Что такое астенический и цефалгический синдром
Цефалгический синдром – это болезнь, которую сопровождают головная боль, усталость и апатия. Аномалия может серьезно ухудшить жизнь человека и привести к развитию опасных осложнений.
Диагностировать заболевание верно и вовремя достаточно сложно, но все же реально. Пациенты жалуются на частые боли в височной, лобной или затылочной области, а также напряжение и усталость в течение дня. Беспокоят при этом мышцы, суставы, сосуды или слизистые, а не сам мозг, как часто кажется больным, так как в нем нет чувствительных окончаний.
Цефалгия может являться следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии, а также вредных привычек человека: регулярного переедания, злоупотребления спиртными напитками и курения. Часто болезнь развивается из-за патологии кровообращения в организме.
По МКБ 10 код цефалгического синдрома – R51, который обозначает головную боль.
Причины появления болезни
В народе цефалгический синдром известен как боль в области головы. С данным недугом сталкивается практически каждый человек. Неправильный распорядок дня, любой сбой в работе иммунной системы, воспаления, инфекции и онкология могут вызвать цефалгию.
Из-за огромного числа причин, которые способны привести к возникновению и развитию синдрома, выяснить, почему именно развивается патология, невозможно. Специалисты считают, что болезнь появляется из-за нескольких факторов одновременно:
- Наследственность. Доказано, что генетическая предрасположенность наиболее часто приводит к болевым ощущениям в области головы даже у детей.
- Невралгические и сосудистые болезни.
- Нездоровый образ жизни. Злоупотребление алкоголем, курение, малоактивный образ жизни или, наоборот, ее слишком быстрый темп, сидячая работа, отсутствие ежедневных прогулок и недостаток свежего воздуха могут спровоцировать цефалгию и вызвать осложнения заболевания.
Синдром делится на самостоятельный недуг (первичный) и проявление основной патологии (вторичный). К первой группе относят мигрень и головную боль напряжения (ГБН).
Мигрень отличается своей интенсивностью. Она может появиться в любой момент и не прекращаться даже несколько дней. При этом беспокоит, как правило, какой-либо один участок головы. Появление мигрени можно предугадать: у человека возникает головокружение и тошнота, ухудшается зрение. Недуг беспокоит как молодых людей, так и стариков. Чаще всего болезнь передается по наследству.
ГБН напоминает сдавливание головного мозга обручем или стягивание его в тиски. Боль длится от получаса до 2-3 дней. Возникает она обычно во время физического или эмоционального напряжения.
Если боль беспокоит человека в течение нескольких дней, следует как можно быстрее обратиться к доктору. В первую очередь нужно проконсультироваться с терапевтом, который направит пациента к узкому профильному специалисту.
Основной представитель второй группы цефалгии – дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ). Заболевание характеризуется нарушением кровотока в области головы, его часто связывают с атеросклерозом и гипертонией. У больных возникают длительные головные боли, которые могут застать человека в любом месте и в любое время. Неприятные ощущения напоминают сжимание мозга. Боли особенно усиливаются после обеда при умственном напряжении.
Вегетососудистая дистония (ВСД) также относится к вторичным причинам возникновения болезни. Пациенты жалуются на онемение головы, чувство жара и жжения в ней, непривычную пульсацию и тяжесть. Определить точную локализацию боли практически невозможно. Наибольший дискомфорт цефалгия при ВСД доставляет ночью.
Симптомы патологии
У каждого человека цефалгия проявляется индивидуально. Умеренный цефалгический синдром сопровождается только головной болью и общим недомоганием. Локализация болевых ощущений зависит от пораженного органа:
- При неврите лицевого нерва поражена область лица, в тяжелых случаях возникает нарушение зрения и слуха.
- Временная боль характерна для цефалгии, появившейся на фоне гормональных сбоев или нервных перенапряжений.
- Если проблемы с сосудами – боль приобретает хронический характер, появляется гипертония.
- При ВСД боли поражают не только голову, но и вестибулярный аппарат, появляется головокружение, скачки артериального давления и шаткость походки.
К наиболее опасным симптомам, которые должны обязательно послужить поводом для обращения к специалисту, можно отнести:
- Нестерпимую боль, возникающую вместе с тошнотой;
- Частые скачки настроения и психические расстройства;
- Усиление болей во время чихания, кашля;
- Повышение температуры;
- Появление мышечного напряжения;
- Выраженную пульсацию в области висков и глаз.
Диагностика цефалгии
Первый этап
Для определения точной причины возникновения цефалгического синдрома врачу необходимо узнать у пациента о характере головной боли:
- Локализации неприятных ощущений;
- Длительности боли;
- Наличие других нервных расстройств.
