Что такое интервенционное лечение болевого синдрома
Интервенционное лечение боли позволяет уменьшить симптоматику при грыжах позвоночника, стенозах и прочих дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, блокируя нервную передачу и устраняя болевой симптом. Таким образом в некоторых случаях вовсе удается избежать хирургического вмешательства либо избавиться от неприятных ощущений после перенесенной операции на позвоночнике. Интервенционное лечение боли применяется нейрохирургами также для диагностики, выяснения клинической картины, определения локализации источника болевого синдрома. Поэтому если вы долго лечитесь непонятно от чего, а врачи затрудняются поставить диагноз, то эти методики тоже могут помочь. К ним относятся лечебно-диагностические блокады (инъекции лекарственных препаратов), радиочастотная абляция (денервация), нуклеопластика и другие малоинвазивные процедуры с использованием радиочастотного, а также эндоскопического оборудования нового поколения.
Боль в спине, шее, конечностях или суставах считается хронической, если пациент испытывает ее более 12 недель. Если консервативная терапия не дает эффекта, специалисты рекомендуют интервенционное лечение боли.
Интервенционное лечение боли — что это?
Это направление в спинальной нейрохирургии о диагностике и лечении боли в позвоночнике через минимально-инвазивные вмешательства. Считается, что интервенционные методы — промежуточное звено между консервативной терапией и оперативным вмешательством. Нейрохирурги отдают предпочтение этим методам в следующих случаях:
- Если консервативная терапия не приносит должных результатов, а для операции на позвоночнике либо нет показаний, либо пациент отказывается от ее проведения;
- Если после операции боль в позвоночнике и сопутствующие симптомы не прошли;
- Если специалисты не могут определить причину болевого синдрома в спине и поставить точный диагноз;
- Для облегчения болевого синдрома у тяжелых больных (включая онкологию).
Интервенционные вмешательства выполняются под контролем УЗИ и рентгена. Благодаря такому современному техническому сопровождению препарат можно ввести максимально близко к эпицентру боли, что отражается на высокой эффективности терапии.
Какие методы интервенционного лечения боли применяются в клинике Пирогова?
- Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
- Радиочастотная абляция третьего затылочного нерва при цервикогенной головной боли.
- Радиочастотная абляция (денервация) крестцово-подвздошного сочленения.
- Радиочастотная абляция (денервация) непарного узла.
- Радиочастотная импульсная модуляция ганглия спинального корешка.
- Радиочастотная абляция (денервация) тазобедренного и коленного суставов;
- Эндоскопическая радиочастотная нуклеопластика;
- Эндоскопическая абляция (денервация) фасеточных (межпозвонковых) суставов.
- Селективные инъекции лекарственных препаратов (лечебно-диагностические блокады) в различные возможные источники боли (в область нервного корешка, межпозвонковые суставы, крестцово-подвздошное сочленение, затылочные нервы, звездчатый узел, в область межреберного нерва, непарного узла, суставы, карпальный канал и тд.);
- Вертебропластика, кифопластика при гемангиомах и компрессионных переломах позвоночника.
Интервенционное лечение боли проводится под местной анестезией.
Наглядный пример одного из методов интервенционного лечения боли — селективная блокада третьего затылочного нерва на уровне межпозвонкового сустава С2-С3 под рентген-навигацией. Пациент страдал хронической болью в шейном отделе с ее распространением в затылочную, височную и лобную области лица. Процедура выполнена с целью устранения болезнетворной симптоматики невралгии третьего затылочного нерва. Процедура выполнена нейрохирургом, кандидатом мед. наук Амиром Муратовичем Мереджи.
Когда применяются методы интервенционного лечения?
- Хроническая боль в спине, шее, грудном отделе позвоночника или суставах;
- Хронический болевой синдром при грыже позвоночника, позвоночном стенозе, компрессии спинномозгового корешка;
- Фасеточный синдром — хроническая боль в спине;
- Синдром оперированного позвоночника;
- Компрессионный перелом позвоночника;
- Гемангиомы;
- Нестабильность сегментов позвоночника (например, при спондилолистезе) и др.
Отметим, что метод лечения подбирается только на консультации нейрохирурга после обследования и уточнения анамнеза. Показания исключительно индивидуальны и зависят от клинической картины, возраста пациента, а также от других особенностей. Интервенционное лечение боли подходит не всем пациентам, например, при наличии грубой компрессии корешков с очаговой неврологической симптоматикой заниматься этим не стоит, здесь необходимо выполнение нейрохирургического вмешательства. Таким образом, эти методы подходят для быстрого снятия острого болевого синдрома, помогают в устранении хронической боли, позволяют уменьшить необходимость в приеме противовоспалительных препаратов и значительно повышают качество жизни.
