Что такое астенический синдром при алкоголизме

Что такое астенический синдром при алкоголизме thumbnail

У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция.

Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадии алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека[2]. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье»[3], что неверно[4][5].

В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» (англ. withdrawal syndrome)[6].

Зависимость от алкоголя[править | править код]

Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти[7].

Симптомы[править | править код]

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям[8]:

II стадия алкоголизмаI степень тяжести (первый этап)Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление дает возможность вести активную жизнедеятельность не запуская алкогольную тягустадия вегетативно-астенических расстройств
II степень тяжести (многодневное злоупотребление)гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже́ не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употреблениестадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
III степень тяжестихарактеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людямПреобладание психических расстройств
III стадияПолный набор физических и психических нарушений

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой»[2].

Лечение[править | править код]

Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных седативных средств.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Шабанов П. Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — М.: Лань, 2002. — С. 13. — 560 с. — ISBN 5-8114-0412-3.

Источник

Астенический синдром имеет симптомы, характеризующиеся различными психоэмоциональными нарушениями и ухудшением работоспособности. Как правило, астения развивается на фоне других заболеваний, например поражений головного мозга или внутренних органов.

Повышенная утомляемость и истощение могут являться симптомами астении.

В целом это состояние сопровождается высокой утомляемостью и потерей способности к длительному умственному или физическому труду. Люди, больные астенией, становятся раздражительными, склонными к излишней слезливости и капризности.

Симптомы астении

Этот синдром сопровождается проявлением следующих симптомов:Уставшая женщина в постели

  • Сонливость в дневные часы;
  • Раздражительность, нервозность и склонность к плаксивости;
  • Заметное снижение работоспособности;
  • Физическая слабость;
  • Ухудшение ночного сна;
  • Высокая утомляемость и усталость;
  • Апатия – состояние, при котором пропадает интерес к любимым увлечениям и выполняемой работе;
  • Симптомы со стороны внутренних органов: одышка, слабоинтенсивные сердечные боли;
  • Снижение внимания и памяти (больной не может вспомнить некоторые слова, имена и даты);
  • Ощущение озноба в конечностях;
  • Резкие перепады кровяного давления.

Если у человека наблюдаются похожие симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику, а затем назначит подходящее лечение.

к содержанию ↑

Формы проявления астении

Астенический синдром делится на несколько форм, к числу которых относятся:

  • Цереброгенная – эта форма астении, которая проявляется на фоне некоторых поражений головного мозга. К ним относят черепно-мозговые травмы, атеросклероз, болезни головного мозга, вызванные инфекцией.
  • Соматогенная форма развивается на фоне заболеваний внутренних органов и систем организма, исключая нервную систему.
    1. Мочевыводящая система. При наличии хронических заболеваний почек или мочевыводящих путей, сопровождающихся болевыми ощущениями.Мужчина с закрытыми глазами прислонился к зеркалу
    2. Инфекционные заболевания. Например, туберкулез или бруцеллез, симптомы которого проявляются в виде озноба, увеличения лимфоузлов и болей в суставах.
    3. Болезни кровеносной системы. Это может быть анемия, возникающая из-за снижения уровня гемоглобина.
    4. Со стороны сердечно-сосудистой системы, толчком к развитию нервно астенического синдрома может служить гипертония или сердечная недостаточность.
    5. Нарушения желудочно-кишечного тракта. Например, язва, панкреатит и воспаление поджелудочной железы, симптомы которого – острые боли в области живота и появление диареи.
  • Церебро-соматогенная форма.
  • Астенический синдром дезатаптации. Он развивается у людей, перенесших сильное психологическое потрясение.
  • Астения переутомления. Эта форма нервно астенического синдрома проявляется на фоне чрезмерной физической или умственной работы.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Астенический синдром диагностируется на основании анамнеза больного. Для составления диагностической картины необходимо собрать анамнез и ознакомиться с жалобами пациента. Для этого нужно выяснить:

  1. Когда именно возникли первые симптомы;
  2. Связан ли род деятельности пациента с физическим или умственным напряжением;
  3. Не переживал ли больной недавно серьезных психоэмоциональных потрясений;
  4. Есть ли у больного какие-нибудь хронические болезни, которые могут стать причиной нервно астенического расстройства. Например: анемия, пиелонефрит, гипертония и др.
  5. Возможно, больной переносил инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма).

