться термин «repetitivestraininjury» (RSI) — «хроническая травма от повторяющегося напряжения». С 1983 по 1986 г. была отмечена «эпидемия» RSI. С развитием программ по улучшению эргономической ситуации рабочих мест возникла тенденция к снижению частоты встречаемости RSI, однако и в настоящее время уровень заболеваемости RSI остается высоким[6].

Основой профилактики и лечения синдрома компьютерной мыши является изменение привычного локомоторного стереотипа и образа жизни. Туннельные синдромы часто являются результатом не только монотонной деятельности, но и нарушения эргономики (неправильная поза, неудобное положение конечности во время работы). Разработаны специальные упражнения и рекомендации по оптимальной организации рабочего дня и рабочего места.

Lincoln и соавт. в 2000 г. опубликовали обзорную статью по методам первичной профилактики синдрома запястного канала[7]. Они выделяют следующие три группы методов профилактики возникновения этого заболевания:

инженерные решения (альтернативные конструкции клавиатур, компьютерных мышей, подставки под запястье, системы крепления клавиатур и т. д.). При работе с мышкой кисть должна быть на одной прямой линии с предплечьем, для чего используется специальный коврик для мыши с подвижной опорой на колесиках. Для купирования боли и предотвращения рецидива используются ортезы и лангеты, использующие принцип шинирования;
персональные решения (тренинги по эргономике, наличие упора для кисти, правильная посадка, осанка и расположение рабочего места, ношение поддерживающей шины на запястье, системы электромиографической обратной связи, упражнения во время работы и т. д.);
многокомпонентные решения, или эргономические программы (перепланировка рабочего места, учет эргономики в рабочем процессе, периодическая смена вида деятельности в рамках должности, эргономические тренинги и ограничения нагрузок).

Методы устранения офисного синдрома[править | править код]

Изменение распорядка дня
Оптимизация рабочих процессов с целью создания комфортных для каждого сотрудника условий труда (работа с удаленным доступом)
Применение лекарственных препаратов для того, чтобы прервать хронизацию процесса (анальгетики)
В качестве симптоматической терапии можно использовать флупиртин для снятия сильного болевого синдрома
Занятия спортом и длительные прогулки на свежем воздухе
Перемена работы и поля деятельности

См. также[править | править код]

Ксерофтальмия
Близорукость
Дальнозоркость
en:Sick building syndrome

Примечания[править | править код]

↑ Данилов А. Б., Курганова Ю. М. Офисный синдром // Русский медицинский журнал. — 2011. — № 30. — С. 1902.
↑ HSE, Health and safety Executive — департамент в крупных корпорациях, занимающийся защитой здоровья и окружающей среды.
↑ КЗОТ Трудовой кодекс РФ
↑ Warsted M., Hanvold T.N., Veiersted K.B. Computer work and musculoskeletal disorders of the neck and upper extremity: A systematic review, 2010)
↑ Liu C.W. et al. Relationship between carpal tunnel syndrome and wrist angle in computer workers // The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. 2003 Dec., Vol. 19, Issue 12. P. 617—622.
↑ Eltayeb S., Staal J.B., Hassan A., de Bie R.A. Work Related Risk Factors for Neck, Shoulder and Arms Complaints: A Cohort Study Among Dutch Computer Office Workers // J OccupRehabil. 2009;19:315-322.
↑ Lincoln L.E. et al. Interventions for the primary prevention of work-related carpal tunnel syndrome //Am J Prev Med. 2000 May, 18(4 Suppl):37-50

Источник

Треть жизни взрослый человек проводит на работе. Благодаря прогрессу все больше людей имеет возможность «зарабатывать головой» и не тратить здоровье на изнуряющий физический труд. Современные офисные центры производят впечатление идеального рабочего места: есть кондиционер, несколько раз в день проводится влажная уборка, всегда под рукой кулер с водой, у каждого свой стол, компьютер, удобное кресло, все вопросы решаются по телефону и электронной почте. Чего еще можно желать? Однако у всего, как показывает практика, есть темная сторона. Врачи бьют тревогу и все больше беспокоятся за здоровье сотрудников офисов, а в ближайшем будущем даже планируют ввести в реестр заболеваний новое — «Офисный синдром». Что же это за недуг и можно ли его избежать?