Почему интервенционное лечение боли в клинике Пирогова — лучшее решение?
В нашей клинике накоплен многолетний успешный опыт лечения дегенеративных заболеваний — грыж позвоночника, стенозов, спондилолистеза и др. По версии независимой площадки «Напоправку.ру», доктор Амир Муратович Мереджи (Мержоев) является одним из лучших нейрохирургов в Санкт-Петербурге, специализирующихся на применении современных эндоскопических методик и интервенционном лечении боли. Мы предлагаем нашим пациентам:
- операционные, оснащенные современным радиочастотным и эндоскопическим оборудованием;
- возможность сделать операцию на позвоночнике в экстренном порядке;
- собственную лабораторию: сдать анализы и пройти обследование с гарантией достоверного результата можно всего за 1 день;
- наличие всех узкопрофильных специалистов в одном месте;
- Обслуживание по полисам ДМС.
ХОТИТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ПО ВАШЕМУ СЛУЧАЮ? ОТПРАВЬТЕ ВАШИ СНИМКИ МРТ
Как правильно описать свои жалобы:
- Описать подробно: характер и локализацию боли; наличие и локализацию онемения и слабости в конечностях; условия возникновения или усиления боли; наличие утренней скованности в спине; наступает ли облегчение после «расхаживания»; усиливается ли боль после длительного сидения или стояния; что больше беспокоит боль в спинешее или ногеруке, желательно оценить и то и другое по 10 бальной шкале; усиливается ли боль после сгибания-разгибания; наступает ли облегчение после отдыха; отмечается ли появлениенарастание слабостионемения в ногах после ходьбы на определенное расстояние с облегчением после остановки и сгибания или присаживания; есть ли температура; отмечается ли усиление болей в ночное время и тд.
- История болезни: длительность болезни, провоцирующие факторы, с чем вы связываете начало болезни, проводимое лечение, динамика состояния.
- Наличие других болезней.
- Что вам мешает больше всего? от чего вы хотели бы избавиться? какие у вас ожидания от операции, если она будет необходима?
Как правильно отправить МРТ-снимки
МРТ-снимки (не заключение врача, а именно снимки) должны быть на диске, выполненные на аппарате с напряжением магнитного поля не ниже 1,5 Тесла.
- Вставить диск в CD-ROM.
- Скопировать папку со снимками одним файлом ЦЕЛИКОМ на компьютер (правая кнопка мыши).
- Назвать скопированный файл своей фамилией.
- Добавить файл в архив (правая кнопка мыши).
- Для загрузки снимков МРТ (DICOM-файлов) воспользуйтесь внешним облачным хранилищем, например, Яндекс Диск, Dropbox или Google Drive. Вставьте в поле выше ссылку на файл или архив из облачного хранилища.
Ваши снимки будут направлены нашему нейрохирургу Мереджи Амиру Мратовичу.
Записаться на прием
Источник
В «Медицинском Di стационаре» начали применять принципиально новый метод борьбы с болевыми синдромами, вызванными заболеваниями позвоночника — интервенционное лечение болей и болевого синдрома.
Выключение нервов производится при помощи радиочастотного генератора «Cosman G4» — единственного в Поволжье и близлежащих регионах.
Суть метода состоит в избирательном воздействии на чувствительные нервы, ответственные за возникновение боли.
В условиях специально оборудованной операционной, под рентгенологическим контролем обнаруживаются и при помощи различных методов выключаются чувствительные нервы. Процедура выполняется один раз, обезболивающий эффект длится несколько лет (от 3 и более).
Какую боль можно убрать?
Генератор четвертого поколения применяется нейрохирургами «Медицинского Ди центра» в комплексном лечении остеохондроза и спондилоартроза позвоночника. Эта группа заболеваний распространена среди жителей Саратова и Энгельса. Лечение болей в позвоночнике и суставах с использование современного оборудования, позволяет намного улучшить результаты лечения и сократить период нетрудоспособности.
С его помощью выполняется малоинвазивная процедура — денервация дугоотросчатых суставов на шейном, грудном и поясничном уровнях, а также пункционные внутридисковые вмешательства. Эффективным является применение системы генератора и при невралгии тройничного нерва, что в ряде случаев позволяет пациентам избежать более сложного оперативного лечения. высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома инейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций.