Синдром нервно астенического расстройства может проявиться на фоне многих заболеваний, поэтому для установления истинной причины необходимо ряд исследований:

  • Анализ крови. Он поможет определить наличие анемии или воспалительных процессов;Пациенту делают кардиограмму
  • Анализ мочи. Его проводят при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • ЭХГ. Кардиография позволяет оценить работу сердечной мышцы и может выявить хронические заболевания сердца;
  • Измерение артериального давления;
  • КТ и МРТ. С их помощью можно изучить работу головного мозга и определить наличие поражений, вызванных инфекциями;
  • ФГДС, что расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Этот метод заключается в то, что в желудок через рот вводится тонкий шланг, на конце которого расположена камера. Такое устройство позволяет диагностировать гастриты, язвы и воспалительные процессы, поражающие стенки желудка.

Если у больного наблюдаются неврологические симптомы, то лечащий врач может выписать направление к невропатологу.

к содержанию ↑

Лечение

Астенический синдром сопровождается тяжелым психоэмоциональным состоянием, лечение которого требует соблюдения следующих правил:

  • Необходимо ограничить умственные и физические нагрузки и периодически устраивать перерывы для отдыха во время рабочего процесса;
  • Лечение этого заболевания может основываться на приеме тонизирующих лекарственных средств. Это может быть настойка элеутерококка или женьшеня. Также успешное лечение астенического Врач беседует с пациенткойрасстройства заключается в употреблении адаптогенов. Этот препарат помогает больному быстрее адаптироваться к высокому умственному или физическому напряжению;
  • Если имеют место нарушения ночного сна, то рекомендуется нормализовать этот процесс. Для этого можно воспользоваться некоторыми народными советами или принимать перед сном настойку пустырника, которая успокаивает нервную систему;
  • Лечение астении основывается на применении витаминных комплексов, которые включают в себя витамины А, Е, D и витамины группы В;
  • Очень важно скорректировать свое питание: рацион должны составлять свежие фрукты и овощи, а также крупы и нежирное мясо. Следует полностью исключить употребление жирной и жареной пищи, которая нарушает процесс пищеварения и может привести к развитию заболевания ЖКТ;
  • Эффективное лечение заболевания, в первую очередь, основывается на диагностировании болезни, из-за которой развился астенический синдром.

к содержанию ↑

Профилактика

Диагностика и лечение астении являются довольно длительным процессом, поэтому рекомендуется уделить внимание простым профилактическим мерам:

  • Нужно организовать свой рацион на основе правильного питания. В пищу предпочтительно Профилактика астенииупотреблять блюда, приготовленные на пару, в духовке или потушенные без применения масла;
  • Полноценный ночной сон должен составлять не менее восьми часов. Именно такое количество времени необходимо организму для полного восстановления сил;
  • При напряженном умственном или физическом труде, рекомендуется чередовать периоды работы и отдыха;
  • Хорошей профилактикой возникновения астении является употребление витаминов. Это могут быть комплексные препараты, в составе которых обязательно должны быть все витамины группы В, витамины А, Е и D.

Астенический синдром может привести к развитию тяжелого депрессивного состояния. Так называется крайний уровень снижения психоэмоционального фона (у человека пропадает желание заниматься любимыми делами и его начинают одолевать тягостные мысли). Лечение нервно депрессивного состояния основывается на длительной терапии с применением антидепрессантов и посещении психотерапевта.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Источник

Что такое астения и как она проявляется?

Астения — это заболевание, при котором повышается утомляемость, появляется раздражительность, снижается психическая и физическая работоспособность. Заболевание характеризует психопатологическое расстройство, которое может возникать при различных по этиологии болезнях. При астении нервной системы возбуждение быстро сменяется апатией и истощением, у больного понижен общий фон настроения, присутствуют черты недовольства, капризности, имеется повышенная слезливость.