Офисный синдром — это сложный симптомокомплекс, который проявляется у офисных служащих в связи с воздействием на них окружающей рабочей среды.

Из главных факторов риска выделяют: большое скопление людей, стрессы, неправильное питание, ненормированный рабочий график, обширное количество аллергенов, неудобное рабочее место и минимум движения. Все это приводит к целому ряду заболеваний. Некоторые из них особенно характерны именно для представительниц прекрасного пола. Рассмотрим по порядку.

1. Боль в спине, шее и руках

Многочисленные исследования показывают, что причиной мышечно-скелетных болей часто становится длительное сидение в неправильном положении, особенно за компьютером. Исследование, проведенное при участии 264 работников офисов, показало, что 54% страдают от боли в шее и верхней части спины, наиболее распространены жалобы на боль в шее — 33% и на боль в плече — 31%. Далее следуют жалобы на боль в локте — 11%, предплечье — 12% и запястье — 6–7%. А опрос 100 врачей-неврологов поликлиник Москвы показал, что около 70% лиц, обратившихся с жалобами на боль в спине — люди в возрасте 35— 50 лет, работающие в офисах.

2. Головная боль

Поводом для обращения к врачу часто становится мигрень. Причин этому много: стрессы, длительная работа за компьютером, духота в помещениях, недосыпание. Но главной причиной боли чаще всего становится спазм мышц в области шеи. Конечно, важную роль в возникновении мигрени играет и образ жизни: алкоголь, курение, гиподинамия, сложные отношения на работе и лишний вес также усугубляют ситуацию.

3. Синдром «компьютерной мышки» (туннельный синдром)

В рабочей руке служащего большую часть времени находится компьютерная мышь. Неудобное положение кисти, большое количество мелких стереотипных движений приводит к стойкому напряжению мышц и нарушению кровообращения, что влечет за собой гипоксию и отек нерва, а также защемление срединного нерва в запястье. По некоторым данным синдромом запястного канала страдает каждый шестой, работающий за компьютером. Признаки очевидны — боль, онемение, слабость в руке и кисти. Вначале они возникают во время работы за компьютером, а затем появляются уже и в состоянии покоя.

4. Синдром «сухого глаза»

Симптомы — покраснение, усталость, сухость, ощущение «песка» в глазах. Провоцирует подобные проявления длительная работа за компьютером, кондиционированный воздух и офисные аллергены. Синдром сухого глаза — один из главных поводов обращения людей к офтальмологу. Слезная пленка покрывающая тонким слоем поверхность глаза, служит смазкой между глазом и веками. Но под действием внешних факторов она может истончаться. Как следствие — неприятные ощущение и усталость глаз.

5. Варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит

Эти слова словно приговор для женщин. Но стоит признать, что именно работа в офисе создает благоприятные условия для развития этого заболевания. Малоподвижный образ жизни, неправильное положение ног при работе в офисе (нога на ногу), курение — все это угроза красоте и здоровью ног.

Симптомы офисного синдрома

Мышечно — скелетные боли
Головная боль
Туннельный синдром
Сердечно — сосудистые заболевания
Синдром «сухого глаза»
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Заболевания дыхательной системы
Геморрой и трещины прямой кишки
Ожирение
Варикозное расширение вен

Изящное решение

Профилактика — лучшее средство от «Офисного синдрома». Главное, что для этого достаточно просто изменить свой распорядок дня.
Каждые три часа — 15-и минутный перерыв. Это время стоит посвятить приятным занятиям, не связанным с работой. Прогуляться по коридору, поговорить с коллегами о хобби и увлечениях. Кому что нравится. Главное — в это время сменить привычную позу. Это поможет снять психологическое напряжение и разгрузить мысли.

Небольшой комплекс упражнений трижды в день. Главное, чтобы движения были плавными. После длительного пребывания в статичной позе резкие наклоны, могут стать причиной мини-травмы. Пара поворотов головы, корпуса, несколько приседаний, помогут восстановить кровообращение и снять напряжение в мышцах. Достаточно пятиминутной разминки, чтобы избежать типичных проявлений офисного синдрома.