Болезнь может иметь диффузный, локализованный или распирающий характер. Наиболее распространенный первый тип, который возникает вследствие нервных нарушений и психологического перенапряжения. В этом случае боль затрагивает с равной силой всю голову.
При локализованном, который может стать следствием нарушения зрения или высокого внутриглазного давления, боль возникает в определенном месте.
Последний, распирающий тип, – признак внутричерепного давления и гипертонии.
Цефалгический синдром подразделяется на 2 этапа. На первом выявляется наличие пульсирования, зачастую совпадающего с тактом биения сердца. На втором – частота появления цефалгии и сила проявления синдрома. Если причина болезни – сосудистые заболевания, то появляться боль будет вследствие нарушения дисбаланса внутричерепного давления. Обычно неприятные ощущения возникают в определенное время и резко нарастают. Боль будет каждый раз возникать в новых местах и постепенно нарастать в том случае, если синдром был вызван нервным расстройством или перенапряжением ЦНС.
Огромное значение играют и вторичные симптомы, например, боязнь яркого света и громких звуков. Чаще такие нарушения встречаются у взрослых, чем у детей.
Второй этап
После устного опроса больному следует пройти этап физических исследований. Пациент должен посетить отоларинголога, ортодонта и невропатолога. Если подозрения на цефалгию возникают у ребенка, необходимо проконсультироваться с педиатром, который и установит верный диагноз.
После осмотра врачей больному назначают электроэнцефалограмму. Это обследование специальным прибором, который помогает зафиксировать биотоки мозга. Если в момент прохождения импульсов обнаружен сбой, специалисты выявляют цефалгию.
При отрицательных результатах исследования пациенту назначают УЗИ магистральных сосудов головы и МРТ, проверяют состояние головного мозга, сосудов и костно-мышечного аппарата.
Лечение синдрома
Терапия выраженного синдрома должна включать медикаментозное воздействие, соблюдение режима дня, правильное питание и средства народной медицины. Из-за большого количества причин, которые приводят к возникновению синдрома, его лечение сильно различается. Но при любой форме цефалгии обязательно стоит отложить все дела и просто отдохнуть.
Дальнейшие действия зависят от источника болевых ощущений:
- Чтобы купировать боль при стойком цефалгическом синдроме, нужно принять любое обезболивающее средство, например, «Анальгин», «Солпадеин», «Панадол». При слишком сильной боли препарат стоит вводить внутривенно или внутримышечно. Нужно помнить о том, что «Анальгин» противопоказан для приема людям, страдающим бронхоспазмами или кровотечениями.
- Для того чтобы избавиться от боли при сосудистых нарушениях, следует привести в норму артериальное давление. При низком поможет: «Экстракт Элеутерококка» и «Пантокрин», при повышенном – «Но-шпа» и «Курантил». Каждый препарат имеет противопоказания и побочные действия, поэтому перед их применением обязательно следует проконсультироваться с лечащим доктором.
- Если цефалгия является следствием ВСД, стоит помассировать область висков, прогуляться на улице, а затем положить прохладный компресс на лоб или принять контрастный душ. Все это должно помочь организму справиться с недугом. Также не помешает и одновременный прием следующих медикаментов: «Эуфиллин», «Кофеин», «Кавинтон», «Фуросемид» и «Верошпирон».
- При мигрени необходимо принять: «Парацетамол». Если же облегчения не наступило – «Имигран».
- Боль при цефалгии напряжения снимается обычными анальгетиками, но само лечение чаще всего требует включения антидепрессантов: «Алевал”, “Пароксин”, “Залокс”, “Аминотриптилин».
- Для того чтобы снять напряжение и расслабить тело, специалисты могут назначить прием миорелаксантов: «Диллацин», “Клиндамицин”, «Милагин».
- Практически при любой форме цефалгического синдрома помогают различные физиотерапевтические процедуры и психотерапевтическое воздействие: лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, хвойные, сероводородные, соляные и радоновые ванны, а также контрастный душ по утрам.
Народные методы лечения болезни
Чтобы улучшить общее состояние организма при цефалгическом синдроме, можно воспользоваться и средствами народной медицины. Но и перед их применением также следует проконсультироваться с врачом.
- Приступы цефалгии можно снять теплыми компрессами свежезаваренной и мяты и чаями из нее.
- Поможет и корочка лимона, лист капусты, которые нужно приложить к области виска.
- Настой из травы зверобоя поможет снять болевые ощущения. Принимать его нужно в течение всего дня небольшими глотками.
- Настойка календулы на спирте избавит от мигрени, если нанести ее за ухом. При этом следует укутать горло шарфом из шерсти и ненадолго прилечь. Уже через 20 минут состояние должно улучшиться.
