Что такое астенический неврологический синдром
Астения – нервно-психическое расстройство, характеризующееся усталостью, снижением психической активности, эмоциональной лабильностью, нарушениями сна.
Астенический синдром сопровождает множество заболеваний, психических и соматических, и является одним из наиболее распространенных в медицине. Важно уметь определять симптомы астенического синдрома в их самом начале — это поможет быстрее поставить диагноз, и соответственно начать лечение.
Что такое астения
Астенический синдром (или астения) никогда не возникает «на пустом месте», как правило, он сопровождает другие заболевания, являясь частью симптомокомплекса. Астения может наблюдаться в самом начале заболевания, сопровождать его течение или сопутствовать периоду восстановления после болезни.
Следует отличать астению от обычной усталости. В отличие от нее — астения развивается постепенно, сохраняется на протяжении долгого времени и не проходит после отдыха. Такое состояние нуждается в медицинской коррекции.
Симптомы
Основными признаками астенического синдрома являются:
- снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти и внимания. Больному тяжело сосредоточиться на конкретном предмете, концентрация резко снижается, удержать внимание на чем-то одном становится невозможно даже усилием воли. Наряду с этим ухудшается способность к словесному выражению мыслей: больному трудно подирать слова он путается в понятиях, испытывает проблемы с формулированием высказываний;
- эмоциональная лабильность. Настроение больного легко меняется, спровоцировать подобную перемену может любой стимул. Однако чаще преобладает подавленное или тревожное настроение, больные ворчливы, раздражительны, склонны к пессимистическим оценкам;
- гипертезия (повышение чувствительности). Обостряется восприятие звуков, света, запахов; привычные раздражители становятся непереносимым;
- вегетативные нарушения. Характер нарушений зависит от состояния организма конкретного человека. Чаще всего наблюдаются нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления, болезненные ощущения в области сердца, покраснение или, наоборот, побледнение кожи. При нормальной температуре тела больной может ощущать жар или наоборот зябкость. При данных нарушениях заболевание характеризуется повышенной потливостью ладоней и стоп;
- нарушения сна. Они могут выражаться в трудности засыпания, поверхностном, неглубоком сне, тревожных сновидениях или кошмарах. Качество сна низкое, больные не чувствуют себя отдохнувшими, даже если сон был продолжительным. Может наблюдаться отсутствие чувства сна в ночное время – больные не осознают, что спали. Одновременно с этим днем больных сопровождает чувство усталости и сонливость.
При малейшем подозрении на заболевание — обратитесь к врачу
Причины
Причины развития астенического синдрома напрямую зависят от его характера. В зависимости от происхождения различают две разновидности:
- функциональный астенический синдром – развивается в ответ на сильный стресс, физическое переутомление, перенесенную тяжелую болезнь или хирургическое вмешательство. В частности, спровоцировать развитие функциональной астении могут такие заболевания, как бронхит, пневмония, гастрит, корь, грипп, дизентерия. Функциональная астения составляет 55% от всех случаев заболевания. Она является временным обратимым состоянием и сравнительно легко поддается лечению. Главное при лечении астении подобного типа – устранение состояния, которое ее спровоцировало;
- органический астенический синдром – сопровождает органические патологии различного характера. Развитие органической астении может быть связано с инфекционными процессами, затрагивающими головной мозг (абсцессы, энцефалит, опухоли), заболеваниями, вызывающими деградацию миелина (вещества, покрывающего нервные волокна; рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит), нарушениями, связанными с заболеваниями сосудов (геморрагический и ишемический инсульт, хроническая ишемия головного мозга), нейродегенеративными процессами (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, хорея Геттингтона). Органическая астения составляет 45% всех случаев развития заболевания. Данное состояние корректируется значительно труднее и требует серьезного медицинского вмешательства и медикаментозной терапии.
Прежде, чем приступать в терапии АС, необходимо точно определить причину его возникновения и характер.
Внимание! Своевременное обращение к врачу способно предотвратить развитие болезни.
Важно хорошо знать причины болезни
Астения – один из наиболее распространенных в медицине синдромов, входящий в состав симптомокомплексов множества заболеваний. Проявления этого недуга – однозначный сигнал серьезных нарушений в работе организма. Не стоит пренебрегать этим синдромом, списывая его признаки на обычную усталость – часто, симптомы астенического синдрома появляются на начальных стадиях тяжелых заболеваний.
Источник
Лечение астении: как распознать опасный синдром и избавиться от него
Диагностика и лечение астении — настоящая проблема. Сложности возникают вовсе не из-за отсутствия квалифицированных врачей или дороговизны препаратов, а из-за того, что люди чаще всего не обращаются за медицинской помощью. Отметив у себя признаки астенического синдрома, они списывают неприятные симптомы на хроническую усталость или стресс, ждут, пока «само пройдет», или занимаются самолечением. А в это время расстройство прогрессирует, мешает нормально жить, работать, общаться. Разберемся, как распознать астению и справиться с ней.