Удаление грыжи межпозвоночного диска
Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов. Благодаря радиочастотным генераторам Cosman, зона поражения настолько мала, что не затрагивает сенсорные и моторные нервы, расположенные поблизости. Соблюдение постельного режима требуется в течение тридцати минут после операции, а восстановительный период, довольно быстрый, длится от 5 до 7 дней, частота возможных осложнений стремиться к нулю.
Боли, возникающие при травмах
Нередко случается, что пациент обращается с жалобами на боли в спине, изнуряющие его своей интенсивностью и продолжительностью. Врач обследует больного и не находит у него явной органической причины боли. Больному назначают блокады и медикаментозную терапию, однако, вскоре он вновь обращается к врачу с жалобами на рецидив боли. Для того чтобы не прибегать к повторному применению медикаментов, которые не обладают достаточно длительного эффекта, стоит использовать метод деструкции нервов при помощи генераторов Cosman. Метод позволяет локализовать область деструкции и, практически, ограничить ее одним нервом, при этом результаты показывают очень низкий процент рецидивов.
Невралгии, включая тройничный и затылочные нервы
Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) — хроническая болезнь, поражающая тройничный нерв, проявляющаяся интенсивной приступообразной болью в зонах иннервации ветвей тройничного нерва.
Лечение невралгии тройничного нерва направлено на уменьшение интенсивности болевого синдрома. До появления метода деструкции нервов врачи назначали длительное лечение различными препаратами, дозировки которых надо было подбирать индивидуально. После приема таких препаратов только через несколько суток некоторые пациенты отмечали уменьшение болевого синдрома на 3−4 часа. Такая терапия в борьбе с невралгией обладает низкой эффективностью, а так же пациент обязан соблюдать режим приема препаратов и следить за возможными побочными эффектами.
Современный метод деструкции нервов на генераторе Cosman позволяет эффективно бороться с различными видами невралгии, а лечение проходит в один день и на долгие годы избавляет пациента от изматывающей, резкой и острой боли.
Как это работает
Радиочастотный генератор позволяет подавать электрический ток различной частоты. Этот показатель регулируется в зависимости от типа нервных волокон (чувствительные или двигательные) и может соответствовать диапазону 2−100 Гц.
При этом осуществляется нагревание нерва до 80 °C, и в нем развивается процессы, позволяющие остановить поток болевой импульсации в корковые отделы ЦНС, а также предотвратить развитие нейропатической боли.
Высокие характеристики, безопасность и качество оборудования для лечения болевого синдрома и нейрохирургии с широчайшим выбором доступных функций. Американский аппарат «Cosman G4» в «Медицинском Ди Центре» для жителей Саратова и Энгельса — это лечение боли по доступной цене.
Как проходит процедура
Для выполнения процедуры пациент госпитализируется на 1 день — утром госпитализация, в течение первой половины дня выполняется процедура.
В положении пациента на животе, через прокол мягких тканей, под визуальным рентген-контролем (С-дугой) вводятся иглы в область места прохождения ветвей фасеточного нерва. После установки иглы через подсоединенные электроды подаются электроимпульсы высокой частоты. Температура нагревания игл при обработке тканей составляет 80 °C, что приводит к коагуляции нерва. Длительность оперативного вмешательства индивидуальная, но выполнение процедуры не требует наркоза, в течение всего лечения пациент находится в сознании.
После процедуры постельный режим в течение 3−4 часов, вечером пациент уходит домой (при выполнении вмешательств на межпозвонковых дисках — госпитализация на сутки).
Для выполнения этого лечения необходимо предварительное обследование:
- МРТ позвоночника
- Общий анализ крови
- ЭКГ
- Консультация нейрохирурга.
Как записаться на прием
Избавиться от боли и болевого синдрома в можно в «Медицинском Di центре». Запишитесь на прием используя специальную форму на сайте или позвонив в наш контакт центр по телефону: 51−22−51! У наших администраторов Вы можете уточнить цену, назначить время и узнать условия для проведения лечения.
Источник
Интервенционные методы лечения в кардиологии
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности населения в развитых странах мира. К сожалению, Россия здесь не является исключением: так, согласно данным статистической отчетности, в нашей стране сердечно-сосудистая патология является главным лидером по вкладу в показатель общей смертности — более половины от общего числа летальных исходов случаются по причине болезней системы кровообращения.