Также при астеническом синдроме имеется гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.

Пациенты нечасто обращаются к врачам при первых признаках болезни, списывая все на банальную усталость. Больные редко задаются вопросом, что такое астения и как оградить себя от данного состояния.

Астения не является специфичным синдром для конкретной болезни. Его можно наблюдать при психических заболеваниях. Например, астения возникает при шизофрении. В данном случае болезнь сильно выражена, довольно часто именно астенический синдром является первым признаком шизофренических расстройств.

Выявить заболевание можно, посетив психотерапевта, он должен провести тщательный опрос и исследование мнестической сферы. Помимо этого, необходимо полное диагностическое обследование, которое выявит основное заболевание, послужившее причиной астении.

Астения является одним из самых распространенных синдромов, который сопровождает множество инфекций, соматических заболеваний, послеродовых и послеоперационных состояний. Поэтому с патологией в той или иной степени связываются врачи различных специальностей: гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, хирурги, психиатры, травматологи. Астения – это такое заболевание, что его симптомы могут проявляться в любой момент основной болезни и даже предшествовать ее развитию. Главным ее отличием от физиологической усталости является то, что она развивается долгое время и не проходит после полноценного отдыха.

Классификация

По причине возникновения заболевание подразделяют на органическое и функциональное.

Функциональная астения является самостоятельной клинической единицей, не связанной с конкретными органическими заболеваниями. Основным ее проявлением является астено-вегетативный синдром, который возникает у здоровых людей, подвергающихся воздействию различных факторов. Например, астенический синдром может возникнуть в послеродовом периоде, после операций, перенесенных инфекций. Функциональная астения диагностируется в 55% случаев и является обратимым состоянием, которое возникает на фоне перенесенных инфекций, физических переутомлений или стрессовых ситуаций. К функциональной форме относится агастральная астения. Она возникает на фоне нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта, а также после операций по удалению желудка. Основными клиническими признаками являются непреодолимая слабость, понос, резкое похудение, эндокринные и кожные нарушения. Чаще всего данная форма болезни встречается у мужчин после 45 лет.

Органическая астения связана с имеющимися хроническими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. Она регистрируется у 45% пациентов и сопровождает в неврологии демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, РЭМ), инфекционно-органические поражения головного мозга (абсцесс, энцефалит), дегенеративные процессы (болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера), тяжелые черепно-мозговые травмы, сосудистые расстройства (инсульт, хроническую ишемию головного мозга).

В зависимости от длительности симптомов астено-вегетативного синдрома заболевание разделяют на хроническое и острое. Острая астения носит, как правило, функциональный характер. Хроническая форма отличается длительным течением, сюда же относят синдром хронической усталости. Довольно часто встречается хроническая алкогольная астения, в этом случае синдром наблюдается обычно больше года. У пациентов снижен интерес к жизни, наблюдается истощаемость, снижено внимание, деятельность носит нецелесообразный характер.

По клиническим проявлениям астению подразделяют на гипостеническую и гиперстеническую. Гипостеническая астения сопровождается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, пациент при этом выглядит вялым и сонливым. Гиперстеническая форма отличается повышенной возбудимостью, из-за чего больной раздражителен, он плохо переносит яркий свет, шум, громкие звуки.

Отдельно выделяют астению, которая связана с истощением нервной системы – неврастению.

Существует также понятие нейроциркуляторной астении, оно подразумевает комплекс нарушений функций вегетативной системы, которые, в свою очередь, вызывают изменения в работе организма в целом. Термин «вегето-сосудистая дистония» является синонимом термина «соматоформная вегетативная дисфункция». Его диагностируют в том случае, когда есть нарушения вегетативной функции нервной системы, но отсутствуют признаки неврозов и психических заболеваний, а также нет органических поражений внутренних органов. Наиболее распространенной является нейроциркуляторная астения по кардиальному типу, симптомами которой являются учащенное сердцебиение, одышка, приступы тахикардии, нехватка воздуха. Патология может сопровождаться вегетативными кризами.

