Что такое компрессионный синдром щитовидной железы

Симптоматика и виды узлового зоба

Как известно, щитовидная железа состоит из множества фолликулов, в которых содержится коллоидное вещество. Если это вещество под воздействием внешних или же внутренних факторов начинает увеличиваться в объеме, то это приводит к образованию узла щитовидной железы. Простыми словами, фолликул превращается в шар и чем больше его диаметр, тем сильнее увеличивается шея в объеме.

Если же коллоидная жидкость начала увеличиваться в нескольких фолликулах, то такое заболевание классифицируют, как многоузловой зоб щитовидной железы. Такие новообразования, как правило, считают доброкачественной опухолью, но все же не стоит исключать возможность ее трансформации в злокачественную форму, а именно рак щитовидной железы.

Классификация узлов

Как было сказано выше, фолликулы начинают ускоренно наполняться коллоидной жидкостью под воздействием тех или иных факторов. В зависимости от характера влияния на течение заболевания, зоб классифицируют как:

• Единичный зоб или узел;
• Многоузловой зоб – сосредоточение в одном месте нескольких увеличенных фолликулов;
• Конгломератный – фолликулы, наполненные коллоидом, сосредоточены по всей площади щитовидной железы;
• Смешанный диффузно-узловой зоб, что означает увеличение не только узлов щитовидной железы, но еще и деформацию шеи вследствие появления новообразования;
• Фолликулярная аденома;
• Злокачественное образование железы – рак.

Для удобной классификации зоба щитовидной железы, принято использовать две системы – доктора О.В. Николаева от 1955 года и Всемирной организации здравоохранении от 2001 года.

Зоб щитовидной железы классифицируют по степеням:

• 0-й степени – визуально изменения щитовидной железы незаметны, узел не пальпируется (не прощупывается пальцами);
• 1-й степени – щитовидная железа хорошо пальпируется и визуально определима при глотании пищи;
• 2-й степени – появляются неприятные ощущения в области шеи, узел железы пальпируется и визуально определяется;
• 3-й степени – происходит деформация шейного отдела;
• 4-й степени – зоб настолько увеличен, что человеку сложно глотать, дышать. Увеличенная киста начинает сдавливать соседние органы – трахею, нервные окончания и т.д., причиняя человеку повышенный дискомфорт;
• 5-й степени – опухоль прорастает в кровеносные сосуды и вены близко расположенных органов. На этом этапе возможна трансформация доброкачественной опухоли в рак щитовидной железы.

Среди вышеперечисленных видов узлов щитовидной железы, наиболее распространен зоб 3 степени или же его называют многоузловой (смешанный) узел. К симптомам данного заболевания можно отнести: увеличение диаметра шеи, иссушение слизистых и кожного покрова, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, резкое снижение веса, приступы гипотонии и дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения зоба

В большинстве случае узловой или многоузловой зоб щитовидной железы возникает вследствие уже существующего коллоидного зоба. Увеличение узлов железы могут спровоцировать опухоли, а также некоторые патологии в виде аутоиммунного заболевания под названием зоб Хашимото. Также одной из причин образования зоба может послужить воспалительный процесс или же инфекционное заболевание.

Несмотря на то, что заболевания щитовидной железы имеют долгую историю, досконально причины возникновения зоба установлены не были. В некоторых случаях образованию доброкачественных опухолей способствует наследственный фактор.

У женщин узловой зоб чаще всего возникает на фоне гормонального нарушения в организме. Это может быть как подростковый период, так и нарушения менструального цикла, бесплодие, климакс и постклимакс. Не исключено, что доброкачественные опухоли щитовидной железы возникают вследствие острого дефицита йода в организме.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что причинами возникновения зоба щитовидной железы являются:

• Йододефицит;
• Радиационное облучение;
• Отравление токсическими веществами;
• Неблагоприятная окружающая среда;
• Генетические заболевания, например, синдром Дауна или же Кляйнфельтера;
• Гормональные нарушения;
• Инфекционные и воспалительные процессы, протекающие в организме в хронической форме;
• Стрессы и невралгические расстройства;
• Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.

Влияние этих факторов провоцирует нарушения работы эндокринной системы в целом. В большинстве случаев симптомы заболевания щитовидной железы отсутствуют, а это означает, что только постоянные профилактические осмотры позволяют поддерживать здоровье человека в норме.

Смешанный или многоузловой зоб щитовидной железы имеет ряд явных симптомов. Это сильная боль в горле во время глотания, нарушение дыхательной функции, резкое снижение веса, депрессия и апатия, слабость в теле, увеличение артериального давления и отдышка.