Интервенционная кардиология – это новая медицинская отрасль, основу которой составляют кардиология, рентгенология и кардиохирургия. Данная медицинская отрасль основывается на диагностике и терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы при помощи катетеризации через кожу. Современная интервенционная кардиология позволяет максимально полно определить, в каком состоянии на данный момент находится кровоток в области сердца и головного мозга.
Главным методом диагностики, который использует так называемая новая кардиология, является коронарография (коронарная ангиография). С его помощью можно получить полностью максимально точные данные о состоянии организма, что позволяет назначить правильный курс терапии.
Диагностика и лечение
Интервенционная кардиология рассматривает диагностику и лечение путем эндовазального вмешательства, которое отличается от других медицинских методов и является малотравмирующим. При помощи определенного оборудования можно достаточно точно диагностировать заболевание, а также сделать оценку состояния клапанного аппарата, выявить приобретенные или врожденные пороки сердца, измерить давление в динамике. Это оборудование также поможет выявить наличие атеросклеротических бляшек, тромбов сосудов, а также определить, в каком состоянии находятся их стенки.
Помимо диагностического оборудования, интервенционная кардиология рассматривает интенсивную терапию оборудования для лечения ишемических болезней сердца. При помощи внутрисосудистых манипуляций осуществляется расширение просвета сосудов, что позволяет устранить атеросклеротические бляшки и восстановить коронарное кровообращение. Кроме того, подобные манипуляции всегда успешны даже при сердечных пороках.
Преимущества интервенционной кардиологии
На рынке медицинского оборудования, в частности оборудования интервенционной терапии, компания Phillips занимает ведущее место. Ее продукция славится максимальной точностью диагностики и безопасностью. Для диагностики и терапии не нужно использовать хирургическое вмешательство, следовательно, пациент не нуждается в общем наркозе.
Это обеспечит безопасность процедуры и понизит ее влияние на организм человека, что позволяет сократить время пребывания в стационаре или избежать госпитализации. Кроме того, методы интервенционной кардиологии не имеют противопоказаний и занимают гораздо меньше времени, чем традиционная операция.
КАКИЕ МЕТОДЫ ИНТЕРВЕНЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ ПРИМЕНЯЮТСЯ
- Радиочастотная абляция (денервация) фасеточных суставов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
- Радиочастотная абляция третьего затылочного нерва при цервикогенной головной боли;
- Радиочастотная абляция (денервация) крестцово-подвздошного сочленения;
- Радиочастотная абляция (денервация) непарного узла;
- Радиочастотная импульсная модуляция ганглия спинального корешка;
- Радиочастотная абляция (денервация) тазобедренного и коленного суставов;
- Эндоскопическая радиочастотная нуклеопластика;
- Эндоскопическая абляция (денервация) фасеточных (межпозвонковых) суставов;
- Селективные инъекции лекарственных препаратов (лечебно-диагностические блокады) в различные возможные источники боли (в область нервного корешка, межпозвонковые суставы, крестцово-подвздошное сочленение, затылочные нервы, звездчатый узел, в область межреберного нерва, непарного узла, суставы, карпальный канал и тд.);
- Вертебропластика, кифопластика при гемангиомах и компрессионных переломах позвоночника;
- Интервенционное лечение боли проводится под местной анестезией.
КОГДА ПРИМЕНЯЮТСЯ МЕТОДЫ ИНТЕРВЕНЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ
- Хроническая боль в спине, шее, грудном отделе позвоночника или суставах;
- Хронический болевой синдром при грыже позвоночника, позвоночном стенозе, компрессии спинномозгового корешка;
- Фасеточный синдром — хроническая боль в спине;
- Синдром оперированного позвоночника;
- Компрессионный перелом позвоночника;
- Гемангиомы;
- Нестабильность сегментов позвоночника (например, при спондилолистезе) и др.
Метод лечения подбирается только и обязательно на консультации нейрохирурга после обследования и уточнения анамнеза. Показания исключительно индивидуальны и зависят от клинической картины, возраста пациента, а также от других особенностей. Интервенционное лечение боли подходит не всем пациентам, например, при наличии грубой компрессии корешков с очаговой неврологической симптоматикой заниматься этим не стоит, здесь необходимо выполнение нейрохирургического вмешательства. Таким образом, эти методы подходят для быстрого снятия острого болевого синдрома, помогают в устранении хронической боли, позволяют достаточно уменьшить необходимость в приеме противовоспалительных препаратов и значительно увеличивают качество жизни.
Вся информация на сайте имеет ознакомительный характер.
Не используйте данную информацию для самолечения.
Возможны противопоказания.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник