Что такое болевой печеночный синдром

Врачам, занимающимся спортивной медициной, нередко приходится сталкиваться с проявлениями печеночного болевого синдрома, наиболее часто возникающего у лиц, занимающихся преимущественно развитием выносливости и быстроты и гораздо реже – развитием силы.

Печеночный болевой синдром: причины появления

С увеличением «спортивного стажа» повышается частота и выраженность болевого синдрома, который наблюдается в среднем у 4-9% спортсменов. Считается, что недостаточный период отдыха между тренировками способствует развитию этого заболевания.

Также появление печеночного болевого синдрома могут провоцировать:

• врожденные деформации (дивертикулы, перегибы и перегородки в желчном пузыре и протоках);
• аномалии развития;
• перенесенные заболевания печени и желчевыводящих путей (холециститы, перихолециститы, гепатиты, холангиты и т.д.).

Печеночный болевой синдром — проявление несоответствия кровотока в печени к возрастающим потребностям организма при занятиях спортом, признаком его недостаточной адаптации или неполного восстановления после перенесенных нагрузок. Поэтому, если не обращать на него внимания и вести прежний образ жизни, то возможно прогрессирование изменений в печени вплоть до развития ее отека.

При правильно организованных и постепенно нарастающих по интенсивности тренировках организм человека постепенно адаптируется к ним за счет формирования естественных дополнительных путей кровотока и изменения обменных процессов.

Проявления печеночного болевого синдрома и способы его устранения

Боли в правом подреберье могут носить острый или тупой характер, сначала возникая периодически, на пике физической нагрузки, а затем могут принимать постоянный характер. Ослаблять их интенсивность на первых этапах удается при уменьшении интенсивности тренировок, а также легким массажем области правого подреберья и дыхательной гимнастикой.

Иногда боли сопровождаются тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей или запорами, головокружением, приступами слабости и головной болью, повышенной раздражительностью, неустойчивостью эмоционального фона.

Врачи советуют сразу же обращаться за медицинской помощью и пройти полноценное обследование, а не терпеть боль, так как она может быть проявлением более серьезных заболеваний. Чаще всего назначают:

• проведение биохимического анализа крови;
• УЗИ органов брюшной полости и проведение ФГДС;
• исследования на лямблиоз, описторхоз и другие инфекции;
• исследование клеточного состава крови и коагулограмму;
• функциональные исследования печени с различными видами нагрузок;
• исследование кровотока печени с помощью допплерографии, сцинтиграфии.

Для коррекции болевого синдрома также рекомендуется соблюдение диеты в течение нескольких (трех и более) месяцев, с уменьшенным содержанием жира в пище, увеличением в ней количества витаминов, углеводов растительного происхождения, полноценных белков.

Кроме того, хороший терапевтический эффект достигается при нормализации режима тренировок с достаточным временем отдыха между ними для восстановления организма, прием гепатопротекторов и адаптогенов, а также санация очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний органов пищеварения (хронического гепатита, гастритов, колитов, дисбактериоза и других).

Хорошим лечебным и профилактическим эффектом обладают бальнеологическая терапия и санаторно-курортное лечение.

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях — по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Каков механизм развития боли?

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Причины возникновения боли

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

• Интоксикация алкоголем.
• Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
• Стресс хронический или острый.
• Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
• Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
• К органическим причинам боли в печени относятся:
• Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
• Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
• Гепатит в хронической или острой форме.
• Абсцесс.
• Кисты.
• Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
• Амилоидоз.
• Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
• Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
• Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Воздействие других органов

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

• Холецистит в острой или хронической форме.
• Холангит.
• Гастрит.
• Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
• Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Заболевания печени

Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

• Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
• Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
• Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
• Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
• Гепатит на почве вируса герпеса.
• Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
• Гепатиты энтеровирусные.
• Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
• Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
• Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
• Гепатиты аутоиммунные.
• Цирроз печени на основе любой этиологии.
• Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
• Острый или хронический склерозирующий холангит.
• Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
• Различные опухоли.
• Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
• Дискинезия желчевыводящих протоков.
• Желчекаменная болезнь.
• Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

• В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
• Боль локализуется справа, но отдает в спину.
• Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
• Отрыжка с запахом тухлого яйца.
• Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
• Наступает апатия и общая слабость.
• Головная боль.
• Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
• Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

• В правой части подреберья возникла острая боль.
• Частая рвота с желчью.
• Желтизна глаз и кожи.
• Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
• Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Когда сильно болит

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Болит печень остро

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.