Старческая астения – это характеристика состояния здоровья пациента пожилого возраста, который нуждается в индивидуальном уходе. Диагноз ставится, если присутствует более трех следующих симптомов:

  • динамометрически снижение силы кисти;
  • потеря веса;
  • снижение физической активности;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • уменьшение скорости передвижения, нарушение походки;
  • развитие когнитивных расстройств.

Причины астении

Причины астении разнообразны, в зависимости от формы заболевания, это могут быть органические поражения внутренних органов или соматические заболевания и травмы. Среди патологий, которые провоцируют появление болезни, выделяют несколько групп:

  • сердечно-сосудистая система – аритмия, гипертоническая болезнь, инфаркт;
  • инфекции – туберкулез, ОРВИ, гепатиты;
  • ЖКТ – панкреатит, гастрит, холецистит, язвы, диспепсические расстройства;
  • травмы и послеоперационный период;
  • почечные патологии – пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • неврологические расстройства и психические заболевания.

Чаще всего астенические расстройства развиваются у людей, которые много работают и не соблюдают правильный режим. Симптомы заболевания могут проявиться в любое время, как в разгар болезни, так и после ее завершения.

Симптомы астении

Характерные симптомы астении включают в себя три составляющих:

  • клинические проявления заболевания;
  • нарушения, связанные с патологическим состоянием, которое вызвало астению;
  • психологическая реакция пациента.

Как правило, признаки заболевания менее всего выражены в утренние часы, но к вечеру они усиливаются.

Основным симптомы астении:

  1. Самым главным и популярным симптомом астенического синдрома является усталость. Чувство не проходит даже после продолжительного отдыха, пациенты также отмечают, что устают быстрее, чем прежде, и не могут долго сосредоточиться на конкретной проблеме, тяжело подбирают слова, выполнять привычную работу в обычном режиме не представляется возможным. Больным приходится часто делать перерывы, при этом увеличивается беспокойство и возникает чувство неуверенности в интеллектуальной состоятельности.
  2. Психологические и эмоциональные нарушения. Понижение продуктивности в рабочей сфере негативно сказывается на эмоциональном состоянии. Пациенты становятся агрессивными и вспыльчивыми, быстро теряют самообладание, становятся напряженными. Отмечаются резкие перепады настроения. Усугубления этих симптомов могут вести к неврастении или к депрессивному неврозу.
  3. Нарушения сна. Астения характеризуется различными нарушениями, связанными со сном. Это могут быть трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения, возникают беспокойные сновидения. Иногда пациентам кажется, будто они не спали всю ночь. Возможно появление раннего пробуждения, чувство разбитости в утренние часы. При гипостенической форме в дневные часы наблюдается чрезмерная сонливость и вялость.
  4. Вегетативные нарушения. У больных часто наблюдается тахикардия, скачки артериального давления, головокружения, гипергидроз, чувство озноба или, наоборот, жара. Появляются головные боли, снижение аппетита и боли в районе кишечника. У мужчин может возникнуть снижение потенции.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение, невролог или психотерапевт должен изучить все имеющиеся симптомы и провести дополнительную диагностику. Постановка точного диагноза обычно не вызывает у врача затруднений. Заболевание возникает на фоне перенесенного стресса, травмы или заболевания. В тех случаях когда патология появляется из-за органических нарушений, установить астению помогает тщательный опрос. В некоторых случаях заболевание необходимо дифференцировать от депрессивного невроза или гиперсомнии.

Важным аспектом является дополнительное обследование с целью выявить основную болезнь, которая привела к астении. Поэтому пациента могут направить для консультации к гинекологу, отоларингологу, кардиологу, пульмонологу и другим специалистам. Обязательно назначается сдача лабораторных анализов: общий анализ мочи и крови, биохимия, копрограмма, определяется уровень сахара в крови.

Если в результате осмотра узкоспециализированные врачи обнаружили органическую патологию, то рекомендуются дополнительные инструментальные обследования: ЭКГ, МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия, флюорография и др.

Астения у детей

В современных условиях все чаще у детей возникает астенический синдром. К его появлению располагают особенности детского организма, который легко подвергается нервно-психическим нарушениям. Особенно часто заболевание затрагивает детей старшего школьного возраста. Виной тому становятся интенсивные учебные нагрузки и подготовка к экзаменам.

