Что такое неврология и ее синдром
Внутренние органы и системы человеческого организма регулируются нервной системой, которая разделяется на центральную и периферическую. В первую включен головной и спинной мозг, во вторую – нервы, распространяющиеся из головного и спинного мозга. Если происходит нарушение работы нервной системы, страдают и внутренние органы.
Классификация заболеваний нервной системы
Исходя из причины, существуют следующие виды заболеваний нервной системы:
- инфекционные;
- травматические;
- наследственные.
Инфекционная природа болезней обусловлена воздействием на организм патогенов – вирусов, бактерий, грибков, паразитарных инвазий. В большинстве случаев диагностируют поражение головного мозга, то есть центральной нервной системы. Это может быть:
- энцефалит;
- корь;
- малярия и др.
Клинические проявления, характерные для инфекционного поражения ЦНС, — повышение общей температуры, нарушение сознания, частые головные боли и головокружение, тошнотно-рвотный синдром.
Болезни нервной системы травматического характера вызваны повреждением головного или спинного мозга в результате ушиба или иного механического фактора. Это может быть сотрясение мозга, которое сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой, потерей или нарушением сознания.
Наследственное поражение нервной системы разделяют на хромосомное и геномное. Среди первых болезней можно выделить болезнь Дауна, среди вторых – нарушение работы нервно-мышечной системы. Клинические проявления наследственных патологий – неправильное формирование двигательных органов и щитовидной железы, слабоумие, отставание в физическом и умственном развитии.
Наследственные заболевания разделяют на несколько подвидов:
- дегенеративное поражение ЦНС под действием определенного фактора (травмы, инфекции) и при наличии наследственной предрасположенности;
- эпилепсия;
- поражение нервно-мышечного аппарата;
- опухолевидные процессы в ЦНС;
- состояния, обусловленные сбоем в развитии нейронов.
К наследственным заболеваниям можно отнести болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, хорею Гентингтона, болезнь Пика.
Отдельно стоит выделить болезни нервной системы сосудистого типа, которые часто становятся причиной присвоения группы инвалидности и летального исхода. Сюда относят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), сосудисто-мозговую недостаточность хронического типа. Среди характерных симптомов – головная боль, тошнотно-рвотный синдром, нарушение двигательной функции и чувствительности.
Симптомы и признаки заболеваний нервной системы
Вид клинических проявлений и выраженность симптомов заболевания нервной системы зависит от этиологии, области, вовлеченной в процесс, особенностей организма человека, сопутствующих патологических состояний.
Существуют общие симптомы, характерные для болезней центральной и периферической нервной системы:
- недомогание, слабость, нарушение трудоспособности;
- ухудшение эмоционального настроя или наоборот – раздражительность;
- нарушение режима труда и отдыха;
- головокружение и головная боль, возникающие часто или на постоянной основе;
- слабость мышц.
Специфический признак, указывающий на сбой в нервной регуляции, — нарушение чувствительности кожного покрова.
Если произошло нарушение работы головного мозга, возникают следующие симптомы, исходя из отдела поражения:
- кора больших полушарий: нарушение памяти, речи, слуховой функции, головная боль, нарушение или потеря сознания;
- средний отдел, подкорковые структуры: нарушение зрительной функции, фотофобия, замедление моторных реакций;
- варолиев мост: нарушение координации движений, концентрации внимания;
- мозжечок: нарушение координации движений, парез и паралич;
- продолговатый мозг: симптомы гипоксии, нарушение координации движений.
При заболеваниях спинного мозга возникают следующие симптомы:
- нарушение подвижности локтевого и плечевого суставов;
- паралич конечностей;
- гипоксия (возникающая на фоне паралича дыхательных мышц);
- мышечная слабость;
- нарушение чувствительности кожного покрова и перианального отдела.
Заболевания периферической нервной системы протекают с такими признаками:
- онемение области, которая располагается ниже пораженного участка;
- атрофия мышц в пораженной зоне;
- нарушение двигательной функции;
- повышение сухости кожного покрова на ладонях и подошвах;
- дрожание рук и ног.
Вышеперечисленные симптомы не являются специфическими для всех заболеваний. Определить этиологию клинических проявлений сможет только врач.