- Что такое астенический синдром и как он проявляется
- Откуда берется астения и кто в группе риска
- Лечение астении: как избавиться от вечной слабости
- Главное о симптомах и лечении астенического синдрома
Что такое астенический синдром и как он проявляется
Астенией называют болезненное состояние, при котором человек постоянно чувствует себя усталым, слабым. Он не способен выдерживать длительные умственные и физические нагрузки, плохо переносит яркий света, резкие запахи и громкие звуки. Из-за слабости он становится раздражительным, капризным, страдает от перепадов настроения. Иногда напряжение проявляется в виде слез, истерик, скандалов. Медленно и постепенно состояние ухудшается.
Читайте нас в Instagram
Астенический синдром нельзя считать безобидной усталостью. Это психопатологическое состояние, с которого начинаются серьезные неврологические и психические заболевания. Такое расстройство нуждается в медикаментозном лечении. Необходимо обратиться к врачу, пропить курс прописанных препаратов и соблюдать особый режим дня, который поможет быстрее справиться с проблемой.
Не понимая серьезности проблемы, многие люди борются с вялостью с помощью кофе, а усталость пытаются прогнать стимуляторами. Это только усугубляет ситуацию. Между тем отличить астенический синдром от хронической усталости несложно:
- Вялость и низкая работоспособность сохраняются даже после полноценного сна.
- После правильно проведенных выходных ситуация кажется лучше, но все быстро возвращается к прежнему состоянию.
- Есть проблемы со сном — бессонница или, наоборот, постоянная сонливость.
- Из-за постоянной слабости не приходится говорить о самоконтроле: человек раздражителен, истеричен, срывается из-за пустяков.
Если отмечаете подобные признаки, обратитесь к терапевту или неврологу. Стоит пройти полноценное обследование и курс лечения. В противном случае астенический синдром будет отравлять вам жизнь месяцами, а то и годами.
Читайте также: Как укрепить иммунитет взрослому: 5 основ крепкого здоровья
Откуда берется астения и кто в группе риска
Причины астении могут быть связаны как с перенесенными заболеваниями, так и с продолжительными нервными перегрузками. Расстройство провоцирует недостаток необходимых микроэлементов. Также оно возникает из-за проблем с обменом веществ в мозгу. Астенический синдром почти всегда появляется после серьезных стрессов.
Есть ряд заболеваний, способных спровоцировать развитие астении. Это болезни сердечно-сосудистой системы (перенесенный инфаркт, гипертония), дыхательных органов, почек, ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит), инфекции, отравления. Нередко астения развивается после операций и травм.
В группе риска пациенты, перенесшие операции, туберкулез, грипп, страдающие хроническими заболеваниями. Но и здоровые люди не застрахованы от астении. Она появляется у трудоголиков, у тех, кто сменил работу, место жительства или перенес серьезный стресс (смерть близкого человека, увольнение, развод).
Читайте также: Признаки проблем с сердцем: как понять, что пора к кардиологу
Лечение астении: как избавиться от вечной слабости
Читать продолжение на Estet-portal.com
Источник
Это состояние проявляется повышенной утомляемостью, ослаблением или утратой способности к продолжительному физическому и умственному напряжению. У больных наблюдаются раздражительная слабость, выражающаяся повышенной возбудимостью и быстро наступающей вслед за ней истощаемостью, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения с чертами капризности и неудовольствия, а также слезливостью. Для астенического синдрома характерна гиперестезия — непереносимость яркого света, громких звуков и резких запахов.
Астеническим состояниям свойственны явления астенического, или образного, ментизма. Суть этого явления заключается в том, что при состояниях крайнего психического утомления у больных возникает поток ярких образных представлений. Возможны также наплывы посторонних мыслей и воспоминаний, непроизвольно появляющихся в сознании больного.
Астенические расстройства развиваются исподволь и характеризуются нарастающей интенсивностью. Иногда первыми признаками синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, сочетающиеся с нетерпеливостью и постоянным стремлением к деятельности, даже в обстановке, благоприятной для отдыха («усталость, не ищущая покоя»). В тяжелых случаях астенические расстройства могут сопровождаться аспонтанностью, пассивностью и адинамией. Нередко наблюдаются головные боли, нарушения сна (повышенная сонливость или упорная бессонница), вегетативные проявления.
Возможно также изменение состояния больного в зависимости от уровня барометрического давления: при его изменении повышаются утомляемость, раздражительная слабость, гиперестезия (метеопатический симптом Н.И.Пирогова). Особенности этого симптома свидетельствуют о степени тяжести астенического синдрома: если интенсивность астенических расстройств нарастает задолго до изменения барометрического давления, то есть основание считать астеническое состояние более тяжелым, чем в случаях, когда состояние пациента меняется одновременно с изменениями давления. В случаях углубления имеющихся у больных признаков астенического синдрома состояние следует расценивать как менее тяжелое по сравнению со случаями, когда изменения барометрического давления сопровождаются возникновением новых свойственных астеническому состоянию расстройств.