Диагностика и лечение зоба

Если вовремя обратиться в клинику для диагностики заболевания щитовидной железы, то с вероятностью 99% процентов, пациенту установят верный диагноз. Ведь современные методы диагностики, такие как УЗИ щитовидной железы, лабораторные анализы на определение уровня гормонов, продуцируемых щитовидкой, а также биопсия (пункция клеток железы тонкоигольным методом), компьютерная и магнитно-резонансная томография дают возможность исследовать полную клиническую картину любого заболевания.

Лечение заболевания щитовидной железы заключается в устранении какой-либо нагрузки на орган как гормональной, так и физической. Добиться этой цели на первом этапе помогает медикаментозное лечение, гормональная терапия и сбалансированная диета. Но, это лечение применяется исключительно для зоба 1-й и 2-й степени. Если же это многоузловой зоб 3-й степени, то необходимо полное или же частичное удаление пораженных тканей.

Если у больного диагностирован узловой зоб кистозного характера, то его лечение проводят с помощью метода тонкоигольной пункции и разрушения коллоида. То есть, на первом этапе специальной тонкой иглой из кисты высасывается коллоидный раствор, а затем посредством введения в фолликул этанола (спирта) производится разрушение коллоида. Лечение кисты подобного типа занимает 5 инъекций.

Также на данный момент для устранения узлового зоба используется терапия радиоактивным йодом. Это может быть, как медикаментозное лечение препаратами, содержащими повышенную концентрацию йода, например, йодомарин и йодид калия или же лучевая терапия.

Лечение гормональных нарушений щитовидной железы проводят с помощью тиреоидных гормонов вроде L-тироксина и тиреоидина. Но, в данном случае нужно учесть, что у этих препаратов имеется высокий спектр неблагоприятных воздействий на организм.

Это может быть, как дерматологические реакции, нарушение костной ткани, уменьшение биохимического состава крови и дисфункция сердечно-сосудистой системы. Лечение узлового зоба 1-й и 2-й степени может длиться несколько месяцев. В наиболее сложных клинических ситуациях гормональную терапию применяют на протяжении всей жизни.

Хирургическое лечение проводят только в случае особых показаний здоровья, а именно:

• диффузное изменение опухоли;
• рак щитовидной железы;
• диаметр узла, превышающий 50 мм;
• прогрессирующий рост кист и увеличение коллоида в них.

Лечение зоба щитовидной железы должно быть также направлено на сбалансированное питание. В меню должны быть свежие фрукты, овощи и огромное количество морепродуктов.

Все болезни щитовидной железы в одной статье

Все болезни щитовидной железы в одной статье

Самым печальным является то, что эта болезнь протекает практически без симптомов со стороны щитовидной железы. А узнаем мы о ней тогда, когда развивается ее логичный исход — гипотиреоз (критическое снижение уровня гормонов щитовидной железы). Наиболее актуально раннее выявление этого заболевания у женщин, планирующих беременность.

Я об этом уже писала, и получилось очень неплохо. Поэтому, дорогие женщины, если вы читаете эту статью, прочитайте статью «Аутоиммунный тиреоидит и беременность« обязательно. От этого зависят жизнь, здоровье и ваше, и вашего будущего малыша.

Еще печальнее то, что на сам аутоиммунный процесс еще никто в мире не научился воздействовать, а потому мы вынуждены покорно наблюдать, пока щитовидная железа падет под натиском иммунной системы. А лечить, даже не лечить, а поддерживать нормальный уровень гормонов мы можем только тогда, когда разовьется гипотиреоз.

А гипотиреоз, как видите, — вовсе не диагноз, а синдром, который сопутствует какой-либо болезни или состоянию щитовидной железы. На самом деле гипотиреоз также очень часто встречается. Он может развиться:

• при аутоиммунных заболеваниях
• после операции на щитовидной железе
• после воздействия ионизирующей радиации
• при генетических мутациях ферментов
• при недоразвитии или полном отсутствии железы
• в восстановительной фазе подострого тиреоидита
• после родов
• при приеме некоторых лекарств

Также гипотиреоз может быть врожденным.

Поскольку при гипотиреозе имеет место понижение выработки гормонов щитовидной железы, то все метаболические процессы замедляются. Организм будто впадает в спячку. Замедляется все: речь, мышление, движения, моторика кишечника, выведение лишней жидкости из организма. В результате такие пациенты заторможенные, с плохой памятью, с отеками, с хриплым голосом, с запорами, с плохой кожей, волосами и ногтями.

Лечение этой болезни достаточно простое: нужно поднять необходимый уровень гормонов щитовидной железы с помощью синтетического гормона тироксина. Это такие препараты, как Эутирокс или L-тироксин.

Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз

Диффузный токсический зоб не так часто встречается, как аутоиммунный тиреоидит, но от этого он не становится менее опасным, а точнее, он даже более опасен для человеческого организма. Эта болезнь щитовидной железы также является аутоиммунной, только здесь имеет место не разрушение ткани железы, как в первом случае, а, наоборот, чрезмерное стимулирование работы щитовидной железы. Образование антител при этом заболевании происходит по тем же причинам, что и при аутоиммунном тиреоидите. (см. выше)

В результате щитовидная железа начинает бесконтрольно вырабатывать гормоны в большом количестве, и развивается противоположный синдром — синдром тиреотоксикоза. В этом случае организм будто просыпается, он, в общем, и так не спал, а тут появляются дополнительные силы, энергия.

Люди, у которых имеется диффузный токсический зоб, напоминают «электровеник»: энергия бьет ключом, создается впечатление, что они способны успевать везде и делать 10 дел одновременно. Сейчас вы, наверное, облизываетесь и думаете: «Вот бы и мне так крутиться». Но должна вас огорчить. Хоть и есть энергия у этих людей, но она непродуктивная, истощающая, рассеянная.

Такие люди суетливы, не могут сконцентрироваться на чем-то одном, тревожны, агрессивны от своей непродуктивности. В итоге эта болезнь их просто истощает и морально, и физически. Возможно, на самых первых порах можно и горы свернуть, но этот «вечный двигатель» ненадолго. Кроме того, их постоянно донимает сердцебиение, потливость, дрожь в руках, а затем и во всем теле. Оно вам надо? Есть, конечно, барышни, которые искусственно устраивают себе такую жизнь, принимая тироксин. Они думают, что таким образом им удастся похудеть.

В своей статье «Как принимать тироксин, чтобы похудеть» я рассказала все, что об этом думаю. Можете прочитать.

В результате избыток гормонов поражает практически все органы, в первую очередь — сердце. Развивается сердечная недостаточность из-за дистрофии сердечной мышцы, что, к сожалению, необратимо и приводит пациента к инвалидности.

Также избыток гормонов щитовидной железы вызывает такую болезнь, как остеопороз — хрупкость костей, которые могут сломаться от незначительной травмы — от падения с высоты собственного роста. Это заболевание очень трудно лечить. Не верите? Прочитайте статью «Лечение остеопороза», и вам станет ясно. Также страдают нервная система, печень, пищеварительный тракт. В общем, все органы и системы поражены и в основном необратимо.

Но тиреотоксикоз, как и гипотиреоз, не является самостоятельным заболеванием. Как и в том случае, это только синдром, который также может сопровождать другие болезни щитовидной железы, о которых речь пойдет ниже, поэтому читайте до конца.

Тиреотоксикоз может быть при таких заболеваниях, как:

• диффузный токсический зоб
• токсическая аденома и другие функциональные автономии
• начальная стадия подострого тиреоидита
• прием некоторых лекарств
• рак щитовидной железы

Подострый тиреоидит

Это заболевание встречается довольно часто, поэтому стоит третьим в этом списке. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — это заболевание, при котором происходит массивное разрушение ткани щитовидной железы. Но это уже не аутоиммунное, как в случае с одноименным тиреоидитом, а самое настоящее воспаление из-за вирусной атаки.

Обычно это заболевание начинается через 2-3 недели после вирусной инфекции с интенсивных болей в области щитовидной железы. Боли такие интенсивные, что отдают в челюсть или в ухо и требуют назначения анальгетиков.

Сейчас доказано, что практически любая инфекция может вызвать подострый тиреоидит, но наиболее часто это инфекции кори, паротита, коксаки и эхо (вид вируса), энтеровирусные инфекции.

Ввиду того, что при подостром тиреоидите происходит разрушение щитовидной железы, в кровь  выходит большое количество уже готовых, активных гормонов этого органа, которые были ее запасом. А сейчас они в крови и начали свое действие, что вызывает появление симптомов тиреотоксикоза  щитовидной железы (сердцебиение, потливость, дрожь и пр.)

Но не стоит бояться. Хотя это и тяжелая болезнь, но щитовидная железа успешно лечится препаратами преднизолона и гидрокортизона. Причем функция восстанавливается без последствий и развития гипотиреоза в будущем.

Ух, вы не устали читать? А я уже устала писать. На этом я заканчиваю статью, но не поднятую тему. Дальше ждите выхода продолжения статьи и рассказов о других не менее важных болезнях щитовидной железы, например, об эндемическом зобе щитовидной железы. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы получать уведомления о новой публикации на почту.