Витаминные перекусы — это еще один способ помочь организму. Сельдерей, яблоко, груша, кислородный коктейль, орехи. Дважды в день делайте паузу, чтобы зарядиться энергией. Это избавит от необходимости пить кофе и другие стимуляторы, чтобы поддерживать организм в тонусе. Вкусный перерыв стимулирует дополнительный выброс дофамина, мозг воспринимает это как поощрение за проделанную работу. Такой трюк позволяет снять стресс и, само собой, пополнить запас витаминов.

Гимнастика для глаз — тоже важный элемент поддержания здоровья. Каждые 20 минут старайтесь переводить взгляд от монитора на какой-то объект в дали. Достаточно в течение минуты 8–10 раз перефокусировать внимание с близкого на дальний предмет. Также, если в кабинете сухой воздух, можно пользоваться увлажняющими каплями. Отлично, если в офисе есть окно, поглядывайте туда время от времени.

Атмосфера в кабинете залог ясного ума. Старайтесь поддерживать температурный режим на уровне 20 °C и регулярно проветривайте помещение. Это поможет избежать головной боли. Кондиционером стоит пользоваться только в экстренной ситуации, подобные девайсы очень сильно сушат воздух, а это плохо сказывается на слизистых и может стать причиной как аллергии, так и сухости глаз.

Синдрома «компьютерной мыши» тоже можно избежать. Основой профилактики и лечения является изменение привычного стереотипа движений и образа жизни. Во— первых, можно приобрести специальную эргономичную компьютерную мышку. При работе с мышкой кисть должна быть на одной прямой линии с предплечьем. Поможет и специальный коврик для мыши с подвижной опорой на колесиках. Кроме того, можно заняться и специальной гимнастикой для рук.

Источник

Синдром сухого глаза — одна из самых частых причин обращения людей к офтальмологам. Это комплексное заболевание, вследствие снижения качества и/или количества слезной жидкости. Слезная жидкость формирует на поверхности глаза слезную пленку, которая выполняет ряд важнейших функций, в том числе питательную, защитную и оптическую.

Слезная пленка покрывает тонким слоем поверхность глаза, служит смазкой между глазом и веками при движениях глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от патогенных микробов. Слезная пленка состоит из трех неравномерных слоев. Слизистый слой находится в непосредственном контакте с глазом, создавая фундамент для всей пленки. Средний водный слой содержит влагу, которая питает роговицу. Этот слой на 98% состоит из воды, а также солей, белков и других веществ. Наружный жировой слой — тончайший слой жира, который покрывает пленку и замедляет ее испарение.

Слезы образуются в нескольких железах вокруг глаза. Водная часть продуцируется в слезной железе, расположенной за верхним веком. Несколько меньших железок в толще век и конъюнктиве секретируют жировой и слизистый слои. С каждым моргательным движением веки распределяют слезу по поверхности глаза. Избыток ее стекает в 2 тончайших слезных канальца во внутреннем углу глаза. Слезные канальцы открываются в слезный мешок, который посредством носослезного канала сообщается с полостью носа. Этим сообщением конъюнктивальной и носовой полостей и объясняется то, что при плаче из носа течет жидкость.

Слезообразование может запускаться рефлекторно в ответ на внеглазные стимулы, такие как боль, эмоции. Однако, такие рефлекторные слезы не успокаивают сухой глаз, и поэтому человека с мокрыми глазами может беспокоить раздражение.

У синдрома сухого глаза много причин. Одна из наиболее частых — нормальный процесс старения. По мере старения наш организм производит меньше жирового секрета — в 65 лет 40% от уровня 18-летнего. Это более выражено у женщин, у которых кожа обычно суше, чем у мужчин. Недостаток жировой секреции сказывается и на стабильности слезной пленки. Без достаточного количества жира ускоряется процесс испарения слезной пленки, что приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы.