- Чтобы снизить давление, можно принять ванночки для ног, поставить горчичник на икроножную мышцу или голень. Также справятся компрессы из яблочного уксуса, которые накладывают на подошву стопы.
- Печеный картофель или свекольный сок с добавлением лимона, меда или ягод смородины поможет справиться с гипертонией.
- Для повышения давления можно выпить кофе или крепкий чай с сахаром, съесть горький шоколад.
Некоторые советы
Во время лечения цефалгического синдрома не стоит пытаться лечить головные боли без рекомендаций врача. Выбранная больным терапия может быть неверной, что, в конечном счете, приведет к развитию заболевания и появлению сопутствующих осложнений. Также частое применение обезболивающих препаратов может ухудшить состояние других органов в организме.
Прежде чем приступать к лечению болей, нужно пройти полное обследование организма и выяснить истинную причину появления аномалии.
Действительно опытный и грамотный доктор должен не только назначить прием медикаментозных препаратов, но и скорректировать распорядок дня пациента, посоветовать комплекс физических упражнений, лечебного массажа, мануальной терапии, психологических тренингов и психотерапию для укрепления здоровья.
Профилактика
Здоровье человека напрямую зависит от образа жизни. Именно поэтому, чтобы предупредить появление головной боли, необходимо следовать некоторым правилам:
- Чаще гулять по вечерам;
- Избегать стрессов;
- Заняться йогой, которая поможет расслабиться и привести мысли в порядок;
- В свободное время проводить дыхательные упражнения;
- Заниматься гимнастикой и зарядкой по утрам;
- Пройти курс иглорефлексотерапии и фототерапии;
- Следить за своей осанкой;
- Спать по 6-8 часов в сутки;
- Заменить обычный матрас на ортопедический;
- Есть больше фруктов и овощей, которые богаты витаминами, минералами и микроэлементами;
- Отказаться от вредных привычек.
Прогноз
Излечить цефалгический синдром полностью невозможно. Но благодаря своевременному адекватному лечению можно добиться явного терапевтического эффекта. Некоторые разновидности цефалгии со временем сами перестают беспокоить человека и пропадают окончательно. Главное – не пытаться справиться с недугом самостоятельно и при первой же возможности обратиться за помощью к специалисту.
Источник
Цефалгический синдром – это головные боли в разных ее проявлениях: хронические или эпизодические, острые или ноющие, связанные с приемом препаратов или нет.
У многих людей периодически возникают головные боли. Это считается вариантом нормы. Однако если цефалгия мешает вести привычный образ жизни, снижает ее качество и влияет на трудоспособность, говорят о патологической головной боли.
Заболевание может быть самостоятельным, и может быть вторичным проявлением на фоне заболевания и сочетаться с другими симптомами.
Цефалгический синдром – одна из причин невыхода на работу и экономических убытков государства. Женщины страдают в 3 раза чаще мужчин. Приступами цефалгии страдают более 18% населения планеты.
Причины
Выделяют первичные и вторичные головные боли в структуре цефалгического синдрома. Первичные – это самостоятельные боли, например, мигрень или головная боль напряжения. Это 90% всех цефалгий.
Вторичный болевой синдром возникает из-за заболеваний головы и шеи, патологий внутренних органов, тяжелой интоксикации, приема лекарственных препаратов, опухоли, повышенного внутричерепного давления, инфекционных заболеваний центральной нервной системы. Вторичный цефалгический синдром составляет 10% всех головных болей.
Разные типы болевого синдрома вызываются различными причинами:
- Церебральная цефалгия. Возникает при сильном спазме или расширении сосудов головного мозга, при недостаточности венозного тонуса и при нарушении реологических свойств крови.
- Головная боль напряжения. Возникает при преобладании процессов возбуждения над процессами торможения в коре или подкорковых структурах головного мозга; при усиленной передаче нервно-мышечного импульса.
- Ликвородинамическая цефалгия. Возникает при задержке цереброспинальной жидкости в желудочках мозга; при внутричерепных объемных процессах, провоцирующих повышение внутричерепного давления.
- Невралгическая головная боль. Возникает, когда раздражаются нервы при воспалительных процессах.
- Смешанная цефалгия. Возникает при одновременной комбинации нескольких факторов: задержке ликвора, повышении тонуса сосудов мозга, психической нагрузке.
- Психогенная головная боль. Возникает при нарушении метаболизма эндогенных опиатов – химических веществ, которые отвечают за психологическое состояние.
- Посттравматический цефалгический синдром. Возникает после черепно-мозговой травмы при механическом повреждении головного мозга, мозговых оболочек, мягких тканей черепа и самого черепа.
Виды и симптомы
Ниже приведены наиболее распространенные цефалгические синдрома и их типичные признаки.