Астения — синдром неспецифический. Его можно наблюдать не только при всех психических заболеваниях (циклотимии, шизофрении, симптоматических психозах, органических поражениях головного мозга, эпилепсии, при неврозах и психопатиях), но и у соматически больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде. Многие болезни начинаются с так называемой псевдоневрастенической стадии, проявляющейся преимущественно астеническими расстройствами. И вместе с тем при отдельных психических заболеваниях могут иметь место особенности проявлений астенического синдрома, которые будут отмечены при описании различных форм клинической патологии.
Возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза, нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как приспособительную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 11 февраля 2020;
проверки требует 1 правка.
Запрос «Неврастеник» перенаправляется сюда; о сценическом амплуа см. Неврастеник (амплуа).
Неврастени́я — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. Впервые описана американским врачом Георгом Бирдом в 1869 году. Неврастения возникает обычно при сочетании психической травмы с чрезмерно напряжённой работой и физиологическими лишениями (хроническое недосыпание, отсутствие отдыха и т. п.). Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Симптомы и течение[править | править код]
Выделяются 3 стадии (формы) неврастении[1].
Гиперстеническая неврастения[править | править код]
Начальная стадия, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой начинается заболевание, проявляется повышенная психическая возбудимость, выраженная раздражительностью. Признаки неврастении: раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение людей, просто толпа окружающих, многолюдные сборища, также быстро (легко) раздражаются, кричат на близких, сотрудников, собеседников, повышенная способность оскорбить, то есть легко терять самообладание. Наряду с этим снижена работоспособность, но не только за счёт утомления, а на этом этапе расстройства главным образом, за счёт их психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на нужном круге представлений и начать необходимое дело, то есть в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав же занятие, наблюдаемый долго не выдерживает необходимого здесь психического напряжения, опять же — напряжения активного внимания. Встаёт из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем опять «трудное начало» занятия и так многократно, вследствие больших потерь времени, производительность труда ничтожна. Всегда выражены нарушения сна: засыпает человек с трудом, часто просыпается, снова засыпает, переживая обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром поднимается с запозданием и с трудом, не отдохнувшим, с тяжёлой «неясной» головой, дурным настроением, с чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь к вечеру. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Также испытывается тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).
Раздражительная слабость[править | править код]
Вторая, промежуточная, стадия (фаза болезни).
Характеризуется так называемой раздражительной слабостью (главное клиническое содержание второй формы неврастении) — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрым истощением. По случайным и незначительным поводам у больного возникают бурные реакции раздражения или вспышки возбуждения, которые обычно непродолжительны, но часты. Повышенная возбудимость нередко выражается в слезливости, ранее не свойственной больному, или же в нетерпеливости, суетливости. Характерна болезненная непереносимость громких звуков, шума, яркого света, резких запахов. Утрачивается способность контролировать внешние проявления своих эмоций. Расстраивается активное внимание. Появляются жалобы на рассеянность, плохое запоминание. Настроение неустойчивое, со склонностью к подавленности. При тяжёлых формах неврастении может развиться картина так называемой депрессии истощения: больные мрачны, вялы, ко всему безразличны. Постоянный признак неврастении — нарушение сна: затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения, сонливость днём и бессонница ночью. Снижается или полностью пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, запоры, чувство тяжести в желудке. Часты жалобы на головные боли, сердцебиение, чувство замирания сердца, возможны расстройства половой функции и так далее.
Раздражительная слабость — главное клиническое содержание второй формы неврастении (или же второй фазы болезни), которая может проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а болезнетворная обстановка сохраняется[1].
Гипостеническая неврастения[править | править код]
Третья стадия. Преобладают слабость и истощение.
Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность.
Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. При повторных приступах неврастении (при любой её форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, всё более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим ещё старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.
Лечение[править | править код]
Лечение неврастении на начальной стадии направлено на упорядочение режима труда и отдыха, устранение причины эмоционального перенапряжения, общее укрепление организма (регулярное питание, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение, психотерапия). При необходимости — смена работы. В тяжёлых случаях (гипостенической неврастении) назначается лечение в стационаре, с применением общеукрепляющих средств — антидепрессантов и транквилизаторов. Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятен. Также, важно остановить курение и употребление алкоголя.
См. также[править | править код]
- Неврастеник (амплуа)
- Астенический синдром
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Бамдас Б. С. Астенические состояния. — М., 1961.
- Свядощ А. М. Неврозы и их лечение. — 2-е изд. — М., 1971.
Источник