Болезнь Альцгеймера
При заболевании происходит медленная гибель нервных клеток. Чаще диагностируют патологию у лиц в пожилом возрасте. К сожалению, не существует методов, которые помогли бы остановить прогрессию болезни, но можно предпринять меры по смягчению симптомов и поддержанию нормального общего состояния.
Назвать точную причину заболеваний невозможно ввиду отсутствия достаточного объема исследований по данному вопросу. Существует теория, что изменения развиваются на фоне структурных отклонений в белках, содержащихся в нейронах ЦНС, отложения пептида бета-амилоида, или вследствие недостаточной продукции ацетилхолина.
Характерные симптомы:
- нарушение памяти, речи, двигательной активности;
- апатия или наоборот – раздражительность;
- сбой в зрительном, тактильном, слуховом восприятии;
- невозможность самостоятельного обслуживания;
- снижение мышечной массы.
Прогноз заболевания – неблагоприятный. При начале терапии на 1 стадии продолжительность жизни не превышает 7-14 лет.
Эпилепсия
Заболевание протекает с судорожными припадками, которые обусловлены внезапными и сильными разрядами в электрически возбудимых клетках головного мозга. Среди причин развития патологии – генетические аномалии, врожденные болезни церебрального отдела, механическая травма мозга, онкологический и атрофический процесс, инсульт.
Специфический симптом эпилепсии – судорожные припадки. Иные признаки:
- повышение раздражительности;
- нарушение координации движений, ориентации в пространстве;
- беспричинный страх, тоска.
После проведенной терапии наступает продолжительная ремиссия сроком до 5 лет.
Невралгия
Заболевание протекает с выраженной болью в пораженном отделе. При этом сохраняется двигательная активность, чувствительность кожного покрова. Распространенный вид невралгии связан с тройничным нервом. Причины заболевания – воспалительный инфекционный процесс, присутствие опухолевидного новообразования, переохлаждение, травма.
Симптомы невралгии:
- сильная боль;
- покраснение кожного покрова;
- зудящий синдром;
- судороги и непроизвольное сокращение мышц.
Болезнь имеет благоприятный прогноз, но требует продолжительной терапии.
Бессонница
Состояние характеризуется сбоем в режиме труда и отдыха с отсутствием или нарушением сна в ночное время суток. Причины бессонницы – перенесенный стресс или эмоциональное перенапряжение, неподходящие условия для сна (шум, непривычная обстановка и др.), прием психостимулятора, смена часового пояса, профессиональная деятельность, требующая работы в ночное время.
Характерные симптомы:
- невозможность отхода ко сну;
- вялость, сонливость после пробуждения;
- снижение работоспособности, вызванное плохим качеством сна;
- частое пробуждение.
Бессонницей называют состояние, повторяющееся чаще 3 раз в неделю на протяжении месяца.
Рассеянный энцефаломиелит
Патология обусловлена выборочным повреждением миелиновой оболочки нейронных волокон центральной или периферической нервной системы. Этиология болезни связана с воздействием вирусной или бактериальной инфекции.
Характерные симптомы:
- снижение тонуса мышц;
- нарушение чувствительности кожного покрова;
- нистагм (непроизвольное колебание глазных яблок);
- нарушение двигательной активности;
- дрожание рук и ног;
- нарушение памяти.
Осложнения при заболевании возникают редко. Летальный исход обусловлен отеком мозга.
Диагностика заболеваний нервной системы
В первую очередь проводится неврологический осмотр предполагаемого больного. Изучают особенности интеллекта, ориентацию в пространстве, сознание, уровень чувствительности кожных покровов и рефлексы.
Для подтверждения неврологической природы симптомов назначают компьютерную томографию головного мозга, по результатам которой можно выявить участки с опухолевидными новообразованиями, кровоизлияниями. Более информативный метод диагностики – магнитно-резонансная томография. Для оценки состояния сосудов проводят ангиографию и УЗИ.
Может понадобиться люмбальная пункция, рентгенологическое исследование, электроэнцефалография, биопсия, анализ крови.