Мигрень. Обычно это сильный и стойкий цефалгический синдром. Мигрень – это периодические приступы сильной цефалгии выраженной интенсивности.
Мигрень бывает с аурой и без нее. Стойкий выраженный цефалгический синдром без ауры проявляется такими симптомами у взрослых:
- боль локализуется чаще на одной стороне головы;
- боль пульсирующая;
- сопровождается тошнотой и рвотой;
- боли становятся сильнее при и после физических нагрузок;
- выраженная гиперсенситивность: пациенты не переносят громкого звука и яркого света, хотят провести время приступа в темном и тихом помещении.
- приступ длится в среднем от 3-4 часов до 2-3 дней.
Особенности мигрени у детей:
- эпизод головной боли короче, чем у взрослых;
- болевой синдром распространяется на две стороны головы;
- приступ сопровождается расстройствами пищеварительного тракта: тошнотой, рвотой, метеоризмом, стулом или диареей.
Мигрень с аурой отличается наличием психических и неврологических нарушений. Перед головной болью пациенты отмечают такие симптомы:
- простые зрительные галлюцинации: вспышка света, искры;
- парестезии: покалывания в руках или ногах, онемение, чувство ползанья мурашек по коже;
- нарушение речи.
Аура развивается в течение от 5 до 60 минут. После ауры наступает приступ мигрени.
Головная боль напряжения. По выраженности это легкий или умеренный цефалгический синдром. Головная боль напряжения бывает острой и хронической.
Частые и острые приступы проявляются такими симптомами:
- возникает внезапно более 1 раза в месяц;
- длится от 1-2 часов до нескольких дней;
- чаще двусторонняя, но может быть и односторонней;
- проявляется ощущением сдавливания; больные описывают эту боль, будто голова сдавливается клещами.
Хронический цефалгический синдром проявляется так:
- приступы появляются более 15 раз за месяц, длятся не менее трех месяцев;
- боль двусторонняя.
Пучковая или кластерная головная боль. Это первичная цефалгия. Она может быть острой и хронической. Острая кластерная цефалгия проявляется чередующимися эпизодами, которые длятся обычно не менее 6 недель. Хроническая пучковая боль возникает редко, проявляется единичными эпизодами.
Характеристика кластерного цефалгического синдрома:
- Чаще встречается у мужчин.
- Боль локализуется на одной стороне головы, чаще в области глаза.
- Болевой синдром острый и выраженный, нетерпимый.
- Эпизод кластерных болей длится от 15 минут до 3-х часов. В среднем эпизод длится не более часа.
- Сопровождается вегетативными нарушениями: слезливостью, сухостью во рту, опущением веки, покраснением глаза, выделением жидкости из носа.
- Сопровождается психомоторным возбуждением на фоне сильной боли.
Головные боли могут сочетаться с другими синдромами:
- Астено-цефалгический синдром. Это сочетание психастенического синдрома и головных болей. Проявляется выраженной усталостью, истощением, раздражительностью, светобоязнью, нарушением сна, апатией и собственно головными болями. Как правило, это легкий цефалгический синдром.
- Цефалгический вестибуло-атактический синдром. Это сочетание головных болей и неврологических расстройств: шаткости ходьбы, тошноты, нарушения координации, рвоты, снижения концентрации внимания.
- ВСД с цефалгическим синдромом. Это сочетание головных болей и симптомов вегетососудистой дистонии. Комбинированный синдром проявляется неспецифическими симптомами: раздражительностью, нарушением сна, дрожью и холодностью конечностей, дискомфортом в сердце, паническими атаками. Такую же клиническую картину имеет церебральная ангиодистония с цефалгическим синдромом.
- Дисциркуляторная энцефалопатия с цефалгическим синдромом. Характеризуется медленным и прогрессирующим поражением вещества головного мозга на фоне недостатка кровоснабжения и периодическими головными болями.
Диагностика
Врачу следует выяснить природу головных болей. Он изучает анамнез жизни и заболевания, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Чтобы исключить серьезные патологии, например, опухоль или гипертоническую болезнь, показаны магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография. Эти методы позволяют выявить органическое поражение головного мозга и исследовать его электрическую активность. Если органической патологии нет, цефалгический синдром диагностируется первичным.
Лечение
Цефалгический синдром лечится двумя путями:
- Нелекарственно. В терапии используются техники релаксации, акупунктура, психотерапия, чрескожная электрическая стимуляция нервов.
- Лекарственно. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Парацетамол, Мелоксикам) и психотропные препараты, например, антидепрессанты.
Вторичный цефалгический синдром лечится по принципу этиотропной терапии – выискивается причина головных болей. После лечения провоцирующего фактора головная боль устраняется самостоятельно. Для облегчения состояния назначаются анальгетики.
Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!
Источник