Хотя астенические расстройства считаются одними из самых легких состояний, нельзя их игнорировать. В обязательном порядке ребенка необходимо показать специалисту. Поскольку заболевание вызывает снижение работоспособности, дети чувствуют себя усталыми, раздраженными, тяжело сосредотачиваются на учебе и домашних делах. Часто такое состояние не распознается вовремя, его списывают на недисциплинированность и подростковый возраст. Но дальнейшее игнорирование проблемы ведет только к ухудшению симптомов. Лечение должен проводит педиатр совместно с различными специалистами, если проблема носит органический характер.

Лечение астении

При признаках патологии необходимо обратиться к врачу, он подробно проконсультирует пациентов, расскажет, что такое астения и чем она грозит. Также доктор после проведенных обследований объяснит, как лечить астению.

Если болезнь имеет органический характер, то успех терапии будет зависеть от лечения основного заболевания. В том случае когда удается вылечить ключевую болезнь, симптомы астении постепенно уменьшаются и даже самостоятельно проходят. Данного состояния можно достичь и при длительной ремиссии основной патологии.

К общим рекомендациям терапии астенического синдрома относятся:

  • нормализация режима труда и отдыха;
  • посильные физические нагрузки;
  • отказ или ограничение вредных привычек;
  • соблюдение диеты;
  • прием витаминов;
  • идеальным является санаторно-курортное лечение, отпуск.

Полезно будет использовать различные методики, которые помогают расслабиться – массаж, йога, рефлексотерапия.

Лечение астении медикаментозными препаратами производится индивидуально. Может быть назначено как одно средство, так и целый их комплекс.

В лечении астении распространено использование таких препаратов, как адаптогены. К ним относятся растительные средства на основе: женьшеня, китайского лимонника, родиолы розовой, элеутерококка.

Есть методика, которая подразумевает прием сверхвысоких количеств витаминов группы В, положительно влияющих на работу всей нервной системы. Однако данный метод чреват развитием побочных эффектов и сильных аллергических реакций. Помимо этого, рекомендуются мультивитаминные комплексы, содержащие витамины РР, C, а также микроэлементы: магний, цинк, кальций.

Пациентам могут быть назначены антидепрессанты, как правило, рекомендуются ингибиторы обратного захвата норадреналина и препараты, регулирующие выработку серотонина в организме, а также нейролептики и средствапрохолинергического действия. Подбор препаратов производится индивидуально и только лечащим врачом.

В терапии применяются нейропротекторы и ноотропы (фезам, пантогам, гинкго билоба,пикамелон, ноотропил), могут назначаться антиоксиданты (мексидол).

Лечение астении народными средствами

Не стоить игнорировать методы народной медицины. Можно использовать различные отвары трав и сборы. Например, популярностью пользуются следующие составы:

  • Смешать три столовых ложки цветков ромашки и корня валерианы. Добавить две столовые ложки травы пустырника и одну ложку плодов боярышника. Смесь необходимо залить литром кипятка и перелить в термос, после чего дать настояться минимум 6 часов. Принимать по половине стакана три раза в день, перед приемом настой предварительно процедить.
  • Взять по 1 столовой ложке цветков ромашки, мелиссы, шишек хмеля и корня валерианы. Измельченные растения перемешать и добавить пол-литра кипятка. Настоять 15 минут, а затем процедить. Настой необходимо выпивать маленькими глотками в течение дня.

Обязательно стоит посоветоваться с врачом перед применением любых лекарственных средств, поскольку только специалист сможет объяснить, что такое астения и как ее лечить.

Диеты при астении

При астении необходимо следить за своим питанием. Пациентам полезна пища, которая богата триптофаном. Это бананы, хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки. Стоит включить в рацион продукты, обогащенные витамином В, есть побольше фруктов и овощей. Полезны будут помидоры, лук, перец чили, петрушка. Можно добавить в меню сыр, содержащиеся в нем аминокислоты способствуют повышению настроения.

Источник