В результате каких причин может возникнуть синдром сухого глаза? В первую очередь это:

табачный дым;
кондиционер в помещении (сухой кондиционированный воздух);
климатические условия (сухость, жара, сильный ветер, условия высокогорья);
возраст (старение);
использование контактных линз (особенно мягких);
употребление ряда лекарств (антидепрессантов, транквилизаторов, антигистаминов, гормональных контрацептивов и препаратов, понижающих давление);
дефицит витамина А;
некоторые заболевания (проблемы со щитовидной железой, болезни Шегрена и Паркинсона, болезни век и слезных желез);
гормональные изменения во время менопаузы у женщин;
работа за компьютером;
смог, загрязненная атмосфера;
жесткие диеты.

У лиц молодого возраста основными причинами синдрома «сухого глаза»: служат глазной «мониторный» и «офисный» синдромы. В обычных условиях человек моргает около двадцати раз в минуту. При работе с ПК, просмотре телепрограмм и чтении книг частота моргания снижается примерно втрое, что приводит к частичному высыханию пленки слезной жидкости из-за того, что она не успевает полностью восстанавливаться. Это является причиной возникновения так называемого синдрома сухого глаза.

Основные симптомы синдрома сухого глаза — зуд, жжение, раздражение и покраснение глаз, расплывчатое зрение, которое восстанавливается после моргания, слезотечение; иногда возникает ощущение наличия инородного тела. Неприятные ощущения усиливаются во время чтения, просмотра телевизора и работы на компьютере, а также под действием табачного дыма, кондиционированного и холодного воздуха, низкой влажности, ветра.

С течением времени синдром сухого глаза, помимо физического дискомфорта, может привести к повреждению роговичной ткани, вследствие чего снижается острота зрения, возникают и развиваются другие заболевания, в частности роговично-конъюнктивальный ксероз.

Пользователи контактными линзами также могут испытывать неприятные ощущения из-за сухости, поскольку линзы впитывают в себя слезную пленку, откладывая на себе белки, входящие в ее состав. Определенные лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А могут также вызывать сухость. Женщины часто начинают испытывать проблемы с сухими глазами по мере развития менопаузы из-за гормональных изменений.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики синдрома сухого глаза. Доктор прежде всего определит его причину, измерив скорость образования слезы, скорость испарения и качество слезной пленки. Специальные капли, которые подчеркивают изменения, по другому невидимые, особенно помогают оценить наличие и выраженность сухости.

Лечение

Лечение синдрома сухого глаза всегда индивидуально. Многие достигают облегчения симптомов просто регулярно применяя капли искусственной слезы. Некоторые из этих продуктов жидкие и действуют непродолжительно, другие — погуще и остаются на поверхности глаза дольше. Искусственная слеза без консервантов всегда более предпочтительна, поскольку она лучше всего успокаивает глаза и содержит меньше всего дополнительных компонентов, которые могут раздражать. Избегайте капель, которые быстро снимают покраснение глаз. Они добиваются этого суживая конъюнктивальные сосуды, не обладают достаточными смачивающими свойствами и только усугубляют проблему.

Другой подход заключается в закрытии отверстия слезного канальца специальной пластиковой пробкой. Это уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения естественного ее оттока. Пробка может быть поставлена на время, если она сделана из рассасывающегося коллагена, или на относительно постоянное ношение, если выполнена из силикона.

Есть также простые советы по изменению образа жизни, помогающие справиться с сухими глазами. Например, употребление 8-10 стаканов жидкости в день поддержит организм в хорошо гидратированном состоянии и ускорит удаление шлаков. Сознательно старайтесь чаще моргать, особенно когда читаете или смотрите телевизор. Не трите глаза — это только усиливает раздражение. Помните, что лечение синдрома сухого глаза важно не только в плане достижения хорошего самочувствия, но и для поддержания здоровья роговицы.

Упражнения для глаз.

Зажмурьте глаза на ~ 10 секунд
Быстро моргайте в течении ~5-10 сек.
Сделайте несколько круговых движений глазами.
Несколько раз поменяйте фокус, для этого смотрите сначала на какую либо точку на окне (если оно очень чистое, можно приклеить маленькую бумажку) а потом вдаль (на облака, дальний предмет и т.д.)
Для снятия раздражения, или для отдыха глаз возьмите заваренный чайный пакетик (уже холодный) положите на глаза и лежите ~ 10 минут.

Список литературы

Источник