Лечение заболеваний нервной системы
Как только выявлена причина возникающих симптомов, врач сразу назначает лечение первичного процесса. В большинстве случаев неврологические заболевания требуют длительной терапии. При наличии генетически обусловленной или врожденной патологии проводится поддерживающее лечение, так как полностью устранить ее невозможно.
В лечении заболеваний центральной нервной системы используют:
- нейролептики, обладающие антипсихотическим эффектом (Труксал, Зипрекса, Сонапакс);
- антидепрессанты, снижающие симптомы стресса, улучшающие когнитивные функции (Пиразидол, Леривон, Прозак);
- ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшающие память (Пирацетам, Ноотропил, Энцефабол);
- психостимулирующие препараты, активизирующие психическую активность, улучшающие координацию движений (Теобромин, Фенамин);
- противосудорожные средства, используемые при эпилептических припадках (Пуфемид, Диазепам, Люминал).
Заболевания периферической нервной системы лечат:
- н-холиномиметиками, обладающими аналептическим эффектом, усиливающими симпатическую пульсацию к сердцу и сосудам (Лобесил, Табекс);
- блокаторами н-холинорецепторов, снижающими артериальное давление, спазм мышц (Чампикс, Варениклин);
- нестероидными противовоспалительными средствами, устраняющими воспалительный процесс, снимающими болевую симптоматику и, снижающими температуру (Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид);
- гормональными средствами, используемыми при неэффективности нестероидных препаратов (Преднизолон, Гидрокортизон);
- местными анестетиками, обладающими обезболивающим эффектом (Новокаин, Лидокаин);
- противовирусными средствами, угнетающими жизнедеятельность вирусов (Зовиракс, Вектавир).
Дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими процедурами:
- магнитотерапией (при поражении периферических нервов, посттравматических состояниях);
- лазеротерапией (при неврите, невралгии, травматическом повреждении нервов);
- электрофорезом (при мигрени, воспалительных процессах);
- ультрафонофорезом (как метод реабилитации после операции);
- рефлексотерапией (при последствиях инсульта, энцефалопатии);
- УВЧ-терапией (при дистрофических процессах в позвоночнике);
- массажем (при воспалении нервов, энцефалопатии).
Показания к хирургическому лечению неврологических заболеваний:
- наличие опухолевого образования в церебральном отделе или спинном мозге;
- получение травмы, угрожающей жизни;
- врожденная патология, которая существенно влияет на качество жизни;
- наличие тяжелых сосудистых изменений в головном мозге;
- тяжелая форма эпилепсии, паркинсонизма;
- спинальная патология, угрожающая потерей двигательной функции.
Любая патология, в том числе неврологические заболевания, требует своевременного выявления и оказания квалифицированной помощи. Проводить самолечение не рекомендуется. В противном случае не только замедляется выздоровление, но и возникает дополнительный вред для здоровья.
Источник: https://nervy-expert.ru
Источник
Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.
Виды неврологических заболеваний
Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:
- По времени формирования патологии:
- врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
- приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.
- По локализации патологического очага:
- внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
- внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.
- По стадии патологического процесса:
- острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
- хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.
- По этиологическому фактору:
- сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
- инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
- травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
- опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
- метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.
В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.
Причины
Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.
Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.
Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.
Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.
Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.
Симптоматика нервных заболеваний
Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.
Характерные общемозговые неврологические симптомы:
- упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
- болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
- тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
- снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
- ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
- нарушение сна.
Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.
Отличие синдрома от болезни в неврологии
По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.
В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.
Отдельные синдромы в неврологии весьма специфичны – к примеру, Меньера, при котором человек настолько ярко описывает свои ощущения, что у врача не возникает никаких сомнений. Тогда как, под термином «синдром острого живота» может скрываться множество патологий – от аппендицита до разрыва печени. Поэтому специалисты призывают людей не затягивать с обращением к врачу, практикующему в неврологии, соблюдать все данные им рекомендации.
Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.
Диагностика неврологических заболеваний
Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.
Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:
- компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
- УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
- доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
- ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
- электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.
Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.
Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.
Лечение неврологических заболеваний
Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:
- при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
- при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
- если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.
Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.
Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.
По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.
Профилактика неврологических заболеваний
Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:
- отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
- избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
- скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
- заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
- чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
- обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
- освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.
Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.
Источник